微创医学体系下"区域中心化医疗与公共卫生医院统一管理模式"的研究

毛泽东于1965年6月26日指出，要“把医疗卫生工作的重点放到农村去”。其核心是解决基层人民大众的医疗和卫生问题。根据当时的国情，他所关注的民众医疗卫生问题的顺序是先医疗后卫生。随后，在全国范围内出现了“赤脚医生”，建立了“上下转诊”体系。     

论年度任务指标下达方式对中心化实质整合的影响

微创医学理论指导下进行传统医院临床结构体系的改造过程中，实现中心化实质整合是一个渐进、持久的过程，也是最终建成微创医学临床组织架构体系的关键。内外科病房和门诊搬迁整合、中心化人事组织体系的建立、中心化奖金分配系统、中心化阶段性重叠式医疗模式建立等等，这些都是实现中心化整合的重要内容，需要逐步进行和完善。这些举措是通过在人事上、工作场地上、经济上、工作方式上整合传统的内科和外科，     

论从传统医疗系统走向微创医学中心化医疗体系的持久性

微创医学思想已经提出来三年了.微创医学理论指导下改建北京市垂杨柳医院成为北京微创医院的变革实践已经两年了.微创医学的具体实践已经成为了一场为理论界和卫生行政管理官员都在关注和关心的医学实践变革.理论界关注的是微创医学理论提出后是否仍然在坚持着实践和发展与探索;卫生行政管理官员则关心的是实践的"结果".作为微创医学理论的提出者以及参加这次变革的全体人员无不热切地期望着能够早日有个"结果".然而变革实践的过程究竟会怎么样?能够短期内得到明确的"结果"还是不能?怎样才能取得很好的"结果"?这些问题,不是每个参与者都解决了的.     

论微创医学理论实践化中的人事架构系统建设

微创医学理论体系从理论到实践,即从理论的建立到在该理论指导下建立新型微创医院(医院的名称不一定称谓为微创医院,但其实质内涵必须是一个以微创理念为指导、"以人为本、以病人为主体"、以微创医学理论为基础、以"中心化"的微创临床体系为架构的医院[1]),实际上是对传统医学体系理论和实践的一次"重新洗牌"或重组.理论上,建立该体系的重要内容和任务是建立为微创医学理论和微创医学临床架构系统[2],实践上,实现该体系的主要工作包括建立微创医学人事架构体系、医院运营管理架构,落实微创医学理论和微创医学临床架构系统.微创医学人事架构体系是客观实现微创临床体系的人员保障体系,也是微创医学体系重要的组成部分之一.     

论中心化医疗模式中病人上报流程的建立

中心化医疗流程模式在临床实践中遇到的第一个现实问题，就是一个流程试验病种的病人进入该中心后的病人上报流程是什么？应该如何上报和传达到各级、各专业技术医师，以便快速进入中心化医疗流程，使病人得以快速处理。这不仅是一个业务流程，更深层的是一种新的医疗管理规章制度。因此，在微创医学理论指导下，科学地建立新的病人上报流程是推进中心化医疗模式的实质性关键制度之一。     

整合"微创医学技术系统"、全面发展微创医院

现代微创医院是一个以微创理念为指导、以微创医学体系为主导、以整合的微创技术为特色、以"医疗中心"为基本临床结构系统的综合性医院[1].微创理念及微创医学体系是建设医院的指导,中心化结构是医院的构架,而整合的微创技术系统则是最终实现"以人为本、以病人为主体"微创理念的物质基础与具体手段.微创理念始终贯穿于微创技术实施的全过程,建立和不断强化微创理念是实施微创技术的根本;在微创医学技术全面实施的过程中,以病人为主体,处处体现出微创人文是微创人文思想实现的物质保障.     

微创、微创外科与微创医学

[编者按] "微创医学体系"是一个建立在生物心理社会医学模式基础上并与该模式充分相适应的新体系.她碰撞着目前的医学模式,有可能对医院的专业分工、科室设置等带来革命性的变化. "微创医学"是一个新的概念,已明显有别于现代的单纯"微创"技术.微创医学及体系的概念由王永光医生等在国内甚至在国际上最早提出.     

论微创医学指导下构建"民营"医院的思路与策略

医院,任何一家称之为医院的医疗机构都应该按照办医院的规律进行构建与运作.微创医学新局面全面形成的重要前提是其能够在各种所有制医院内应用与实践.在我国现行医疗环境情况下,要达到微创医学理论全面应用,就必须通过改造现有公立医院、改造现有民营医院以及新建医院(公立或私立)的途径来实现.不同所有制下在微创医学理论指导下建立微创医院的难度会有所不同.     

论建设微创医院中的"业务流程重组(BPR)"

业务流程重组( business process reengineering, BPR)或称流程再造是一个管理学概念,上世纪90年代由美国MIT公司哈默教授和CSC管理顾问公司董事长钱皮提出的.1993年,在他们共同出版《公司重组--企业革命宣言》一书,书中哈默和钱皮指出,200年来,人们一直遵循亚当期密的劳动分工的思想来建立和管理企业,即注重把工作分解为最简单和最基本的步骤;而目前应围绕这样的概念来建立和管理企业,即把工作任务重新组合到首尾一贯的工作流程中去.他们为业务流程重组下的定义是:"为了飞跃性地改善成本、质量、服务、速度等现代企业的主要运营基础,必须对工作流程进行根本性的重新思考并彻底改革"[1].     

论中心化实质性整合遇到的现实问题与策略

从微创医学理论体系的建立,到理论在微创医院的具体实践是一个质的飞跃正确把握和清醒认识到其实质改变所将涉及和牵涉的方方面面,明确问题的核心,制订化解矛盾的策略,找出解决问题的具体方法,这是完成从理论到实践的关键,否则将会导致失败.     

论微创医学实践中客观问题的决策与决策依据

微创医学理论实践是一个复杂的过程[1,2],在实践过程中会遇到各种现实问题.对于实践中遇到的各种问题如何决策,决策依据如何,将直接和间接地影响实践的推进和结果,尤其是对于架构调整以及重大问题的决策更为重要,因为其中更牵涉到"人心"的敏感问题.在微创医学实践中,任何一项重要决策,比如中心化分配制度的调整、中心化病区的调整、中心化医疗流程再造等都会对整体推进产生极大的影响.     

用微创医学理论推动医学整合,实现医院变革!

2009年,是新中国建国60周年!花甲重生,国祚隆嘉,中华大地,喜庆欢腾12009年,也是“微创医学理论和实践一陕速发展和稳步推进的一年!     

中心化阶段性重叠式医疗模式中临床决策的研究

“看病难、看病贵”问题排名2006年度中国社会问题白皮书第一位的现实，充分说明了这一困惑的严重性和解决这些看似简单问题的迫切性。正确地临床决策可能是解决这一问题的关健。然而，不同医学体系下的临床决策观不同，决策后所产生的结果也将大相径庭。在微创医学体系下，采用“中心化、阶段性、重叠式医疗模式”，其临床决策思想如何？与传统的“科室性、阶段性、单一性医疗模式”有哪些异同？     

中国医改：医学模式－理论转变与医院结构－机制变革－中心化整合高峰圆桌论坛暨第二届北京国际微创医学论坛在北京举行

2009年7月24日至26日,中国医改：医学模式－理论转变与医院结构－机制变革－“中心化整合”高峰圆桌论坛暨第二届北京国际微创医学论坛在北京举行。本次论坛由同济大学医学院、清华大学医学院、卫生部医院管理研究所、北京市垂杨柳医院（北京微创医院）、中国自然辩证法研究会医学哲学专业委员会联合主办。     

论"整合的微创技术"(2)

3 中心化整合与微创技术整合的关系 不同临床架构体系下发展微创技术的途径、目的和方向不同，最终发展可以实现的目标不同。在具体发展过程中，理顺各方面的关系，包括中心化整合与整合的微创技术之间是必须的。     

微创医学体系调和中西

北京垂杨柳医院正在试行这种全新的医学模式,医院内部的中心化整合基本完成,全院重新划分为44个中心。微创医学理论体系是医学模式的创新,是在继承中、西医传统上的突破。传统医学模式是生物医学模式,它把人看作一个生物,医生只看病,而不考虑病人的其他问题。按照生物医学模式所构建的医院是一个涵盖内科、外科、妇科、儿科、     

亲切的关怀 殷切的期望——记中国科学院院士裘法祖教授视察同济大学微创医学研究所和北京微创医院

微创医学理论的积极倡导者．同济大学微创医学研究所名誉所长、中国科学院院士．著名医学家裘法祖教授一直在积极地推动微创医学的发展。2007年1月20日，年逾93岁的裘法祖院士，在北京参加院士工作会议期间，专程到同济大学微创医学研究所、北京微创医院和北京微创医院微创中心参观、考察和研究，并听取了本刊执行主编、同济大学微创医学研究所所长工永光教授和北京微创医院何兴图院长的工作汇报。     

论实质性中心化整合的必然途径:调整分配结构--现阶段奖金发放指导性意见

"以人为本"是微创医学思想的核心.在微创医院的建设和实践中, "以人为本"具体将体现在两个方面,对外是"以病人为主体",对内则是"以医护人员为主体"."以病人为主体"是医院内最终实现"以人为本"的目标,而"以医护人员为主体"是医院实现"以人为本、以病人为主体"目标的必然途径与手段,医院最终实现目标必须通过医护人员的具体工作来得以完成.因此,重视 "以医护人员为主体"的重要性、正确处理好如何体现"以医护人员为主体",是我们协调发展微创医院的重要内容.在医院内应实现"以医护人员为主体"、并保障他们的各种切身利益,其中对医护人员的分配和技术人员的专业发展最为直接和关键,因此,调节分配结构、合理分配制度、建立新的分配体系是发展微创医院首先必须解决的问题之一[1].     

微创医学管理学与微创文化初探-管理案例分析

2004年，在微创医学理论的指导下，北京市垂杨柳医院以“十年磨一剑的精神”，开始了以微创医学为基础和追求、以微创理念为指导、以探索和创新为动力的全面变革，并更名为北京微创医院。其任务和使命在于：在微创医学理论的指导下，通过对医院整体上的“推倒糊，重洗牌”机制变革，要实现对患者生理、心理和经济社会的全面微创，而不仅仅是单纯地用微创技术去实现对患者生理单一微创的既有医疗模式。     

中心化医疗流程管理模式中奖金分配方案的设计研究(1)

在微创医学理论指导下，随着微创医院建设的不断深入，随着中心化医疗管理模式的设计与初步实践的开始，中心化整合早期的奖金发放指导性意见已经不能够满足实际需要，与中心化医疗管理模式相匹配的新的奖金分配方案必须进行进一步深入研究并进行重新设计和制订。中心性奖金分配方案是执行中心化医疗管理模式的根本保证之一，也是最基本和最重要的支持性管理文件之一。