无菌持物钳干湿保存法效果评价

自1999年以来,我们将过去使用湿无菌持物钳(用器械消毒液浸泡)及目前采用无菌持物钳(不用器械消毒液浸泡)2种方法进行观察比较,其干式保存无菌持物钳法明显优于湿式保存法。资料方法:观察组:按正规操作,将干无菌持物钳置于已灭菌的持物钳容器内(容器内不放消毒液),每4小时更     

医疗器械沾染血迹后保存和清洗方式对清洗质量的影响

目的：探讨医疗器械沾染血迹后清洗与保存方式对清洗质量的影响。方法选择2013年2月—2014年2月的400把人工染血止血钳，利用随机分组法将其均分为4组，A组给予湿式保存以及人工清洗，B组给予湿式保存以及机械清洗，C组给予干式保存以及人工清洗，D组给予干式保存以及机械清洗，比较各组的清洗质量和隐血试验结果。结果放置4h后，两种保存条件下，手工清洗与机械清洗的效果存在一定的差异，但不具备统计学意义（P>0.05）；放置6 h、12 h后，A、B 2组的清洗阳性率无统计学差异，C、D 2组的清洗阳性率存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论在对沾染血迹医疗器械进行保存以及清洗时，机械清洗可以有效降低阳性率，而湿保存法可以提高器械的清洗效果。此种器械保存方式在临床治疗中值得大力推广并普及使用。     

急诊科干式保存无菌持物钳的效果分析及改进对策

目的研究沿海地区急诊科干式保存无菌持物钳的合格状态并分析不合格样本的存在原因,提出改进对策,提高护理质量,保证医疗安全.方法2010年1月到12月对使用中的干式保存无菌持物钳按2-3天一次随机抽取采集400个样本,做细菌培养,将培养的结果进行对比分析.结果急诊科干式保存无菌持物钳使用4小时样本400个做细菌监测,污染样本5个,污染率1.25%.5个污染样本全部在春夏季节出现,3个样本为无菌容器使用超过1年,3个样本使用当天气温超过35℃,2个样本使用当天空气湿度超过80%,2个样本在操作过程中有未及时盖好无菌容器的现象,1个样本包布老化.结论沿海地区急诊科干式保存无菌持物钳污染与环境温湿度、存放持物钳的不锈钢筒及包布老化、医务人员的操作不当有关.对策:根据季节及环境温湿度、治疗集中阶段调整持物钳使用有效期限;存放持物钳的不锈钢筒灭菌前要彻底清洁防止老化,包布整洁无破损,提高医务人员的责任心,严格操作规范.     

复用手术器械清洗消毒后存放时效的研究

目的 研究复用手术器械清洗消毒、干燥包装后存放期限,为减少重复清洗消毒次数提供参考依据.方法 将海南省人民医院手术室正常使用的165件手术器械,参照《中华人民共和国卫生行业标准》WS 310.2-2009"医院消毒供应中心行业规范"中的第二部分"清洗消毒及灭菌技术规范"的流程和要求清洗消毒、干燥后分别包装,参照无菌器械包的储存条件,存放于温度<24℃、相对湿度<70%条件的手术室备用器械储存室内,于清洗消毒后成包前及成包后不同时间段采样监测细菌生长情况.结果 复用手术器械在清洗消毒、包装前及包装后15 d内检出菌数均<1.0 cfu/件,第16天仅1件有枯草杆菌生长,菌数为10 cfu/件.结论 复用手术器械经过清洗消毒、包装的标准程序后,存放于在室内温度<24℃、湿度<70%的洁净区域环境内,存放时限至少15 d.     

双层抽板式一次性无菌物品存放箱的研制及临床应用

目的：探讨双层抽板式一次性无菌物品存放箱的制作及使用方法,及其在临床中应用的优点。方法选用透明、光滑、不易破碎的亚克力板制作成整体外观形状为45 cm×22 cm×28 cm长方体,包括箱盖和箱体两部分,箱盖为可掀开式活动盖,根据存放物品的大小及数量,可以设计不同尺寸的存放箱。结果自使用双层抽板式一次性无菌物品存放箱之后,我院手术室中无菌物品的存放井井有条,杜绝了不同有效期物品混杂摆放的问题,在使用物品时均根据有效期使用,减少了因物品超过有效期而造成的浪费现象。手术室工作效率明显提高,手术效率也进一步提高。结论双层抽板式一次性无菌物品存放箱的制作有利于有序摆放无菌物品,进一步提高工作效率,设计精巧便于管控,使用灵活,值得推广应用。     

无菌物品空调存放室的空气质量监测

近年来 ,空调已在医院内广泛使用。我院消毒供应室的无菌物品存放室也使用了空调 ,空调具有供暖、供冷、抽湿的作用。无菌物品存放室的空气质量要求在卫生学标准上属于二类环境[1] 。而我国南方梅雨季节较长 ,湿度较大 ,为了调查使用空调后是否对存放室的空气质量要求有所影响 ,我院于 2 0 0 1年 4月份 (即梅雨季节 )进行了在无菌物品存放室内开启空调与不开启空调的空气质量监测 ,现将结果报告如下。材料与方法1　空调设备　我院无菌物品存放室采用 1.5匹分体式空调 ,具有供暖、供冷、抽湿的作用。2　紫外线灯照射空气消毒　采用 30Ｗ / 10…     

对手术室干式保存无菌持物钳污染状况分析

目的 研究手术室干式保存无菌持物钳是否能够保持无菌状态及其影响因素.方法 观察不同使用时间及室内不同空气消毒方法对无菌干式存放持物钳无菌状态的影响.细菌培养采样时使用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在持物钳尖端部至钳下1/2处(即夹取无菌物品范围)表面反复涂抹数次;同样使用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在无菌容器的底部及容器下1/2内侧处反复涂抹数次后放入5ml生理盐水试管中送检.结果 干式保存使用中的无菌持物钳、容器存在细菌污染机会,持物钳污染率最高为17.5%,容器污染率最高为30%,当室内使用动态空气消毒器时,污染率降低,持物钳使用安全时间得到延长.结论 手术室无菌持物钳尽量一用一更换,如果采用干式保存无菌持物钳,室内应使用动态空气消毒器,并严格掌握使用时限,最好每2h进行更换.     

应用一次性无菌包外包装袋替代无菌治疗盘

随着消毒灭菌技术日新月异的发展和成熟规范,临床上已大量的使用一次性无菌器材,其包装袋的大小、材质更是多样化.目前每台手术时就有大量的一次性无菌包使用,大小不等的外包装袋成为医疗垃圾.而手术室、麻醉科,每台手术时需铺无菌治疗盘来规范放置各种抽吸药液后备用的一次性注射器.多年来按照大、中专<基础护理学>教材中无菌技术操作原则,无菌治疗盘有效期为4h[1].使用中常因治疗巾为棉质易被液体浸湿,必须立即更换铺盘.为此作者试用一次性使用气管插管包、一次性使用麻醉穿刺包的外包装袋用来存放抽吸备用药液后的一次性注射器,并对一次性无菌包外包装袋进行了细菌检测,现将检测结果报道如下.     

口腔科无菌持物钳不同消毒方法的比较研究

目的 为解决口腔科诊疗中戊二醛浸泡的无菌持物钳夹持无菌器械、物品后残留液对皮肤、粘膜的腐蚀性与刺激性。方法 对两种消毒方法采用分组、分次和分时段进行微生物学监测。结果 用传统的2％戊二醛浸泡无菌持物钳与干燥状态下4h内无菌持物钳的菌落计数结果表明差异无显著性（P〉0．05）。结论 在常温、常湿环境下，经高压蒸汽灭菌后干燥的无菌持物钳可在4h内夹持无菌物品及器械，该方法使口腔科常规诊疗操作更加安全。     

纸塑包装灭菌物品两种存储方法的比较

目的通过对纸塑包装物品两种存储方法比较,找出更科学的储存无菌物品的方法。方法抽取纸塑包装灭菌包400个,采用随机数字表法分为对照组和实验组。对照组纸塑包经高温灭菌后放入临床治疗室常规存放;实验组纸塑包经高温灭菌充分晾放至室温后,放入环氧乙烷灭菌后的自封塑料袋中存放。每周从两组纸塑灭菌包中分别抽取5个包,观察外包装并送细菌室进行细菌检测。结果两组9~16、17~24周无菌包皱褶率比较,差异有显著性(χ2=6.78、12.17,P<0.05);两组9~16、17~24周无菌包污渍率比较,差异有显著性(χ2=5.38、19.02,P<0.05);两组17~24周无菌包破损率及细菌阳性检出率比较,差异有显著性(χ2=7.54、7.54,P<0.05)。结论纸塑无菌包采用自封塑料袋密封后储存,能显著降低使用中环境因素引起的无菌包污染,保证无菌水平,值得推广使用。     

潜水训练装备和室内训练场所的日常维护与保养

<正>水下技能训练是海军潜水队员常规训练的重要课目。良好的潜水装具、高气压设备及室内训练场所的日常维护和保养是潜水训练时人装安全的重要保障。1潜水装具的日常保养在每次水下训练结束后，潜水装具均需用干净的清水彻底清洗，以洗净泥沙、海藻等污物。晾晒时，避免太阳光直接暴晒，以防止某些材质加速劣化，应在阴凉处风干再收进凉爽干燥的地方存放，以延长潜水装具的使用寿命[1-2]。1.1开式自携装具保养（1）潜水服。主要分为湿式服和干式服。湿式服按常规方式冲洗晾干。干式服在每次使用后如有渗水或沾染有人体汗液时，内部也需清洗干净，     

"术中三袋"的研制与应用

术中器械滑落和废弃物污染台面甚至异物遗留体腔内是困扰手术医师和器械护士的一大难题。自 1995年至今 ,我们陆续制作并使用了器械袋、电刀袋和污物袋 (简称“术中三袋”) ,现将有关情况报告如下 :1　材料与制作方法1 1　器械袋 :取一长 30cm ,宽 2 0cm纯棉布 ,在其一端同侧并排制成两个宽 10cm ,高 15cm的口袋 ,另一端用作固定 ,消毒后备用。1 2　电刀袋 :用长 5 0cm ,宽 2 0cm的长方形纯棉布 ,在其同侧两端制成两个口口相对的布袋 ,两个口袋间距 2 0cm ,消毒后备用。1 3　污物袋 :用台上无菌一次性用品的塑料袋制成。2　术中应用器械袋用…     

医疗器械沾染血迹后的保存方式和清洗方式对清洗质量的影响

目的探讨不同保存方式和清洗方式对沾染血迹的医疗器械清洗质量的影响。方法以人工染血的止血钳800把作为研究对象,随机分为湿式保存组和干式保存组,每组各400把,分别于人工染血后不同时间（1、2、4、6及12h）取出80件,再随机分为机械清洗组和手工清洗组,每组各40件,取各组清洗后的器械进行隐血试验,评价清洗质量。结果放置4h内,两组保存条件下采用机械清洗和手工清洗的清洗救果差异无统计学意义（P〉0．05）,放置6h和12h,湿式保存组中两组清洗方式差异无统计学意义（P〉0．05）,干式保存组中机械清洗阳性率（5．0％和20．0％）显著低于手工清洗阳性率（72．5％和92．5％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论湿法保存可以提高染血器械的清洗效果,配以机械清洗可以更有效降低阳性率,实施集中管理,选择合适的保存方式和清洗方法,可有效保证医疗器械的清洗质量。     

压力蒸汽灭菌干燥环节对物品储存有效期的影响

无菌物品储存有效期受许多因素的影响,为了探讨压力蒸汽灭菌物品干燥环节和干燥程度对物品无菌储存有效期的影响,我们采用5种不同组合包装的实验包,经脉动真空压力蒸汽常规操作灭菌后分为两组：第1组实验包用常规干燥程序进行烤干后备用;第2组实验包用常规干燥程序烤干后打开灭菌器门,试验包留在灭菌器内利用余热继续烤干并自然冷却一夜,次日再取出彻底烤干的试验包备用。将2组实验包分别放在无菌、清洁、污染的3种环境中储存,定期采样做无菌检验实验,观察长菌时间和长菌率。通过对1200个试验包的实验观察表明,无菌包的干燥程度对无菌储存有效期限有明显影响。现将实验结果报道如下：     

用于冲洗吸痰管的备用玻璃瓶装生理盐水开启后保存方法探讨

目的 观察临床上备用状态下的吸痰冲管用生理盐水的微生物污染情况,制定便捷、有效的保存方法,确定其更换时间.方法 将玻璃瓶装生理盐水80瓶分为两组,每组40瓶,实验组为将铝盖开启后将扁平的橡胶塞更换为瑞素营养液专用瓶塞;对照组直接开启铝盖放置即可.每组在放置后的不同时间取原液进行细菌培养.结果 对照组在存放6h依次均检出有细菌污染,且随着时间的延长其污染程度加重;实验组存放至第24小时检出有少量细菌生长,细菌阳性率明显低于对照组.结论 将铝盖开启后橡胶瓶塞更换为瑞素专用瓶塞,生理盐水有效存放时间延长至24小时,避免了吸痰时打开橡胶瓶塞时医务人员的手污染生理盐水瓶口,减少人力、物力浪费.     

手术室无菌物品追溯系统结合专人管理成效与探索

随着最近几年各类手术方式的开展,无菌物品和无菌器械种类及用量持续增多,大大增加的无菌物品管理的难度[1]。而无菌物品管理是否到位不仅是院感控制的重要环节,也是体现手术室质量安全管理的重要指标之一[2]。本文使用无菌物品追溯系统结合专人管理模式对无菌物品存放室进行管理,无菌物品由专人管理,并制定管理制度,现将经验总结如下。     

备用麻醉喉镜的细菌学调查

1　材料和方法1.1　材料　来自本院 2 7个科室的备用麻醉喉镜 4 5个 ,并将其分为 2组 .第 1组 :最后一次使用时间至采样日期≤ 30d ;第 2组 :最后一次使用时间至采样日期 >30d .1.2　方法　①采样方法 :用浸有无菌生理盐水的棉拭子 ,在喉镜表面进行涂抹 ,然后将棉拭子放入采样管内 ,记录采样面积 .②细菌检测 :将棉拭子放入 5mL无菌生理盐水中震荡混匀 ,取 10 0 μL接种于血琼脂平板 ,常规方法培养、计数和鉴定 .③判断标准 :参照《中华人民共和国医院消毒卫生标准》中接触粘膜的医疗用品的标准 ,即细菌菌落总数≤ 0 .2cfu·cm-2 ,且无致病…     

不同血液标本及存放时间对神经元特异性烯醇化酶测定的影响

目的：探讨室温下不同血液标本及存放时间对神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测结果的影响.方法：分别用分离胶/促凝剂管（分离胶管组）和肝素抗凝管（肝素管组）采集30名健康体检人员的血标本,在1 h内离心并测定标本中NSE水平,然后分别测定室温（25.0±0.5）℃放置2、3、4 h的NSE水平.结果：分离胶管组血标本存放不同时间的测定结果与1 h内的NSE测定结果差异无统计学意义（P〉0.05）;但肝素管组血标本存放不同时间的NSE测定结果差异有统计学意义（P〈0.01）;肝素管组血标本存放1~4 h NSE测定结果均明显高于分离胶管组（P〈0.01）.结论：应用全自动电化学发光免疫分析系统检测室温放置4 h内的分离胶/促凝剂管血标本,重复性较好,结果可靠,可为临床样本检测、复核,提高分析前质量控制提供科学依据.     

不同环境和季节下使用干式无菌持物钳与细菌污染关系的研究

目的探讨不同环境、不同季节下干式使用无菌持物钳的有效时间。方法采集Ⅱ类、Ⅲ类环境下干式使用中的无菌持物钳细菌培养标本共200份,及春夏、秋冬季节共200份,进行对比性研究,比较二组干式使用无菌持物钳细菌污染情况。结果不同季节、不同环境、不同时间段使用干式无菌持物钳存在明显差异。结论按季节和环境调整干式无菌持物钳的使用时限较为科学和符合临床实际。     

供应室与临床科室无菌物品存放时间观察

<正> 为了解我院无菌物品存放时间,以便控制院内感染,防止各种无菌物品在使用前即已染菌,我们对本院供应室和临床科室治疗室存放的4种无菌物品进行了监测,现将结果报告如下。