2005～2008年鲍氏不动杆菌的耐药性变迁分析

目的了解鲍氏不动杆菌的感染分布及耐药性变迁情况,为临床治疗及预防提供依据。方法回顾性分析2005年1月~2008年12月临床标本中分离的292株鲍氏不动杆菌的临床感染特点及其药敏结果。结果鲍氏不动杆菌感染临床分布以重症监护病房及呼吸科居多,临床标本中以呼吸道标本分离率最高,占81.5%;体外药敏试验结果显示:4年间鲍氏不动杆菌对13种临床常用抗菌药物的耐药率总体呈先上升后下降趋势,到2008年,哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、复方新诺明、环丙沙星、美罗培南、头孢吡肟等耐药率均50.0%;介于30.0%~50.0%的有阿米卡星、妥布霉素,多黏菌素E的耐药率最低,为4.9%。结论鲍氏不动杆菌对抗菌药物存在多药耐药性,该菌耐药率高,临床上应根据其临床分布特点和药敏试验结果选用合理抗菌药物。     

2009年检出鲍氏不动杆菌及耐药性分析

目的了解鲍氏不动杆菌的临床分布及其耐药性。方法采用回顾性调查方法,对2009年临床分离的鲍氏不动杆菌的耐药率及临床分布进行统计分析。结果 90株鲍氏不动杆菌的分布以痰标本为主,占82.2%,其次是血液;科室分布以重症监护病房(ICU)、神经外科、呼吸内科为主,分别占36.7%、22.2%、15.6%;对哌拉西林、氨芐西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢噻肟、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、四环素的耐药率均>50.0%,且多药耐药率高,亚胺培南及美罗培南的耐药率仅为3.3%及5.6%。结论鲍氏不动杆菌最常见于痰标本,主要分布于ICU、神经外科、呼吸科,对除碳青霉烯类外的常用抗菌药物呈高度耐药及多药耐药,尤其是ICU;临床应根据药敏结果合理选药治疗。     

鲍氏不动杆菌感染的临床分布特征及耐药性分析

目的了解鲍氏不动杆菌的临床分布特征及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2008年1月-2012年12月临床分离的鲍氏不动杆菌分布特征进行监测,采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定,采用K-B纸片法进行体外药敏试验,采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 2008-2012年共检出鲍氏不动杆菌1 165株,鲍氏不动杆菌科室分布以ICU为主,占29.18%,其次为呼吸内科,占25.15%;标本分布以痰液、创口分泌物为主,分别占68.33%和11.50%;药敏结果显示,鲍氏不动杆菌对头孢噻肟、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星、头孢西丁、庆大霉素、氨曲南和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率在60.0%⁸2.5%,对阿米卡星、左氧氟沙星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率在37.5%82.5%,对阿米卡星、左氧氟沙星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率在37.5%⁵0.5%,对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南较敏感,耐药率<25.0%。结论鲍氏不动杆菌耐药率逐年升高,临床应合理使用抗菌药物,减少耐药株的产生。     

医院感染鲍氏不动杆菌分布与耐药性分析

目的了解医院感染鲍氏不动杆菌的临床分布特点与耐药性,为控制医院感染提供依据。方法收集2011-2013年医院感染实时监控系统,回顾性分析综合医院临床送检标本鲍氏不动杆菌检测结果及其耐药性;采用法国生物梅里埃公司VITKE-2Campact全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定,药敏试验采用K-B纸片琼脂扩散法,使用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 2011-2013年医院住院患者送检标本中检出病原菌25 758株,其中鲍氏不动杆菌2 543株,检出率为9.9%;标本主要来自重症监护病房、呼吸内科、神经内科;鲍氏不动杆菌送检标本分离率居首位的是痰液;临床分离2 543株鲍氏不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培南、四环素、环丙沙星耐药率80.0%,对庆大霉素和阿米卡星的耐药率分别为79.5%和78.5%;只对少数抗菌药物,如氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、氨曲南、呋喃妥因的耐药率20.0%。结论综合医院分离鲍氏不动杆菌临床分布主要集中在重症监护病房,其耐药率较高,并且多数呈现广泛耐药,应重视鲍氏不动杆菌感染的预防和监测,并对其耐药机制做进一步研究。     

重症监护病房非发酵革兰阴性杆菌感染的病原学及耐药性分析

目的 分析重症监护病房(ICU)非发酵革兰阴性杆菌(NFGNB)感染的病原菌分布及耐药性,为临床使用抗生素提供依据.方法 对ICU患者感染NFGNB及其对抗生素的耐药情况进行回顾性调查.结果 铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌分别占NFGNB的51.6%、25.2%、19.5%.铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、三唑巴坦+哌拉西林(哌拉西林/他唑巴坦)及阿米卡星,鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美洛西林、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星,嗜麦芽窄食单胞菌对甲氧苄啶+磺胺甲(噁)唑(复方新诺明)、环丙沙星耐药率较低.结论 根据细菌病原学和药敏试验结果,合理选择抗生素,控制感染,可减少新的耐药菌株出现.     

重症监护病房耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌耐药性及基因同源性分析

目的研究绍兴市中心医院ICU住院患者临床分离的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的耐药性和基因分型。方法收集2016年绍兴市中心医院ICU住院患者临床分离的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌60株。微量稀释法进行常规药敏试验。采用多重PCR技术检测菌株携带的耐药基因,PFGE分型技术对鲍氏不动杆菌进行基因同源性分析。结果抗菌药物敏感性试验显示所有菌株具有多药耐药性,对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟耐药率>90%,对阿米卡星的敏感率较高为62.4%,其次为头孢哌酮/舒巴坦和左氧氟沙星;PCR检出60株鲍氏不动杆菌均为OXA-23型和OXA-51型。PFGE分型均为同一型别。结论绍兴市中心医院ICU分离的耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌的耐药基因为OXA-23型和OXA-51型,为同一来源,考虑为医院感染所致,因此应采取有效措施来控制该耐药株的传播。     

新生儿鲍氏不动杆菌感染及预防对策

目的 分析新生儿鲍氏不动杆菌引起感染及耐药性,探讨其预防对策,为临床预防治疗提供依据.方法 细菌鉴定采用ATB鉴定分析仪,药敏试验采用K-B法.结果 共收集非重复鲍氏不动杆菌114株,主要来源于痰标本,占82.5％;其临床分布以新生儿重症监护病房为主,占81.6％; 114株鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦等敏感率较高,达＞80.0％;对庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟等敏感率次之,在54.0％～78.0％;20株耐亚胺培南鲍氏不动杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星等耐药率普遍高于非多药耐药鲍氏不动杆菌.结论 鲍氏不动杆菌是引起新生儿医院感染的最常见病原菌之一,对抗菌药物呈多药耐药,临床预防是关键.     

2006-2010年鲍氏不动杆菌的耐药性分析

目的 了解医院鲍氏不动杆菌的耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物及控制医院感染提供依据.方法 对2006-2010年临床分离的625株鲍氏不动杆菌,用纸片扩散法检测其对头孢他啶等13种抗菌药物的耐药率.结果 收集的625株鲍氏不动杆菌中,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率均≤40.0％,分别为27.7％、37.3％、40.0％,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的耐药宰约为60.0％;对环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林、头孢曲松的耐药率均＞70.0％,分别为71.2％、72.6％、77.0％、81.1％;2009年以来全耐药鲍氏不动杆菌迅速增加.结论 医院临床分离的鲍氏不动杆菌耐药率高,临床上应根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

ICU多药耐药鲍氏不动杆菌的耐药性分析

目的探讨综合医院ICU分离的多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)耐药性,为医师抗感染选择合适的抗菌药物提供参考依据。方法对2012年3所综合医院ICU分离的367株MDRAB耐药性进行了监测与统计分析;采用K-B法进行药敏检测,依据CLSI最新折点判断结果为敏感、中介、耐药,数据统计应用WHONET 5.5软件处理。结果 ICU分离的367株MDRAB在呼吸道标本中检出率最高,占67.6%;MDRAB耐药率>40.0%的药物包括磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星和哌拉西林;耐药率<30.0%的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦。结论 ICU分离的MDRAB耐药性已非常严重,应加强执行卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》,将MDRAB纳入医院重点监控菌,实施医院多药耐药菌株预警制度,以警示临床医师,提高合理应用抗菌药物的责任感。     

鲍曼不动杆菌的临床分布与耐药性分析

目的了解本地鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性：方法采用ATBExpression半自动微生物鉴定系统对51株鲍曼不动杆菌进行分离鉴定，K—B法进行药敏试验。结果51株鲍曼不动杆菌的标本分布以呼吸道分泌物为主，占82．35％；科室分布以神经外科（28株）、神经内科（10株）和肿瘤科《7株）为主；对阿米卡星、哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、头孢噻肟、头孢吡肟、复方新诺明、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率均〉50．00％，亚胺培南、美罗培南的抗菌活性好，耐药率仅分别为3．92％、5．89％。结论鲍曼不动杆菌主要分布在神经外科、神经内科和肿瘤科等科室，耐药率高且具多重耐药性，临床应加强监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗。     

2009—2013年某院重症监护病房常见细菌及耐药变迁

目的了解重症监护病房（ICU）近5年检出的常见细菌及其耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。方法收集某三甲医院2009—2013年ICU患者送检标本分离的细菌,对其进行鉴定及药物敏感试验。结果2009—2013年ICU共分离细菌1 196株,居前5位的细菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占29.60%、14.38%、12.21%、12.21%、11.37%。2009—2013年金黄色葡萄球菌对苯唑西林、庆大霉素、克林霉素、环丙沙星和利福平耐药率呈逐年下降趋势（均P＜0.05）, 5年未出现对万古霉素耐药的菌株;铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率呈下降趋势（均P＜0.05）,2009—2012年亚胺培南耐药率为32.26%～46.43%,2013年为16.00%;鲍曼不动杆菌对阿米卡星、妥布霉素和复方磺胺甲口恶唑的耐药率均呈下降趋势（均P＜0.05）, 2009—2011年阿米卡星耐药率均＞80%,2013年则为10.53%,5年间鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物具有较高的耐药性（耐药率＞80%）。2009—2013年肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林、头孢吡肟、阿米卡星和氨曲南等的耐药率呈下降趋势（均P＜0.05）。结论该院ICU常见感染细菌对部分抗菌药物耐药性呈下降趋势,可能与国家政策的出台和医院的管理有关, 建议继续加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,防止细菌耐药性增加。     

ICU与普通病房铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的 对比重症临护病房(ICU)与普通病房铜绿假单胞菌(PAE)感染分布特征和耐药性,以指导临床合理用药.方法 采用法国生物梅里埃公司VITEK-32、VITEK-2 Compact全自动微生物测试仪鉴定PAE,药敏试验用K-B纸片法;抗菌药物耐药率的显著性比较用x2检验.结果 分离341株PAE主要来自痰液占62.5％;科室分布ICU最多占51.3％;秋季感染率最高为34.0％,ICU与普通病房感染PAE月份分布差异不大;ICU分离菌株对亚胺培南耐药率为27.4％、普通病房为5.4％,差异有统计学意义(P＜0.05),对阿米卡星、头孢吡肟、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢他啶、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦耐药率高于普通病房,差异有统计学意义(P＜0.05);ICU中PAE多药耐药(MDR)占53.2％、泛耐药(PDR)占18.8％;普通病房MDR占14.5％、PDR占3.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PAE分离最主要来自痰标本,应加强病房环境的消毒,有利于降低铜绿假单胞菌感染;ICU铜绿假单胞菌耐药率显著高于普通病房;MDR和PDR分离率很高,ICU MDR＞50.0％,耐药性严重.     

ICU与非ICU铜绿假单胞菌感染的耐药性对比研究

目的 对比重症监护病房（ICU）与非ICU铜绿假单胞菌的细菌耐药性,为临床合理用药提供依据。方法 采用ATB细菌鉴定仪,对铜绿假单胞菌进行检测,药敏试验用K-B纸片法,根据2005年美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准判断结果,应用WHONET5软件对临床分离细菌的药敏结果进行数据统计分析。结果 ICU分离菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为41.4%和43.0%,分别高于非ICU 33.3%和33.6%（P〈0.05）,对左氧氟沙星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、氨曲南、阿米卡星的耐药率高于非ICU 8.6%-32.2%（P〈0.05）,ICU与非ICU对抗菌药物耐药率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ICU铜绿假单胞菌耐药性显著高于非ICU,尤其是碳青酶烯类抗菌药物,应引起临床医师的高度重视。     

铜绿假单胞菌临床分布及耐药性的不均一性

目的了解住院患者分离的铜绿假单胞菌临床分布及耐药特点,为临床经验使用抗菌药物及医院感染控制提供参考。方法回顾性分析某院2012—2016年住院患者检出的铜绿假单胞菌的临床分布及药敏结果,按不同病区、标本类型和年龄分组进行统计分析。结果 2012—2016年共分离铜绿假单胞菌2 432株,主要科室来源为重症监护病房(727株,29.89%),主要标本来源为痰(2 064株,84.87%)。2012—2016年各年份铜绿假单胞菌对除哌拉西林/他唑巴坦外的其他抗菌药物的耐药率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药性在2014年达高峰后有下降趋势;对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率较低,且呈逐年下降趋势(均P0.05)。除头孢吡肟和妥布霉素外,来源于痰标本的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率均高于其他标本(均P0.05)。≥65岁患者分离的菌株对大多数抗菌药物的耐药率高于65岁患者(均P0.05)。除庆大霉素、妥布霉素外,ICU分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率均高于其他科室,为7.71%~66.02%。外科分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率相对较低,为1.69%~11.86%。结论铜绿假单胞菌耐药性在临床分布呈明显不均一性,抗菌药物的经验用药以及医院感染监控措施的制定应参考不同病区、不同感染部位和不同年龄的耐药监测数据。     

重症医学科2613株下呼吸道感染病原体分布及耐药性

目的了解重症医学科(ICU)下呼吸道感染病原体分布及耐药性,为临床经验性治疗提供参考。方法对2011—2015年某院ICU下呼吸道标本分离的2 613株病原体进行统计及药敏分析。结果 2 613株病原体中革兰阴性菌2 308株(88.33%),革兰阳性菌236株(9.03%),真菌69株(2.64%)。居前5位的病原体依次是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及黏质沙雷菌,分别占33.64%、16.42%、15.19%、7.35%和4.90%。鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药率75.00%,其中对亚胺培南耐药率为80.32%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及黏质沙雷菌对亚胺培南耐药率为16.08%~34.38%,对阿米卡星、头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦耐药率30.00%。革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺100.00%敏感。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为81.77%和100.00%。结论 ICU下呼吸道感染分离的病原体以革兰阴性菌为主,其中非发酵菌分离率居首位。大多数细菌耐药现象严重,临床应参照药敏结果合理选用抗菌药物。     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌临床分布及耐药谱动态观察

目的探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)临床分布特点与耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、CRAB感染的治疗及其医院感染的防控提供参考依据。方法回顾性分析2009年1月—2013年12月临床标本分离的CRAB临床资料,应用WHONET5.5软件统计其标本分布和耐药情况。结果 5年共分离鲍曼不动杆菌(AB)标本888株,检出CRAB421株,检出率为47.4%,其中2011、2012和2013年检出率均在50.0%左右;标本来源以痰为主,占73.4%;科室分布以重症监护室(ICU)为主,占61.3%,其次是神经外科病房,为12.4%。CRAB呈现高度耐药性,除头孢噻肟和头孢曲松外,CRAB对检测的其他抗菌药物(头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、米诺环素、氯霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲口恶唑)耐药率均高于非CRAB,差异均有统计学意义(均P≤0.01);5年来对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低(15%),其次是米诺环素,对其余抗菌药物耐药率多80.0%。结论应继续加强CRAB监测,重点关注ICU及呼吸系统医院感染的预防控制。     

427株黏质沙雷菌临床分布及耐药性

目的了解临床分离的黏质沙雷菌临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制感染提供依据。方法对某院2012年1月1日—2015年12月31日临床分离的427株黏质沙雷菌进行分析,采用纸片扩散法检测其对常用抗菌药物的敏感性。结果427株黏质沙雷菌标本来源以呼吸道为主（70.26%）,主要为痰（64.87%）;科室分布主要为重症监护病房（ICU,19.44%）,其次为中西医结合科（15.46%）和康复科（13.58%）。黏质沙雷菌对头孢哌酮/舒巴坦、厄他培南、头孢吡肟、头孢他啶、阿米卡星、亚胺培南、左氧氟沙星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均＜10%;对环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、头孢曲松、复方磺胺甲口恶唑和氨曲南的耐药率为10%~30%。4年间耐药率变化有统计学意义（P＜0.05）的有头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、头孢曲松、阿米卡星、氨曲南和复方磺胺甲口恶唑;2012—2013年黏质沙雷菌对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、头孢曲松、氨曲南和复方磺胺甲口恶唑耐药率明显增加,之后耐药率趋于平稳;对头孢哌酮/舒巴坦则耐药性降低。结论黏质沙雷菌对大部分常用抗菌药物的敏感性较好,但耐药性有增加的趋势;其中厄他培南、头孢他啶、左氧氟沙星和哌拉西林/他唑巴坦敏感率高,可作为临床治疗相关感染的经验用药。     

2011—2015年住院患者抗菌药物使用强度与分离病原菌耐药性变化

目的了解2011-2015年抗菌药物专项整治前后常见病原菌分布及耐药性变迁,为指导抗菌药物临床应用提供依据。方法收集2011-2015年某院住院患者抗菌药物使用情况及患者分离病原菌,分析主要病原菌对常见抗菌药物的耐药率变化趋势。结果2011-2015年住院患者抗菌药物使用率从75.84%下降至37.35%,抗菌药物使用强度从59.53/(100例患者·d)下降至33.63/(100例患者·d),均呈下降趋势（均P＜0.05）。共分离病原菌10 091株,其中革兰阳性菌2 338株,占23.17%;革兰阴性菌7 110株,占70.46 %;真菌643株,占6.37%。居前5位的病原菌为大肠埃希菌（20.85%）、肺炎克雷伯菌（15.90%）、铜绿假单胞菌（11.70%）、金黄色葡萄球菌（7.35%）和鲍曼不动杆菌（6.82%）。主要病原菌对常用抗菌药物耐药率呈下降趋势,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星的耐药率下降最明显（2015年均＜4%）;铜绿假单胞菌较鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的敏感性整体较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星耐药率下降明显,对上述药物的耐药率＜20%,对碳青霉烯类抗生素的耐药率高于其他常用药物;鲍曼不动杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星耐药率下降最明显,但对美罗培南、亚胺培南耐药率明显上升,至2015年,耐药率均＞50%。金黄色葡萄球菌对氟喹诺酮类药物耐药率下降最明显（＜2%）,未见耐万古霉素菌株。结论常见病原菌的耐药率随着抗菌药物专项整治后抗菌药物使用量的下降均有不同程度的下降,抗菌药物合理使用与延缓细菌耐药可能有关。     

1 740份肿瘤科实体肿瘤住院患者标本的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解肿瘤科实体肿瘤住院患者病原菌分布及其耐药性,为经验性治疗提供参考。方法 回顾性分析2011 - 2015年肿瘤科送检标本的微生物培养数据。结果 1 740份本中分离出病原菌株471株,检出率为27.07％;其中革兰阴性菌310株,占65.82%;革兰阳性菌92株,占19.53%;真菌69株,占13.59%。痰液居标本来源首位,占49.04%。前5位细菌依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星耐药率＜4.00%,对头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦及妥布霉素耐药率＜30.00%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率＜17.00%。铜绿假单胞菌对头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦及亚胺培南耐药率＜19.00%。金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率为6.45%,对万古霉素和利奈唑胺100.00%敏感。结论 肿瘤科实体肿瘤住院患者病原菌以革兰阴性菌为主,且多为条件致病菌,呼吸道是主要的感染部位。不同病原菌对不同药物的耐药率不尽相同,临床应参照药敏结果选用抗菌药。     

172株奇异变形杆菌和68株普通变形杆菌临床分布及其耐药性

目的对某院临床分离的奇异变形杆菌和普通变形杆菌进行分析,检测常用抗菌药物对其的体外活性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对该院2011年1月1日-2013年6月30日临床分离的172株奇异变形杆菌和68株普通变形杆菌进行分析,采用纸片扩散法进行药敏试验;WHONET 5.4软件进行数据分析。结果奇异变形杆菌标本主要来源为创面分泌物（26.74%）、痰液（22.68%）和尿液（18.61%）;普通变形杆菌主要来源为创面分泌物（48.53%）、尿液（17.65%）和痰液（11.77%）。奇异变形杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑耐药率均＞45.00%;普通变形杆菌对头孢唑林、复方磺胺甲口恶唑耐药率高,分别为86.76%、41.18%;奇异变形杆菌和普通变形杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、碳青霉烯类（厄他培南、美罗培南）、阿米卡星的耐药率均＜20.00%。结论奇异变形杆菌和普通变形杆菌对于哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、厄他培南、美罗培南、阿米卡星敏感率高,上述抗菌药物可作为临床治疗相关感染的经验用药。