2型糖尿病合并冠心病患者CD62P、CD63、vWF与vWF—cp检测及其临床意义

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者血小板活化指标血小板α颗粒膜糖蛋白（CD62P）、溶酶体膜蛋白（CD63）与血管内皮损伤指标血管性血友病因子（vWF）、血管性血友病因子裂解酶（vwF-cp）的变化及其临床意义。方法对2型糖尿病合并冠心病组（DM＋CHD组）52例,单纯2型糖尿病组（DM组）68例及正常对照组50例,分别检测CD62P、CD63、vWF和vWF-cp水平。结果DM＋CHD组CD62P、CD63、vWF水平高于DM组（P〈0．01）。vWF-cp活性低于DM组（P〈0．05）;DM组CD62P、CD63、vWF水平高于正常对照组（P〈0．05）,vWF-cp活性低于正常对照组（P〈0．01）;差异均有统计学意义。结论CD62P、CD63、vWF水平升高,vWF—cp活性降低可能与2型糖尿病发生、发展、内皮损伤有关,而且2型糖尿病合并冠心病患者,其血小板活化和血管内皮损伤程度更严重。     

糖尿病患者血CD62p、高敏C反应蛋白及纤维蛋白原的表达及临床意义

目的研究糖尿病患者外周血CD62p与血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）及纤维蛋白原（Fib）水平,探讨这些指标的临床意义。方法流式细胞技术测定65例糖尿病患者（DM组）外周血CD62p,乳胶增强免疫透射比浊法测定hs-CRP,Clauss法测定Fib,并与30例正常对照（NC组）比较。结果DM组血CD62p、hs-CRP及Fib水平均高于NC组（P〈0．01）;有血管病变组血CD62p、hs-CRP及Fib水平均高于无血管病变组（P〈0．05）。结论糖尿病患者血小板活化程度高,特别是有血管病变组血CD62p、hs-CRP及Fib水平明显高于无血管病变组,提示血小板过度活化与血管病变、炎症反应相关,共同参与血栓形成;炎症反应加重血管病变。     

2型糖尿病与CD_(62)p、CD_(63)表达关系的临床研究

目的　 观察 2型糖尿病 (DM)患者全血血小板α -颗粒膜糖蛋白 (CD62 p)、血小板溶酶体膜糖蛋白 (CD63 )水平及其临床价值。 方法　采用流式细胞仪测定 116例 2型糖尿病患者 (其中大血管病变 4 5例 ,微血管病变 39例 ,无血管病变 32例 )和 32名健康人全血CD62 p、CD63 水平。 结果 　 2型糖尿病大血管病变组、微血管病变组、无血管病变组CD62 p、CD63 平均水平分别为 39.38%和 2 0 .4 7% ,2 8.31%和 14 .75% ,12 .13%和 9.57% ,显著高于对照组的 3.36 %和 2 .6 8% (均P <0 .0 1) ,大血管病变组和微血管病变组CD62 p和CD63 平均水平均高于无血管病变组 ,有显著性差异 (均P <0 .0 1) ;CD62 p与CD63 、TG、病程呈正相关关系 (均P <0 .0 1)。 结论　CD62 p、CD63 可作为 2型糖尿病患者监测病情变化及早期诊断血管并发症的重要指标。     

糖尿病并微血管病变患者血小板CD62p及CD63的表达及其临床意义

目的观察糖尿病肾病（DN）患者血小板α颗粒膜糖蛋白（CD62p）和溶酶体膜蛋白（CD63）的变化及其临床意义。方法采用流式细胞术（FCW）检测158例糖尿病（DM）患者血浆中CD62p和CD63的阳性表达率,并与45例健康对照者进行比较。结果单纯性DM组血浆CD62p和CD63的阳性表达率显著高于对照组（P〈0.01）,DN微量白蛋白组及大量白蛋白组均显著高于单纯性DM组（均P〈0.01）,DN尿毒症组显著低于对照组（P〈0.01）。结论2型糖尿病（T2DM）及DN患者血小板活化均增强,而尿毒症期血小板活化功能低下,血浆CD62p和CD63的测定对DN早期诊断和病情监测有重要的临床价值。     

臂踝脉搏波传导速度与2型糖尿病大血管病变的相关性

目的探讨臂踝脉搏波传导速度（baPWV）与2型糖尿病大血管病变的相关性。方法148例住院的2型糖尿病患者,根据有无大血管病变分为无大血管病变组（A组）82例,大血管病变组（B组）66例,所有患者均测量baPWV、颈动脉内中膜厚度（IMT）及相关生化指标。结果B组的baPWV明显高于A组,且baPWV与IMT及大血管病变危险因素之间呈明显正相关;ROC曲线分析表明baPWV用于诊断2型糖尿病大血管病变时具有较好的敏感性和特异性。结论baPWV与2型糖尿病大血管病变之间具有显著相关性,对2型糖尿病大血管病变的早期诊断及指导治疗具有重要参考价值。     

2型糖尿病患者CD62P、CD63表达率测定的临床评价

目的 探讨2型糖尿病（2型DM）患者血小板α－颗粒膜糖蛋白（CD62P）、血小板溶酶体膜糖蛋白（CD63）表达率的临床意义。方法 采用流式细胞仪,以荧光素标记单克隆抗体技术测定63例2型糖尿病患者（其中微血管病变31例,无微血管病变32例）CD62P、CD63表达率。结果 2型DM组,CD62P、CD63阳性表达率显著高于对照组（P＜0.01）。2型DM并微血管病变组显著高于无微血管病变组（P＜0.01）。结论 CD62P、CD63表达率测定对于2型DM微血管并发症的早期诊断有重要的临床意义。     

降糖治疗对2型糖尿病患者CD62P、CD63表达的影响

采用流式细胞仪检测了2型糖尿病（T2DM）患者强化治疗前后和48例健康者的血浆CD62P、CD63阳性表达率。结果显示,T2DM组治疗前CD62P、CD63阳性表达率显著高于对照组（P〈0.01）,治疗后显著降低。提示T2DM患者活化血小板阳性表达率显著升高,强化血糖控制、改善代谢紊乱有助于拮抗血小板活化。     

2型糖尿病患者血清L-选择素与大血管病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者大血管病变与L-选择素（CD62L）的关系。方法将T2DM患者分为合并大血管病变（A组）60例、无大血管病变（B组）65例,采用ELISA测定其血清CD62L、血糖、血脂等,并与55例正常对照组比较。结果A组血清CD62L显著高于B组和对照组;CD62L与超敏C反应蛋白（hsC-RP）、纤维蛋白原、甘油三酯、胆固醇及低密度脂蛋白呈显著正相关,且收缩压、hsC-RP和CD62L与T2DM大血管病变呈独立正相关。结论早期检测CD62L对预防及诊断糖尿病大血管病变具有重要意义。     

sFas、sFasL与2型糖尿病关系的探讨

检测46例2型糖尿病（T2DM）患者（DM组,其中血管病变21例,有血管病变25例）和20例正常人（对照组）空腹、餐后2h血糖及胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、sFasL、sFas及尿白蛋白排泄率（UAER）,并行多元回归分析。结果DM组sFas、sFasL较对照组明显增加（P均〈0．05）;且有血管病变者显著高于元血管病变者（P均〈0．05）;多元回归分析显示sFas、sFasL与HbA1c、收缩压明显相关（P均〈0．01）。提示sFas与sFasL在T2DM及其血管并发症发生中具有重要作用。     

2型糖尿病患者外周血淋巴细胞亚群及Treg细胞检测及临床应用

目的探讨2型糖尿病患者外周血中T淋巴细胞亚群、NK细胞及CD：CD25＋Treg细胞的变化及其检测的临床应用。方法应用免疫荧光技术和流式细胞仪检测120例2型糖尿病患者及40例健康人外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及CD4＋CD25＋Treg细胞的百分数并对结果进行统计学分析。结果与正常对照组比较,2型糖尿病患者无论是否合并血管病变外周血CD3＋、CD4＋／CD8＋、CD56＋CD55＋／CD3NK细胞、CD：CD25＋Treg细胞百分数降低（P〈0．05）,CD8＋／CD3＋细胞明显升高（P〈0．05）,CD4＋／CD3＋细胞无统计学差异（P〉0．05）;2型糖尿病无血管病变组与合并血管病变组间无统计学差异（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者存在细胞免疫功能紊乱,应加强免疫功能监测,提高患者免疫功能。     

马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者脉搏波传导速度及血小板活化的影响

目的 研究马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者脉搏波传导速度(baPWV)及血小板活化的影响.方法 60例2型糖尿病患者在原有治疗的基础上加用马来酸罗格列酮,加用前及加用治疗6个月后分别检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、baPWV及血小板活化标志物(CD62P、CD41)并比较治疗前后各指标的变化.结果 加用马来酸罗格列酮治疗6个月后患者FPG、HbA1c、TG、TC、baPWV、CD62P、CD41均下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 马来酸罗格列酮不仅可以改善2型糖尿病患血糖血脂代谢,而且可以改善2型糖尿病患者动脉硬化与血小板活化,从而可能降低其心血管事件.     

白细胞表面分化抗原40配体在糖尿病患者下肢血管内皮细胞及平滑肌细胞中的表达

目的观察白细胞表面分化抗原40配体（CD40L）在糖尿病患者下肢血管内皮细胞及平滑肌细胞中的表达,探讨CD40L与糖尿病下肢血管病变发生发展的关系。方法选择2007年11月-2008年4月间因外伤或罹患糖尿病足、需要行截肢手术而在我院就诊的单纯糖尿病患者10例、糖尿病下肢血管病变者12例、非糖尿病单纯下肢血管病变者10例以及对照组8例。测定其血糖、血脂、糖化血红蛋白等,用免疫组织化学方法检测下肢动脉血管内皮细胞及平滑肌细胞中CD40L的表达,用计算机图像分析技术半定量检测CD40L的表达。结果糖尿病下肢血管病变组、单纯糖尿病组、单纯下肢血管病变组的CD40L表达均较对照组增强（P〈0．05）;糖尿病下肢血管病变组的CD40L表达较单纯糖尿病组和单纯下肢血管病变组增强（P〈0．05）;CD40L的表达与空腹血糖值呈正相关（r=0．542,P〈0．001）。结论CD40L是参与糖尿病血管病变的重要炎症因子,高血糖可促发CD40L过度表达。     

2型糖尿病大血管病变患者CRP、TNF-α的表达及临床意义

目的探讨2型糖尿病（T2DM）大血管病变患者c反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的表达水平及临床意义。方法将72例T：DM分为T2DM合并大血管病变组（A组）37例和T：DM无大血管病变组（B组）35例,另随机选取同期在我院体检的30例健康体检者作为健康对照组（C组）,检测并分析3组受试者CRP、TNF-α水平及颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果3组研究对象CRP、TNF．仪表达水平及IMT比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组CRP、TNF-α及IMT均明显高于B、C组,而B组CRP、TNF-α及IMT均明显高于c组;Pearson相关分析显示A组患者CRP、TNF-α与IMT呈明显正相关（P〈0．05）。结论CRP、TNF-α可能与T2DM大血管病变发生发展有关,检测两者水平对T2DM大血管病变早期诊断、治疗及预后评价具有重要临床意义。     

血小板膜蛋白CD63，CD62P表达与高血压分级、危险度分层的关系及药物干预作用

目的：探讨血小板颗粒膜蛋白（CD63）,α－溶酶体膜蛋白（CD62P）与高血压分级,危险度分层的相关性及氯沙坦降压治疗对两的影响。方法：应用流式细胞术（FCM）检测86例高血压病患血小板膜活性蛋白标志CD62P,CD63含量,同时观察氯沙坦降压治疗后上述指标的变化。结果：高血压病患的CD63,CD62P均明显高于正常对照组（P＜0．05或P＜0．01）,随着高血压病患血压分级水平及危险度分层递增,CD63,CD62P含量逐级增加,差异显（P＜0．05－＜0．01）,氯沙坦治疗高血压病患8周后,CD63,CD62P的水平均明显下降（P＜0．05＝＜0．01）。结论：血小板CD63,CD62P水平与高血压病患病情严重程度呈一定相关性,氯沙坦可降低血小板活化功能。     

老年2型糖尿病患者CRP及颈动脉病变的相关分析

采用彩色多谱勒超声对23例2型糖尿病患者（A组）、42例2型糖尿病伴大血管病变患者（B组）、30例非糖尿病大血管病变患者（C组）、25例健康对照（D组）进行颈动脉超声检测，并查血脂、CRP。A、B、C三组颈动脉斑块的检出率显著高于D组（28％），B组（73．81％）又显著高于A、c组；A组（52．17％）和C组（53．33％）间无显著性差异；A、B、C三组CRP、LDL—C、TC水平及平均、最大IMT厚度均明显高于D组（P〈0．05或P〈0．01），B组较A组和C组更明显，差别有显著性意义；而B组和C组的最大IMT值差别无显著性意义（P〉0．05）。CRP、IMT、LDL-C密切相关（P〈0．01）。提示血脂及其炎症因子在2型糖尿病血管并发症的发生发展中起。     

2型糖尿病心脑血管病变与血小板活化、内皮损伤的临床研究

观察 5 0例 2型糖尿病患者及 2 0例正常者 ,根据是否伴心脑血管病变 ,将糖尿病患者组分为两个亚组。应用流式细胞术 ( FCM)检测血小板膜蛋白 CD62 p、CD63的表达 ,并联合观察各组血清 ET- 1浓度及相关指标。结果发现 ,血小板膜蛋白 CD62 p、CD63的阳性表达率单纯糖尿病组及糖尿病伴心脑血管病变组均高于正常对照组 ( P<0 .0 5 ) ,且糖尿病伴心脑血管病变组较不伴心脑血管病变组高 ( P<0 .0 5 ) ;血 ET- 1浓度糖尿病伴心脑血管病变组高于单纯糖尿病组 ( P<0 .0 5 )及正常对照组 ( P<0 .0 0 1) ;CD62 p、CD63二者高度相关 ( r=0 .811,P<0 .0 1)。提示血小板活化、内皮损伤参与糖尿病血管病变的发生机理 ,糖尿病糖与脂质代谢紊乱与此关系密切。CD62 p、CD63间高度相关 ,与 ET- 1都可作为 2型糖尿病伴心脑血管病变早期诊断和病情分析的理想指标     

2型糖尿病大血管病变患者可溶性血管细胞黏附分子-1变化的临床意义

目的探讨2型糖尿病（T2DM）大血管病变患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）变化的临床意义。方法选择40例T2DM患者,按有无大血管病变分两个亚组;另选非DM合并大血管病变患者20例、体检健康者20例作对照。采用双抗夹心ELISA法检测各组血清sVCAM-1,并检测其餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。结果 T2DM患者sVCAM-1明显高于对照者,T2DM合并大血管病变者高于无大血管病变者（P〈0.01或〈0.05）;T2DM患者的sVCAM-1与2 h PG、HbA1c呈正相关（r分别为0.360、0.492,P均〈0.05）。结论 VCAM-1可能参与T2DM大血管病变的发生、发展,血清sVCAM-1检测可作为T2DM大血管病变早期预测和病情评估的指标之一。     

同型半胱氨酸、CRP对糖尿病合并颈动脉斑块的影响

选择30例健康对照者与240例2型糖尿病患者,后者根据颈动脉超声结果分为斑块组140例（IMT≥1．5mm）和非斑块组100例（IMT〈1．5mm）,测定各组间血脂、血糖、HbAlc、血浆Hcy、CRP的水平,进行比较分析。结果糖尿病组Hcy、CRP显著高于健康对照组（P〈0．01）。糖尿病斑块组Hcy、CRP高于无斑块组（P〈0．05）。2型糖尿病患者斑块组和非斑块组Hcy与CRP明显相关（P〈0．05）,与TC、TG无明显相关（P〉0．05）。结论血Hcy和CRP在预测2型糖尿病患者大血管并发症有重要的临床意义,炎症反应可能是高Hcy引起糖尿病大血管并发症的发生、发展重要的机制之一。     

糖尿病并血管病变患者血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的表达及血小板四参数的研究

目的 :探讨血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的表达及血小板四参数与糖尿病并血管病变患者的关系。　　方法 :采用流式细胞术测定 42例 2型糖尿病并发血管性疾病患者 (糖尿病伴血管病变组 )血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的表达 ,同时用自动血细胞计数仪对其进行血小板四参数的测定 ,并与 50例糖尿病不伴血管病变组和 46例正常对照组比较。　　结果 :糖尿病伴血管病变组CD62p (11 64± 3 79) %、CD63 (15 73± 4 2 2 ) %的表达和血小板平均体积 (11 85± 2 3 1)fl等 3指标与正常对照组CD62p (2 2 7± 2 11) % ,CD63 (6 83± 2 85) % ,血小板平均体积 (10 72± 1 63 )fl比较均显著性增高(P值分别为 <0 0 0 1,<0 0 0 1和 <0 0 1) ,血小板计数、血小板压积和血小板分布宽度在两组间差异无统计学意义 (P >0 0 5) ;与不伴血管病变组比较 ,CD62p (10 0 1± 3 65) %和CD63 (14 0 2± 3 87) %也显著性增高 (P <0 0 5) ,血小板平均体积、血小板计数、血小板压积和血小板分布宽度在两组间差异无统计学意义 (P >0 0 5)。结论 :2型糖尿病患者血小板大量活化及其体积的改变促进了血管病变的发生和发展     

冠心病患者颈动脉硬化及其血小板CD62P的观察研究

目的 观察冠心病患者颈动脉硬化病变及其血小板CD62P水平变化，探讨诊断冠心病敏感的预测指标及明确冠心痛患者相关检测指标的变化规律，为冠心病的预防、诊断和治疗提供理论指导。方法 使用彩色多普勒超声诊断仪及流式细胞仪检测26例正常老年对照组、35例稳定型心绞痛及30例急性冠脉综合征（ACS）患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、斑块形成情况及外周血血小板cD62P阳性率，同时记录血压、血糖、血脂等指标。结果 稳定型心绞痛、ACS2组IMT较正常对照组显著增厚（分别为P〈0．05、P〈0．01），ACS组CD62P较其他2组显著增高（P〈0．01），冠心病患者血压、血糖增高，高密度脂蛋白胆固醇降低。结论：彩色多普勒超声颈动脉探查、结合血小板CD62P检测时冠心病预防、诊断及监测有重要临床意义。