经内镜逆行胰胆管造影术的护理

纤维内镜逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)是通过内镜将造影管插入胰胆管注入造影剂 ,依靠Ｘ线显示胆系和胰管形态 ,对胰胆疾病进行诊断的方法。我院自 1999年 5月开展了这一新技术 ,现将护理配合报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 1999年 5月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院共对 16例病人施行了ＥＲＣＰ ,其中男 11例 ,女 5例 ,年龄最小 17,最大 71岁 ,平均 46 .3岁。 16例中 ,因梗阻性黄疸行ＥＲＣＰ 3例 ,胆石症 8例 ,慢性胰腺炎 1例 ,胆道术后综合征 1例 ,弥漫性肝病 1例 ,十二指肠括约肌切开术 (ＥＳＴ)后 2例。1.2　材料与方法　十二指肠镜、造影…     

胰胆管病变的内镜造影110例分析

近年来由于经纤维内窥镜逆行胰胆管造影(ＥＲＣＰ)的广泛开展 ,胰胆管疾病的诊断水平有了进一步提高。本文根据我院 1993～ 2 0 0 0年经ＥＲＣＰ检查并有临床、手术、及病理三方面证实的 110例胰胆管病变患者的资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 110例胰胆病变中 ,胰腺癌及壶腹癌 38例 ,胆管癌 (包括胆管转移癌 ) 16例 ,胆管囊肿、腺瘤 6例 ,胆石症 18例 ,胰胆炎症 32例。其中男 6 0例 ,女 5 0例 ,男女之比 1 2∶1,年龄 2 4～ 72岁。临床主要症状和体症是上腹部不适、疼痛、黄疸、纳差、体重下降等。1 2　结果　胰胆管病变的内镜造…     

ERCP对老年人胰胆疾病的诊断价值

随着消化内镜性能的不断改进和插管造影技术的提高，内窥镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查已成为诊断胰胆疾病的重要方法。作者分析１５８例≥６０岁老年患者的ＥＲＣＰ检查结果，旨在了解老年患者对ＥＲＣＰ的耐受能力及对胰胆疾病的诊断价值。１　临床资料１９９２年至１９９６年间作ＥＲＣＰ检查，有完整资料（大部分为内、外科住院病人，部分病人行手术证实）的３９３例中，≥６０岁的老年患者１５８例（男１０２例，女５６例），占同期检查病人的４０％，用ＯｌｙｍｐｕｓＪＦ２０型十二指肠镜，按常规方法进行ＥＲＣＰ检查。２　结　…     

十二指肠镜技术操作困难与排解

内镜下逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)及十二指肠乳头切开术 (ＥＳＴ) ,目前已成为胆系和胰腺疾病诊断和治疗的基本手段之一 ,我院自 2 0 0 0年 5月开展此项目以来 ,取得了较好的效果 ,现重点就十二指肠镜技术操作困难及排解对策总结如下。1　临床资料对临床上已明确有胆、胰系统疾病需行ＥＳＴ治疗的 ;或怀疑有胆、胰系统疾病 ,且经超声、实验室或ＣＴ扫描等检查未能明确诊断的可先行ＥＲＣＰ检查 ,证实有胰、胆疾病 ,且具有内镜治疗适应症者 ,根据情况行ＥＳＴ取石或放置鼻胆管。本组 1 0 8例 ,其中男5 2例 ,女 5 6例 ,年龄 2 4～ 81岁 ,平均6…     

诊断性及治疗性内镜逆行胰胆管造影的应用价值(附7238例分析)

目的：探讨经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查的方法学及临床应用价值。方法：１９７７年１月至１９９８年６月我科对疑有胰胆疾病的７２３８例患者进行ＥＲＣＰ检查，有适应证者同时进行内镜下取石，扩张，引流等治疗，对以上资料进行全国统计，分析ＥＲＣＰ检查的临床价值及并发症。结果：７２３８例患者行ＥＲＣＰ检查共计７５７９例次，总成功率为９４．８％，胰管显影率为７５．７％，胆管显影率为８７．１％，发现胆管疾病     

ERCP在胆胰疾病中的诊断价值：附31例分析

ＥＲＣＰ在胆胰疾病中的诊断价值（附３１例分析）黄允宁，郝宏毅逆行性胰胆管造影（ＥＲＣＰ）技术是内窥镜检查的一部分，是口服和静脉胆系造影手段的补充。它为胆胰外科疾病的术前诊断和术式选择提供了较为可靠的信息。我院自１９９５年１月～１１月对３１例胆胰疾病患...     

逆行胰胆管造影的配合及护理

经内镜逆行胰胆管造影 (ＥｍｄｏｓｃｏｐｉｃＲｅｔｒｏｇｒａｄｅＣｈｏｌａｎｇｉｏＰａｎｃｔｅａｔｏｇｒａｐｈｙ ,ＥＲＣＰ )作为一种内镜与放射技术相结合的诊断方法 ,开展 2 0多年来 ,已成为临床上诊断胰、胆管及肝脏疾病不可缺少的重要检查手段[1] 。由于ＥＲＣＰ造影病人的增多 ,护理技术也不断改进 ,我院数年来进行了 354例逆行胰胆管造影术 ,对相关的护理配合讨论如下。1　材料与方法1.1　在 354例病人中 ,男 2 2 7例 ,女 12 5例 ,年龄在 17～78ａ。腹痛原因待查患者 78例 ,Ｂ超诊断 :胆总管扩张 67例 ,胆结石、胆囊结石、肝管…     

282例逆行性胰胆管造影临床分析

２８２例逆行性胰胆管造影临床分析朱萱王崇文喻国花何怀纯（第一附属医院消化科南昌３３０００６）内镜下逆行性胰胆管造影（ＥＲＣＰ）为临床诊断胰胆疾病提供了可靠依据。本文对我院１９８６年以来所作的ＥＲＣＰ２８２例进行了总结和分析，现报告如下。１材料和方法１...     

内镜逆行胰胆管造影的临床应用价值

自 196 8年ＭｃＣｕｎｅ等首次开展内镜逆行胰胆管造影(ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ,ＥＲＣＰ)以来 ,ＥＲＣＰ已成为临床上胆胰疾病的重要诊断技术之一。在诊断性ＥＲＣＰ不断完善和提高的同时 ,各种治疗性ＥＲ ＣＰ的技术相继问世 ,为胆胰疾病的治疗开拓了广阔的前景。我科从 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 1月对 4 3例患者进行了诊断性和治疗性ＥＲＣＰ ,取得了良好的效果。现将资料分析、总结如下。1　材料和方法1.1　一般材料　本组 4 3例中男性 2 1例 ,女性 2 2例。年龄 3…     

MRCP与ERCP对胆胰疾病诊断价值探讨——附42例分析

我科自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年通过磁共振胰胆管造影 (ＭＲ ＣＰ)与内镜下逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)作临床对照研究 ,探讨ＭＲＣＰ和ＥＲＣＰ对胆胰管疾病的诊断价值。1 临床资料本文 42例门诊疑为胆胰疾病的住院患者 ,其中胆道术后 1 5例 ,黄疸原因待查 1 2例 ,急性胆源性胰腺炎1 2例 ,慢性胰腺炎 2例 ,复发性胰腺炎 1例 ;男 2 7例 ,女1 6例 ,年龄 2 5～ 67岁 ,平均 45 .8岁。方法　ＭＲＣＰ技术 :应用ＤＳＡ设备 ,采用ＦＳＥ序列 ,ＴＲ/ＴＥ =40 0 0～ 1 0 0 0 0 /1 40～ 3 3 0ｍｓ,ＥＴＬ :1 6～ 5 4,矩阵(1 2 8～ 2 5 6)× 2 5 6,1～ 6…     

ERCP在胆胰疾病中的应用体会(附32例报告)

ＥＲＣＰ在胆胰疾病中的应用体会（附３２例报告）广西玉林铁路医院陈波王少君符志民李秀荣（玉林５３７０００）逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）在我国开展已有较长历史，在临床上给胆胰疾病的诊断和治疗开拓了广阔的前景。我院自１９９６年至今共进行３２例ＥＲＣＰ检查诊断...     

ERCP及EST在胆胰疾病诊治中应用

ＥＲＣＰ(逆行胰胆管造影 )及ＥＳＴ(肝胰壶腹括约肌切开术 )在胆胰疾病治疗中的应用已日趋成熟。现就 50例作一分析。1　临床资料男性 2 2例 ,女性 2 8例 ;年龄 3 2～90岁 ,平均 61岁。疾病分类 :不明原因阻塞性黄疸 1 0例 ,胆道残石伴化脓性胆管炎 5例 ,单纯胆总管结石 7例 ,胆囊结石伴胆总管结石 1 5例 ,胆源性胰腺炎 1 0例 ,胆道蛔虫残骸 3例。所有病例均经过Ｂ超或ＣＴ检查。50例患者均行ＥＲＣＰ检查 ,1 0例不明原因黄疸经ＥＲＣＰ检查 ,诊断如下 :胰头癌 3例 (后经手术证实 ) ,胆管癌 1例 ,壶腹癌 2例 ,十二指肠大乳头炎性狭窄 2例 ,…     

磁共振与内镜下逆行胰胆管造影诊断胰胆疾病的对比研究

磁共振胰胆管造影（ＭＲＣＰ）是一种新颖的、无创伤性的检查胰胆疾病的影像学检查手段,主要应用于阻塞性黄疸和胰胆结石的患者,早期研究显示在胰胆管扩张方面具有高准确性。为了进一步探讨ＭＲＣＰ在胰胆管疾病诊断中的临床价值,我院自１９９８年６月至１９９９年３月对１１０例疑为胰胆疾病的患者作了ＭＲＣＰ与逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）对照比较,现报告如下。１　材料和方法１．１　临床资料　１１０例住院患者,其中男５２例,女５８例,年龄２６～８１岁,平均５３．２岁。全部患者均有程度不同的右上腹部疼痛,发热５６例,黄疸…     

胰胆系疾病的内镜诊断

胰胆系疾病的内镜下诊断 ,主要是通过内镜下逆行性胰 胆管造影术 (ＥＲＣＰ)进行 ,其操作较复杂 ,且有一定的危险。1　何种胰胆系疾病需行内镜下诊断胆囊切除术后反复发作性右上腹痛的病因诊断 ,此乃最基本的也是绝对的适应证 ,可确定胆囊切除术后患者有否残留结石和 (或 )术后胆管狭窄 ;病因不明的复发性胰腺炎 ;不明原因腹痛 ;黄疸的诊断与治疗 ,在梗阻性黄疸的诊断和治疗中 ,ＥＲＣＰ优于ＰＴＣ。2　操作ＥＲＣＰ的操作技术需较长时间培训才能掌握 ,故并不是所有的内镜医师都能胜任这项工作。术前应常规给予镇静剂 ,十二指肠镜进入十二…     

乳头旁憩室与胰胆疾病ERCP检查的关系

目的：探讨不同类型乳头旁憩室与胰胆疾病之间的关系以及对内下逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）插管成功率的影响。方法：回顾分析本院１９９４￣１９９６年进行ＥＲＣＰ检查的１４２２例患者（１２７例有乳头旁憩室，１２９５例无憩室）的内镜下表现，插管情况及最终诊断。结果：有憩室组总插管显影１２６例，胰胆管显影１００例，选择性插管失败３例，有憩室组插管后显影的１２６例中有胆胰系统疾病者９６例（７６．２％），无憩室组阳     

经十二指肠镜逆行胰胆管造影的临床应用

经十二指肠镜逆行胰胆管造影的临床应用一汽集团公司职工医院普外科（１３００１）任季鹰近年来因胆胰疾患病人日益增加，为了提高治疗质量，我们共行经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ＥＰＣＰ）检查１５８例，为外科诊断、治疗提供了可靠、直接、清晰的影像。ＥＲＣＰ对病变...     

治疗性ERCP对胆胰疾病的运用

对３２例接受治疗性经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）患者资料进行回顾性分析。其中胆道引流１６例,经内镜乳头肌切开１５例（合并取石１０例）,取蛔虫１例,全部胆总管结石清除,患者临床情况改善,无严重并发症。认为治疗性ＥＲＣＰ对胆胰疾病的治疗是一种有效的手段。     

B超引导下内镜逆行胰胆管检查术40例分析

胰胆系统疾病检查和诊断过程中 ,ＥＲＣＰ、Ｂ超虽始终占据着主导地位 ,但都有其不可避免的缺陷 ,能否将二者科学的结合起来 ,开创一种新型、特异、有效的检查治疗方法 ?本着这种构思 ,我们完成了Ｂ超引导下内镜逆行胰胆管检查及治疗 4 0例次 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　本实验自 1997年 7月～ 1998年12月共进行Ｂ超引导下内镜逆行胰胆管检查治疗术 4 0例次。男性 17例 ,女性 2 3例 ;年龄 15～ 80岁 ,平均 4 7 5岁。术前Ｂ超检查结果 :胆管结石 16例 ,胆管扩张 9例 ,胆总管下端显示不清 2例 ,胆道蛔虫 3例 ,无阳性发现 10例…     

内镜鼻胆管引流的术后护理

内镜鼻胆管引流术 (ＥＮＢＤ)是治疗性内镜逆行胰胆管造影术 (ＥＲＣＰ)的重要技术之一 ,它具有简单、安全、可靠的特点 ,在内镜治疗胆胰疾病中应用广泛。我院肝胆内镜外科于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 2月共进行治疗性ＥＲＣＰ 141例 ,其中同时行ＥＮＢＤ 39例。本文就ＥＮＢＤ术后护理作简要总结。1　临床资料　　本组ＥＮＢＤ术患者 39例 ,其中男性 15例 ,女性 2 4例 ,年龄 2 5～ 80岁。病种 :胆总管结石 31例 ,肝胆管结石 3例 ,肝门部胆管癌 2例 ,胆瘘 2例 ,胆源性胰腺炎 1例。肝门部胆管癌 2例于ＥＮＢＤ减黄后接受开腹手术 ;胆瘘 2例…     

经内镜胆管引流术治疗胆胰疾病的体会

内窥镜逆行胆囊胰腺造影术 (ＥＲ ＣＰ)对胆胰疾病的诊断和治疗作用己越来越受到重视。内镜下胆管引流术作为ＥＲＣＰ相继的治疗手段 ,具有创伤小 ,生理干扰少等优点 ,其安全性优于传统的经皮肝胆管引流术 (ＰＴＣＤ)。我院于 1999年 9月～ 2 0 0 0年 6月开展内镜下胆管引流术治疗胆胰疾病 49例 ,成功 46例 ,取得较为满意疗效。现报告如下。临床资料一、一般资料49例中男 2 9例 ,女 2 0例 ;年龄 2 5～ 89岁 ,平均 5 4.2岁。患者多有腹痛、发热、乏力、消瘦及巩膜、皮肤黄染等症状。血清胆红素增高 ,为 37～315 μｍｏｌ/Ｌ。 16例有胆道或胆…