改水降碘防治地方性高碘甲状腺肿效果观察

目的　观察改水降碘防治地方性高碘甲状腺肿效果。方法　 6年前在病区自然村河南省台前县林楼村打深井 1处改水降碘。6年后观察居民甲状腺肿大率、尿碘、甲状腺吸 1 31 I率和血清 T3、T4、Tg Ab、Tm Ab水平。结果　居民生活饮用水碘含量由 42 0～ 2 0 0 0μg/ L降至 110μg/ L。6年后居民甲状腺肿患病率由 2 1.15 %降至 8.2 % ,尿碘由 (92 4.9± 6 91.8) μg/ L 降至 (172 .0± 83.1) μg/ L,2 4h甲状腺吸 1 31 I率由 (13.3± 5 .8) %提高到 (2 8.6± 9.7) %。血清 Tg Ab、Tm Ab水平也有显著变化。结论　在饮水型地方性高碘甲状腺肿病区 ,采用改水降碘的办法能有效地控制高碘甲状腺肿的流行。     

110名巨催乳素腺瘤患者用Cabegoline治疗的研究

Ｃａｂｅｒｇｏｌｉｎｅ(ＣＡＢ)是一种长效多巴胺促效剂 ,已在临床用于治疗催乳素瘤。本研究目的是了解长期用ＣＡＢ治疗巨催乳素腺瘤的疗效是否会受以往用过溴隐亭 (ＢＲＣ)或诺果利 (ＣＶ)治疗的影响。对象与方法　将 1 1 0名患者分为 4组 :①新发病组 :2 6名 ,平均血清催乳素 (ＰＲＬ)水平为 ( 1 0 1 3.4± 2 77.7) μｇ Ｌ(±ＳＥＭ ;范围 1 85.5～ 561 1 μｇ Ｌ)。②不耐受组 :1 9名以往对ＢＲＣ不耐受 ,平均血清ＰＲＬ水平 ( 539.4± 1 72 .2 ) μｇ Ｌ(范围 1 74～ 3564μｇ Ｌ)。③抵抗组 :37名 ,对ＢＲＣ、ＣＶ或两者治疗均抵抗…     

新疆奎屯市2285名中小学生智力调查报告

为了解缺碘性疾病地区补碘后儿童的智力发育水平,我们于1988年3～6月对新疆奎屯市9所中小学校的6～15岁汉族儿童进行了智力抽样调查。 一、一般情况 奎屯市属于缺碘性地方性甲状腺肿病区,补碘前水碘为6.01±3.84(μg/L),居民尿碘为22.42±1.82(μg/克肌酐),1982年我们调查时居民地甲病患病率为39.79％,7～14岁中小学生地方性甲状腺肿肿大率为62.47％。同年对人群进行了大     

糖尿病肾病患者血清和尿IV型胶原的变化

目前有关糖尿病肾病的发生发展机制中非肾小球损伤如间质纤维化促进糖尿病肾病进展[1] 的报道甚少。我们检测 3 9例糖尿病和糖尿病肾病患者血清和尿ＩＶ型胶原 (ＣＩＶ )。现分析如下。对象与方法1.对象 :糖尿病患者 3 9例 ,男性 17例 ,女性 2 2例。按肾脏受累程度分为 3组 :(1)无肾受累组 ,平均年龄 (62± 10 )岁 ,尿白蛋白排泄率 <2 0 μｇ/ｍｉｎ ;(2 )肾受累组 ,平均年龄 (61± 9)岁 ,尿白蛋白排泄率≥ 2 0 μｇ/ｍｉｎ ,内生肌酐清除率≥ 80ｍｌ/ｍｉｎ ;(3 )肾功能不全组 ,平均年龄 (62± 7)岁 ,内生肌酐清除率 <70ｍｌ/ｍｉｎ。对照…     

再论碘摄入量增加对甲状腺疾病的影响

我国实行普遍食盐碘化 (ｕｎｉｖｅｒｓａｌｓａｌｔｉｏｄｉｎａ ｔｉｏｎ ,ＵＳＩ)已经 4年。内分泌学界和地方病学界关于碘摄入量增加对甲状腺疾病影响的争论持续不断 ,日趋激烈。最近 ,中国医科大学附属第一医院历时 1年 2个月完成了对 3个不同碘摄入量地区〔尿碘中位数 (ＭＵＩ)分别为 10 3μｇ/Ｌ、374 μｇ/Ｌ、6 14μｇ/Ｌ〕的大规模流行病学横断面对比研究。血清激素和抗体测定均采用固相化学发光酶免疫测定法。他们认为 :碘摄入量增加的主要影响是低碘地区临床甲状腺功能亢进症 (甲亢 )发病率的一过性增加及过度补碘地区的甲状腺…     

病理加权积分对肝纤维化临床诊断的意义

应用病理组织活检积分加权法与血清ＰＣⅢＰ、ＨＡ和ＬＮ水平对肝纤维化早期临床诊断提供有力依据。应用肝穿组织病理活检观察标准将各级细胞的数目乘以该级的得分值 ,按计算公式积分。采用ＲＩＡ法测定血清ＰＣⅢＰ、ＨＡ、ＬＮ对肝纤维化进行综合评估。结果表明 ,血清ＰＣⅢＰ、ＨＡ和ＬＮ水平在急性肝炎组分别为( 118.2 3± 2 5.86) μｇ/Ｌ、( 178.99± 4 2 .56) μｇ/Ｌ和 ( 2 77.84± 182 .32 ) μｇ/Ｌ ;慢性肝炎轻度组为 ( 12 6.36± 31.90 )μｇ/Ｌ、( 182 .84± 4 2 .2 5) μｇ/Ｌ和 ( 151.63± 186.69) μｇ/Ｌ ;慢性肝炎中度组…     

慢型克山病患者血清Ⅰ型前胶原羧基末端肽浓度的变化

目的　探讨慢型克山病患者血清Ⅰ型前胶原羧基末端肽 (PⅠCP)浓度的变化。方法　用ELISA方法测定了观察对象的血清PⅠCP的浓度。结果　黑龙江省慢型克山病患者血清PⅠCP浓度 (56.42± 8.10 ) μg/L显著高于病区正常人 (49.2 1± 4.98) μg/L(P <0 .0 1) ;病区正常人的血清PⅠCP浓度显著高于非病区正常人(40 .85± 6.75) μg/L(P <0 .0 0 1)。四川省病区正常儿童血清PⅠCP(52 .53± 12 .91) μg/L高于非病区正常儿童(45.91± 6.0 2 ) μg/L ,但无统计学意义 (P >0 .0 5)。结论　慢型克山病患者机体胶原合成活跃 ,血清PⅠCP有可能成为监测慢型克山病的一个指标 ;病区正常人机体胶原代谢异常及其意义值得进一步研究     

轻度亚临床甲状腺功能减退妇女行甲状腺素治疗6个月的随机试验

作者对轻度亚临床甲状腺功能减退 (甲减 )而先前无甲状腺疾病史的妇女进行随机双盲试验 ,评价甲状腺素治疗对改善生活质量、症状、体重、能量消耗和血脂水平的短期效果。方法　亚临床甲减 (血清ＦＴ4水平正常 ,血清ＴＳＨ 5～ 1 0ｍＵ/Ｌ)妇女 45例参加研究 ,在基线、3个月和 6个月观察受试者 ,用计算机随机编码将受试者分配至甲状腺素治疗组 ( 50 μｇ/ｄ)或安慰剂组 (维生素Ｃ 5ｍｇ/ｄ) ,如血清ＴＳＨ水平 >5ｍＵ/Ｌ且受试者正在服甲状腺素 ,则增加甲状腺素剂量至 1 0 0 μｇ/ｄ)。血清ＦＴ4水平<1 0 3ｐｍｏｌ/Ｌ或血清ＴＳＨ水平 >1 5…     

胺碘酮致甲状腺功能减低一例

1　临床资料　　患者女性 ,74岁 ,因腹胀、乏力、心悸就诊。 1年前因阵发性心房颤动(房颤 ) ,给予胺碘酮 0 2ｇ ,2次 /日 ,房颤得到控制后 ,继续服用胺碘酮 0 2ｇ ,1次 /日 ,1年。当时甲状腺功能检查 :三碘甲腺原氨酸 (Ｔ3 ) 2 1(1 2 3～3 3 9ｍｍｏｌ/Ｌ)、甲状腺素 (Ｔ4) 112 (5 4～ 174ｎｍｏｌ/Ｌ)、促甲状腺素 (ＴＳＨ) 4 7(0 5～ 5 )ｍＵ /Ｌ、甲状腺微粒体抗体(ＴｍＡＢ) 7% (<15 % )、甲状腺球蛋白抗体 (ＴｇＡＢ) 9% (<3 0 % )。心电图 :心率 13 0次 /分 ,快速房颤。查体 :表情淡漠 ,双侧眼睑、颜面均有浮肿 ,心率65次 /分 ,…     

原发性肝细胞癌伴胆管癌栓12例报告

1　临床资料12例患者男 10例 ,女 2例 ,年龄 376 5岁 ,平均 47 5岁。根据临床、Ｂ超、ＣＴ、ＡＦＰ及乙肝病毒标志物检查诊断为原发性肝细胞癌 (ＨＣＣ) ,其中 4例经病理检查证实。均有乏力、肝区胀痛等症状 ,出现黄疸 10例。乙肝病毒标志物均有阳性 ,ＡＦＰ >40 0 μｇ/Ｌ 8例。血清总胆红素 (ＴＢ) 36 2 45 μｍｏｌ/Ｌ[(12 1± 5 6 ) μｍｏｌ/Ｌ],结合胆红素 (ＣＢ) 14 6 141 2 μｍｏｌ/Ｌ[(84 2± 14 8) μｍｏｌ/Ｌ],丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 35 190Ｕ/Ｌ[(110± 35 )Ｕ/Ｌ],天冬氨酸转氨酶 (ＡＳＴ) 4 4180Ｕ/Ｌ[(96± 2 5 )Ｕ/Ｌ],碱…     

ERCP and MRCP--when and why

Since the introduction of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in the 1970s, gastroenterologists have a wide spectrum of diagnostic and therapeutic options in the biliopancreatic ductal system at their disposal. With its arrival in the 1990s, magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) developed as a potent diagnostic tool in biliopancreatic pathology. Currently, MRCP is widely replacing diagnostic ERCP and thereby avoiding complications related to endoscopic technique.We summarize evidence-based data and demonstrate indications and differential indications for MRCP and ERCP in pancreatic disease. Complications related to the procedures and possible medical prevention are discussed. The feasibility of interventional endoscopy in pancreatic disease is reported in detail. The role of gastroenterologists in performing MRCP is outlined on the basis of practical examples.     

Micronutrients and infection: interactions and implications with enteric and other infections and future priorities

Symposium presentations have focused on the elegant molecular science and the biologic mechanisms by which micronutrients play critical roles in cellular and humoral immune responses, cellular signaling and function, and even in the evolution of microbial virulence. The concluding session examined the practical issues of how best to evaluate the nutritionally at-risk host, especially in the areas of greatest need-an analytical model of nutrient-immune interactions, implications of nutritional modulation of the immune response for disease, and the implications for international research and child health. This overview illustrated how malnutrition may be a major consequence of early childhood diarrhea and enteric infections, as enteric infections may critically impair intestinal absorptive function with potential long-term consequences for growth and development. The potentially huge, largely undefined DALY (disability-adjusted life years) impact of early childhood diarrheal illnesses demonstrates the importance of quantifying the long-term functional impact of largely preventable nutritional and infectious diseases, especially in children in developing areas.