肝炎患者血液流变学和凝血因子变化的探讨

笔者观察了98例各类型肝炎病人和50例正常体检者的血液流变学与凝血因子的变化及其相互关系，现报道如下。1检测对象50例健康体检者，无肝、肾及其它行失疾病。98例肝病患者，均系我院近两年住院病人，根据全国肝炎会议所确定的分型标准明确诊断者，其中急性肝炎20例，慢性活动性肝炎（慢活肝）25例，慢性迁延性肝炎30例，重症肝炎15例，肝硬化8例。2检测项目和方法2．1血液流变学检查全血粘度（NB）、血浆粘度（NP）、全血还原粘度（NEH）、红细胞电泳时间（ZPT）、血沉（ESR）、血沉方程K值（ESRKE）、血球压积（HCT），仪器使用…     

病毒性肝炎血清Ⅳ型胶原检测的临床价值

本文检测了146例各型病毒性肝炎患者血清Ⅳ型胶原（CN）的含量，以探讨血清CIV在病毒性肝炎中的临床价值。材料与方法一、对象住院病人146例，按1990年全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准进行临床分型。肝硬化（LC）ZI例，慢性活动型肝炎（CAH）55例，慢性迁延型肝炎（CPH）26例，急性黄疽型肝炎（AIH）44例。健康体检者30例为对照组。二、方法全部受检者于晨空腹抽血。血清CN测定采用双抗体夹心固相酶免疫法。结果一、各型病毒性肝炎血清CIV含量变化见表1表1各型肝炎M清CIV含量（】土s，ng／ml）二、各型病毒性肝炎血清Cw异…     

肝癌高发区肝炎患者非甲非乙型肝炎病毒抗体的检测与分析

我们自1993年以来对本院门诊和住院的592例各型肝炎患者分别检测了丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）和成型肝炎病毒抗体（抗HEV），旨在探讨肝癌高发区肝炎患者非甲非乙型肝炎病毒感染状况及与甲型、乙型肝炎病毒感染的关系。材料与方法一、研究对象592例肝病患者临床诊断均符合1990年上海全国肝炎会议制定的各型肝炎诊断标准。其中男425例，年龄6～75岁，平均年龄376岁；女167例，年龄15～54岁，平均年龄362岁。二、试剂和方法血清抗HCV、抗HEVIgM及抗HAVIgM、HBVM试剂盒均采用ELISA法，由上海科华实业公司提供。结果592例肝炎患者4…     

庚型肝炎的研究进展

庚型肝炎的研究进展８８医院（山东泰安２７１０００）于建国侯宪荣综述戚中田校由于丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）和戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）检测的免疫学、分子生物学和基因技术方法的建立，使一些过去长期原因不明的肝炎得以诊断，但仍有一少部分血清转氨酶（ＡＬＴ）长期升高...     

妊娠期病毒性肝炎研究进展

病毒性肝炎是孕期黄疸最常见的病因，发病率约占孕妇的0．12～0．57％。临床表现与诊断妊娠期病毒性肝炎（VHP）尚无独立诊断标准。它一般急性起病。具乏力、恶心、食少、尿黄，伴显著血清转氨酶增高[1]，绝大多数肝炎血清标志阳性。与非孕期肝炎相比，有下述特点：（1）易与孕吐症状混淆。（2）肝大伴触瘤体征常被掩盖。我院VHP肝大率仅7．5％[2]。（3）掌红斑率高达575％，而非孕期肝炎为13．5％。（4）血清白蛋白减低突出，多为30～359／L。（5）肝炎肝硬化少见。鉴别诊断首需想到妊娠期特有病：（1）妊娠期肝内胆汁郁积症（ICP）：…     

肝病患者血清HA,PCⅢ,PLD检测及对肝硬化的诊断价值

本文检测了27例慢迁肝（CPH）、34例慢活肝（CAH）、75例肝炎后肝硬化（LC）患者血清透明质酸（HA）、巨型前胶原（PCI）、脯氨酸肽酶（PI，D），并与29例正常人对照。结果：慢活肝及肝硬化患者血清HA、PCⅢ、PLD均明显升高；血清PCⅢ与PLD呈直线正相关，HA与PCⅢ、PLD无相关性。以HA≥300μg／L、PCⅢ≥200μg／L、PLD≥2000u／L分别为诊断肝硬化标准，诊断灵敏度分别为82.7％、73．3／、80．0％，特异度为80．3％、80．3％、82．0％。三者联合检测使肝硬化诊断灵敏度、特异度分别提高至96．0％和98．4％。     

乙型肝炎患者SIL—2R及T淋巴细胞亚群的临床研究

本文介绍检测各型乙型肝炎患者SIL－2R及T淋巴细胞亚群，旨在进一步探讨其在乙型肝炎免疫损伤机理中的作用及临床价值。材料与方法一、研究对象本组各型乙型肝炎患者共118例，其中急性乙型肝炎（AH）20例，慢性迁延型肝炎（CPH）42例，慢性活动型肝炎（CAH）28例，肝炎后肝硬化（ALC）18例，慢性重型肝炎（CFH）10例。男93例，女25例。年龄18～59岁。诊断分型按1990年全国第六次病毒性肝炎学术会议修订的标准。所有病例在2个月内末使用过免疫调节剂和糖皮质激素药物。正常对照组为30例健康献血员。二、检测方法：（1）外周血T淋巴细…     

212例肝病患者血清腺苷脱氨酶检测及其临床评估

目的探讨不同肝病患者血清腺苷脱氨酶（ADA）的变化及其临床意义。方法用全自动生化分析仪测定了212例不同肝病患者血清ADA活性。结果肝病患者ADA因病情不同而有不同程度的升高。肝硬变、急性肝炎、肝癌、重症肝炎、慢性肝炎ADA分别为（39．9±10．8）、（37．2±14．9）、（35．7±15．1）、（28．6±12．7）、（26．3±8．6）U／L。肝硬化组ADA明显升高，其次是急性肝炎和肝癌组，重症肝炎组和慢性肝炎组ADA轻度升高。结论ADA可以较好反映急性肝炎的残存病变，可协助诊断慢性肝病，是肝病尤其是肝硬化诊断和治疗中监测的良好指标，检测肝脏疾病患者的ADA活性，对于了解肝脏疾病的病理生理变化，鉴别各型肝炎，评价疗效、判断肝病预后，有着重要的临床意义。     

丙肝患者血清HCVRNA半定量检测及临床意义

本文采用PCR滴定法检测了62例丙型肝炎患者的血清HCVRNA含量，初步分析了其与丙肝抗体及病情的关系，报告如下。材料和方法一、病例选择：1993年至1994年住本院的62例HCVRNA阳性肝炎患者，其中急性肝炎（AH）18例，慢性肝炎（CAH）36例，肝炎肝硬化（LC）8例，临床诊断符合北京全国病毒性肝炎会议制订的诊断标准。二、病原学检测：HBVM、抗HAVIgM检测采用ELISA法（上海科华试剂），抗HEVIgG或IgM采用ELISA法（美国Genelabs公司试剂），抗HCVIgG、IgM采用EIA法（上海科华试剂，用DaKO公司HRP抗人IgM代替HRP抗人…     

散发性戊型肝炎36例分析

目的了解并掌握从化验单中诊断急性戊型肝炎。方法回顾分析36例戊型肝炎化验结果。结果在36例戊型肝炎中有10例戊型肝炎病毒IgM型抗体（HEV-Ab-IgM）阳性,34例戊型肝炎病毒IgG型抗体（HEV-Ab-IgG）阳性。老年人戊型肝炎较年轻人症状重,恢复较年轻人慢。结论 HEV-Ab-IgG诊断急性戊型肝炎更为重要。老年人戊型肝炎有逐年增加趋势。     

巨细胞病毒感染与婴儿肝炎综合征(附34例报告)

巨细胞病毒（CMV）不仅在人群中感染极广,而且是继风疹病毒以后又一引起小地各种畸形和病残的重要原因之一。随着聚合酶链反应技术在临床的推广应用,为婴儿肝炎综合征早期病毒学检测开辟了广阔的前景,本文就这一问题做进一步探讨。资料与方法一、病人来源1994年1月至1997年12月,我科共收治婴儿肝炎综合征73例,具有黄殖、肝脾肿大、ALT升高,符合婴儿肝炎综合征的诊断标准,均无发热,HBSAg（－）,年龄5天～4个月不等。二、检测方法1．聚合酶链反应技术（简称PCR）采用中山医科大学达安基因诊断中心提供的试剂和方法。每组检测均…     

采用PCR法检测乙肝及HBsAg携带者DNAe系统结果分析

聚合酶链反应（PCR）具有特异，敏感，快速等特点，为了探讨血清HBVDNA与e系统的相关性，我们对104例各型肝炎（乙肝）及HBSAg携带者采用PCR法检测了患者血清中HBVDNA，现将结果报告如下。1材料与方法1．1对象有44例乙肝患者来自本院1994～1995年3月肝炎门诊及住院患者，60例由省肿瘤医院提供，其中，男60例，女44例，年龄15～61岁，平均32．5岁，依据1990年（上海）第6次全国病毒性肝炎学术会议修定的诊断分型标准，计急性肝炎（AH）20例，慢性活动性肝炎（CAH）24例，慢性迁延性肝炎（CPH）14例，肝炎后肝硬化（L）6例，无症…     

合并感染TTV重症肝炎发生率的观察

目的 对HAV、HBV、HCV合并感染TTV感染肝炎发生率进行初步观察。方法 运用酶联免疫吸附试验诊断方法结合有关免疫与生化检测及临床诊断与病理诊断，观察4个月内（包括4个月）发生慢性重症肝炎的病例数并统计分析。结果 50例HBV抗－TTV阳性27例，占54％，26例HCV抗－TTV阳性14例，占53．8％，10例HAV抗－TTV阳性2例，占20％，在43例抗－TTV阳性患中观察4个月发生慢性重症肝炎15例，占34．9％。结论 TTV合并感染可“加速”重症肝炎的发生并与重症肝炎发病关系十分密切。     

慢性病毒性肝病病原分析

1996年6月间，随机采集我院慢性病毒性肝病患者血清244份，对HBSAg、抗一HCV、抗一HDVIgwt，三项均阴性者，检测庚型肝炎病毒核糖核酸（HGVRNA），报告如下。临床资料一、共244份住院和出院后复诊慢性病毒性肝病患者血清（原采血清258份，剔除重叠感染HAV、EBV、CMV、HEV血清14份）。患者均为本地居民，男167例，女77例；年龄17～71岁，平均38岁。全部病例均符合199o年上海全国病毒性肝炎会议修订的诊断分型标准。慢性迁延型肝炎（CPH）76例，慢性活动型肝炎（CAH）124例，肝炎后肝硬化（LC）36例，慢性重型肝炎（CSH）8例…     

乙型肝炎及肝硬化患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体的检测

抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophil eytoplastie anti-bodies，ANCA）代表了一组与中性粒细胞胞浆成分反应的自身抗体，对活动性Wegener肉芽肿的诊断有较高的敏感性和特异性，是疾病活动的标志，现可见于很多原发性炎症性疾病。目前，临床上ANCA的血清学检测主要用于WG、快速进行性肾小球肾炎、多发性动脉炎（polyarteritis）、溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis，PSC）及克罗恩病的实验室诊断。本研究观察乙型肝炎和肝炎后肝硬化ANCA的表达情况及与肝炎活动的关系。     

中西医结合治疗重症肝炎并多器官功能衰竭15例

中西医结合治疗重症肝炎并多器官功能衰竭１５例宁德地区第一医院传染科张彤云我科近３年来收治重症肝炎合并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）１５例，现报告如下。一、临床资料（一）诊断标准：本组１５例重症肝炎均按１９８４年１２月南宁会议修订的关于＂病毒性肝炎防治方案中...     

使用SPSS分析黄疸型肝炎结合胆红素增高的临床意义

目的：分析黄疸型肝炎结合胆红素的临床意义。方法：使用SPSS进行分析处理1038例黄疸型肝炎结合胆红素（DB）及相关资料。结果：DB与总胆红素（TBil）呈相关且关系密切，与结合胆红素，总胆红素值（D/T）、降酶时间、退黄时间均呈正相关，与ALT、刖G均呈负相关，但关系均不密切；与A、AST／ALT、AST、PT-A、年龄、药费、住院时间均无显著相关性。DB诊断、疗效的组间比较差异均有显著性。D／TGUFQO 0．640．12，D／T4组（其低限组D／T0．4）之TB组间比较差异有显著性。结论：结合胆红素与总胆红素的意义相近，结合胆红素越高，“胆酶渐趋分离”，病情越严重，疗效趋差；黄疸型肝炎之D／T普遍较高，对于肝炎病情程度的判断作用较弱，仅对鉴别诊断有一定的提示作用。     

昆明市67例庚型肝炎的临床分析

应用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测技术，检测血清中庚型肝炎病毒核酸（ＨＧＶＲＮＡ）。发现各型肝炎患者５７８例，庚型肝炎病毒感染者６７例，构成比为１１６％。对单一的庚型感染及与其它型肝炎同时或重叠感染者的临床经过进行了分析。     

重症肝炎存活率与凝血酶原活动度的关系

收集1990年～1994年诊断为重症肝炎（下称重肝）100例，检测凝血酶原时间（PT），换算凝血酶原活动度（Pa）并与存活率的关系作一分析，报告如下。临床资料一、一般资料100例重肝中，男83例，女17例，年龄4～71岁（平均月岁），急重肝12例，亚重肝19例，慢重肝69例，诊断按1990年上海全国第六次肝炎会议标准。二、检测方法及Pa的计算公式PT测定采用简易凝血酶生成试验（STGT）并设正常人对照组（阶段性正常值11～15秒）。、对照者PT一民7．—一Pa。：＝＝：＝＝＝X100％“一病人PT一巨7””“”””‘三、结果（见附表）从附表看出，…     

散发性戊型肝炎260例临床分析

目的观察散发性戊型肝炎的临床特点及预后，以提高临床诊治水平。方法对260例戊型肝炎患者的临床症状、体征、实验室检查、病程等临床资料进行总结分析。结果260例戊型肝炎患者中，成人多见，主要临床症状为尿黄（95．4％）、纳差（90％）、乏力（86．5％）、恶心（48．1％）、发热（33．1％）、腹胀（30．0％）、皮肤瘙痒（14．2％），黄疸多见（93．2％），丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高明显。慢性肝病重叠戊型肝炎组黄疸、ALT水平与单纯戊型肝炎组比较差异无统计学意义（P〉0．05），但白蛋白水平下降较明显（P〈0．05），病程延长（P〈0．05），重型肝炎发病率升高（P〈0．01）。结论临床上戊型肝炎以单纯散发性较为多见，肝脏炎性反应明显，预后良好。慢性肝病基础上重叠戊型肝炎会导致病情加重。