CT导引下经皮胸部穿刺活检196例分析

目的探讨CT导引下经皮胸部穿刺活检技术的应用价值。方法回顾性分析196例（207个病灶）CT导引下经皮胸部穿刺活检结果、并发症及手术病理结果、临床转归。结果 196例患者均穿刺成功,取得组织满足病理学检查,穿刺物结果与手术病理、临床或影像学随访结果相符,穿刺诊断正确率100%。常见并发症为气胸。结论 CT导引下经皮胸部穿刺活检技术是安全、准确、有效的检查方法。     

CT引导下经皮胸部穿刺活检术的临床应用研究

目的:探讨CT引导下经皮胸部穿刺活检术的准确性、并发症及临床意义。材料与方法:96例病变,其中肺部病变88例,胸膜病变5例,纵隔病变3例。病变大小1.0cm×1.2cm×2.0cm～9.0cm×10.5cm×8.5cm。在CT引导下用细针经皮胸部穿刺活检,病变经手术病理、细胞学及临床随访证实。结果:96例病变中,肺癌68例,肺转移瘤3例,结核6例,胸膜间皮瘤5例,胸腺瘤3例,炎症11例。穿刺准确率为91.7%(88?96),发生气胸14例。结论:CT引导下经皮胸部穿刺活检是一种相对安全、简单准确的诊断方法。     

CT导引下经皮肺穿刺切割活检158例分析

目的 探讨经皮穿刺切割活检肺部病变的阳性率、病理结果以及并发症。方法 对158例CT导引下经皮穿刺切割活检的病例资料进行回顾性分析。结果 经皮穿刺切割活检组织经病理学诊断150例，其中鳞癌59例，腺癌52例（4例为转移性腺癌），脓肿6例，间皮瘤3例，结核球9例，小细胞肺癌2例，炎性假瘤4例，恶性肿瘤（类型不定）9例，慢性炎症6例。穿刺切割活检阳性率为94．9％。并发症（气胸12例，出血9例）占14％。结论 CT导引下经皮穿刺切割活检阳性率高，并发症轻，比较安全，值得推广。     

CT引导下对胸部病变穿刺活检31例分析

介入性放射学是近十几年来放射学界重要的先进技术之一。1976年H aaga[1]首先介绍CT导向下腹部肿块经皮穿刺细针抽吸活检技术以来,CT导引下穿刺活检技术越来越被广泛应用。笔者就我们自1994-07以来所做的31例胸部病变穿刺活检,着重叙述其穿刺方法及临床应用。1临床资料1.1一般资料本组男21例,女10例,年龄21~75岁(平均51.5)岁。全部病例经手术或病理证实。1.2方法1.2.1仪器我们使用的导向仪为Som atomDR-H型全身CT机。穿刺针为G reen20~22号、6~10号斜面针。余为常规用器材。1.2.2术前准备包括查出、凝血时间及血小板计数,术前禁食4~6 h。并向患者详细说明过程以取得配合,其中包括训练患者在平静呼吸下屏气。1.2.3穿刺方法根据患者的病情取仰位、卧位、侧卧位等。患者行常规CT扫描,并确定最佳穿刺层面和最佳穿刺点。一般取病灶中心最大层面,用光标测出皮肤进针点与靶点之间的距离和角度。皮肤常规消毒、局麻。穿刺针在穿刺点刺向靶点,在CT扫描监控之下校正进针方向和深度。待针尖达到靶点时,作CT扫描确认后,抽吸标本作涂片,标本涂片送病理科作细胞学检查。术后嘱患者在CT室观察1...     

CT引导下肺内病变穿刺活检技术的探讨

目的:探讨在CT导向肺内病变穿刺技术中CT准确定位、正确取材方法对诊断准确率的影响。方法:搜集CT导向肺内病变穿刺活检的CT资料71例,按术者操作方法不同分成3组:平静浅短呼吸组,直接屏气组和深吸气后屏气组,进行回顾性分析。结果:①平静浅短呼吸组:36例,诊断准确率94.4%(34C36),气胸发生率8.3%(3C36),穿刺取材次数为1次;②直接屏气组:31例,诊断准确率为83.9%(26C31),气胸发生率为5%(6C31),穿刺活检次数为2～3次;③深吸气后屏气组:4例,诊断准确率为50%(2C4),气胸发生率为75%(3C4),穿刺活检次数为2～4次;④并发症:主要为气胸,发生率16.9%(12C71),未出现咯血、空气栓塞等并发症。结论:CT准确定位、取材方法正确对提高CT导向肺内病变穿刺活检技术的诊断准确率,减少并发症的发生有重要的临床意义。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对外周型肺部病变100例的诊断价值

外周型肺部病变的诊断和鉴别诊断是肺科临床实践中的常见问题,怎样通过微创方法获取组织标本进行组织学检查,是明确诊断的关键。在此我们通过回顾性总结我院100例经CT引导下经皮肺穿刺活检病例活检的组织学诊断和随访结果,评价CT引导下经皮肺穿刺活检对外周型肺部病变的诊断价值。     

CT引导肺部病灶穿刺活检87例分析

对我院2004-07～2005-07在CT引导下穿刺活检的肺部肿块87例分析如下。     

肺内病灶的CT引导经皮肺穿刺活检

肺部病灶诊断对临床和影像学一直是个难题。CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全，快捷准确的诊断方法。现将我院自200年开展该项检查以来作为80例报告如下。     

CT引导下肝脏病变穿刺活检术的临床应用

目的探讨CT引导下肝脏病变穿刺活检术的临床应用价值。方法利用CT定位选择合适进针点,应用直径18～20 G活检针对34例肝脏病变病人行经皮肝脏穿刺活检。结果34例病人取得病理标本95个。其中良性病变6例,占18%,包括肝脓肿1例,肝血管瘤3例,肝硬化结节2例;恶性病变28例,占82%,包括肝癌8例,肝转移瘤16例,胆管癌4例。活检阳性率91.2%（31/34）,假阴性率8.8%（3/34）。1例出现肝动脉-门静脉瘘,其他无严重并发症。结论CT引导下穿刺活检术是肝脏病变诊断和鉴别诊断的一种安全而又准确的方法,具有独特的优势与良好的诊断应用价值。     

胸部CT导向穿刺活检准确性因素的分析（附30例分析）

目的评价胸部CT导向穿刺活检中CT定位、取材方法、病变等因素对本项检查准确性的影响。方法回顾分析30例资料完整的病例。分别计算用不同取材方法，对不同部位病灶检查的准确性，分析各因素对准确性的影响。结果对肺部恶性病变细胞学和组织学诊断的正确率分别是87％和80％，对肺部良性病变细胞学和组织学诊断的正确率分别是60％和75％。对纵隔和胸膜病变组织学诊断准确率高。结论细胞学诊断对肺部恶性病变诊断的准确率高，组织学诊断对肺部良性病变的准确率高，对肺部病变应根据影像学诊断决定取材方式。对纵隔、胸膜等处病灶应取得充分的组织学标本方易做出确切诊断。     

CT导向经皮肌肉骨骼穿刺活检的临床应用

目的：探讨ＣＴ导向经皮肌肉骨骼穿刺活检的方法并评价其临床应用价值。材料与方法：采用Ｓｉｅｍｅｎｓ　ＳＯ－ＭＡＴＯＭ ＨｉＱ－Ｓ型 ＣＴ扫描仪及Ａｎｇｉｏｍｅｄ自动活检枪行 ＣＴ导向经皮肌肉骨骼穿刺活检 １２例。穿刺部位：骨骼系统 １０例,肌肉系统２例。结果：１２例均一次穿刺到位,穿刺成功率为１００％。１２例均得到定性诊断,活检确诊率为１００％。无一例发生并发症。结论：ＣＴ导向经皮肌肉骨骼自动活检枪穿刺活检成功率和诊断准确率高,并发症少,是一种简便安全的介入性诊断的微创伤性新技术。     

CT引导下经皮肺穿否则的临床应用价值（附32例报告）

目的：分析CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。材料与方法：对32例病变（包括肺周围性结节29例,肺门1例,纵隔1例,胸膜1例）行CT引导下穿刺活检,采用COOK公司21G抽吸针和自动弹射活检枪,选择最佳层面,进针点,进针角度和深度,作多点抽吸结合活检枪取材,结果：穿刺成功率为100％,肺部病变穿刺活检总阳性率为100％,气胸发生率为6％,结论：CT引导下肺部病变穿刺活检成功率高,并发症少,安全可靠,为临床提供细胞学,组织学,病原学依据,值得临床推广应用。     

CT导向下经皮穿刺活检及介入治疗的临床应用

目的:探讨CT导向下经皮穿刺活检及介入治疗术的临床应用价值。方法:在CT导向下行诊断目的56例,治疗目的32例,诊断及治疗双目的21例。穿刺部位:头、颈部7例,胸部48例,腹部47例,躯干及四肢7例,共109例112个病灶。结果:112个病灶穿刺114针次,穿刺一次成功率100%,确诊96.1%,治疗有效率86.8%,并发症10.1%。结论:CT导向下经皮穿刺活检及介入治疗术属微创伤性技术,具有安全、可靠、有效、成功率高、并发症少、操作简便快捷等特点,是诊断、鉴别诊断、提高诊治成功率的重要手段。     

CT引导下经皮穿刺活检在肌骨病变中的诊断价值

目的:评价CT引导下经皮穿刺活检在骨骼肌肉系统病变中的诊断价值。方法:在CT引导下经皮穿刺活检骨骼肌肉系统病变319例。结果:273例获得病理诊断,占85.6%(273/319),29例穿刺取得的病理组织不足,占9.1%(29/319),17例穿刺活检不成功,占5.3%(17/319)。257例具手术病理结果的病例中,212例穿刺结果和手术结果相符,45例不相符,其组织学定性的准确率为82.5%(212/257)。结论:CT引导下经皮穿刺活检是骨骼肌肉系统病变有效的诊断方法,可以使大多数患者避免切开活检;诊断的准确性和病变的组织学类型有关,少见病和取材的局限性是病理确诊困难甚至误诊的主要原因,而囊性和硬化性病灶是活检失败的主要原因。     

经皮肺穿刺和电子气管镜下经支气管肺活检对肺部周围性病变的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺和电子气管镜下经支气管两种途径活检对肺部周围性病变的诊断价值。方法根据CT片的病灶位置，近胸壁的肺内病灶，距离胸膜3cm以内，71例行CT引导下经皮肺穿刺活检（TNLB）；55例行电子气管镜下经支气管肺活检（TBLB）。结果TNLB和TBLB阳性率分别为81．7％和61．8％（P〈0．05）；病理诊断符合率分别为97．2％和81．8％（P〈0．05）；恶性病变的特异性均为100％，敏感性分别为94．0％和83．8％（P〉0．05）。TNLB对靠近胸壁的小病灶有较高的阳性率，实验发现大于2cm的病灶和小于2cm的小病灶TBLB活检阳性率有较大的差异。结论TNLB和TBLB对肺部周围性病变的诊断有很重要的价值，两种方法有互补性。合理地选用这两种方法常能获得满意的结果。     

CT引导下的同轴全自动及半自动活检针在经皮肺穿刺活检中的应用效果

目的比较CT引导下的同轴全自动及半自动活检针在经皮肺穿刺活检中的应用效果。方法将行经皮肺穿刺活检的400例患者根据活检方式分为对照组与观察组,各200例。对照组采用半自动活检针,观察组采用同轴全自动活检针。比较两组的应用效果。结果观察组的调针次数、一次穿刺成功率、穿刺时间及平均标本量均优于对照组(P<0.05)。观察组的准确度、灵敏度、针道出血率均高于对照组,各并发症缓解时间均短于对照组(P<0.05)。结论CT引导下同轴全自动活检针在经皮肺穿刺活检中的操作性更强,整体诊断效能及安全性较好。     

Fine-needle aspiration biopsy of bowel lesions under ultrasound guidance: Indications and results

Twenty-four patients with bowel lesions that could be imaged on a sonogram underwent ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy. Indications for biopsy included: poor condition of the patient precluding the use of barium studies and/or endoscopy (9 cases) or hindering technically adequate examinations (3); nonspecific radiographic images (6); inability to obtain an adequate biopsy sample during endoscopy (6). The results of biopsy were correct in the 18 cases proven by surgery or autopsy; in the remaining 6 patients, histologic results were considered conclusive, and were later confirmed by clinical, radiographic, and ultrasound follow-up. Fine-needle aspiration biopsy may be considered a simple, rapid, and accurate diagnostic procedure when an alternative approach to the study of gastrointestinal tract leions is needed.     

提高老年CT引导下经皮肺穿刺活检术安全性的护理探索

目的探讨如何提高老年CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理安全性,减少并发症。方法回顾性分析2000年1月至2010年6月具有完整资料的138例老年病人进行CT引导下经皮肺穿刺活检术的主要并发症及其护理防治措施。结果 138例CT引导下经皮肺穿刺活检术的主要并发症发生率分别为：咯血11.6%（16/138）,气胸9.4%（13/138）,胸膜休克0.7%（1/138）,均无感染、肿瘤针道种植和死亡。结论给予精心护理,加强术前预防性措施,及时处理术中和术后并发症,可以显著提高老年CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理安全性。