热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨热疗联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果、不良反应和对生活质量的影响。方法：65例中晚期非小细胞肺癌患者，随机分为两组。治疗组：采用盖诺＋顺铂方案同步在每1周期的化疗期间联合3次局部区域热疗共2个疗程；对照组：采用盖诺＋顺铂方案化疗，2个周期后评价疗效、毒性反应及生存质量改善情况。结果：治疗组33例治疗后完全缓解2例，部分缓解19例，有效率63．6％；对照组32例治疗后完全缓解2例，部分缓解10例，有效率37．5％，差异有显著性（x^2=4．44，P〈0．05）。生活质量改善率：治疗组为66．7％，对照组为37．7％，差异有显著性（x^2=5．54，P〈0．05）。毒性反应方面，两组最常见的血液学毒性为中性粒细胞减少，发生率分别为60％和68％无统计学差异（P〉0．05），恶心、呕吐的发生率两组分别为51％和46％，无统计学差异（P〉0．05）。结论：热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌有较好近期疗效，并能改善生活质量，而不增加毒性反应，值得临床进一步研究。     

热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨热疗联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果、不良反应和对生活质量的影响。方法：65例中晚期非小细胞肺癌患者，随机分为两组。治疗组：采用长春瑞滨（盖诺）＋顺铂方案同步在每一周期的化疗期间联合5次局部区域热疗共2个疗程；对照组：采用长春瑞滨（盖诺）＋顺铂方案化疗，2个周期后评价疗效、毒性反应及生存质量改善情况。结果：治疗组33例治疗后完全缓解2例，部分缓解19例，有效率63．6％；对照组32例治疗完后完全缓解2例，部分缓解10例，有效率37．5％。差异有显著性（P〈0．05）。生活质量改善率：治疗组66．7％，对照组37．7％，差异有显著性（P〈0．05）。毒性反应方面，两组最常见的血液学毒性为中性粒细胞减少，发生率分别为60％和68％无统计学差异（P〉0．05）。恶心、呕吐的发生率两组分别为51％和46％，无统计学差异（P〉0．05）。结论：热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌有较好近期疗效，并能改善生活质量，而不增加毒性反应，值得临床进一步研究。     

化疗联合局部区域热疗治疗中晚期非小细胞肺癌

中晚期非小细胞肺癌的化疗疗效一直以来不够理想,随着新药的不断问世,有效率有所提高,但仍不能让人满意。近20年来肿瘤热疗学发展迅速,大量临床研究与动物实验表明热疗合并化疗有明显的互补与增敏效果[1]。现将我院自2004年1月～6月采用热疗配合化疗,治疗中晚期非小细胞肺癌(NS     

全身化疗加局部热疗治疗中晚期非小细胞肺癌

目的 比较全身化疗加局部热疗及单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和副反应差异.方法 47例中晚期非小细胞肺癌病人随机分为两组.A组(化疗热疗组)23例,B组(单纯化疗组)24例,热疗化疗组采用局部热疗联合NP方案化疗,单纯化疗组单纯采用NP方案化疗,对比分析两组疗效及毒副反应.结果 A组总有效率52.2%,B组总有效率45.8%.两组有显著性的差异(P＜0.05).两组毒副反应发生率无显著性差异.局部热疗联合化疗不失为治疗中晚期非小细胞肺癌的有效综合治疗方法.结论局部热疗联合全身化疗可提高单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效,副作用增加不明显.     

热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌研究进展

 晚期非小细胞肺癌（NSCLC）自然中位生存期不足8个月，其治疗以化疗为主，新药和铂类联合形成的第3代化疗方案，其生存受益仍然有限^[1],总体疗效不尽人意。因此寻找有效的治疗方式，成为目前治疗的重点。     

热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:比较热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法:将225例Ⅲb/Ⅳ病人1∶2∶4比例随机分为全身热疗联合化疗组、局部热疗联合化疗组、单纯化疗组。全身热疗采用SRI全身热疗系统,每周期1次;局部热疗采用HG-2000高频热疗机,每周期2次;化疗采用含铂两药联合方案。结果:无进展生存期(PFS):全身热疗组35例,(5.21±3.84)月;局部热疗组61例,(4.02±2.82)月;单纯化疗组129例,(3.49±2.75)月。全身热疗组PFS与单纯化疗组对比有显著统计学差异(P=0.003),也优于局部热疗联合化疗组(P=0.061)。局部热疗联合化疗组与单纯化疗组相比无显著统计学差异(P=0.255)。治疗相关毒副反应各组之间无统计学差异。结论:全身热疗联合化疗PFS优于单纯化疗及局部热疗联合化疗组,毒副反应可耐受,有望成为晚期NSCLC的辅助治疗方法。     

全身热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌meta分析

目的：分析全身热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床应用研究.方法：在CENTRAL/Pub Med和中国生物医学文献数据库中检索1995年-2013年间比较全身热疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的随机/对照临床研究,对符合标准的文献进行分析.结果：5篇文献（包括422例患者）符合入选标准,总缓解率分别为66.19％、24.68％,相对危险度（relative risk,RR）为1.59（95％CI：1.32-1.91）,个体RR值波动于1.52-1.90之间.异质性检验未发现明显偏倚（P=0.99）.结论：全身热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效优于单纯化疗.     

化疗联合全身热疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌临床观察

目的：探讨化疗联合全身热疗对Ⅳ期非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法：对37例ECOG-PS评分为0-2分的Ⅳ期非小细胞肺癌患者进行化疗联合全身热疗治疗，与同期35例单纯化疗患者比较疗效。化疗方案采用含铂类（顺铂或卡铂）方案：TP（紫杉醇＋顺铂或卡铂）方案、NP（长春瑞滨＋顺铂或卡铂）方案。全身热疗采用上海华源WB-Ⅰ型全身热疗系统进行治疗，每个周期化疗第1天开始，同时进行热疗，1次/天，每次时长40-60min，直肠温度38℃-39．5℃，8-10次/周期，每化疗2个周期后进行疗效评价，进展的患者改用未用过的二线化疗方案，总疗程6个周期，观察12个月。结果：实验组与对照组有效率、症状缓解率、1年生存率分别为：59．4％和40．0％、75．7％和60．0％、48．6％和37．1％（P＜0．05）。两组毒副反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制，胃肠道反应0-Ⅱ度33例和30例，Ⅲ度4例和5例；骨髓抑制0-Ⅱ度29例和28例，Ⅲ度8例和7例（P＞0．05）。经过相应的药物治疗，均能很快恢复。结论：化疗联合全身热疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌较单一化疗提高了疗效，不增加患者的毒副反应，是综合治疗晚期非小细胞肺癌的有效手段之一。     

热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨热疗联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果、不良反应和对生活质量的影响.方法:65例中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组.治疗组:采用盖诺 顺铂方案同步在每1周期的化疗期间联合5次局部区域热疗共2个疗程;对照组:采用盖诺 顺铂方案化疗,2个周期后评价疗效、毒性反应及生存质量改善情况.结果:治疗组33例治疗后完全缓解2例,部分缓解19例,有效率63.6%;对照组32例治疗后完全缓解2例,部分缓解10例,有效率37.5%,差异有显著性(χ2=4.44,P＜0.05).生活质量改善率:治疗组为66.7%,对照组为37.7%,差异有显著性(χ2=5.54,P＜0.05).毒性反应方面,两组最常见的血液学毒性为中性粒细胞减少,发生率分别为60%和68%无统计学差异(P>0.05),恶心、呕吐的发生率两组分别为51%和46%,无统计学差异(P>0.05).结论:热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌有较好近期疗效,并能改善生活质量,而不增加毒性反应,值得临床进一步研究.     

热疗对晚期非小细胞肺癌化疗增效作用的临床观察

目的评价热疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法晚期NSCLC患者120例随机分成热化疗组和化疗组,热化疗组采用化疗与热疗联合治疗,化疗组仅行化疗,2组病例均在治疗2周期后进行临床疗效及毒副反应评价。结果热化疗组和化疗组有效率分别为66．67％和33．39％,差异有统计学意义（P〈0．05）。热化疗组生活质量改善率76．67％,化疗组为56．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组1a生存率分别为55．0％、35．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论热疗联合化疗治疗晚期NSCLC疗效优于单纯化疗,且不增加毒副反应,是晚期NSCLC可选择的一种安全有效的治疗方法。     

Cetuximab combination with chemotherapy in advanced non-small cell lung cancer

Objective  

To observe the efficacy and safety of cetuximab combined with chemotherapy in advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC), and to investigate the association of status of K-RAS gene mutation and epidermal growth factor receptor (EGFR) genotype with clinical outcome.     

全身热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察全身热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法：将１５４例病理确诊的患者随机分为全身热疗联合化疗组和单用化疗组。全身热疗联合化疗组在深度镇静或全身麻醉成功后,放置食管、直肠测温探头,动态监测温度。当食管温度升到３９℃时,输注顺铂６０ｍｇ／ｍ^２;达到４１℃时,输注伊立替康５０ｍｇ／ｍ^２。热疗后第８天、第１５天继续给予伊立替康５０ｍｇ／ｍ^２化疗。单纯化疗组仅用相同方案化疗。２８天为１个周期,３周期后按ＷＨＯ标准评价疗效。结果：治疗组总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为６１.０４％（４７／７７）。对照组总有效率为４０.２６％（３１／７７）,两组疗效有明显差异（Ｐ＝０.０１５６）。结论：全身热疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌有明显疗效。在深度镇静或全身麻醉下可以安全进行全身热疗。     

固定剂量率输注吉西他滨联合顺铂一线治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨固定剂量率输注吉西他滨联合顺铂一线治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性.方法:选择初治的、经病理证实的晚期NSCLC患者.采用吉西他滨联合顺铂方案,吉西他滨(1 200 mg/m2)以固定剂量率(10 mg·m-2·min-1)输注,即120 min静脉滴注,d 1和d 8;顺铂80～100 mg/m2,将总量分成3 d给药.21 d为1个化疗周期.每2个化疗周期后评价疗效,若病情进展,则退出本研究.如果6个化疗周期结束后病情仍无进展,也停止治疗.观察疾病进展时间(time to progression, TTP)和总生存(overall survival, OS)时间.结果:共有47例经病理证实的NSCLC患者进入本次研究,最后可评价疗效者45例,其中完全缓解2例(4.4%),部分缓解15例(33.3%),总有效率为(37.7%).中位TTP为5个月,中位OS期为11个月,1年生存率为48.3%,2年生存率为14.5%.Ⅲ/Ⅳ度血液学不良反应发生率分别为:白细胞计数下降为23%、中性粒细胞计数下降有22%,血小板计数下降14%以及血红蛋白水平下降16%.绝大多数的非血液学不良反应为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ度不良反应主要发生于胃肠系统,无Ⅳ度非血液学不良反应的发生.结论:固定剂量率输注吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC有效,不良反应可以耐受,与既往资料相比,其有效率和中位生存期似有一定的优势,提示可对此开展进一步的研究.     

拓僖为主的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察拓僖为主的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法使用拓僖 艾恒(奥沙利铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌患者20例.结果完全缓解2例(10.0%),部分缓解6例(30.0%),总有效率(CR PR)为40.0%(8/20).结论拓僖为主的联合化疗方案可作为晚期难治性NSCLC患者化疗的选择方案之一.     

尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 评价尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的价值.方法 回顾性分析2009年1月至2010年10月采用尼妥珠单抗联合化疗的37例晚期NSCLC患者的临床资料.其中Ⅲb期12例,Ⅳ期25例.采用尼妥珠单抗联合铂类为基础的化疗方案24例,尼妥珠单抗联合非铂类药物的化疗方案13例.尼妥珠单抗联合化疗作为一线方案患者10例,二线方案23例,三线方案4例.结果 37例患者共计化疗137个周期,平均每例3.7个周期.其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)16例,进展(PD)11例,有效率(RR)为27.0%,临床获益率(CBR)为70.3%.主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,仅有1例患者出了Ⅰ度座疮样皮疹.结论 尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期NSCLC患者可提高疗效,且耐受性良好.

Abstract：

Objective To evaluate the role of nimotuzumab in combination with chemotherapy in patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods The clinical data of 37 NSCLC patients who received nimotuzumab in combination with chemotherapy in Tianjin Medical University Cancer Hospital from January 2009 to October 2010 were retrospectively reviewed. Of the thirty-seven patients, 12patients were in stage Ⅲ B, 25 patients in stage Ⅳ. Twenty-four patients recived platinum-based chemotherapy in combination with nimotuzumab, 13 patients recived nonplatinum-based chemotherapy in combination with nimotuzumab. Ten patients received nimotuzumab in combination with chemotherapy as first-line regimen, 23 patients as second-line regimen, 4 patients as third-line regimen. Results Of the 37advanced NSCLC patients who received nimotuzumab in combination with chemotherapy, the total number ofchemotherapy were 137 cycles, the mean number was 3.7 cycles. One patient had complete remission (CR), 9 patients had partial remission (PR), 16 cases had stable disease (SD), and 11 patients hadprogressive disease (PD). The response rate (RR) was 27% and clinical benefit rate (CBR) was 70.3%.The main side effects were bone marrow suppression and gastrointestinal reactions. Grade I acneiform rash was found in one patient. Conclusion The regimen of nimotuzumab in combination with chemotherapy can improve the response rate and was well tolerated in patients with advanced non-small cell lung cancer.     

A phase I study of combination chemotherapy with gemcitabine and oral UFT for advanced non-small cell lung cancer

A phase I study was carried out to determine the optimal dose and administration schedule for combined UFT plus gemcitabine therapy in patients with non-small cell lung cancer. Twenty-four patients (including 11 patients previously treated with cisplatin as the key drug) received oral UFT 400 mg x m(-2) on days 1 to 14 with intravenous infusions of gemcitabine (800 mg x m(-2) on days 8 and 15, or 900 mg x m(-2) on days 8 and 15, or 900 mg x m(-2) on days 1, 8 and 15). The most appropriate dosing option appeared to be 400 mg x m(-2) per day of oral UFT for 14 consecutive days with 900 mg x m(-2) gemcitabine on days 8 and 15. Eight of the 24 patients achieved partial response. The combination chemotherapy UFT and gemcitabine was well tolerated and may benefit patients with advanced non-small cell lung cancer. A multicentre phase II study using a 3-weekly regimen is in progress.     

得力生注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察得力生注射液与化疗联合应用治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应.方法将62例晚期非小细胞肺癌病人随机分为治疗组和对照组,治疗组用得力生注射液＋NP方案治疗,对照组用NP方案治疗.结果治疗组有效率为50%,对照组有效率为43.75%,两组对比差异无显著意义（P〉0.05）;治疗组生活质量增加者占53.13%,对照组增加者占37.5%,治疗组较对照组生活质量有明显的提高（P〈0.05）.消化道反应治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度占50%（16/32）,对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度占80%（24/30）,差异有显著意义（P〈0.01）.结论得力生注射液对晚期非小细胞肺癌有效,对改善临床症状、减轻化疗副反应和提高生活质量方面均有较好作用.     

全身热化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

 目的 评价全身热疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及不良反应。方法 实验组24例，其中男性16例，女性8例；初治18例，复治6例；Ⅲb期15例，Ⅳ期9例；初治患者采用全身热疗联合紫杉醇+卡铂方案，复治患者采用全身热疗联合单药多西他赛（商品名：泰索帝）方案，治疗1周期后，再采用同一方案化疗1周期。对照组26例，其中男性17例，女性9例；初治20例，复治6例；Ⅲb期16例，Ⅳ期10例；初治患者采用紫杉醇+卡铂方案，复治患者采用单药泰索帝方案，化疗2周期。3周为一个周期，完成2周期化疗后4周作疗效评价。结果 实验组有效率为58.3 %，对照组有效率为30.8 %；常见毒副反应为胃肠道反应、神经毒性及骨髓抑制，但均可以耐受。结论 全身热疗联合化疗治疗晚期NSCLC具有显著的治疗效果，并且毒副反应可以耐受。     

A phase II study of docetaxel and vinorelbine combination chemotherapy in patients with advanced non-small cell lung cancer

A phase II study was conducted to determine the efficacy and the safety of docetaxel combined with vinorelbine as first-line chemotherapy in patients with metastatic or unresectable non-small cell lung cancer (NSCLC). 39 patients, median age 54 years (range: 35-69), with stage IIIB (5 patients; 13%) or IV (34 patients; 87%) NSCLC were treated with 75 mg/m(2) docetaxel given intravenously (i. v.) over 1 h on day 1 and with 20 mg/m(2) vinorelbine given i.v. over 15 to 30 min on days 1 and 5. Cycles were repeated every 3 weeks. 9 of the 39 patients had a partial response (overall response rate 23.1%, 95% confidence interval (CI): 11.1-39.3%) with a median duration of response of 20 weeks (95% CI; 17-30). The median survival was 40 weeks (95% CI: 21-49 weeks) with a 1-year survival rate of 31% in the intent-to-treat population. Neutropenia grade IV occurred in 33 patients (92%). 16 patients (41%) experienced febrile neutropenia with a concomitant stomatitis in 9 patients (23%). One patient died due to febrile neutropenia associated with a grade 4 stomatitis and 1 patient due to a septicaemia concomitant with a grade 4 neutropenia. Although the combination of docetaxel and vinorelbine is feasible, the efficacy does not seem to be improved compared with single-agent docetaxel or vinorelbine and the rate of febrile neutropenia is unacceptable in this population with incurable disease. Therefore, different doses and/or schedules are to be explored.     

Antiangiogenic agents in combination with chemotherapy in patients with advanced non-small cell lung cancer

Most patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) present with advanced disease requiring systemic chemotherapy. Treatment with the antiangiogenic agent bevacizumab in combination with standard platinum-based doublet chemotherapy has been shown to improve outcomes in patients with advanced NSCLC. Several multitargeted antiangiogenic tyrosine kinase inhibitors (e.g., sorafenib, sunitinib, cediranib, vandetanib, BIBF 1120, pazopanib, and axitinib) are also being evaluated in combination with standard chemotherapy. Here we review current clinical data with combination therapy involving antiangiogenic agents and cytotoxic chemotherapy in patients with advanced NSCLC.