幼年型类风湿性关节炎的诊疗与预后(附37例分析)

幼年型类风湿性关节炎(JRA)是指16岁以下儿童常见的一种全身性结缔组织病，以慢性关节炎为其主要特点，并伴有全身多系统的受累。笔者于1995年4月至1997年3月在日本杏林大学医学部附属医院留学期间，对该院收治的37例JRA患儿的诊疗与预后分析如下。     

幼年类风湿关节炎发病机制的研究进展

幼年类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis，JRA）是儿童时期常见的结缔组织病，以慢性非化脓性滑膜炎为主要病理特征，并伴有全身症状和多器官损害，也是造成小儿致残和失明的重要原因之一。本病命名众多，如Still’s病、幼年慢性关节炎（juvenile chronic arthritis，JCA）、幼年型关节炎（juvenile arthritis，JA）等。近年来国际风湿病学联盟儿科常委专家组经过讨论将儿童时期不明原因的关节肿胀并持续6周以上的关节炎定名为幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）。由于JRA的发病机制较为复杂，迄今为止尚未完全明了，目前认为可能与外来致病原、遗传因素及自身免疫反应等方面有关，现将有关进展综述如下。     

幼年类风湿性关节炎的诊治进展

幼年类风湿性关节炎(JRA)是小儿常见的风湿病之一.以全身表现及反复发作的关节炎症为特征.为了便于国际间对儿童关节炎的协作研究,国际风湿病联盟在2001年加拿大埃得蒙顿第三次会议上,将儿童时期的慢性关节炎统一定名为"幼年特发性关节炎(JIA)",从而取代了原有美国应用的幼年类风湿性关节炎(JRA)和欧洲应用的幼年慢性关节炎(JCA)这两个分类标准.因仍属于讨论建议,目前国内大多数风湿病学者仍延用幼年类风湿性关节炎的诊断名称.本病的治疗目前多采用早期治疗,联合用药,以缓解症状,控制疾病的进展.     

幼年特发性关节炎

幼年特发性关节炎 (ｊｕｖｅｎｉｌｅｉｄｉｏｐａｔｈｉｃａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＪＩＡ)是国际风湿病联盟儿科常委专家组于 2 0 0 1年 8月在加拿大埃得蒙顿会议上提出来的 ,目的是将儿童时期不明原因的关节肿胀持续 6周以上的关节炎分类统一起来 ,以取代美国风湿病协会应用的《幼年类风湿性关节炎》 ,欧洲联盟应用的《幼年慢性关节炎》以及我国儿科统编教材应用的《儿童类风湿病》的分类标准 ,本文以国际风湿病组织的最新统一命名为题而论述。1　总定义16岁以下儿童不明原因关节肿胀 ,持续 6周以上者 ,称为幼年特发性关节炎 (ＪＩＡ)。2　病…     

幼年型类风湿性关节炎58例临床观察

幼年型类风湿性关节炎（JRA）是儿童时期较常见的结缔组织病之一。病初可无特异性表现，早期诊断困难，病程延迁延，症状反复，晚期致关节畸形、功能障碍，严重影响儿童身心健康。我院自1995年5月至2004年6月共收治58例JRA，现报告如下。     

幼年类风湿性关节炎的血液学改变

幼年类风湿性关节炎（JRA）是小儿常见的结缔组织病之一。它常伴有轻、中度贫血，末梢血白细胞增高，血小板增多，但在少数病例中可出现全血减低。本文通过对24例病人的血液学改变的分析，探讨其与疾病严重程度的关系。1临床资料1．1一般资料在我们研究的24例病人中包括男13例，女11例，发病年龄在3～13岁，平均年龄7岁。病程最短1个半月，最长7年。所有病例均为根据1982年美国风湿病协会制定的关于“幼年类风湿性关节炎”的诊断标准，病例临床定为确诊病例。1.2血液学改变。在我们研究的病例中，有5例发生全血减低的改变，其骨髓象检查结…     

益赛普治疗幼年类风湿性关节炎41例疗效观察

JRA(幼年类风湿性关节炎)是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特征,并伴有全身多系统的受累,包括关节、皮肤、肌肉、肝、脾、淋巴结.我院2010-2011年收治幼年类风湿性关节炎96例,其中应用益赛普治疗者41例,结果报告如下.     

幼年型类风湿性关节炎24例临床分析

幼年型类风湿性关节炎(JRA)是小儿常见的结缔组织病,临床缺乏特异的诊断方法。为了提高对本病的诊断水平,现将JRA24例临床及其特点分析如下。 1 临床资料     

清热除湿活血法治疗幼年型类风湿性关节炎36例

幼年型类风湿性关节炎 (JRA)是儿童常见的慢性炎性关节疾病。发病原因及机制尚未完全明确 ,目前无特效疗法。笔者运用清热除湿活血法治疗JRA36例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　一般资料将 60例患儿随机分为 2组 (按 3:2比例 )。治疗组 36例 ,男 11例 ,女 2 5例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均年龄 8.2岁 ;病程 3月～ 4年 ,平均病程 1.5年。对照组 2 4例 ,男 9例 ,女 15例 ;年龄 3～ 15岁 ,平均年龄 8.5岁 ;病程 2月～ 3年 ,平均病程 1.6年。所有患者均符合美国风湿病协会 1989年修订的JRA诊断标准[1] :即 (1)发病年龄在 16岁以下 ;(2 ) 1个或几…     

全身型幼年类风湿病9例误诊分析

儿童类风湿病又称幼年类风湿性关节炎（JRA）,是小儿时期的一种常见结缔组织病,全身型幼年类风湿病临床为多器官改变,无特征性,早期诊断困难,易与一些长期发热疾病相混淆.现将1995年1月至2005年5月收治9例误诊患儿进行分析如下.     

幼年类风湿性关节炎患儿血清PCT的变化情况

目的通过检测幼年类风湿性关节炎患儿血清中降钙素原(PCT)的改变，以探讨其在诊断上价值。方法全部实验对象共34例，其中幼年类风湿性关节炎(juvenile rheumatoid arthritis，JRA)组12例，JRA并细菌感染组12例，正常健康对照组lO例，分别在入院后未接受正规治疗前及正规治疗热退2周时，经放射免疫法及ELISA法分别测定血中PCT及儿-6含量和电泳法测定CRP含量。结果JRA合并感染组儿童组未接受治疗前血中PCT较治疗后明显升高，IL-6及CRP呈同步改变，而JRA患儿血清中的PCT含量则无显著的改变，治疗前后亦无明显的差异；而合并细菌感染组在接受正规治疗后血中PCT。及儿-6及CRP迅速降低。结论JRA患儿血清中的PCT含量在治疗前后无明显改变，但在合并细菌性感染时则明显升高，故PCT。的检测可作为判断JRA是否合并有细菌性感染的重要指标。     

幼年型类风湿性关节炎的免疫学改变

幼年型类风湿性关节炎的免疫学改变成都市第三人民医院（６１００３１）徐治波，毛伯勤，刁祖蓉，王晓霞幼年型类凤湿性关节炎（Ｊｕｖｅｎｉｌｅｒｈｅｎ－ｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ简称ＪＲＡ）是一种常见的小儿自身免疫性疾病。本文观察了１２例ＪＲＡ患儿、２０...     

儿童类风湿性关节炎36例临床分析

在小儿全身性结缔组织疾病中，幼年型类风湿性关节炎(JRA)相当常见，且与成人类风湿病相比较，JRA具有独特的临床特点，我院自1991年2月至1994年4月共诊治36例JRA患儿，现将观察结果报告如下。     

舒适护理在幼年型类风湿性关节炎中的应用体会

目的探讨舒适护理应用于幼年型类风湿性关节炎（JRA）患者的效果。方法选择JRA患者82例,分为2组各41例,对照组给予常规护理,治疗组给予舒适护理护理。结果治疗组有效率为95.12%,对照组有效率为80.49%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论舒适护理应用于JRA患者能明提高疗效,在有效药物治疗的基础上,给予降低体温、减轻关节疼痛、用药护理、心理护理等一系列舒适护理措施,能提高患者的疾病控制能力,延缓病情发展,提高生活质量。     

甲氨蝶呤单用及与白芍总苷联用治疗幼年类风湿性关节炎的临床疗效比较

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）和白芍总苷（TGP）联合治疗幼年类风湿性关节炎的疗效及其安全性。方法51例幼年类风湿性关节炎（JRA）,随机分为MTX组25例及MTX＋TGP组26例,各自接受相应药物治疗26周。参与疗效评估的指标有晨僵时间、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、血沉、C-反应蛋白,并以总改善百分率对疗效进行综合评估。参与安全性评估的指标有皮肤粘膜损害、胃肠反应、神经系统反应、血象、肝、肾功能。结果MTX＋TGP组治疗12、26周后的总有效率分别为80．8％、100％,而MTX组分别为24％、84％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）;而两组的不良反应发生率分别为15％及20％,差异无显著性（P〉0．05）。结论甲氨蝶呤和白芍总苷联合治疗幼年类风湿性关节炎的临床疗效显著优于单独使用甲氨蝶呤,且其不良反应未相应增加。     

幼年型类风湿性关节炎60例临床、X线分析

将我院资料完整的60例4～15岁幼年型类风湿性关节炎(JRA)患儿的临床、实验室检查及X线表现总结分析如下。     

中西医结合治疗幼年类风湿性关节炎30例

幼年类风湿性关节炎是一种儿童常见的结缔组织病 ,其发病年龄在 1 6岁以下 ,以发热、关节疼痛、皮疹、淋巴结肿大、WBC增多等为主要临床表现。笔者自 1 997年 1月～ 1 999年 1 0月运用中西医结合方法治疗幼年类风湿性关节炎 30例 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料30例病例均符合美国风湿病协会 ( ARA) 1 989年修订的幼年类风湿性关节炎诊断标准 ,其中住院病人 1 2例 ,门诊病人 1 8例。男 1 6例 ,女 1 4例。年龄最大 1 6岁 ,最小 8岁 ,平均 1 3岁。病程最长 6年 ,最短 4个月。2　治疗方法2 .1　西药　泼尼松 30 mg,分 3次口服 ,病…     

幼年类风湿关节炎患儿血D-二聚体测定及其临床意义

幼年类风湿关节炎(JRA)是儿童时期常见的结缔组织病,以慢性关节炎为主要特征,并伴有全身多系统受累,是小儿致残的首要原因[1]。血D-二聚体是衡量血栓性疾病纤溶亢进的敏感性指标,在严重感染性疾病并发弥漫性血管内凝血(DIC)患儿中     

浅谈幼年型类风湿关节炎的临床护理

幼年型类风湿关节炎（JRA）是儿童期较为常见的一种慢性自身免疫性疾病，以原因不明的慢性滑膜炎为主要特征。其特点是除关节炎症和畸形外，全身症状很明显，如发热、皮疹，肝脾和淋巴结肿大，胸膜炎和心包炎等。幼年型类风湿关节炎的病程可迁延数年，常常是急性发作与缓解交替出现，经早期诊断、早期治疗，多数患儿预后良好。多年的护理工作使我对该病的临床症状与护理有了一定的经验，现介绍如下：     

幼年型类风湿性关节炎护理

幼年型类风湿性关节炎(JRA)是儿童期较为常见的一种慢性自身免疫性疾病,以原因不明的慢性滑膜炎为主要特征[1].其特点是除关节炎症和畸形外,全身症状明显,如发热、皮疹,肝、脾、淋巴结肿大,胸膜炎和心包炎等.幼年型类风湿关节炎的病程可迁延数年,常常是急性发作与缓解交替出现,经早期治疗,多数患儿预后良好.我院于1997年11月～2002年9月共收治幼年型类风湿性关节炎13例,现将护理体会报道如下.