一例脑脊液鼻漏修补术后颅内高压患者的护理体会

【摘要】 本文通过对一例脑脊液鼻漏修补术后并发颅内高压症患者的护理,总结了贯彻严密观察生命体征,做好腰穿引流护理,加强生活照护,预防褥疮及各项感染等护理要点,为疾病恢复提供了保证。     

颅内压增高病人的早期观察与护理

颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征之一,是各种致病因导致颅腔内容积代偿失调而形成的。根据相关理论可知,成人颅内压超过200mmH2O(1cmH2O=0.098kPa)即为颅内压增高,而颅内压增高的典型表现主要是头痛、喷射状呕吐和视神经盘水肿。根据临床经验得知,一旦颅内压增高,极容易导致脑实质受压,进而可能会出现各种临床症状,严重的病人可能在2min～3min出现危象而迅速死亡。所以,医生和护士应     

开颅术后颅内压增高护理观察

目的探讨针对颅内压增高护理措施对于开颅术后颅内压增高的效果及患者预后的影响。方法将北京天坛医院行开颅手术伴有颅内压增高的60例患者随机分为常规护理组和降压护理组,两组患者均给予降颅压治疗及常规护理措施,降压护理组患者给予有利于颅内压降低的护理措施。对两组患者的颅内压进行监测,比较两组患者的颅内压改变,并采用格拉斯哥预后量表（GOs）评分比较两组患者预后。结果两组患者颅内压均显著下降,降压护理组颅内压降低更明显（P〈0．05）;常规护理组患者GOS预后：I级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级11例,Ⅳ级5例,V级3例;降压护理组GOS预后：I级5例,Ⅱ级14例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例,V级1例。降压护理组Ⅱ级以上比例显著高于常规护理组（P〈0．05）。结论在常规护理的基础上,给予术后颅内压增高患者一定的降压护理措施能够促进患者颅内压恢复正常,并改善患者预后,值得推广应用。     

特发性颅内压增高症影像表现1例

病例 女,38岁,20d前出现双眼视物变暗,左眼前黑影飘动,随眼球运动而变化.专科检查:双侧眼球运动正常,调节/集合功能欠佳,睑板腺开口处可见大量脂栓附着.双侧眼球的晶状体呈透明状,玻璃体呈点状浑浊.双眼的视盘颜色变红、隆起且边界不清,同时生理凹陷消失.视网膜平伏,呈橘红色,动脉变细,反光增强,静脉迂曲紫暗扩张,可视范...     

急性颅内高压症132例护理体会

2004年12月～2005年3月，我院共收治132例急性颅内高压症患，经精心治疗及护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

颅内压增高患者的护理

颅内压增高的病人。我们能采取一些办法去减低它的压力,但最有力的措施是药物与外科手术治疗。护士主要是严密观察病人以发现压力升高的早期征兆,和保护病人防止造成颅内压升高的状况。正常的颅内压是14～204 mmH_2O(或0～15mmHg)且呈有规律的波动,动脉压、呼吸周期、日常活动均能引起颅内压升高和降低。咳嗽、喷涕和大便时用力可暂时升高颅内压。仅当颅内压超过280mmH_2O(或20mmHg)才认为是超过正常。成人的颅骨是被三种基本上不可压缩的成份充满:即脑组织、脑脊髓液、大脑的血液。这些部分有任何占位和其中任何一种成     

颅内压增高患者的护理

前言颅腔除枕大孔向脊髓开口外,均为颅骨所包围。颅腔内容(脑、脑脊髓液、血液等)的容积发生变化时,颅内压也随之变化。当然这些内容物都是量的变化,但变化的速度都有很大的差别,脑本身和脑脊髓液量的变化速度,要比血液量变化的速度慢。引起颅内压增高的因素很多,主要是颅内占位病变,例如,硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、颅内出血、脑动脉瘤、肿瘤等。另外,也有由于颅内手术的刺激和其他疾病引起的脑积水,脑水肿脑干脑疝等而来的占位病变。因而,颅内压增高使脑实质受压,遂出现各种临床症状。最坏的情况,可在2～3分钟内出现危象状     

急性颅内压增高的护理

急性颅内压增高是神经外科危重急症之一 ,可由多种病因引起 ,也是脑功能衰竭的一种表现 ,如抢救不及时 ,可危及生命[1] 。 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 12月我科收治急性颅内压增高患者 35例 ,通过密切观察 ,积极配合医师抢救 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 35例中男 2 1例 ,女 14例 ,2 7～ 79岁。其中急性脑出血 13例 ,脑栓塞 10例 ,病毒性脑炎 7例 ,格林 -巴利综合征 5例。临床表现以惊厥为主 2 4例 ,意识障碍 12例 ,脑疝 3例。2　护　理2 1　病情观察　颅内压增高起病急 ,进展迅速 ,病死率高 ,护理人员应严密观察病情变化 ,…     

妊娠期特发性颅内压增高1例分析

特发性颅内压增高（Idiopathic intracranial hypertension,IIH）是指颅内压增高不伴有脑积水和颅内占位病变且脑脊液成分正常的综合征。1899年由Quincke首先描述并定义为“浆膜脑膜炎”,之后又曾被定义为“假性脑病”或“良性颅内压增高”,现称之为特发性颅内压增高。1937年Dandy列举该疾病诊断标准,1985年Smith修改了这一标准。现将在我院诊治的1例IIH情况分析如下。     

颅内肿瘤放疗期间颅内压增高的护理

我科1995~1997年收治脑瘤患者27例，男19例，女8例，年龄10~69岁，其中髓母细胞瘤5例，脑质瘤9例，脑临床肿瘤4例，转移瘤4例，脑膜瘤2例，垂体腺瘤1例，颅内肉瘤1例，蝶鞍区脊索瘤1例。治愈2例，好转22例，未愈4例，无1例因脑疝而突然死亡，现将颅内压增高的护理体会总结如下。1病情观察1．1头痛：脑瘤患者常出现定位头痛，如出现全头痛，常提示颅内压增高，且在咳嗽、弯腰、低头时加重。慢性颅内压增高的患者，可有频繁呕吐而无明显头痛，急性颅内压增高，头痛剧烈，如剧烈头痛伴频繁呕吐和烦躁，常是脑疝的前期症状。1．2呕吐：患者出现…     

颅内压增高患者的观察与护理

颅内压增高时,可形成脑疝,压迫脑干、颅神经、脑动脉等导致呼吸骤停、昏迷、继之循环衰竭而死亡。我院神经内科1994～1995年共收治脑血管病人480例,其中颅压增高患者144例,我们在护理工作中加强对颅内压增高患者的早期观察,及时采取措施预防脑疝,收到了较好的效果,现将护理体会总结如下。1 临床资料 本组患者144例,男86例,女58例。年     

持续性植物状态患者护理体会

持续性植物状态(PVS)是指严重脑损伤经过一段时间后,仍缺乏意识活动,丧失语言,而仅保留无意识的姿态调整和运动功能的状态,又称睁眼昏迷、植物性昏迷、植物人[1]。     

48例颅内压增高病人的临床护理

目的:总结颅内压增高病人的护理方法。方法:对48例颅内压增高的病人进行正确指导及全面多方位护理。结果:经过精心治疗护理,痊愈33例,好转10例,恶化4例(自动出院),死亡1例。结论:精心、细致的观察护理可明显提高病人治愈好转率,减少并发症发生,有利于病人早日康复。     

颅内压增高患者短时轻度过度通气的观察与护理

目的探讨重型颅脑损伤后的患者使用短时轻度过度通气（HV）的观察与护理。方法2004年5月-2005年12月复旦大学附属华山医院神经外科急救中心收治的重型颅脑外伤的患者31例,使用短期轻度的过度通气治疗,严密观察治疗前后的呼吸指标（PaCO2、PaO2）、颅内压（intracranial pressure,ICP）、平均动脉压（MAP）、脑灌注压（CPP）、意识和瞳孔等动态变化。结果30例患者在使用过度通气1h后,ICP降至20mmHg以下;1例患者出现颅内压反跳性增高,行去骨瓣减压术控制颅内压。31例患者脑灌注压均〉60mmHg。结论 使用短时轻度过度通气可使患者的颅内压下降,通过对呼吸指标、颅内压、脑灌注压的全面仔细观察及护理,有助于保证过度通气的治疗效果,减少因使用过度通气而发生脑缺血加重的并发症。     

超声测量视神经鞘直径评估颅内压增高的临床研究进展

颅内压监测在神经重症的治疗中十分重要,目前主要有无创和有创两种方法,各具优点,有创监测颅内压虽为颅内压监测的金标准,但缺点明显,无法广泛应用。视神经鞘具有特殊的解剖结构,颅内压增高时视神经鞘直径(ONSD)会出现增粗,故超声监测ONSD判断颅内压升高是一种无创、简便、易行且可以床旁重复操作的方法。本文就国内外超声监测ONSD判断颅高压研究进展进行综述。     

维生素A中毒致颅内压增高6例分析

为防治佝偻病和维生素A缺乏导致的干眼症、夜盲症，大家广泛地使用浓缩鱼肝油（维生素AD制剂），但近年来在国内出现了滥用浓缩鱼肝油的现象，产生中毒症状的患者不断增多。2005—04／2007—04我院儿科收治维生素A中毒导致颅内压增高患儿6例，现报告如下。     

谈急性脑出血的观察及护理

急性脑出血为急性脑血管病的一种常见病,具有发病急、变化快．死亡率高三个特点。本总结了1995年～1996年以来．80例出血病例的观察及护理体会,