老年急性胰腺炎49例临床分析

目的探讨老年急性胰腺炎的临床特点。方法回顾性分析2002年1月至2007年6月49例老年急性胰腺炎的病例资料。结果49例老年急性胰腺炎患者共发病61例次，其主要的病因是胆道疾病65．3％（32／49），首发症状以腹痛为主85．7％（42／49），CT检查阳性诊断率76．6％（36／47）略高于腹部B超69．0％（40／58），无显著性差异。结论老年急性胰腺炎的主要致病原因是胆系疾病，患者症状大多不典型，CT检查是辅助诊断的良好手段。     

重症急性胰腺炎的早期肠内营养的护理

急性胰腺炎是消化酶被激活而消化胰腺自身及胰周组织引起的炎症,住院患者中80%是轻症胰腺炎,20%是重症胰腺炎。重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重的分解代谢疾病,常由     

老年人急性胰腺炎29例临床分析

老年人急性胰腺炎并存病复杂，并发症多，病死率高。笔者对我院2005年1月-2009年8月收治的老年急性腹腺炎患者29例的临床资料时行分析，现将老年急性胰腺炎的临床特征及治疗方法报道如下。     

老年急性胰腺炎48例诊治分析

老年急性胰腺炎是老年人急腹痛的一个重要原因之一，随着社会老龄化，老年急性胰腺炎患者也日益增多。老年人急性胰腺炎具有病情重、合并症多、病死率高等特点。但由于老年人反应迟钝，疼痛敏感性差，腹部症状、体征不典型等，生理特点，老年急性胰腺炎的误诊率较高。因此充分了解和掌握其特点，进行正确及时的诊断和治疗，对减少并发症、提高生存率十分重要。我院收治的老年急性胰腺炎患者48例，现报告如下。[第一段]     

尿胰蛋白酶原-2、血脂肪酶、血淀粉酶联合检测在早期诊断急性胰腺炎中的应用

目的 本实验旨在探讨尿胰蛋白酶原-2、血淀粉酶、血脂肪酶联合检测对急性胰腺炎的早期诊断意义。方法 对60例急性胰腺炎患者、50例非急性胰腺炎患者，50例正常健康体检者测定尿胰蛋白酶原-2，血淀粉酶及血脂肪酶，比较其对诊断胰腺炎的敏感性及特异性。结果尿胰蛋白酶-2诊断急性胰腺炎的敏感性为95.0％：特异性为96.0％，血脂肪酶分别为80．0％、78．0％；血淀粉酶分别为78.3％、76．0％。结论 胰蛋白酶原-2较之常规的血淀粉酶、血脂肪酶检测，在急性胰腺炎早期诊断中具有更高的价值。     

重症胰腺炎非手术治疗体会

目的急性重症胰腺炎（SAP）的早期治疗以非手术治疗为主，手术治疗对患者创伤较大，并发症较多，增加了患者病死率。本研究探讨了急性重症胰腺炎早期非手术治疗的必要性及优越性。方法本研究对56例急性重症胰腺炎采用非手术或是手术治疗。结果对56例急性重症胰腺炎采用非手术治疗与手术治疗的治愈率分别为89．5％（43／48）、62．5％（5／8），病死率分别为10．4％（5／48）、37．5％（3／8）。结论对于急性重症胰腺炎（SAP）的治疗，非手术治疗的治愈率明显高于手术治疗。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养的临床应用

<正>急性重症胰腺炎(SAP)是临床常见急危重症,其起病凶险,病情进展迅速,并发症和病死率高。患者表现为明显的代谢紊乱,多呈高分解代谢状态,其能量消耗较基础值升高约50%,尤其是蛋白质的消耗极大,每日氮丢失可达40g[1],营     

非典型老年重症急性胰腺炎68例临床分析

目的总结老年重症急性胰腺炎的临床特点,提高诊治水平,降低并发症发生率及患者死亡率。方法对2008年8月至2012年9月在我院内科就诊的68例老年重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析和对比研究。结果老年重症胰腺炎患者的临床表现不典型,无明显腹痛及腹膜刺激征。通常以多器官功能衰竭或休克为主要表现,导致该类患者易被误诊,且病死率高。结论临床上凡是原因不明、无特异临床症状的休克患者,特别是伴有多器官功能衰竭的老年患者,应高度警惕罹患重症急性胰腺炎的可能,应进一步检查以确诊。     

急性重症胰腺炎患者的早期肠内营养现状

急性重症胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）是一种十分凶险的急症，占急性胰腺炎的20％-30％，其病死率在20％左右。由于胰腺释放多种消化酶和炎症介质．迅速介导金身系统性炎症反应综合征（Syste inflammatory reaction syndrome，SIRS）．可涉及邻近组织或远隔脏器．继发胰周及远隔部位的感染和脓毒血症，重者导致多脏器功能衰竭（Muhiorgans functional failure，MODF）。SAP患者始终处于高分解状态，绝大多数患者由于蛋白质、糖和脂肪的持续性、     

rhGH在12例机械通气困难脱机中应用的临床效果观察

ICU患者，尤其是老年患者，由于体能及营养储备少加上体内应激导致的分解代谢增加，可使肋间肌和横膈肌功能不全，导致呼吸肌肌力不足，是造成肺实质功能被挽救和保留的呼吸衰竭病人无法成功脱机的主要原因之一。重组人体生长激素（rhGH）是一种合成代谢激素，它可减弱损伤诱导的分解代谢，促进蛋白质合成；调节细胞生长，促进组织修复；调节免疫功能，提高免疫力；     

鼻胆管引流在老年ERCP术后的临床应用及护理

目的探讨内镜鼻胆管引流术在老年患者行ERCP术后的作用及护理重点。方法对60例行治疗性ERCP老年患者进行鼻胆管引流,与同期60例未行鼻胆管引流的ERCP老年患者进行对照,观察术后急性胰腺炎的发生率。结果 2组患者术后急性胰腺炎发生率分别为0与6.67%（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论内镜鼻胆管引流可减少老年ERCP术后胰腺炎的发生,是一种创伤小、安全有效的胆道引流方式。     

出院后施行健康教育对急性胰腺炎复发率的影响

目的通过对急性胰腺炎患者出院后施行健康教育，探讨分析健康教育对急性胰腺炎复发率的影响。方法选择急性胰腺炎初次发作的患者92例，随机分为对照组和观察组，对照组患者在住院期问进行系统的健康教育，无出院后的健康教育，18个月内常规电话随访（1次／3个月）。观察组的患者除在住院期间进行系统的健康教育外，出院后给予为期18个月的健康教育。比较对照组和观察组患者急性胰腺炎的复发率。结果胰腺炎的复发率，观察组为8．50％，对照组为24．44％（P〈0．05）。结论对急性胰腺炎患者出院后施行健康教育，可帮助患者改掉不良的生活习惯，明显降低急性胰腺炎的复发率，临床有进一步推广应用价值。     

肠内营养对急性胰腺炎早期恢复的影响

急性胰腺炎时的高分解代谢导致脂肪、蛋白质的迅速消耗 ,体重下降 ;禁食禁水治疗更加重营养的缺乏和不平衡 ,肠外静脉高营养有很多限制 ,而且有许多副作用。因此肠内营养的优势逐渐被认识和广泛应用 ,尤其是对重症急性胰腺炎患者更有其必要性。我们在此作了一点尝试 ,将其体会报道如下。1临床资料自2001年8月～2002年11月分别收治于中国医科大学附属第一医院消化内科、沈阳铁路局医院内三科、沈阳市益民医院内科急性胰腺炎患者43例 ,男29例、女14例。年龄14～54岁 (各年龄段分别为 :50岁以上2例、40～49岁6例、30～39岁17例、20～29岁15例、…     

两种鼻空肠营养管置管方法在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用

<正>急性胰腺炎患者病情重、病死率高,机体存在高代谢、高分解代谢及明显的负氮平衡,营养支持十分重要。患者常需要禁食,且胃肠功能受损,内毒素和细菌移位,营养支持可以为机体提供必需的营养物质,维护肠黏膜屏障,减少并发症的发生。因此合理的营养治疗已成为综合治疗的重要组成部分。经空肠肠内营养对胰腺刺激作用小,能减少急性胰腺炎患者肠源性感染的发生率,改善营养状况,降低住院费用,缩短住院时间是目前急性重症     

老年急性坏死性胰腺炎的临床特点研究

目的对我院60例老年急性坏死性胰腺炎患者的临床特点进行统计和分析,以为日后的临床诊断和治疗提供宝贵经验。方法采用回顾性的方法对我院60例老年急性坏死性胰腺炎患者(记作观察组)的临床资料进行研究和分析,同时也选取同期的中青年急性坏死性胰腺炎患者60例(记为对照组)的临床资料,同时观察总结两组患者的发病原因、重症急性胰腺炎的发病率以及并发症的发生率等。结果观察组患者主要以胆石症为发病原因,而中青年患者则主要以酒精性为发病因素;观察组患者发生重症急性胰腺炎的概率高于对照组的,而且观察组患者的并发症发生率高且多,均存在显著差异。结论老年急性坏死性胰腺炎主要的致病因素为胆石症,而且并发症的发生率以及病死率均很高,多死于全身感染期。     

急性胆源性胰腺炎的临床观察

胆源性胰腺炎约占急性胰腺炎总发生率的34％～54％，由于其病情急、进展快，严重威胁患者生命安全，及早准确的临床诊断为挽救患者生命具有重要临床意义。本研究通过对120例急性胆源性胰腺炎患者采用不同的方法治疗，观察比较常规手术治疗和微创手术治疗的效果。     

重症急性胰腺炎患者的护理综述

重症急性胰腺炎是一种由代谢亢进和高蛋白分解代谢率引起的胰腺组织自身消化的、全身耗尽性的急性病症,该病具有发病急、进展快、并发症多、病死率高等特点。重症急性胰腺炎约占急性胰腺炎的5%~16%[1],并且今年来有升高的趋势,由于经常引起多个器官的病变,导致病死率高达30%~40%[2]。因此,对重症急性胰腺炎患者的救治和护理起着非常重要的作用,除了对患者进行常规护理之外,还应从患者的心理、生理等方面进行有效护理,不仅能够使患者的并发症明显减少,还能明显提高患者的康复水平。有关护理综述如下。     

一例出血坏死型胰腺炎老年患者的护理体会

目的 为了减少胰腺炎患者的并发症,探讨急性出血坏死型胰腺炎危重病人的护理.方法 对1例急性出血坏死型胰腺炎老年患者进行及时有效的治疗,根据患者实际情况,采取相应的护理措施,并结合患者病史和病程变化防止并发症.结果 提高出血型胰腺炎治愈率,尤其是老年多病的患者关键是防止各种并发症.结论 密切观察病情、加强心理疏导、提高护理质量、防止继发感染是治疗急性出血坏死型胰腺炎的关键要素.     

尿胰蛋白酶原-2、血脂肪酶、血淀粉酶在急性胰腺炎早期断中的应用比较

目的本实验旨在探讨尿胰蛋白酶原-2、血淀粉酶、血脂肪酶检测对急性胰腺炎的早期诊断意义。方法对70例急性胰腺炎患者、70例非急性胰腺炎患者,70例正常健康体检者测定尿胰蛋白酶原-2,血淀粉酶及血脂肪酶,比较其对诊断胰腺炎的敏感性及特异性。结果尿胰蛋白酶-2诊断急性胰腺炎的敏感性为96．0％;特异性为94．3％,血脂肪酶分别为78．0％、76．0％;血淀粉酶分别为80．0％、80．0％。结论胰蛋白酶原-2较之常规的血淀粉酶、血脂肪酶检测,在急性胰腺炎早期诊断中具有更高的价值。     

不同类型胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断价值

目的探讨不同类型胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断价值。方法采用超声检查46例胆囊结石并发急性胰腺炎患者，观察胆囊内结石大小和数量并进行比较，同时观察胰腺大小形态、实质回声及周围情况。结果胆囊结石中84．8％为多发结石，其中79．5％为直径小于等于0．6cm的小结石。结论多发性且直径小的胆囊结石患者急性胰腺炎的发病率明显增高。超声检查胆囊结石可为临床提供急性胰腺炎的可能病因，并为胆囊结石患者选择性地施行胆囊切除术提供影像学诊断依据。