两种手法治疗神经根型颈椎病疗效比较

定点旋转手法是治疗神经根型颈椎病常用方法，大都将在推拿时闻及“咔哒”声作为手法成功的标志。但由于片面强调必须闻及“咔哒”声，因发力不当导致各种并发症也常有报道。为研究“咔哒”声与疗效的关系，笔者自2002年3月以来采用两种不同旋转手法治疗神经根型颈椎病，并对其疗效进行观察比较，现报告如下。     

颈腰椎旋转手法拇指最大推扳力比较及量效关系的研究

目的比较颈、腰椎定点旋转手法作用时,拇指对棘突的最大推扳力的差异,为推拿手法的量化提供定量化依据。方法应用压力传感器检测系统,检测并记录旋转手法作用时出现咔哒声响时术者拇指推扳颈、腰椎棘突的最大推扳力。结果以出现咔哒声响作为颈、腰椎旋转手法成功的标志,此刻在腰椎左、右手拇指的最大平均推扳力分别为5.08±1.289kg和6.636±1.484kg。颈椎此刻术者左右手拇指的最大平均推扳力分别为4.75±1.04和6.44±1.34kg。结论颈、腰椎同侧的最大推扳力差异无显著性(P>0.05),颈、腰椎咔哒声响的发生与拇指推扳力的大小无直接关系。     

脊柱推拿的历史

脊柱推拿手法是一门古老的治疗手段，近年来重新受到重视。大约100年多年前，人们开始对传统医学进行科学化研究。由于现代医学占有统治地位，因而现代医学界对脊柱推拿手法的可靠性和疗效多持反对或怀疑的态度。虽然现代医学也使用一些脊柱推拿手法，但普遍认为脊柱推拿手法缺乏科学性，脊柱推拿手法的临床疗效和治疗机理多为推测。近年来，相关研究显示，一些脊柱推拿手法具有其合理性和临床使用价值。由于已有许多著作或论文介绍我国的推拿史，故本文主要是对国外文献加以介绍。     

非手术疗法治疗脊髓型颈椎病523例临床疗效观察

目的探讨推拿手法,药物治疗组治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效。方法对2001年-2008年间共收治的523例脊髓型颈椎病患者采用推拿手法、颈椎牵引、药物疗法进行临床疗效观察。结果 1.采用推拿手法,药物治疗组治疗后,其优良率为77.8%,好转率为99.5%。2.推拿牵引药物治疗组与推拿手法,药物治疗组、牵引药物治疗组及单纯药物治疗组四组之间作两两比较的秩和检验(P0.0083),推拿牵引药物治疗组均优于其它三组,其次是推拿手法,药物疗法治疗组。3.本组病例无副作用和不良反应。结论通过本组病例的临床报告证明,推拿手法,药物治疗组对脊髓型颈椎病早期患者能取得满意的疗效。     

手法治疗胸椎小关节错缝所致咔哒声响与即时 镇痛疗效的相关性研究

目的：探讨手法整复胸椎小关节错缝所致咔哒声和即时镇痛疗效间的关系。方法：2008年6月至2009年10月采用手法治疗胸椎小关节错缝80例,其中采用拔伸下胸椎掌按法治疗40例（A组）,男22例,女18例,年龄19～55岁,平均（38.75±11.08）岁;采用单纯胸椎掌按法治疗40例（B组）,男24例,女16例,年龄19～56岁,平均（37.23±9.98）岁。采用棘突错缝改善和疼痛改善对即时镇痛疗效进行评定并分析咔哒声响与疗效的相关性。结果：按疗效标准治疗1次后即时镇痛疗效：A组治愈20例,好转16例,无效4例;B组治愈12例,好转16例,无效12例;两组疗效比校,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组40例均出现棘突错动,B组仅34例出现棘突错动,差异有统计学意义（P〈0.05）。咔哒声响与疗效关系：A组有效36例中,34例有咔哒声响;B组有效28例中,23例有咔哒声响;两组声响的发出和即时疗效间均无相关性（P均〉0.05）。结论：拔伸下胸椎掌按手法治疗胸椎小关节错缝的疗效优于胸椎掌按法治疗;咔哒声响与即时镇痛疗效无关,和棘突错动感有密切关系。     

推拿手法治疗腰椎间盘突出症现状分析

中医推拿是祖国传统医学中最具中医特色的疗法之一,作为一种行之有效的治疗腰椎间盘突出症的保守疗法,已广泛应用于临床.通过从2002～2006年有关推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究文献报道,反映出中医推拿治疗腰椎间盘突出症的临床现状有以下几个特点:推拿手法存在一法多名、同名多样、组合繁杂等不规范;调整手法作为推拿治疗的核心,对其认识不一;对推拿疗效机制的认识正逐步深入;定量化指标正逐步引入推拿疗效评价体系.     

中医正骨推拿手法名称标准化英译的研究

目的：探讨中医正骨推拿手法名称标准化英译的原则和方法。方法：采用人工、计算机检索等对国内外主要中医正骨推拿著作、杂志和医学词典中涉及中医正骨推拿手法的名称、种类、数量和英文翻译等进行了统计、分析和对比。结果：共检出手法228种，其中出现频度最高的手法36种。单种手法翻译最多的不足10次，具有英文翻译的手法名称达40种，国外手法30多种。在对中外手法名称、操作和英文译名进行对比分析的基础上，拟定了中医正骨推拿基本手法名称英译原则及方法（讨论稿），对30种基本手法名称进行了标准化英译的尝试。结论：中医正骨推拿手法分类细，流派多，使手法的名称大量增加，且英译名少而又缺乏规范，有必要尽快开展中医正骨推拿手法名词的分类、命名等的规范化工作。     

浅谈颈源性头痛手法操作及机理的研究进展

从循经点揉法、扳法、颈部肌肉松解法、整脊手法等方面,综述了推拿手法治疗颈源性头痛手法操作的方式及手法操作的机理,从中探讨如何治疗这类疾病,指出如何加强推拿手法的操作方法与要领,对推拿治疗颈源性头痛起到指导性意义.     

腰椎间盘突出症手法治疗后腰部软组织张力变化研究

目的观察腰椎间盘突出症患者不同治疗方法后腰部的软组织张力变化,探讨其可能的机制及应用价值。方法选取腰椎间盘突出症患者60例,按干预手段随机分为手法组和牵引组,每组30例,通过测量软组织张力值证实软组织张力在腰椎间盘突出症患者治疗前后的变化。结果手法组软组织张力改善(P<0.01),牵引组软组织张力减退(P<0.05)。说明推拿手法对软组织张力改善有显著作用,但其影响过程非线性,呈反复渐进模式。牵引则无改善作用或加重其减退。结论软组织张力增高与疼痛相关,其变化可以作为反映腰突症病情的指标。以推拿手法为代表的复合治疗方法有助于缓解疼痛所引起的肌痉挛和软组织紧张。     

推拿手法治疗脊髓型颈椎病的回顾和展望

国内外大多数学者对推拿法治疗脊髓型颈椎病持怀疑态度,笔者经过18年的临床经验和总结,认为推拿手法治疗脊髓型颈椎病不仅没有副作用和不良影响,而且取得较满意的疗效,列出1990年-2008年共收治的脊髓型颈椎病病人的人数增多及疗效的递增来证明。同时笔者比较完善的探讨了推拿手法的作用机制,系统的回顾了推拿手法的演变及改进过程,为推拿手法的发展指明方向。     

推拿手法配合相关非手术疗法治疗腰椎间盘突出症

近年来,腰椎间盘突出症作为临床上的常见病、多发病,呈现出发病率增加,患病人群低龄化趋势。目前,大多数此病患者首选非手术疗法治疗椎间盘突出症,尤以推拿手法较多被采用。其中推拿手法配合其它相关非手术疗法治疗腰椎间盘突出症临床更多见,主要包括单纯推拿手法治疗,配合药物疗法、牵引疗法、物理因子疗法、运动疗法、针灸疗法、心理疗法等单独或综合应用的治疗。因此,本文对推拿手法配合其它相关非手术疗法治疗腰椎间盘突出症方法进行归纳,旨为探寻如何建立规范统一且行之有效的推拿手法提供参考。     

推拿配合整脊手法治疗颈型类冠心病30例

目的观察推拿配合颈椎整脊手法治疗颈型类冠心病的临床疗效。方法试验组采用推拿配合颈椎整脊手法调整,对照组采用传统推拿手法,1个疗程后比较临床疗效、症状、体征积分及颈椎生理曲度。结果 2组治疗后,试验组总有效率90.0%,对照组总有效率66.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05);症状、体征积分比较、颈椎生理曲度比较均有显著性差异(P<0.05)。结论推拿手法配合颈椎整脊手法治疗颈型类冠心病优于单纯推拿手法。     

中国脊柱推拿的一些基本问题

就目前而言 ,中国脊柱推拿手法的定义尚无公认、权威的学科标准。本文仅以作者本人的知识背景来汇总和分析建国以来国内的脊柱推拿手法概况。而中国脊柱推拿手法的分类就更加复杂 ,五花八门 ,虽然临床上广泛使用脊柱推拿手法。而涉及本学科发展甚至是生存的一些基本问题 ,尚未得到很好的解决。在此仅罗列出国内脊柱推拿的一些根本问题加以讨论 ,以供同道参考。希望借此规范中国的脊柱推拿 ,促进本学科的发展。     

推拿后重症腰椎间盘突出症的手术治疗

本文介绍了１８８例推拿手法后的重症腰椎间盘突出症手术治疗结果，优良率为９５％．作者强调术前明确定性定位诊断、正确细致的手术操作技术是手术治疗成功的关键．从本组病例临床症状和体征的发展，以及手术中的病理所见，作者认为不适当的推拿手法可以使椎间盘突出加重，甚至发生马尾神经或神经根损伤的严重并发症．文中强调，在提倡推拿治疗的同时，应当严格掌握手法推拿和外科手术治疗的适应证。当推拿手法出现神经并发症时，应及时采取减压手术，解除对神经的压迫．     

腰椎间盘突出症患者经推拿术中所见

推拿按摩是祖国医学的组成部分 ,用以治疗腰腿痛已有悠久的历史 ,并取得了良好效果 ,但如推拿按摩手法不当 ,麻醉下大推拿、暴力手法等 ,特别是未经培训的按摩医生所造成的损害时有报道。本文就我院 10年来有推拿按摩史的2 80例腰椎间盘突出症患者术中所见作一报道。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 80例 ,男 176例 ,女 10 4例。年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均年龄37岁 ,其中以 30～ 40岁年龄组发病最高。1.2　病情特点　本组病例均有反复发作腰腿痛病史 ,全部患者均按受过不同时间 ,不同手法的推拿按摩史 ,最短 2天 ,最长达半年之久。其中 2 10…     

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中国骨伤学 (1～ 1 5辑 )①中国骨伤学发展史 48 ②骨伤总论 48 ③上肢骨折 (一 ) 4 8 ④上肢骨折 (二 ) 4 8 ⑤下肢骨折 (一 ) 4 8 ⑥下肢骨折(二 ) 4 8 ⑦躯干骨折 48 ⑧脱位 48 ⑨伤筋总论 48 ⑩ )伤筋手法疗法 练功疗法 48 上肢伤筋 48 下肢伤筋 48 颈部伤筋 腰部伤筋。中医名家整复手法荟萃①河南正骨 48 ②杨天鹏理筋手法 48 ③石氏伤科 48 学按摩 48 儿科推拿疗法 48 小儿推拿常用手法和穴位 48 推拿治疗小儿疾病 (斜颈、腹泻、遗尿、咳嗽 ) 38 小儿保健推拿 38 小儿推拿手法与常见病治疗 48 推拿手法治疗颈椎病 38 …     

应用吴氏手法治疗各型颈椎病

颈椎病的临床表现依病变部位、受压组织及压迫轻重的不同而有所不同,导致临床上各型颈椎病治疗方法有多种,大部分都是几种治疗方法的联合使用,其中又以推拿手法广为应用.笔者通过系统地学习"吴氏推拿手法",按照"吴氏推拿手法"的要点应用到各型颈椎病治疗中,在临床上取得较为满意的效果,无一例不良反应.所以笔者认为"吴氏推拿手法"治...     

非手术疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究

本文介绍了腰椎间盘突出症在全麻下手法推拿的方法。对４６９例患者行非手术疗法治疗后的效果进行了分析，并对其中５９例患者推拿治疗前后的ＣＴ、体感诱发电位及血管电脑Ｂ超检查结果进行对比观察，分析手法推拿治疗腰椎间盘突出症的作用机制，提出了一种新的观点，认为推拿治疗腰椎间盘突出症并非将突出之髓核定位或挤破，而是通过手法作用在机体深部，改变突出物周围组织的血液循环，松解受压神经根与周围组织的粘连而达到治疗目的。     

推拿治疗腰椎间盘突出症手法规范化与疗效量化标准的研究

目的制定一套行之有效推拿治疗腰椎间盘突出症的规范化手法,同时为推拿手法治疗本病引入量化的疗效评价标准。方法应用回顾性研究方法对已有的五年文献进行整理,结合全国中医推拿重点专科的临床分析,制定腰椎间盘突出症的中医推拿手法方案。选取腰椎间盘突出症患者60例,按年龄分为二组,每组30例,应用该方案进行前瞻性研究,选用VAS评分、ODI评分作为观察指标对疗效进行量化评定。结果推拿治疗后二组患者VAS评分改善和ODI指数改善均有统计学意义,并且二者之间密切相关。二组治疗均有效,治愈率存在统计学差异(P0.05)。结论中医推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。推拿治疗不同年龄段的腰椎间盘突出症患者临床疗效存在差异。可以量化评估推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效。     

推拿手法调整脊柱骨错缝的杠杆原理分析

脊柱"骨错缝"主要表现为关节功能的异常,推拿手法调整脊柱"骨错缝"有明显疗效,为了达到安全、有效和省力的目的,其手法的关键是利用好杠杆原理。经过临床实践,推拿手法调整脊柱"骨错缝"的总纲可以概括为"拔伸牵引,先致失稳,逆向调整,顺势而收"。