CAG方案治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）治疗目前尚无特效方法。我们收集2003年1月全2004年10月住院MDS患者应用CAG方案治疗,现将结果报道如下。     

骨髓增生异常综合征的治疗进展

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种获得性干细胞疾病,可导致无效造血和外周血细胞减少,有发展为急性髓细胞性白血病(AML)的趋势.其病因不明,男女均可发病,男性多于女性,多见于60岁以上老年人[1],儿童中见于婴儿到青春期的任何年龄.MDS多表现为贫血、出血、发热、感染和肝脾肿大,血象常为全血细胞减少,亦可为一个或两个系列血细胞减少,呈病态造血表现,骨髓多增生活跃或明显活跃,少数病例可增生减低[2-5].     

血液内科骨髓增生异常综合征(MDS)的临床治疗方案研究

目的从治疗骨髓增生异常综合征的疗效出发,寻找优良治疗方案。方法随机选取临床病例,并将其随机分为研究组和对照组。研究组采取地西他滨治疗,对照组采取传统的联合化疗,于疗程结束后对两组进行疗效及不良反应情况的对比。结果两组在临床疗效上无明显差异,但是实验组不良反应率明显低于对照组。结论地西他滨治疗MDS具有更好的临床综合疗效,值得推广。     

三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

目的:探讨三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效、安全性及不良反应。方法:选择2005年2月～2007年6月我院确诊的骨髓增生异常综合征患者20例,给予三氧化二砷(10 mg/d)治疗,观察三氧化二砷的不良反应,2疗程结束后7天评价疗效。结果:三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征有效率达60%,且不良反应小,易接受。结论:三氧化二砷治疗MDS有效,且较安全,不良反应少,成为治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义。     

不同方案在骨髓增生异常综合征中的疗效对比

目的探讨不同方案在骨髓增生异常综合征中的疗效。方法 2008年1月至2010年6月收治的骨髓增生异常综合征45例,分为CSA联合沙利度胺治疗组23例,单纯CSA治疗的对照组22例,观察两组临床疗效。结果 CSA联合沙利度胺治疗组总有效率78.26%,明显优于单纯CSA治疗的对照组总有效率45.45%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CSA联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征,临床效果显著提高,毒副作用少,患者耐受性好,应用方便等优点。     

白血病及骨髓增生异常综合征患者骨髓细胞凋亡的研究

目的研究白血病及骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓细胞的凋亡状态。方法采用流式细胞术DNA含量和(或)膜联蛋白(AnnexinV)法检测了48例急性白血病(AL)、14例MDS及16例非白血病、非MDS贫血患者骨髓细胞的凋亡,并对上述两种凋亡的检测方法进行相关性比较。结果(1)白血病骨髓细胞自发凋亡率为(4.04±2.25)％低于MDS(7.42±6.39)％及贫血组(7.58±5.86)％(P＜0.05)。在AL中,急性早幼粒细胞白血病(AML-M3)患者凋亡呈一致性低水平(2.92±1.17)％,低于急性髓性白血病(AML)中的其他亚型(P＜0.05)。影响预后的因素及预后本身与自发性凋亡水平无相关性(P＞0.05)。全反式维甲酸(ATRA)治疗有效的AML-M3在用药期间以及AL完全缓解(CR)后,凋亡水平明显上升。(2)用流式细胞术DNA含量法及AnnexinV法检测凋亡有较好的相关性。结论细胞凋亡在白血病中减低而在MDS中相对增高;AL中骨髓细胞自发性凋亡水平的高低与预后无直接关联;治疗因素可以影响凋亡。     

骨髓增生异常综合征35例临床疗效分析

目的探讨骨髓增生异常综合征临床诊断及治疗情况。方法对我院2009年7月至2011年9月35位骨髓增生异常综合征患者病例进行回顾性分析。结果 35例患者均根据病情予以对症支持治疗,其中8例患者口服全反式维甲酸;2例患者予以皮下注射干扰素;4例患者口服维生素D3;6例患者口服康力龙;5例患者联合应用康力龙+维生素D3;9例患者予以口服沙利度胺;1例患者予以小剂量HA方案化疗,35例患者经治疗后完全缓解12例、部分缓解14例、有效7例。结论 MDS的诊断应以细胞形态学作为基础,以细胞遗传学、分子生物学及免疫学指标为辅助,确定存在MDS异常造血克隆,明确MDS的亚型,从而进一步明确治疗方案,且在今后的临床及科研工作中继续探索更为有效的治疗MDS的方法,防止和阻断疾病的发展。     

HAG方案治疗高危骨髓增生异常综合征疗效观察

目的观察高三尖杉酯碱、阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子联合方案（HAG方案）治疗高危骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效及不良反应。方法随机分为治疗组20例（HAG方案组）,对照组（HA方案组）16例,完成2个疗程后评估疗效。结果 （PR）7例（35.00%）,血液学进步（HI）伴骨髓缓解（MCR）3例（12.5%）,无效2例（10.00%）。对照组患者16例临床有效10（61.25%）,其中完全缓解（CR）3例（18.75%）,部分缓解（PR）5例（31.25%）,血液学进步（HI）伴骨髓缓解（MCR）2例（12.50%）,无效6例（37.50%）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。大部分患者出现了可以耐受的轻微不良反应,主要表现为骨髓抑制。结论 HAG治疗高危MDS,安全有效,长期疗效需进一步观察。     

骨髓增生异常综合征与巨幼红细胞性贫血细胞形态学比较

目的 通过对骨髓增生异常综合征(MDS)和巨幼红细胞性贫血(MA)骨髓细胞进行形态学比较。方法 于光学显微镜下，用细胞形态学方法观察比较两类疾病患者骨髓红系、粒系、巨核细胞形态学特征。结果 MDS以红系奇数核和巨大红细胞、淋巴样小巨核细胞最有诊断意义；MA骨髓细胞呈“老浆幼核”改变。以红系为明显，成熟红细胞呈大卵圆形，拉系中幼粒以下各阶段巨幼样变。结论 淋巴样小巨核是MDS主要特征。MA骨髓细胞呈“核幼质老”并以红系为明显，必要时可行其他辅助实验检查。提高MDS和MA鉴别诊断水平。     

骨髓增生异常综合征临床探讨

目的 探讨骨髓增生异常综合征的临床特征.方法 回顾分析我院2004年1月至2010年2月收治75例MDS患者.结果 75例MDS分型中RA35例占46%,RAEB24例占32%,RAEB-T12例占16%,RAS2例占3%,CMML2例占3%.结论 虽然目前除骨髓移植外,尚有化疗、抗血管生成药物、造血刺激因子、诱导分化剂等方法,但由于MDS患者多数年龄较大,病程中会出现感染、出血、铁负荷过多等,因此治疗上可供选用的毒副作用较小的方案不多.尤其对于高龄患者,这类患者往往同时具有多种基础疾病,重要脏器功能处于边缘状态,无法采用常规的一些治疗方案,因此目前支持治疗仍然是主要甚至唯一的方法.影响预后的因素与疾病的自然病程、临床特征、骨髓及外周血中原始细胞的水平、细胞遗传学异常以及细胞减少的系列数等均有关.     

骨髓增生异常综合征38例分析

骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)是一组恶性克隆性干 祖细胞性疾病 ,其主要特征为无效造血所致的难治性血细胞减少和极易发展为急性白血病。我院自1982年至今诊治 38例现介绍如下。1　临床资料1 1　年龄　 38例中男 2 3例 ,女 15例 ,男∶女为 1.53∶1;发病年龄 3～ 81岁 ,平均 37.4岁 ,其中 3～ 17岁 2例( 5% ) ,18～ 50岁 2 9例 ( 76% ) ,51～ 81岁 7例 ( 19% )。1 2　诊断标准　根据 1982年ＦＡＢ提出的关于骨髓增生异常综合征分型及诊断标准的建议和 1986年 9月天津学术会议提出的新的分型标准的建议 ,对我院 38例病例进行了重新的复查与分…     

骨髓增生异常综合征7例临床分析

骨髓增生异常综合征７例临床分析云南省红十字会医院内科血液组（６５００４１）张英品根据１９８２年ＦＡＢ协作组提出骨髓增生异常综合征ＭＤＳ新的诊断标准，将我院１９８５年１月至１９９３年３月所见的７例，对其临床表现、血象、骨髓象及其演变成急性白血病的经过进...     

沙立度胺治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

目的观察沙立度胺治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及不良反应。方法26例患者随机分为对照组和治疗组。治疗组在对照组治疗的基础上,加用沙立度胺持续服用3个月以上。观察两组患者治疗后的临床疗效及药物不良反应。结果治疗组总有效率64.28%,对照组总有效率16.66%,两组间疗效比较差异有显著性(P=0.021)。结论加用沙立度胺治疗MDS具有疗效明显提高,耐受性好的优点。     

27例骨髓增生异常综合征临床分析

骨髓增生异常综合征(简称MDS)是一种源于造血干/祖细胞水平损伤而产生的克隆性疾病,以无效造血所致的血细胞减少和高危发展成急性白血病为特征.     

骨髓增生异常综合征细胞遗传学及临床实验研究

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者细胞遗传学及临床特征。方法回顾性分析2008—2012年根据美国和英国协作组(FAB)及世界卫生组织(WHO)标准诊断为MDS的112例患者。采用传统细胞遗传学(CG)及荧光原位杂交(FISH)研究其分子遗传学改变。根据国际预后积分系统(IPSS)标准对染色体核型进行分组,分为好、中等、差3组。结果 112例患者中具有克隆性染色体异常46例,占41.1%。核型"好"组50例(44.6%),"中等"组42例(37.5%),"差"组20例(17.9%)。中位生存期(MS)分别为59,43,12个月,P<0.01。结论染色体核型异常与预后存在显著相关性。     

骨髓增生异常综合征76例的细胞形态学特点分析

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者的骨髓细胞形态学特点。方法用吉姆萨染色法对骨髓增生异常综合征(MDS)患者进行骨髓细胞形态染色,并在光学显微镜下观察分析。结果通过对76例MDS患者骨髓细胞形态的观察分析发现,68例MDS患者骨髓增生程度在活跃和明显活跃之间,MDS粒系异常以P-H细胞(21例,28%)和中粒以下部分细胞质内颗粒减少(20例,26%)最常见;红系异常以老核幼质(34例,45%)、嗜多染(34例,45%)和中空区偏大(29例,38%)最常见;巨核系异常主要以小巨核(14例,18%)改变为主。结论 MDS的诊断主要依靠骨髓的病态造血,但是有病态造血不一定就是MDS,还需结合细胞遗传学、骨髓活检等实验室检查。此外,还要排除其他疾病引起的病态造血,要注意鉴别诊断。     

骨髓增生异常综合征核型分析

<正>骨髓增生异常综合征(MDS,myelodysplastic syndrome)是一组源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,具有发展成急性白血病的高危倾向。目前MDS的诊断主要是按照FAB诊断分型标准[1]。但是,MDS具有高度的异质性,表现复杂,不典型的MDS用FAB形态学分型常难以作出准确诊断。有研究表明[2],染色体核型异常是MDS的遗传学特