中药补肾联合促性腺激素治疗顽固性多囊卵巢综合征不育疗效观察

对我院应用中药补肾联合促性腺激素治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不育的疗效，进行观察分析。     

促性腺激素在多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植治疗中的应用探讨

目的探讨促性腺激素(Gn)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗中的种类及剂量应用方案。方法回顾性分析2004年7月至2008年6月我院生殖中心收治PCOS患者的IVF-ET或ICSI治疗周期238个。根据Gn使用不同分为重组人卵泡刺激素(r-FSH)组和r-FSH+人绝经期促性腺激素(HMG)组,比较两组血清激素水平、卵巢反应性和治疗结局相关指标。根据卵巢过度刺激征(OHSS)发生程度分组,比较各组间获卵数、Gn用量和时间。结果r-FSH+HMG组Gn用量及时间显著高于r-FSH组。两组人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平,获卵数、卵子成熟率、受精率、卵裂率、优质胚胎数经t检验均无统计学差异。两组临床妊娠率、流产率、OHSS发生率、因OHSS致移植取消率经卡方检验均无统计学差异。获卵数Ⅱ、Ⅲ度OHSS组间无显著差异,但均显著高于Ⅰ度和未发生OHSS组。OHSS各组间Gn用量、时间经方差分析无统计学差异。结论对使用FSH后卵巢反应欠佳的PCOS患者,加用HMG是一种有效且安全的超促排卵方案。PCOS患者预防OHSS发生在于个体化的促排卵方案和严密监测。     

来曲唑联合人绝经期促性腺激素对多囊卵巢综合征患者促排卵的临床研究

目的比较来曲唑（LE）联合人绝经期促性腺激素（HMG）与单独LE或HMG对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的促排卵效果。方法拟行促排卵治疗的111例PCOS患者随机分为三组,A组为LE组（40例、49周期）、B组为LE＋HMG组（42例、56周期）、C组为HMG组（29例、40周期）。患者在月经周期第3～5天开始,A组口服LE2．5mg／d×5d;B组口服LE2．5mg／d×5d后继续予肌注HMG75U／d;C组肌注HMG,起始剂量为75U／d。比较三组的卵泡发育情况、子宫内膜厚度、绒毛膜促性腺激素（hCG）日血雌二醇（E2）值和临床妊娠率。结果三组临床特征具有可比性。卵泡成熟时间、直径≥17mm卯泡数、hCG日子宫内膜厚度,A组与B、C两组比较均有显著性差异（P〈0．05）。直径≥14mm卵泡数、hCG日E2水平三组间比较均有显著性差异（P〈O．05）。A组无反应取消率明显高于B组（P〈O．05）。为防止发生卵巢过度刺激综合征（0HsS）放弃注射hCG者C组发生率明显高于A、B两组（P〈0．05）。但三组临床妊娠率无显著性差异（P〉0．05）。结论对于PCOS患者,LE＋HMG是有效的促排卵方案,且可避免常规促排卵治疗中的子宫内膜变薄。     

来曲唑联合人绝经期促性腺激素对多囊卵巢综合征伴不育的疗效观察

多囊卵巢综合征（PCOS），是无排卵性不育的主要原因。常规药物克罗米芬（CC）诱发排卵成功率较高，但妊娠率低，可能为CC抗雌激素的副作用使宫颈黏液变稠，子宫内膜变薄容受性差所致。而芳香化酶抑制剂来曲唑（LE）对芳香化酶有高亲和力降低外周雌激素，解除对下丘脑的负反馈，促进促性腺激素的分泌，诱发卵泡发育。     

垂体促性腺激素瘤导致的卵巢过度刺激综合征

排卵功能障碍是常见的异常子宫出血原因,涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的调控。性激素六项和盆腔超声是必要的检查项目,由此可以识别卵巢过度刺激综合征。而非孕期的卵巢过度刺激综合征应想到无功能垂体腺瘤的可能,切除垂体腺瘤方能根本解决性腺轴异常问题,而单纯卵巢手术和药物治疗都难以达到满意疗效。     

克罗米芬/人绝经期促性腺激素小剂量刺激法在多囊卵巢综合征患者促排卵的应用

探讨克罗米芬 (CC) /人绝经期促性腺激素 (HMG)单次用药联合方案 (简称小剂量刺激法 )在多囊卵巢综合征患者中的疗效。对 38例共 45个周期采用 CC5 0 mg/ d×5 d后单次给予 HMG1 5 0 IU的联合方案的卵泡发育情况、排卵及妊娠情况进行了监测 ,并与 CC 32例 43个周期相比较。结果小剂量组妊娠率 34% (1 3/ 38) ,周期排卵率 84%(38/ 45 ) ,卵巢过度刺激综合征 (OHSS)发生 1例 ;CC组妊娠率 1 2 % (3/ 2 4) ,周期排卵率5 6 % (2 4/ 43) ,OHSS1例。结果表明小剂量刺激法是一种安全有效的诱导排卵方案。     

多囊卵巢综合征的病因及治疗初探

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂的生殖内分泌紊乱及代谢异常性疾病,生育年龄妇女中的发病率约为6%～10%,是无排卵性不孕的最常见原因之一。这篇着重介绍PCOS发病的病因、病机制及其常用的治疗方案,详细介绍如下。1 PCOS发病的病因及病机     

多囊卵巢综合征的治疗

多囊卵巢综合征 (polycystic ovary syn-drome,PCOS)是一种生育年龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常所致的病理状态 ,以雄激素过多及长期无排卵为特征。 1 93 5年 Stein及L eventhal将 3 4年间收集的 1 0 8例典型病例 ,归纳为闭经、多毛、肥胖及不孕等四大症状 ,称之为 Stein及 L eventhal(S-L)综合征。近数十年来 ,由于临床实践及各种实验研究不断深入 ,使人们对 PCOS的认识不断深入 ,S-L综合征的定义已远不适用于 PCOS[1] ,不断有新的观点和技术出现。由于雄激素过多而出现多毛、痤疮等现象 ,多数病人体态肥胖 ,无论肥胖与否 ,均有…     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征

1简介 多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是一种常见的内分泌疾病,在育龄期女性中的发病率为6％～8％,是导致无排卵性不孕最常见的原因（约75％）。诊断依据临床表现（肥胖、月经稀发／闭经,多毛）,生化改变（血清黄体生成素及雄激素水平升高）及超声影像特点（卵巢多囊样增大）。PCOS患者还可能存在胰岛素抵抗及代偿性的高胰岛素血症。     

多囊卵巢综合征的胰岛素拮抗与高雄激素血症

多囊卵巢综合征的胰岛素拮抗与高雄激素血症侯文俞瑾自１９世纪２０年代发现糖尿病与多毛间的关系以来，大量研究证实胰岛素拮抗（ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＩＲ）与高雄激素（Ａｎ）血症相关联。１９８０年，Ｂｕｒｇｈｅｎ等［１］首次提出多囊卵巢综合征...     

多囊卵巢综合征诊断与治疗进展

多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ），是生殖年龄妇女月经紊乱常见的病因，占不排卵性不孕症的５０％～７０％，其临床特征为月经稀发、闭经、不孕、多毛及双侧卵巢增大。缘于１９３５年Ｓｔｅｉｎ和Ｌｅｖｅｎｔｈａｌ首次描述，又称Ｓｔｅｉｎ－Ｌｅｖｅｎｔｈａｌ综合征。由于本症的临床表现，激素改变及卵巢形态的多样性，其诊断标准尚不一致，病因涉及中枢神经系统－垂体－卵巢轴、肾上腺轴、胰岛及遗传等方面，至今尚无定论。本文对近年来病理生理的研究进展及不孕治疗方法的探索进行综述。一、ＰＣＯＳ病理生理进展（一）胰岛素拮抗（ＩＲ）…     

可控制性卵巢刺激治疗中促性腺激素释放激素激动剂降调节与卵巢过度抑制

基于促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)短时给药对垂体的激发作用引起血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)升高有利于增加卵泡募集,而长期给药导致垂体局部受体脱敏与消耗而有效地抑制排卵前LH峰出现和降低卵泡晚期血清LH水平,从而减少卵泡过早黄素化和取消周期、改善卵子质量     

多囊卵巢综合征与代谢综合征

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是生育年龄妇女常见的内分泌疾病,约占生育年龄妇女的5％～10％。近年研究表明,PCOS不仅存在生殖轴功能紊乱和生殖功能障碍,而且代谢综合征（metabolic syndrome,MS）如2型糖尿病、脂代谢异常、心血管疾病及子宫内膜癌、乳腺癌的发病率均明显增高。     

双酚A与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

双酚A(BPA)是一种具有雌激素活性的内分泌干扰化学物,广泛用于塑料制品中。长期暴露于BPA可对机体内分泌产生不良影响,导致一些疾病的发生,其中BPA与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系尤其受到关注。PCOS的病因至今不明,BPA作为环境干扰物可能参与了PCOS的发病,其作用机制可能与BPA结合雌激素受体、干扰非基因组细胞信号系统及调节卵巢内相关酶及因子等有关。现将BPA与PCOS的相关性及其可能的作用机制进行总结。     

促性腺激素联合生长激素在超排卵治疗中的意义

生长激素(GH)是一种由垂体嗜酸性细胞分泌的重要肽类激素.其基因定位于17q24.2,分子量22 kDa,含有191氨基酸.分子结构与垂体催乳素(PRL)和胎盘生乳素(hPL)具有同源性.GH的合成与分泌主要受下丘脑生长激素释放激素和生长抑素的双重调节.此外,应急刺激、睡眠状态、大脑皮质活动程度和外周血胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、葛瑞林(Ghrelin)、雌激素和雄激素水平均可通过反馈方式调节GH的合成与分泌.     

多囊卵巢综合征腹腔镜治疗进展

多囊卵巢综合征一直是妇科内分泌和生殖专业的研究热点。多囊卵巢综合征是一种异质性的内分泌紊乱性疾病,克罗米酚对此疾病有效率较高,但仍有部分患者耐药。自1984年报道腹腔镜卵巢打孔术后,其已广泛应用于临床。本文现就其临床应用做一综述。     

减重手术治疗多囊卵巢综合征

正多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄女性常见的内分泌代谢紊乱性疾病,表现为无排卵、高雄激素血症及超声显示卵巢的多囊性改变,约60%的PCOS伴有肥胖。肥胖伴有的代谢综合征主要包括2型糖尿病、PCOS、高血压、睡眠呼吸暂停及高脂血症。减重手术治疗2型糖尿病已得到广泛认可,而对PCOS的作用文献报道尚少。PCOS能否与2型糖尿病一样,成为用代谢手术治疗