布加综合征血浆蛋白C及S的变化及其临床意义

目的 :探讨血浆蛋白C(proteinC ,PC)、蛋白S(proteinS ,PS)在布加综合征 (Budd -Chiarisyndrome,BC -S)时的变化规律 ,了解其变化与中医辩证分型的关系。 方法 :采用酶联免疫吸附双抗体夹心法 (ELISA) ,定量测定血浆PC、血浆游离蛋白S(freeproteinSFPS)及血浆总蛋白S(totalproteinS ,TPS)含量 ;免疫吸附收色底物法 (发色底物法 )测定血浆PC活性。 结果 :BC-S病人血浆PC、活性蛋白C(activateproteinC ,APC)、TPS、FPS水平均较正常对照组显著降低 (P <0 0 1) ,但在中医辨证分型各组之间无明显差异。 结论 :PC、PS的降低反映了BC -S的共性病理损害 ,与肝功能损害及抗凝蛋白合成障碍有关。对于中医辨证尚需从其它方面寻找依据。     

血浆渗透压与流行性出血热并肾病综合征临床关系的研究

流行性出血热 (HFRS)合并肾病综合征 (NS)患者多伴有血浆渗透压的变化。通过回顾性分析 6 4例HFRS患者血浆晶体渗透压及胶体渗透压的动态变化 ,探讨血浆渗透压与肾病综合征出血热的临床关系。资料与方法1　一般资料　 6 4例病人为 1998年 12月～ 2 0 0 1年12月我院住院患者 ,男 4 7例 ,女 17例 ;年龄 18岁～ 6 6岁 ,平均 30 .9岁。诊断按卫生部 1987年颁发的流行性出血热防治方案中的标准进行 ,并经间接免疫荧光法检测HFRS特异性IgM抗体证实。其中轻型 12例 ,中型 2 5例 ,重型2 1例 ,危重型 6例。设 2 0例正常人为对照组。2　检测方…     

气管套管固定方法的探讨

气管切开的病人因固定气管套管的纱布带经长时间摩擦颈部 ,使局部皮肤发红甚至糜烂。鉴此 ,我们对气管切开病人的套管固定方法进行实践性探讨 ,试图避免并发症的发生。介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　　 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 12月由我科收治中、重度昏迷的脑外伤病人 84例 ,均于入院 2 4h内行气管切开术。随机将病人分为两组 ,观察组 42例 ,男 30例、女 12例 ,年龄2 0～ 71( 30 .2± 13 .1)岁 ;置管时间 30～ 99( 6 6 .1± 16 .3)d ;对照组 42例 ,男 31例、女 11例 ,年龄 19～ 73( 2 9.5± 13 .8)岁 ;置管时间 30～ 98( 6 5 .…     

中分子羟乙基淀粉对失血性休克病人血液流变学的影响

中分子羟乙基淀粉 (Ｈｅｓ)是目前临床常用的血浆代用品之一 ,多用于术前急性血液稀释、治疗和预防各种容量不足和休克 ,可改善非休克病人的血液流变学特征[1 ] ,但有关其对失血性休克病人的血液流变学有何影响国内尚未见报道。本研究拟对此进行观察。资料和方法失血性休克病人 30例 ,男 18例 ,女12例 ,年龄 2 1～ 5 5岁 ,ＡＳＡ分级Ⅱ～Ⅲ级。其中 ,脾破裂 13例 ,肝破裂 11例 ,宫外孕破裂出血 4例 ,下肢刀伤 2例。随机分为两组 ,中分子羟乙基淀粉组 (试验组 ) ,琥珀酰明胶 (Ｇｅｌ)组 (对照组 )。合并高血压病、冠心病、糖尿病的病人和不可…     

上尿路梗阻性急性肾功能衰竭血浆心钠素、内皮素与肾功能的关系

我们采用放射免疫分析法 (ＲＩＡ)检测 2 6例上尿路梗阻导致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)患者手术前后血浆中心钠素(ＡＮＰ)、内皮素 (ＥＴ)水平变化 ,探讨其在ＡＲＦ中的临床意义。资料与方法　ＡＲＦ组 2 6例。男 1 4例 ,女 1 2例。年龄 1 8～ 65岁 ,平均 38岁。病程 2～ 1 4ｄ。其中孤立肾伴肾结石、输尿管结石 4例 ,双侧输尿管结石1 9例 ,双肾多发性结石术后双侧输尿管结石 2例 ,子宫全切双侧输尿管误扎 1例。患者均有不同程度浮肿和高血压 ,心肺及肝功能正常。对照组 30例为健康体检者。男 1 8例 ,女 1 2例。年龄 2 0～ 60岁 ,平均 36岁。…     

治疗性血浆置换并发过敏反应的原因分析及护理

治疗性血浆置换术 (TPE)是去除病人血液中病理性成分的一种治疗技术。目前已广泛应用于临床有关疾病的辅助治疗 ,疗效肯定。由于 TPE去除血浆量大 ,需要用大量的置换液 (RF)作补充 ,所用RF成分不同及病人病情和体质状况差异 ,术中有不良反应发生 [1]。 1 997年 1 0月至 2 0 0 0年 5月 ,我院对 50例住院病人采用血细胞分离机行 TPE,其中 1 1例发生过敏反应 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料50例中 ,男 2 2例、女 2 8例 ,年龄 1 7～ 80岁 ,平均 41 .0岁。其中结缔组织病 (红斑狼疮、类风湿性关节炎 ) 1 3例 ,有机磷农药中毒 1 0…     

莱菔承气汤灌肠对术后腹胀的治疗作用

腹胀是腹部外科手术后最常见的并发症 ,对术后胃肠吻合口和腹壁切口的愈合有很大影响 ,并延长病人禁食期限 ,影响病人术后恢复。自 1996年以来 ,笔者采用莱菔承气汤加味保留灌肠 ,治疗腹部手术后腹胀 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1996年 1月至 2 0 0 2年 5月腹部外科术后腹胀病人 12 7例 ,按入院时间分为中西医结合治疗组和对照组。对照组 35例 ,男 2 2例 ,女 13例 ;年龄 17～83岁 ,平均 (37 9± 8 3)岁 ;入院时APACHEⅡ评分为(4 7± 1 4 )。治疗组 92例 ,男 5 4例 ,女 38例 ;年龄19～ 87岁 ,平均 (38 6± 8 8)岁 ;入院时APACHE…     

对CT增强检查病人实施心理干预的效果观察

ＣＴ目前已广泛用于临床 ,ＣＴ增强检查对疾病的诊断和鉴别诊断有非常重要的价值。由于是一项特殊检查 ,加之检查前要注射造影剂 ,易使病人产生焦虑情绪 ,引起心理和生理应激反应。鉴此 ,我们对970例病人进行心理干预 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料收集我室 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月因各种原因需进行ＣＴ增强检查的病人 192 0例 ,随机分为观察组和对照组。观察组 970例 ,男 5 12例、女 4 5 8例 ,年龄 7～ 89岁 ,平均 (5 5 4 8± 12 4 4)岁。对照组95 0例 ,男 4 88例、女 4 6 2例 ,年龄 7～ 90岁 ,平均(5 4 17± 18 2 1)岁…     

番泻叶与大承气汤治疗腹部手术后肠麻痹的疗效比较

我科自 1996年 1月～ 1998年 10月 ,对 34 7例腹部手术后病人 ,随机分为 2组 ,分别应用番泻叶或大承气汤进行治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　番泻叶组 177例 ,其中男 10 9例 ,女 6 8例。年龄 13～ 76岁 ,平均 45 5岁。大承气汤组 170例中 ,男 10 0例 ,女 70例。年龄 15～ 79岁 ,平均 47 2岁。两组病例的病种见表 1。两组病人在年龄、原发病和手术等方面无明显差别。表 1　两组病人的临床资料 (ｎ)番泻叶组大承气汤组胃十二指肠手术 40 40阑尾手术 92 89胆系手术 2 2 2 0结肠手术 2 117脾脏手术　 2　 4总计 177 170…     

黄芪注射液对儿童肾病综合征尿蛋白与血浆蛋白的影响

目的 :观察黄芪注射液对儿童肾病综合征尿蛋白与血浆蛋白的影响。方法 :将我科 1996年 10月～2 0 0 2年 10月收治的小儿肾病综合征 30例 ,随机分为 2组。治疗组 17例 ,采用强的松加黄芪注射液治疗 ;对照组 13例仅给强的松治疗。结果 :治疗 1个月后 ,治疗组临床症状及血液生化指标等明显优于对照组 ,2 4h尿蛋白降低与血浆白蛋白升高与对照组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :黄芪注射液对儿童肾病综合征有明显疗效 ,尤其在减轻蛋白尿 ,提高血浆蛋白方面 ,值得临床应用     

羟乙基淀粉对血小板计数和聚集功能的影响

6 %羟乙基淀粉 (ＨＥＳ 2 0 0 / 0 5 )是一种主要成份为羟乙基淀粉 (ＨＥＳ)的胶体血浆代用品 ,临床上用来治疗和预防低血容量及休克 ,改善血液动力学、流变学及微循环[1] 。但6 %ＨＥＳ对血小板计数和聚集功能的影响目前研究较少。本研究通过观察择期手术的病人输入 6 %ＨＥＳ后对血小板计数和聚集功能的影响 ,为临床上安全有效地使用 6 %ＨＥＳ提供客观依据。资料与方法一般资料　择期手术病人 30例 ,随机分成两组 ,平衡液组 (ｎ =15 )和 6 %ＨＥＳ组 (ｎ =15 ) ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 6 0岁 ,体重 49～ 87ｋｇ ,术前均未服用抗…     

火把花根片合至灵胶囊治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

近几年来 ,笔者运用中成药火把花根片合至灵胶囊为主治疗慢性肾小球肾炎 ,并设对照组进行对比观察 ,现总结报告如下。资料与方法1　临床资料　治疗组患者 30例 ,其中男 14例 ,女 16例 ;年龄 18岁～ 5 6岁 ,平均 31.7岁 ;病程 1年～ 15年 ;伴氮质血症 8例。对照组患者 2 0例 ,其中男 9例 ,女 11例 ;年龄 18岁～ 5 0岁 ,平均 30 .4岁 ;病程最长 1年～ 12年 ;伴高血压者 9例 ,伴氮质血症者 5例。两组临床资料有可比性(Ｐ >0 .0 5 )。诊断依据参照有关文献。2　治疗方法　两组病人伴感染高血压者均积极控制感染血压。治疗组口服火把花根片 (重庆…     

橡胶手套在人工肛门护理中的应用

经腹会阴联合直肠癌根治术 ( miles术 )后人工肛门护理十分重要 ,传统的方法护理工作量大 ,病人心理负担重 ,并发症较多。我院对 58例行 miles手术病人的永久性人工肛门稍作处理 ,进而改进护理方法。经临床观察 ,效果满意。1　资料与方法1 .1　一般资料1 996年 1月至 2 0 0 0年 7月 ,在我院行 miles手术的直肠癌病人 88例。随机分为两组 ,观察组 58例 ,男 33例、女 2 5例 ,年龄 1 6～ 72岁 ,平均 47.0岁 ;对照组 30例 ,男 1 6例、女 1 4例 ,年龄 2 2～ 69岁 ,平均 45.0岁。两组病人性别、年龄、病情经统计学处理 ,P>0 .0 5,差异无显著性意…     

梗阻性黄疸病人血浆D-二聚体测定的临床价值

通过对 6 4例梗阻性黄疸 (梗黄 )病人血浆Ｄ 二聚体含量的测定以探讨其在梗黄诊断中的作用及进行手术干预时对其影响。材料与方法 :经手术或病理学检查证实的梗黄病人 6 4例 ,其中良性胆道梗阻 42例 (包括胆总管下端结石 37例、胆总管囊肿 2例、胆道蛔虫症 2例及硬化性胆管炎 1例 ) ,男 19例 ,女 2 3例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 5 8 9岁 ;恶性胆道梗阻 2 2例 (胰头癌 11例、胆管癌 5例、壶腹部癌 3例、胆囊癌 2例及肝门部癌 1例 ) ,男 10例 ,女 12例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 6 1 7岁。对照组 30例均为本院体检正常者 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 2…     

生大黄复方灌肠液治疗小儿急性肾衰竭21例临床观察

1994年 4月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们采用生大黄复方灌肠液结合西药治疗小儿ＡＲＦ 2 1例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　将ＡＲＦ患儿 48例分为两组 ,采用中西医结合疗法 (结合组 ) 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例 ;年龄 1岁～ 3岁 4例 ,3岁～ 7岁 11例 ,7岁～ 14岁 6例 ,病程平均5 .8ｄ。单纯西药治疗 (西药组 ) 2 7例 ,其中男 17例 ,女 10例 ;年龄 1岁～ 3岁 5例 ,3岁～ 7岁 13例 ,7岁～ 14岁 9例 ,病程平均 5 .6ｄ。ＡＲＦ诊断符合 1993年第七届全国小儿肾脏病学术会议制定的诊断标准[1] ,并排除肾后性ＡＲＦ者。原发病…     

取栓术与溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效对比分析

自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 4年 3月 ,我们共对 5 4例下肢深静脉血栓病人进行手术和溶栓治疗 ,对其疗效进行统计分析。现报道如下。1　临床资料患肢直接溶栓组 30例 ,男 14例 ,女 16例。年龄 19～6 3岁 ,平均 4 7 6岁。病程 5h至 7d ,平均 4 7d ,双下肢周径(大腿肿胀最明显处 )差 5 4～ 6 6cm。手术组共 2 4例 ,男13例 ,女 11例。年龄 15～ 5 9岁 ,平均 39 9岁。病程 11h至 7d ,平均 5 1d。双下肢周径 (大腿肿胀最明显处 )差 5 7～ 6 9cm。全部血栓形成的病因 :盆腹腔、下肢术后共 10例 ,长期卧床 5例 ,肿瘤 5例 ,不详 34例。方法 :(1)…     

头穴针刺及吸氧法治疗脑卒中偏瘫的效果观察

1997年 8月至 2 0 0 0年 1 0月 ,我们采用头穴针刺吸氧的方法治疗脑卒中肢体偏瘫 94例 ,取得满意疗效 ,介绍如下。1　资料与方法1 .1　一般资料1 34例病人随机分为观察组和对照组 ,观察组94例 ,男 53例、女 41例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均 59.4岁。对照组 40例 ,男 2 3例、女 1 7例 ,年龄 40～ 78岁 ,平均 59.0岁。病程 <3个月。均符合脑卒中后遗症中医诊断标准 [1]。临床症状表现为左侧 (或右侧 )肢体活动不利、乏力 ,肌力 ～ 级 ,语言蹇涩 ,流涎 ,伴头昏、失眠、纳呆等。两组病人性别、年龄、临床症状及病情、病程比较 ,差异均无显著性意义…     

中药保留灌肠在慢性重型肝炎治疗中的应用

慢性重症肝炎亦称慢性肝炎亚急性肝坏死 ,是在慢性活动性肝炎或肝硬化的基础上发生的亚急性肝坏死 ,病情危重 ,死亡率高 ,目前尚无特效疗法。我科于 1 993～ 2 0 0 0年采用中药保留灌肠治疗慢性重症肝炎 55例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 .1　一般资料75例病人随机分为两组 :治疗组 40例 ,男 31例、女 9例 ,年龄 2 2～ 47岁。对照组 35例 ,男 2 7例、女 8例 ,年龄 1 9～ 52岁。两组病人的病程、病情及实验室检查结果等差异均无显著意义 (均 P>0 .0 5) ,具有可比性。诊断均符合 1 995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎分…     

骶管内吗啡镇痛在痔科手术病人的应用

硬膜外吗啡镇痛是一种疗效确切、临床上普遍使用的镇痛方法。我院近年来应用骶管内小剂量吗啡用于痔科术后镇痛 5 0例 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下。资料与方法一般资料　采用双盲法 ,将 10 0例病人分成吗啡组和对照组 ,每组 5 0例。吗啡组中肛瘘病人 31例 ,肛周脓肿病人 17例 ,混合痔病人 2例 ;对照组肛瘘病人 30例 ,肛周脓肿病人 16例 ,混合痔病人 4例。所有病例均为ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 0～ 6 2岁。两组病例的一般资料和手术种类相似 (表 1)。表 1　两组病人一般资料年龄(ｙ)体重(ｋｇ) 男 /女 ＡＳＡ分级(Ⅰ /Ⅱ )吗啡组 39 4± 1…     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征 (ＲＮＳ)是多病因、频复发、激素依赖和耐药及病情迁延的一种小儿常见病 ,临床治疗颇为棘手。我院自 1992年以来采用环磷酰胺 (ＣＴＸ)、强的松、保肾康联合治疗ＲＮＳ ,取得良好效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　共观察 43例 ,随机分为两组 :(1)治疗组 (加ＣＴＸ) 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄 <3岁 5例 ,3～ 7岁11例 ,7～ 14岁 7例。对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄<3岁 3例 ,3～ 7岁 10例 ,7～ 14岁 7例。均为住院患儿 ,符合 1981年全国肾脏病学术会议修订的诊断标准与临床分型。两组病人中 ,单纯性肾病…