重度妊高征147例终止妊娠时间及方式的探讨

目的：通过对147例重度妊高征围生儿进行的结局分析，探讨重度妊高征终止妊娠的最佳时间和方式。方法：1998—2004年共接收孕产妇6096例，其中妊高征421例，重度妊高征147例。对147例重度妊高征围生儿的资料进行了分析。结果：胎龄达36孕周的围生儿无1例死亡度重度窒息，仅3例有青紫窒息，预后好。孕36周组新生儿窒息度围生儿病死率均低于〈36周组和≥37周组。以重度妊高征为剖宫产指征者66例（44．89％）。剖宫产组新生儿窒息和围生儿病死率明显低于阴道分娩组，对产前子痫患者用药物控制抽搐后行剖宫产结束分娩，以防止再抽搐。结论：重度妊高征达36周对胎儿影响最小，应考虑终止妊娠，以免病情加重；剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要措施之一。     

妊高征合并胎儿生长受限患者分娩方式与围产儿预后

目的：探讨妊高征（PIH）合并胎儿生长受限（FGR）患者分娩方式对围产儿的影响。方法：回顾性分析我院1995年1月-2003年11月妊高征合并FGR58例患者分娩方式与围产儿预后的关系。结果：妊高征合并FGR围产儿死亡4例（6、9％），新生儿窒息12例（20、7％）。其中阴道分娩组，围产儿死亡4例（18、l％），新生儿窒息6例（27、2％），而剖宫产组无l例围产儿死亡，新生儿窒息6例（16．6％），两组间围产儿死亡及新生儿窒息，差异有显著性（P〈0、05）。阴道分娩组围产儿死亡的主要原因为胎儿宫内缺氧。结论：加强孕期保健，积极控制妊高征，减轻胎儿宫内缺氧，降低FGR发生率。剖宫产是抢救妊高征合并FGR患者的有效手段，它可使胎儿迅速脱离不良环境，避免了宫缩时缺氧对胎儿的危害，有利于改善围产儿预后。     

重度妊高征的产科处理与妊娠结局

目的：比较重度妊高征患者终止妊娠的时机及分娩方式对母婴预后的影响,探讨减少围生儿死亡的对策。方法：回顾分析121例重度高征患者及其围生儿,比较不同孕周及两种分方式与母婴预后关系。结果：重度妊高征者在孕28－33周分娩,围生儿病死率为86．7％,孕34例后分娩围生儿锴率明显下降,剖宫产组新生儿病死率为2．9％,阴式分娩组为5．9％,剖宫产分娩并发死产、产时产后子痫、产后出血及产后DIC明显低于阴式分娩组（P＜0．05）。结论、重度妊高征者适时终止妊娠可减少围生儿死亡,可避免子痫、产后出血的发生;对未足月者前注意促胎肺成熟及对早产儿严格管理,剖宫产分娩时机可提前到孕32周。     

重度子痫前期合并胎儿生长受限与围生儿结局分析

目的 探讨重度子痫前期合并胎儿生长受限孕妇治疗药物选择,终止妊娠时机与围生儿结局的关系. 方法选择138例重度子痫前期合并胎儿生长受限患者,按孕周大小共分3组,A组28～35-1孕周;B组35～37-1孕周;C组37～38孕周,回顾性分析其围生儿结局.结果硫酸镁治疗为首选有效药物;孕28～35-1周组的新生儿窒息、肺透明膜病、低体重儿、缺血缺氧脑病、新生儿死亡率明显高于孕35～37-1周组(P＜0.01),而孕35-37-1周组与37-38周组之间差异无显著性( P＞0.05),孕37-38周组的羊水Ⅲ0粪染,胎儿窘迫发生率明显高于35-37-1周组( P＜0.01).结论重度子痫前期合并胎儿生长受限患者有效药物治疗首选硫酸镁解痉降压,终止妊娠时机宜在35-37-1.有效治疗,适时终止妊娠,对降低围生儿发病率及死亡率具有重要意义.     

中重度妊高征与围生儿结局的临床分析

目的：探讨中重度妊高征病情严重程度、孕周、新生儿体重、分娩方式对围生儿结局的影响。方法：对388例中重度妊高征和围生儿结局作回顾性分析研究,观察围生儿的窒息率和死亡率。结果：重度妊高征、胎龄小于32±6周,新生儿体重〈1500g,阴道助产,围生儿的窒息率和死亡率升高。结论：加强围生期保健,积极治疗中重度妊高征,适时终止妊娠,恰当选择分娩方式,是降低围生儿窒息率和死亡率的关键。     

重度妊娠高血压综合征终止妊娠时机与选择分娩方式的探讨

目的探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)终止妊娠的适宜时机和最佳分娩方式。方法分析64例重度妊高征患者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及阴道分娩与剖宫产分娩方式的母婴结局。结果≤32周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显升高(P<0.05),33~36周与≥37周无显著性差异(P>0.05)。各孕周间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。与剖宫产组比较,阴道分娩组分娩孕周及新生儿出生体重显著降低,其围生儿病死率及孕产妇并发症均显著升高,有显著差异(P<0.05)。剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异(P>0.05)。结论重度妊高征患者,在促胎肺成熟治疗后可于孕32周终止妊娠,分娩方式以剖宫产为佳。     

52例重度妊高征孕妇及围生儿临床分析

目的：探讨重度妊高征孕妇的分娩方式及对围生儿结局的影响。方法：对52例重度妊高征孕妇的分娩方式及58例围生儿进行临床分析。结果：重度妊高征发生率为0．41％，分娩方式以剖宫产最多，占61．54％，自然分娩占23．08％。新生儿平均体重：先兆子痫组2588g，子痫组3109g，两者相比差异有显著性。胎儿宫内发育迟缓(IUGR)发生率占29．31％；围生儿病死率6．89％。手术产组围生儿窒息发生率与自然产组围生儿窒息发生率相比差异有显著性(P＜0．05)，早产儿与足月儿Apgar评分比较差弄有显著性(P＜0．0025)。结论：重度妊高征对孕产妇及围生儿均可造成不良影响，适时终止妊娠是重要的措施之一，并能有效的降低围生儿的并发症及死亡率。     

干预胎儿生长受限 减少围生儿并发症

目的探讨积极干预胎儿生长受限对减少围生儿并发症的意义。方法回顾分析2005年6月至2009年12月间在我院孕期检查、治疗、分娩的128例FGR单胎孕妇治疗与否,何时治疗,有无妊娠合并症及并发症,分娩时间、方式对围生儿的影响。结果 （1）治疗组与未治疗组比较：围生儿并发症显著降低,新生儿体重显著提高;（2）孕36周前进行FGR正规治疗,效果显著;（3）无妊娠合并症及并发症的FGR孕妇治疗后围生儿预后较好;（4）孕37周至40周分娩的新生儿并发症显著减少。结论早期发现FGR,积极治疗FGR及孕妇合并症及并发症,选择合适方式,适时终止妊娠,可显著降低围生儿并发症,改善围生儿的预后。     

妊娠高血压综合征对新生儿出生结局的影响

目的：探讨妊娠高血压综合征对新生儿出生结局的影响。方法：收集2010年1月至2013年1月进行分娩的2302例产妇的临床资料,发现妊高征产妇96例,其中轻度妊高征产妇57例,中重度妊高征产妇39例。分别定义为轻度组和重度组。记录并分析轻度组和重度组新生儿不良出生结局。结果：轻度组孕周（36．5±3．8）周、孕次（1．2±0．5）次、产次（0．6±0．8）次,重度组孕周（35．8±4．2）周、孕次（1．3±0．8）次、产次（0．7±0．7）次,轻度组和重度组孕周、孕次、产次差异无统计学意义（ t ＝0．28、0．34、0．27, P ＞0．05）。轻度组和重度组早产儿、低体重儿、窒息、死亡比例分别为5．26％、12．3％、3．51％、0％和12．8％、25．6％、20．5％、5．12％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：本次研究认为妊娠高血压综合征与新生儿不良出生结局密切相关,因此应重视孕期保健,及早发现并干预妊高征。     

重度子痫前期终止妊娠时机与方式对围生儿预后的影响

目的探讨重度子痫前期最佳终止妊娠时机与方式。方法对2006～2009年诊治的358例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同的终止妊娠时间和方式对围生儿预后的影响。结果终止妊娠时孕周〈34周的低体重儿、FGR、HIE、新生儿窒息及新生儿死亡的发生率明显高于孕周34～37周及孕周≥37周;阴道分娩组的HIE、新生儿窒息及新生儿死亡的发生率明显高于剖宫产组,均有统计学意义（P〈0.05）。结论重度子痫前期围生儿预后与终止妊娠时间及方式密切相关。终止妊娠孕周〈34周,围生儿预后差,所以在病情允许的情况下最好保守治疗至34孕周后终止妊娠;剖宫产是重度子痫前期最佳终止妊娠方式。     

妊娠高血压综合征80例临床分析

分析 8 0例妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者的分娩时机、分娩方式和母儿并发症。结果 :80例妊高征中 ,初产妇 6 8例 ,经产妇 12例。双胎 4例。 37周前终止妊娠 7例中 ,新生儿死亡 1例 (14 .2 9% ) ;≥ 37周终止妊娠的73例中 ,死产、新生儿死亡各 1例 (2 .74 % ) ,围生儿病死率前者明显高于后者 (P <0 .0 1)。阴道分娩率为 4 0 % ,剖宫产率为 6 0 % ,剖宫产率与妊高征的分类明显相关 ,且比我院同期产妇剖宫产率 37.4 2 %明显增高 (P <0 .0 1)。重度妊高征中有 6例 (8.96 % )合并有IUGR ,而轻度妊高征中无 1例并发IUGR。中、重度妊高征中有 2个新生儿死亡 ,1个死产 ,轻度PIH无 1个围生儿死亡。全组无母亲死亡。提示妊高征患者病情控制后宜在 37周终止妊娠 ,随病情进展 ,IUGR发生率及围生儿病死率增加 ,妊高征的剖宫产率明显高于同期产妇的剖宫产率。     

重度妊高征分娩时机与分娩方式的探讨（附120例临床分析）

目的：探讨重度妊高征分娩时机及分娩方式的选择，降低孕产妇及围生儿死亡率。方法：回顾性分析20例重度妊高征的程度、分娩孕周、分娩方式及围生儿预后关系。结果：孕周≤30周，100％阴道分娩，围生儿均死亡，31－33周、34－36周、≥37周，其阴道分娩率分别为35．71％、30．00％、16．42％，剖宫产率分别为64．29％、70．00％、83．58％，围生儿存活率分别为71．43％、76．67％、98．51％。结论：一旦胎儿成熟或足月即应终止妊娠，患病情加剧时即使胎龄＜35周也应考虑终止妊娠。宫颈成熟可考虑引产，否则应以剖宫产为宜。     

双胎分娩方式与妊娠结局的关系

目的通过对双胎妊娠孕周以及阴道分娩或剖宫产终止妊娠的临床分析,探讨双胎妊娠孕周及分娩方式与妊娠结局的关系。方法将92例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,比较两组产妇的孕周、新生儿体重及Apgar评分。对其临床资料进行回顾性分析。结果〈34孕周围生儿窒息率、围生儿病死率与34～36＋6孕周及≥37孕周差别均有统计学意义（P〈0．05）,而34～36＋6孕周及≥37孕周的围生儿窒息率、围生儿病死率间差别无统计学意义（P〉0．05）;阴道分娩组围生儿窒息率和病死率高于剖宫产组,尤其阴道助产者围生儿窒息率最高。结论采取有效措施降低早产儿的出生,特别是〈34周的早产儿的出生;根据不同孕周,正确选择双胎妊娠分娩方式有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率,提高产科质量。     

重度妊娠高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式的选择

目的探讨重度妊娠高血压疾病（重度妊高征）患者终止妊娠的时机与方式。方法对136例重度妊高征患者的临床资料进行回顾性分析,观察孕产妇并发症及新生儿窒息率和围产儿病死率。结果 〈34周分娩的新生儿窒息率、围产儿病死率均明显高于34～36周与〉36周者（P0.01）,各孕周间孕产妇并发症发生率差异无统计学意义（P0.05）;与剖宫产组比较,阴道分娩组新生儿窒息率、围产儿病死率及孕产妇并发症均显著升高,差异有统计学意义（P0.05）。结论重度妊高征终止妊娠的最佳时机为36周后,剖宫产是终止妊娠的最佳方式。     

临床干预对于重度妊高症合并胎儿生长受限围产儿结局的影响

目的 分析重度妊高症合并胎儿生长受限(FGR)围产儿的妊娠结局,探讨改善围产儿预后的措施.方法 以回顾性分析方法收集2004年1月～2006年10月住我院治疗、分娩的单胎重度妊高征病例79例,其中治疗组55例终止妊娠前治疗七天以上,对照组24例急诊入院终止妊娠,分别比较、分析两组新生儿体重、Apgar评分及死胎率的情况.结果 在重度妊高症患者中,治疗组Apgar评分高于7分的新生儿明显多于对照组,而新生儿体重及死胎率两组无显著性差异.结论 重度妊高征与FGR关系密切,加强孕期宣教、管理、积极防治妊高征能减少FGR的发生.重度妊高症患者治疗后对改善新生儿Apgar评分情况有积极意义.早期积极的临床干预对改善同产儿结局有重要意义.     

重度妊高征终止妊娠时机及分娩方式探讨

目的:探讨重度妊高征终止妊娠的时机和方式。方法:对70例重度妊高征进行了回顾性研究,分析新生儿的窒息率和死亡率。结果:70例重度妊高征剖宫产率84.29%,新生儿的窒息率27.14%,围生儿死亡率10.00%,≤32周分娩的新生儿窒息率、围生儿死亡率明显升高(p<0.01),33~36周与≥37周无显著性差异(p>0.05)。结论:重度妊高征患者如病情需要,在促胎肺成熟治疗后可于孕32周终止妊娠,妊娠方式首选剖宫产。     

重度子痫前期并发症对围生儿结局的影响

目的了解重度子痫前期合并不同并发症对围生儿结局的影响。方法回顾性分析176例重度子痫前期患者的临床资料,按照合并并发症的种数分为重度子痫前期无并发症组（A组）、重度子痫前期合并一种并发症组（B组）、重度子痫前期合并两种或两种以上并发症组（C组）。对其一般资料、发病孕周、终止妊娠周数、胎儿生长受限发生率、新生儿窒息发生率、围生儿死亡发生率、新生儿体重进行比较。结果三组患者一般资料中,三组规律产检率有统计学差异（p〈0.05）,其余均无统计学差异（p〉0.05）。各组不同发病孕周与终止妊娠周数人数分布不同,重度子痫前期合并并发症的发病孕周与终止妊娠周数明显早于无并发症组,有统计学差异（p〈0.05）。围生儿结局中,各项均有显著的统计学差异（p〈0.05）,存活新生儿中,新生儿体重三组也具有统计学差异（p〈0.05）。结论重度子痫前期并发症严重影响围生儿结局,并随着并发症的增多,围生儿结局就会越差。     

高度妊高征分娩时机选择及分娩方式对围产儿的影响

目的 :探讨重度妊高征患者适宜的分娩时机及分娩方式 ,改善围产儿结局。方法 :回顾性分析 1993年 1月～ 1999年 12月在我院住院分娩的重度妊高征 97例患者资料及围产儿结局。结果 :孕 3 3周前分娩的新生儿窒息率、围产儿死亡率较高 ,阴道分娩的围产儿死亡率明显高于剖宫产组。结论 :重度妊高征对围产儿结局有严重影响 ,孕 3 3周后适时终止妊娠是可行的 ,分娩方式应充分考虑剖宫产 ,适当放宽手术指征     

高度妊高征分娩时机选择有分娩方式对围产儿的影响

目的：探讨重度妊高征患者适宜的分娩时机及分娩方式,改善围产儿结局。方法：回顾性分析１９９３年１月～１９９９年１２月在我院住分娩的重度妊高征９７例患者资料及围产儿结局。结果：孕３３周前分娩的新生儿窒息率、围产儿死亡率较高,阴道分娩的围产儿死亡率明显高于剖宫产组。结论：重度妊高征对围产儿结局有严重影响,孕３３周后适时终止妊娠是可行的,分娩方式应充分考虑剖宫产,适当放宽手术指征。     

双胎妊娠合并妊高征对妊娠结局影响的临床分析

目的：探讨双胎妊娠合并妊高征对妊娠结局的影响。方法：将346胎妊娠分为两组，其中妊娠合并妊娠高血综合征（称为妊高征组）160例，余180例为对照组，将两组病例胎儿宫内窘迫，产后出血，HELLP综合征、胎盘早剥、心衰、肾衰、早产、新生儿窒息、新生儿死亡发生率、平均孕周、平均出生体重及分娩方式进行对照分析。结果：妊高征组胎儿宫内窘迫、产后出血、HELLP综合征、胎盘早剥，心衰、肾衰发生率明显增加，随着妊高征的严重程度，上述并发症的发生率呈明显上升趋势，（P＜0．05），妊高征组平均孕周、新生儿出生体重，新生儿窒息，早产，新生死亡，剖宫产及阴道助产发生率显高于对照组（P＜0．05）。结论：双胎妊娠合并妊高征时各种并发症发生率明显增加，孕期加强病情的监测，积极治疗，以改善母婴预后。