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目的探讨促性腺激素(Gn)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗中的种类及剂量应用方案。方法回顾性分析2004年7月至2008年6月我院生殖中心收治PCOS患者的IVF-ET或ICSI治疗周期238个。根据Gn使用不同分为重组人卵泡刺激素(r-FSH)组和r-FSH+人绝经期促性腺激素(HMG)组,比较两组血清激素水平、卵巢反应性和治疗结局相关指标。根据卵巢过度刺激征(OHSS)发生程度分组,比较各组间获卵数、Gn用量和时间。结果r-FSH+HMG组Gn用量及时间显著高于r-FSH组。两组人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平,获卵数、卵子成熟率、受精率、卵裂率、优质胚胎数经t检验均无统计学差异。两组临床妊娠率、流产率、OHSS发生率、因OHSS致移植取消率经卡方检验均无统计学差异。获卵数Ⅱ、Ⅲ度OHSS组间无显著差异,但均显著高于Ⅰ度和未发生OHSS组。OHSS各组间Gn用量、时间经方差分析无统计学差异。结论对使用FSH后卵巢反应欠佳的PCOS患者,加用HMG是一种有效且安全的超促排卵方案。PCOS患者预防OHSS发生在于个体化的促排卵方案和严密监测。 相似文献
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目的比较来曲唑(LE)联合人绝经期促性腺激素(HMG)与单独LE或HMG对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵效果。方法拟行促排卵治疗的111例PCOS患者随机分为三组,A组为LE组(40例、49周期)、B组为LE+HMG组(42例、56周期)、C组为HMG组(29例、40周期)。患者在月经周期第3~5天开始,A组口服LE2.5mg/d×5d;B组口服LE2.5mg/d×5d后继续予肌注HMG75U/d;C组肌注HMG,起始剂量为75U/d。比较三组的卵泡发育情况、子宫内膜厚度、绒毛膜促性腺激素(hCG)日血雌二醇(E2)值和临床妊娠率。结果三组临床特征具有可比性。卵泡成熟时间、直径≥17mm卯泡数、hCG日子宫内膜厚度,A组与B、C两组比较均有显著性差异(P〈0.05)。直径≥14mm卵泡数、hCG日E2水平三组间比较均有显著性差异(P〈O.05)。A组无反应取消率明显高于B组(P〈O.05)。为防止发生卵巢过度刺激综合征(0HsS)放弃注射hCG者C组发生率明显高于A、B两组(P〈0.05)。但三组临床妊娠率无显著性差异(P〉0.05)。结论对于PCOS患者,LE+HMG是有效的促排卵方案,且可避免常规促排卵治疗中的子宫内膜变薄。 相似文献
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多囊卵巢综合征(PCOS),是无排卵性不育的主要原因。常规药物克罗米芬(CC)诱发排卵成功率较高,但妊娠率低,可能为CC抗雌激素的副作用使宫颈黏液变稠,子宫内膜变薄容受性差所致。而芳香化酶抑制剂来曲唑(LE)对芳香化酶有高亲和力降低外周雌激素,解除对下丘脑的负反馈,促进促性腺激素的分泌,诱发卵泡发育。 相似文献
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克罗米芬/人绝经期促性腺激素小剂量刺激法在多囊卵巢综合征患者促排卵的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
探讨克罗米芬 (CC) /人绝经期促性腺激素 (HMG)单次用药联合方案 (简称小剂量刺激法 )在多囊卵巢综合征患者中的疗效。对 38例共 45个周期采用 CC5 0 mg/ d×5 d后单次给予 HMG1 5 0 IU的联合方案的卵泡发育情况、排卵及妊娠情况进行了监测 ,并与 CC 32例 43个周期相比较。结果小剂量组妊娠率 34% (1 3/ 38) ,周期排卵率 84%(38/ 45 ) ,卵巢过度刺激综合征 (OHSS)发生 1例 ;CC组妊娠率 1 2 % (3/ 2 4) ,周期排卵率5 6 % (2 4/ 43) ,OHSS1例。结果表明小剂量刺激法是一种安全有效的诱导排卵方案。 相似文献
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多囊卵巢综合征的治疗 总被引:8,自引:0,他引:8
多囊卵巢综合征 (polycystic ovary syn-drome,PCOS)是一种生育年龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常所致的病理状态 ,以雄激素过多及长期无排卵为特征。 1 93 5年 Stein及L eventhal将 3 4年间收集的 1 0 8例典型病例 ,归纳为闭经、多毛、肥胖及不孕等四大症状 ,称之为 Stein及 L eventhal(S-L)综合征。近数十年来 ,由于临床实践及各种实验研究不断深入 ,使人们对 PCOS的认识不断深入 ,S-L综合征的定义已远不适用于 PCOS[1] ,不断有新的观点和技术出现。由于雄激素过多而出现多毛、痤疮等现象 ,多数病人体态肥胖 ,无论肥胖与否 ,均有… 相似文献
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腹腔镜治疗多囊卵巢综合征 总被引:1,自引:0,他引:1
1简介 多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种常见的内分泌疾病,在育龄期女性中的发病率为6%~8%,是导致无排卵性不孕最常见的原因(约75%)。诊断依据临床表现(肥胖、月经稀发/闭经,多毛),生化改变(血清黄体生成素及雄激素水平升高)及超声影像特点(卵巢多囊样增大)。PCOS患者还可能存在胰岛素抵抗及代偿性的高胰岛素血症。 相似文献
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多囊卵巢综合征的胰岛素拮抗与高雄激素血症 总被引:1,自引:0,他引:1
多囊卵巢综合征的胰岛素拮抗与高雄激素血症侯文俞瑾自19世纪20年代发现糖尿病与多毛间的关系以来,大量研究证实胰岛素拮抗(insulinresistance,IR)与高雄激素(An)血症相关联。1980年,Burghen等[1]首次提出多囊卵巢综合征... 相似文献
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多囊卵巢综合征诊断与治疗进展 总被引:7,自引:0,他引:7
多囊卵巢综合征(PCOS),是生殖年龄妇女月经紊乱常见的病因,占不排卵性不孕症的50%~70%,其临床特征为月经稀发、闭经、不孕、多毛及双侧卵巢增大。缘于1935年Stein和Leventhal首次描述,又称Stein-Leventhal综合征。由于本症的临床表现,激素改变及卵巢形态的多样性,其诊断标准尚不一致,病因涉及中枢神经系统-垂体-卵巢轴、肾上腺轴、胰岛及遗传等方面,至今尚无定论。本文对近年来病理生理的研究进展及不孕治疗方法的探索进行综述。一、PCOS病理生理进展(一)胰岛素拮抗(IR)… 相似文献
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多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是生育年龄妇女常见的内分泌疾病,约占生育年龄妇女的5%~10%。近年研究表明,PCOS不仅存在生殖轴功能紊乱和生殖功能障碍,而且代谢综合征(metabolic syndrome,MS)如2型糖尿病、脂代谢异常、心血管疾病及子宫内膜癌、乳腺癌的发病率均明显增高。 相似文献
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多囊卵巢综合征一直是妇科内分泌和生殖专业的研究热点。多囊卵巢综合征是一种异质性的内分泌紊乱性疾病,克罗米酚对此疾病有效率较高,但仍有部分患者耐药。自1984年报道腹腔镜卵巢打孔术后,其已广泛应用于临床。本文现就其临床应用做一综述。 相似文献