地尔硫缓释剂与维拉帕米对轻中度原发性高血压患者随机、单盲、平行对照研究

目的:比较地尔硫缓释剂(Dilacor)与缓释维拉帕米治疗轻中度原发性高血压患者的降压效果及安全性。方法:共入选49例轻中度高血压患者并随机分为两组,A组:维拉帕米组共24例,每日服用240mg;B组:地尔硫(艹卓)组共25例,每日服用180mg或240mg。结果:服用180mg或240mg Dilacor8周可使84％患者平均收缩压下降9.92mmHg,平均舒张压下降10.48mmHg;心电图QT、QTc有所延长,但在正常范围内。以上结果与维拉帕米组相似。两组均无严重不良反应。结论:Dilacor治疗轻中度高血压安全而有效。     

地尔硫卓缓释剂与维拉帕米对轻中度原发性高血压患者随机、单盲、平行对照研究

目的：比较地尔硫卓缓释剂(Dilaoor)与缓释维拉帕米治疗轻中度原发性高血压患的降压效果及安全性。方法：共人选49例轻中度高血压患并随机分为两组，A组：维拉帕米组共24例，每日服用240mg;B组：地尔硫卓组共25例，每日服用180mg或240mg。结果：服用180mg或240mg Dilacor8周可使84％患平均收缩压下降9．92mmHg，平均舒张压下降10．48mmHg;心电图QT、QTc有所延长，但在正常范围内。以上结果与维拉帕米组相似。两组均无严重不良反应。结论：Dilacor治疗轻中度高血压安全而有效。     

氨氯地平和地尔硫(艹卓)治疗高血压疗效分析

目的:评价氨氯地平和地尔硫(艹卓)治疗高血压合并心脏X-综合征(CSX)的效果.方法:37例轻、中度高血压病合并CSX患者被随机分成2组,A组胀用氨氯地平片和B组服用地尔硫(艹卓)片.比较治疗前及治疗8周后对临床症状、心率、坐位血压、活动平板运动试验阳性率的影响.结果:服用8周后A组和B组胸痛发作次数均下降,两组间比较P>0.05.心率分别无明显变化和(8.7±6.2)次/分.坐位血压分别平均下降(25.5±9.8)/(19.7±8.2)mmHg和(21.5±10.1)/(17.7±7.6)mmHg.白昼、夜间平均血压均有明显下降,两组间比较P<0.05.活动平板运动试验阳性率分别为原来的20%和26.7%.A组和B组不良方应发生率分别为10.5%和16.7%.结论:氨氯地平的降压作用强于地尔硫(艹卓),地尔硫(艹卓)减慢心率作用优于氨氯地平,氨氯地平与地尔硫(艹卓)均有较好的缓解胸痛作用.     

地尔硫(艹卓)与毛花苷丙控制心房颤动快速心室率的对比观察

目的 观察和比较静脉注射地尔硫(艹卓)、毛花苷丙控制快速心房颤动心室率的即时疗效及安全性.方法 快速房颤患者53例,采用随机方式分两组,分别静脉注射地尔硫(艹卓)、毛花苷丙.结果 地尔硫(艹卓)、毛花苷丙组控制房颤或房扑的快速心室率总有效率分别为93%、69%,心室率平均下降幅度分别为37%、25%,平均起效时间分别为7.4±5.2分钟、31.8±20.8分钟.地尔硫(艹卓)组出现可耐受性低血压2例,发生窦性停搏1例,均自行缓解,无心力衰竭加重表现.结论 静脉注射地尔硫(艹卓)能迅速、安全、有效控制房颤、房扑的快速心室率.     

地尔硫与地高辛控制持续性房颤心室率的疗效比较

目的:比较地尔硫(艹卓)与地高辛治疗持续性房颤的疗效和安全性。方法:采用随机开放对照试验,218例持续性房颤随机分为两组:地尔硫(艹卓)组给予地尔硫(艹卓)60～90mg/日,地高辛组给予地高辛0.125～0.25mg/日。观察用药后不同时间的心室率、心功能、血压、心电图及两组药物的副作用。结果:用药1周内地尔硫(艹卓)组的静息及运动时心室率均显著低于地高辛组(P均<0.01),而用药1周后两组静息时心室率无显著性差异。运动时心室率地尔硫(艹卓)组显著低于地高辛组(P<0.01)。结论:地尔硫(艹卓)降低持续性房颤的心室率安全有效,可长期服用。     

地尔硫与其它药物间的相互作用

<正> 地尔硫(艹卓)是钙拮抗剂之一,目前广泛应用于临床,本文收集有关的文献,以供用药时参考。 1.地尔硫(艹卓)与狄戈辛:地尔硫(艹卓)180mg/天可使狄戈辛稳态血药浓度平均增加22％。此可能是由于地尔硫(艹卓)使狄戈辛肾脏清除率降低之故。地尔硫(艹卓)与狄弋辛之相互作用的幅度很小,因此可能不必调整狄戈辛     

地尔硫(艹卓)在防治围手术麻醉期房性快速心律失常、心肌缺血中的作用

目的评价静脉注射地尔硫(艹卓)在围手术麻醉期控制房性快速心律失常和防治心肌缺血的有效性和安全性.方法对50例围手术麻醉期发生快速房性心律失常或者心肌缺血的患者,静注地尔硫(艹卓)0.1～0.3mg/kg,于给药前、给药后5分钟、10分钟、30分钟、60分钟监测HR、NIBP、ECG-ST,记录地尔硫(艹卓)的总用量.结果根据围手术期出现的心律失常或心肌缺血的情况分为快速房性心律失常组(Ⅰ组,n=40)和心肌缺血组(Ⅱ组,n=10).两组患者给药后5分钟心室率开始减慢,10～30分达到最大效应,Ⅰ组心室率平均减慢34次/分(P＜0.05),Ⅱ组心室率平均减慢22次/分(P＜0.05).ST段在给药后30分钟有6例患者完全恢复正常,4例明显改善.两组患者血压在用药早期有轻度下降趋势,在用药后30～60分钟接近基础值.两组患者地尔硫(艹卓)平均用量约0.12mg/kg.结论静脉注射地尔硫(艹卓)0.1～0.3 mg/kg能有效、快速地控制房性快速心律失常及防治心肌缺血,且不至引起循环功能障碍.     

地尔硫(艹卓)在防治围手术麻醉期房性快速心律失常、心肌缺血中的作用

目的评价静脉注射地尔硫(艹卓)在围手术麻醉期控制房性快速心律失常和防治心肌缺血的有效性和安全性.方法对50例围手术麻醉期发生快速房性心律失常或者心肌缺血的患者,静注地尔硫(艹卓)0.1～0.3mg/kg,于给药前、给药后5分钟、10分钟、30分钟、60分钟监测HR、NIBP、ECG-ST,记录地尔硫(艹卓)的总用量.结果根据围手术期出现的心律失常或心肌缺血的情况分为快速房性心律失常组(Ⅰ组,n=40)和心肌缺血组(Ⅱ组,n=10).两组患者给药后5分钟心室率开始减慢,10～30分达到最大效应,Ⅰ组心室率平均减慢34次/分(P＜0.05),Ⅱ组心室率平均减慢22次/分(P＜0.05).ST段在给药后30分钟有6例患者完全恢复正常,4例明显改善.两组患者血压在用药早期有轻度下降趋势,在用药后30～60分钟接近基础值.两组患者地尔硫(艹卓)平均用量约0.12mg/kg.结论静脉注射地尔硫(艹卓)0.1～0.3 mg/kg能有效、快速地控制房性快速心律失常及防治心肌缺血,且不至引起循环功能障碍.     

地尔硫(艹卓)治疗扩张型心肌病26例疗效观察

目的观察地尔硫(艹卓)治疗扩张型心肌病的临床疗效及预后.方法将50例确诊为扩张型心肌病的患者随机分为治疗组和对照组.治疗组26例,对照组24组,两组患者均常规抗心衰、抗凝药物治疗,治疗组26例加服地尔硫(艹卓)30mg每日2次.8个月后复查超声心动图、X线胸片.结果地尔硫(艹卓)使扩张型心肌病心功能改善,超声心动图显示左室舒张末期内径缩小,左室射血分数升高,心胸比例缩小,病死率降低.结论长期应用地尔硫(艹卓)治疗扩张型心肌病可改善心功能,提高生活质量,改善预后.     

静脉用地尔硫（艹卓）与单硝酸异山梨醇治疗不稳定型心绞痛的疗效评价

观察静脉用合贝爽（地尔硫（艹卓））治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法：随机选择同期收治的50例不稳定型心绞痛患者，分为地尔硫（艹卓）组19例和硝酸酯治疗组31例。地尔硫（艹卓）组：以合贝爽注射剂10mg溶于40ml生理盐水中，10分钟内静脉注射，继以40mg合贝爽注射剂加入5%葡萄糖注射液250ml中以10)mg/h的速度静滴,持续2天.结果:在症状和心电图改善方面, 地尔硫（艹卓）组疗效均显著优于硝酸酯组(P<0.05).结论:地尔硫治疗不稳定型心绞痛的临床疗效显著优于单硝酸异山梨醇,且安全可靠.     

67LR的结构和功能及其与表没食子儿茶素没食子酸酯的相互作用

相对分子质量为67000的层粘连蛋白受体（67LR）是一种细胞外基质的非整合素型表面受体,在肿瘤细胞中表达明显高于正常细胞。它是由一种小分子多肽——相对分子质量为37000的层粘连蛋白受体前体（37LRP）通过脂肪酸乙酰化转变而来。67LR广泛参与肿瘤细胞的生长、转移、侵袭和凋亡过程,不仅是层粘连蛋白的受体,还可作为其他多种病毒和朊蛋白的受体。67LR是表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）主要的膜表面受体,EGCG通过与67LR相互作用调控Toll样受体、MAPK和NF．KB等信号转导通路,对肿瘤的生长、转移抑制以及促凋亡有显著作用。文章综述了近年来关于67LR及其与EGCG相互作用机制的研究进展。     

Excess deaths associated with underweight, overweight, and obesity

Context  As the prevalence of obesity increases in the United States, concern over the association of body weight with excess mortality has also increased. Objective  To estimate deaths associated with underweight (body mass index [BMI] <18.5), overweight (BMI 25 to <30), and obesity (BMI 30) in the United States in 2000. Design, Setting, and Participants  We estimated relative risks of mortality associated with different levels of BMI (calculated as weight in kilograms divided by the square of height in meters) from the nationally representative National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) I (1971-1975) and NHANES II (1976-1980), with follow-up through 1992, and from NHANES III (1988-1994), with follow-up through 2000. These relative risks were applied to the distribution of BMI and other covariates from NHANES 1999-2002 to estimate attributable fractions and number of excess deaths, adjusted for confounding factors and for effect modification by age. Main Outcome Measures  Number of excess deaths in 2000 associated with given BMI levels. Results  Relative to the normal weight category (BMI 18.5 to <25), obesity (BMI 30) was associated with 111 909 excess deaths (95% confidence interval [CI], 53 754-170 064) and underweight with 33 746 excess deaths (95% CI, 15 726-51 766). Overweight was not associated with excess mortality (–86 094 deaths; 95% CI, –161 223 to –10 966). The relative risks of mortality associated with obesity were lower in NHANES II and NHANES III than in NHANES I. Conclusions  Underweight and obesity, particularly higher levels of obesity, were associated with increased mortality relative to the normal weight category. The impact of obesity on mortality may have decreased over time, perhaps because of improvements in public health and medical care. These findings are consistent with the increases in life expectancy in the United States and the declining mortality rates from ischemic heart disease.      

用知识服务人民 以爱心报效社会 重实践志存高远——大学生社会实践活动的几点思考

本文通过总结四川大学华西公共卫生学院暑期社会实践活动,指出当前高等教育工作者开展大学生社会实践活动应该坚持以人为本。     

Histoplasmosis with hypercalcemia, renal failure, and papillary necrosis. Confusion with sarcoidosis.

A 56-year-old man with a three-month history of fever, malaise, anorexia, mental confusion, and weight loss had hypercalcemia and azotemia. The chest roentgenogram was normal. Biopsy material removed 2 1/2 years previously showed noncaseating granulomas. Sarcoidosis was diagnosed, and prednisone was administered. Fever persisted, and the patient died 49 days after admission. Postmortem examination showed evidence of extensive disseminated histoplasmosis, interstitial nephritis, and papillary necrosis. This communication emphasizes the difficulty in diagnosing the etiology of disseminated, noncaseating granulomatous disease.