藏族牧民代谢综合征的流行状况及相关因素

目的:研究青海省从高海拔牧区搬迁定居城镇的藏族牧民中MS的流行状况及相关因素,尤其是膳食因素。方法:采用横断面研究,纳入920名藏族成年人（男性419名,女性501名）,进行一般情况问卷调查、膳食频率调查、体格检查和生化检测。问卷调查包括社会经济、生活方式和食物消费指标。采用主成分分析鉴定膳食模式,采用logistic...     

运用半定量食物频率调查法评估拉萨农村藏族婴幼儿母亲的膳食结构

目的 了解2岁以下藏族农村儿童的母亲膳食结构特点.方法 采用半定量食物频率问卷于2008年对拉萨农村2岁以下藏族儿童的母亲进行横断面调查.结果 共调查386名农村2岁以下藏族儿童母亲,平均年龄28.5岁,平均受教育年限为4.6年.其家庭人均消费植物油25.9 g/d,显著低于全国平均水平(P＜0.01),动物性油脂中酥油、糖和盐的人均每日消费量分别为27.8 g、12.9g和14.8 g,显著高于全国平均水平(P＜0.01).共调查91种食物.其中22种食物的中位摄入频率为每周一次及以上.因子分析提取三个主要因子,反映三种膳食结构类型,第一因子是植物性膳食结构,其特点是以蔬菜、谷类、水果为主,辅以少量肉类、奶和豆制品,是该人群的主导膳食;第二因子是藏族特色膳食,主要摄入以糌粑为代表的富有藏族特色的食物,辅以简单蔬菜;第三因子是以肉类和奶制品为主的膳食,富有藏族特色.妇女每日平均摄入能量2097.02 kcal,达到膳食营养素参考摄入量(RNI)的91.2%,蛋白质的摄入量只达到RNI的82%,维生素A摄入量只相当于RNI的34.7%,钙、铁和锌的摄入量相当于RNI的64.6%、174.1%和150.7%.65%的能量来自谷类,动物性食物只提供了7.4%的能量和15.5%的蛋白质,57.6%的铁来自糌粑.结论 拉萨农村2岁以下藏族儿童母亲的膳食以植物性食物为主,膳食结构单调,存在蛋白质、能量及微营养素摄入不足.     

稳定性同位素评价藏族青年男子膳食铁的吸收率

目的用铁的稳定性同位素示踪剂评价藏族青年男子膳食铁的吸收率,为改善该人群膳食铁吸收的提供参考数据。方法于现场进行人体代谢试验,受试者口服稳定性同位素示踪铁剂(浓集57Fe的FeSO4)及稀土元素镝,粪便监测法收集示踪剂排出粪样;用感耦等离子体质谱仪测定粪样57Fe56Fe的比值,分析评价该人群膳食铁的吸收率。结果口服同位素评价藏族青年男子膳食铁的吸收率为13.4%±6.4%;每日示踪剂铁和镝排出呈良好相关性。结论稀土元素镝与未吸收的示踪剂铁在消化道有一致的排出过程,前者的回收率能很好反映粪样收集情况;藏族成年男子膳食铁的吸收较好。     

藏族成年男子膳食中锌的吸收状况研究

目的了解藏族成年男子膳食中锌的吸收利用,为修订膳食营养素参考摄入量(DRIs)和改善锌的营养状况提供理论依据。方法在营养调查的基础上设计出代表性的3d食谱,选择13名18~19岁的藏族健康男子给予试验膳进行14d的代谢平衡实验,收集试验期受试者的膳食、饮水、粪便、尿液样品,采用火焰原子吸收光谱法测定各样品中锌的含量,计算锌的表观吸收率、表观利用率。结果锌的表观吸收率为24·15%,与现行的DRIs的制订依据估计值接近;表观利用率为7·61%。结论代表性膳食中锌的摄入量能满足受试者的需要量。     

迪庆州不同民族高血压患者的膳食分析

目的了解迪庆州不同民族高血压患者的膳食情况,为有针对性地采取高血压防治措施提供建议。方法于2012年6-9月、2013年6-9月,采用多阶段分层抽样,在迪庆州3个县抽取辖区内年满14岁及居住6个月以上的常住居民2 751名,开展问卷调查,进行血压测量,并通过食物频率法开展膳食调查,了解调查对象过去1年中膳食摄入的种类及数量。结果 2 751名调查对象中高血压患者769例,患病率为28.0%;其中藏族高血压患病率为32.9%(448/1 362),傈僳族为18.0%(104/578),纳西族为26.8%(217/811)。与其他年龄段比较,藏族、傈僳族、纳西族60~岁居民高血压患病率最高,差异均有统计学意义(χ2值分别为198.866、127.556和112.115,P0.01)。各民族不同性别人群高血压患病率差异无统计学意义(P0.05)。藏族高血压患者杂粮类,傈僳族水产类,纳西族禽肉类平均每次食用量明显低于各民族正常血压组,差异均有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析结果表明,杂粮类、蛋类和蔬菜类是高血压患者膳食的保护因素(OR值分别为0.671、0.678和0.509,P0.05,P0.01)。结论少数民族高血压患者居民每次低脂肪、高膳食纤维食物摄入量较少,可通过合理膳食预防高血压的发生。     

西藏夏尔巴儿童的膳食结构与牙齿疾病

为了解西藏境内夏尔巴儿童氟斑牙、龋病的发病情况及其与膳食结构的关系,使用Ｈｏｒｏｗｉｔｚ 氟斑牙检查方法,ＷＨＯ推荐的龋齿检查方法,Ｗ ＨＯ 和ＦＡＯ 编写的总摄氟量调查方法,对珠穆朗玛峰下樟木镇的夏尔巴儿童和藏族儿童进行了对比性调查。结果显示,在己知的中国砖茶型氟中毒流行地区中,该地的发病率最低（ 夏尔巴儿童氟斑牙发病率为３７－４０ ％ ,属轻度流行,藏族儿童为２５－８６ ％ ,接近许可范围） 。夏尔巴儿童的龋患率和龋均（ ２８ ．４６ ％ ,０－６２ ） 低于本地藏族儿童（６２－０７ ％ ,２－１７） 。膳食结构调查结果表明,樟木镇儿童膳食结构的改变使氟摄入减少,增加了多种营养成分摄入,增强了机体抵御氟损害的能力。夏尔巴儿童龋患率低的原因可能来自于较为合理的膳食结构。藏族儿童的高龋患率来自于精细食品及蔗糖消费的大幅度上升。夏尔巴儿童如能适当减少含砖茶的酥油茶和糌耙的摄入,有可能为砖茶型氟中毒流行地区提供一种减少氟损害和龋病流行的模式     

四川省阿坝州藏汉羌族学生膳食营养评价

目的了解四川省阿坝州少数民族中小学生膳食营养状况,为改善西部少数民族地区中小学生膳食营养状况提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法,对四川省阿坝藏羌自治州7~18岁藏、汉、羌族男女学生1 651名进行24 h膳食回顾调查,对其膳食质量及营养状况进行分析。结果藏、汉、羌族学生能量摄入普遍不足,各个年龄组未达到RNI的比例均在60%以上。能量主要来源为碳水化物,蛋白质和脂肪供能比偏低;3个民族学生钙摄入量普遍明显不足,低于AI值者超过97%,低于1/2 AI值者占63.2%~93.6%;维生素A、硫胺素和核黄素、维生素C、维生素E均摄入不足,并随年龄增大而加重。3个民族学生能量摄入无明显差异,碳水化物摄入量藏族明显高于汉、羌族;其余各种营养素的摄入量藏、羌族均低于当地汉族,藏族最低。膳食平衡指数评价膳食质量表明,膳食质量距不为0,负端分均在27~32分之间,属中等偏下水平,各族学生蔬菜、水果、奶类和豆类、动物性食物均摄入不足,谷类摄入偏高;食物种类汉族优于藏、羌族,女生优于男生,但总体单调。结论四川省阿坝地区藏、汉、羌族学生营养摄入普遍不足、膳食质量差,藏、羌族学生更需营养改善。     

云南省迪庆州藏区居民膳食模式及对2型糖尿病的影响

目的研究云南省迪庆州藏区居民膳食模式,探讨膳食模式对2型糖尿病的影响。方法于2012年9月至2013年6月采用多阶段分层整群随机抽样方法,从迪庆州藏区3个县中随机抽取3 586名15岁以上常住居民开展问卷调查、食物频率法膳食调查、体格测量和血糖检测。用SPSS 20.0进行统计分析,用因子分析方法建立膳食模式,用logistic回归分析膳食模式对2型糖尿病的影响。结果 3 586名调查对象中糖尿病患者661例,总患病率为18.4%,其中藏族、傈僳族和纳西族糖尿病患病率分别为14.1%(192/1 366)、18.6%(105/565)和14.9%(121/811)。通过因子分析提取3种膳食模式,累计方差贡献率为25.9%,其中奶蛋豆制品模式以酸奶、豆制品、蛋类、油炸面食和鲜奶为主,薯类畜肉模式以薯类、牛羊肉类、猪肉类和面粉为主,水果蔬菜模式以水果、蔬菜为主。调整混杂因素后,非条件logistic回归分析结果显示,奶蛋豆制品膳食模式与糖尿病呈正相关,有统计学意义(OR=1.426,P0.05),薯类畜肉、水果蔬菜膳食模式与糖尿病无相关性(P0.05)。结论云南省迪庆州藏区居民膳食模式中奶蛋豆制品膳食模式是2型糖尿病的危险因素。藏族居民更倾向于薯类畜肉模式,提倡该地区各民族增加水果、蔬菜摄入,减少红肉类食物摄入。     

藏族与汉族中老年人膳食模式的差异对血脂的影响

目的了解西藏地区居住的藏、汉两族中老年人及居住在汉族地区的汉族中老年人的膳食模式与血脂异常的关系。方法应用移民流行病学的方法,调查35岁以上居住在藏族地区的藏族、汉族和居住在汉族地区的汉族中老年人共572人的膳食和血脂状况,分析其特征和差异。结果藏民摄入较多为粗粮[（219.8±123.3）g/d]、肉类[（226.2±210.1）]g/d,饮酒较多[（580.8±1049.0）g/d],蔬菜、水果摄入量较低[（217.8±160.4）g/d];藏民的高甘油三酯血症（TG,5.0%）、低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率（HDL-C,3.1%）低于其他两组人群（藏区汉族居民22.5%,10.7%;汉族地区汉族居民14.7%,8.4%）,差别有统计学意义（P〈0.05）;藏族地区汉族人群饮食结构类似汉族地区汉族居民,其高TG血症患病率较高（22.5%）,低HDL-C血症患病率（10.7%）与汉族地区汉族居民（8.4%）接近,高于藏民（3.1%）,差别有统计学意义（P〈0.05）;高胆固醇血症（TC,2.7%）、高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率（LDL-C,1.6%）低于汉族地区汉族居民（7.6%,4.0%）。结论藏区藏族居民高TC血症、高LDL-C血症患病率较低。藏区藏族居民高脂膳食对高TC血症发病有一定不良影响。     

城区居民胆石症膳食因素的配对病例对照研究

<正>随着生活环境的改变,生活水平不断提高,胆石症已成为常见的消化系统慢性病,国内调查表明有逐年升高的趋势[1]。在胆石症影响因素中,体质指数、脂肪肝是重要因素[2],而膳食与体质指数、脂肪肝密切相关。为探讨膳食因素对胆石症的影响,应用病例-对照研究方法对93例胆石症患者进行分析。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。