鞍区Rathke＇s囊肿的影像学与组织学相关性研究

目的研究鞍区Rathke’s囊肿影像学与组织学的相关性，提高对其影像学诊断的准确性。资料与方法搜集29例经病理证实的Rathke’s囊肿，分析Rathke’s囊肿的囊液性质和囊壁组织成分与影像学的关系。结果多数Rathke’s囊肿在X线平片显示无蝶鞍扩大，这在影像诊断中有助于同囊性垂体腺瘤相区别。9例囊肿在MR T1WI显示高信号，组织学证实在囊壁上存在含铁血黄素和胆固醇。结论典型的Rathke’s囊肿MR T1WI显示为低信号，非典型Rathke’s囊肿MR T1WI呈高信号。出现高信号的原因可能为Rathke’s囊肿内的反复出血和胆固醇结晶沉积。     

鞍区Rathke′s囊肿的影像学与组织学相关性研究

目的　研究鞍区Rathke′s囊肿影像学与组织学的相关性 ,提高对其影像学诊断的准确性。资料与方法　搜集 2 9例经病理证实的Rathke′s囊肿 ,分析Rathke′s囊肿的囊液性质和囊壁组织成分与影像学的关系。结果　多数Rathke′s囊肿在X线平片显示无蝶鞍扩大 ,这在影像诊断中有助于同囊性垂体腺瘤相区别。 9例囊肿在MRT1WI显示高信号 ,组织学证实在囊壁上存在含铁血黄素和胆固醇。结论　典型的Rathke′s囊肿MRT1WI显示为低信号 ,非典型Rathke′s囊肿MRT1WI呈高信号。出现高信号的原因可能为Rathke′s囊肿内的反复出血和胆固醇结晶沉积。     

Rathke囊肿的病理与临床、影像对照分析

目的 探讨Rathke囊肿病理与临床和CT、MRI表现的相关性.方法 回顾分析经手术病理证实的Rathke囊肿43例的病理和CT、MRI表现及临床特征.结果 27例位于鞍内和鞍上,16例位于鞍内.CT平扫囊肿多呈边界清晰的"类圆形"或"哑铃"状肿物,其中9例低密度,9例高密度,8例等或稍高混杂密度,1例囊壁钙化;CT增强扫描有6例囊壁呈环形或边缘强化,其余无强化.MR检查18例T1WI呈低或等信号,T2WI呈高信号,6例T1WI和T2WI均显示高信号,4例T1WI高信号,T2WI呈混杂信号.4例囊肿内结节,T1WI呈高信号,T2WI呈低或混杂信号.MR增强检查有9例囊壁的外缘增强.术中见肿物呈囊状,10例囊液呈脑脊液样清亮液体,15例为胶冻状咖啡色黏液,12例呈豆渣样黏稠液,6例为深褐色油状黏液.组织学分析显示部分囊液中含有脂肪结晶和脱落皮屑样物,11例HE染色可见胆固醇裂隙、凝血及肉芽组织,16例PAS染色阳性,囊液内含有黏多糖和蛋白质类物质.结论 典型的Rathke囊肿术前可以明确诊断,非典型Rathke囊肿的CT、MRI表现缺乏特异性.随着囊液组织成分的变化,影像学表现有一定的变化规律.     

肾上腺囊性病变的影像学诊断和鉴别

目的 分析肾上腺囊性病变的影像学表现,以提高其诊断准确性. 资料与方法 经手术病理证实的肾上腺囊性病变16例,术前14例经螺旋CT和多排螺旋CT平扫增强扫描.2例经MR检查.然后与手术病理对照,回顾性分析CT和MR表现. 结果 16例病理证实的肾上腺囊性病变中,肾上腺上皮性囊肿8例,陈旧出血形成假囊肿3例,嗜铬细胞瘤囊变3例,原发性肾上腺癌囊变2例.肾上腺上皮性囊肿和肿瘤坏死囊变CT多表现为低密度,出血为等密度或高密度; T1WI为低信号或高信号,T2WI为显著高信号或低信号.囊内壁光整11例,毛糙5例.囊外壁光整13例,不规则3例.囊壁钙化2例.增强扫描显示壁强化11例,不强化5例. 结论 肾上腺囊性病变特征不同,有助于明确诊断.     

骶管内脊膜囊肿的MR诊断

目的　探讨骶管内脊膜囊肿的临床表现、MR诊断及鉴别诊断。方法　 2 5例骶管内脊膜囊肿 ,均经手术病理证实。其中男 9例 ,女 16例 ,年龄 18～ 56岁 ,平均 40 .3岁。所有病例均行MR检查。结果　囊肿位于骶管内 ,呈卵圆形 19例 ,长条状囊袋形 3例 ,不规则形 1例 ,串珠形 2例。囊肿境界清楚 ,囊壁菲薄 ,囊液信号与脑脊液信号相似 ,T1WI囊液呈均质性低信号 ,T2 WI囊液呈高信号 ,8例T2 WI囊液信号较脑脊液信号更高。其中 7例囊肿内于T1WI和T2 WI可见细条状神经根影。 8例增强扫描囊液、囊壁无增强。结论　MR是骶管内脊膜囊肿最佳的检查方法之一 ,正确认识其MR征象不仅能够准确诊断 ,而且可以指导临床治疗方案的选择。     

卵巢甲状腺肿的CT和MRI表现与病理对照分析

目的：探讨卵巢甲状腺肿(SO)的 CT、MR 影像学表现特点。方法回顾性分析经手术病理证实的10例 SO 患者的影像学及组织学资料,其中6例行 CT 平扫及增强扫描,4例行 MR 平扫及增强扫描。结果10例 SO 均为单发,呈分叶状或椭圆形,边缘清楚,直径<10 cm,4例伴有腹腔积液。6例囊实性,4例囊性,囊性部分密度及信号多变,CT 表现为低密度或高密度,4例出现高密度囊腔。MRI 表现为以 T1 WI 低信号、T2 WI 高信号或 T2 WI 低信号为主,1例表现为 T1 WI 低信号、T2 WI 极低信号的“真空征”,增强后实性部分及囊壁明显强化。结论SO 的 CT、MR 表现反映了其病理学特征,对其诊断及鉴别诊断有重要价值。     

Thornwaldt囊肿的MRI表现(附11例分析)

目的探讨Thornwaldt囊肿的MRI特征。方法回顾性分析11例经MR诊断的Thornwaldt囊肿的MRI表现。结果该病显示为鼻咽腔正中、夹在双侧的头长肌之间的囊性肿物,T1WI像上5例呈高信号,3例呈中等信号,3例呈稍低信号,所有囊肿在T2WI像上均呈高信号,直径在5～17mm之间,平时多无症状,多在偶尔发现。结论MRI对Thornwaldt囊肿的诊断具有较高的敏感性和特异性,是诊断Thornwaldt囊肿的主要影像学检查方法之一。     

卵巢表皮样囊肿的影像学表现(附2例报告并文献复习)

目的 探讨卵巢表皮样囊肿的影像学表现.资料与方法 回顾性分析2例经病理证实的卵巢表皮样囊肿的CT、MRI表现.结果 卵巢表皮样囊肿CT表现为囊性占位,囊液大部分均匀,水样密度,囊壁光整.MRI表现为囊液T1WI低信号,T2WI高信号,囊内见不定形团块状、云絮状及结节状无强化角化物,囊壁可强化,囊液无强化.CT及MRI均显示囊壁有局部增厚.结论 卵巢表皮样囊肿的影像学表现有一定的特征性,认识其表现有助于对该病的诊断.     

侧脑室表皮样囊肿的磁共振影像表现及其扫描技术分析

目的回顾性分析侧脑室表皮样囊肿的磁共振成像(MRI)表现,探讨磁共振(MR)扫描技术在侧脑室表皮样囊肿诊断中的价值。方法分析12例手术病理证实为侧脑室表皮样囊肿的MR影像表现及术前做MR常规平扫、增强扫描和T2FLAIR以及磁共振弥散加权成像(DWI)资料。结果 11例T1WI呈低信号,1例T1WI呈高信号,脂肪抑制像未能抑制。12例T2WI呈高信号,稍高于脑脊液。10例T2FLAIR囊内见不同数量的絮状稍高信号影,其中有2例仅在边缘出现少量絮状等高信号影。DWI均表现为明显高信号,信号不均匀。增强多无强化或或囊壁轻度强化,其中2例发生恶性变者局部囊壁呈结节状及花环状明显强化。结论侧脑室表皮样囊肿MR表现具有一定的特征性,对本病的诊断与鉴别诊断具有价值。侧脑室表皮样囊肿病灶检出方面,DWI均优于MRI平扫以及T2FLAIR,是首选扫描技术。     

膝关节树枝状脂肪瘤的MRI诊断

目的 探讨MRI对膝关节树枝状脂肪瘤(LA)的诊断价值.方法 回顾性分析5例经手术及病理证实为LA的MRI表现.所有患者均行MR平扫,其中1例同时行增强扫描.结果 5例均位于髌上囊.MR显示4例髌上囊滑膜明显增厚,呈"棕榈叶状"改变,1例髌上囊滑膜 "绒毛状"轻度增厚,明显强化;增厚的滑膜T1WI上表现为高信号、T2WI上表现为稍高信号,脂肪抑制序列上表现为低信号,梯度回波序列上表现为高、低混杂信号;5例髌上囊大量积液,2例滑膜囊内多发游离体;5例髌软骨均轻度损伤;1例胫骨平台外侧部滑膜囊肿.结论 膝关节LA具有特征性MR表现,术前MRI能对其定性诊断.