异甘草酸镁联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的观察异甘草酸镁联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎（Chronic Hepatitis Type B,CHB）的疗效。方法将80例慢性乙型肝炎患者,随机分成治疗组40例,对照组40例,治疗组运用异甘草酸镁联合薄芝糖肽治疗;对照组单用重组人干扰素α-2b注射液治疗,疗程均为6个月,观察两组患者治疗前后肝功能及乙肝病毒标志物的变化情况。结果异甘草酸镁联合薄芝糖肽治疗CHB,降ALT、AST有效率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HbeAb阳转率均优于干扰素（P〈0．05）,且治疗过程中末发现明显不良反应。结论异甘草酸镁联合薄芝糖肽治疗CHB安全有效,是治疗慢性乙肝较有效的方法。     

阿德福韦酯联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的临床效果分析

目的探讨阿德福韦酯联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的效果。方法选择就诊的CHB患者106例,随机分为阿德福韦酯联合异甘草酸镁治疗组(联治组)57例和单用阿德福韦酯治疗组(对照组)49例,比较两组疗效。结果治疗2周及4周后两组患者ALT、AST、TBIL、γ-GT水平均低于治疗前,且联治组较对照组明显(P<0.05或P<0.01)。治疗12周及24周后联治组的ALT复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论阿德福韦酯和异甘草酸镁联合应用可以很大程度地发挥两者的协同作用,使抗病毒和增强免疫同时进行,疗效显著,并且联用后的不良反应少,因此值得临床应用。     

异甘草酸镁治疗68例慢性重度乙型肝炎体会

目的观察异甘草酸镁治疗慢性重度乙型肝炎的临床效果。方法选择68例慢性重度乙型肝炎随机分为对照组31例和观察组37例。对照组给予注射用甘草酸单铵粉针120 mg、注射用硫普罗宁粉针0.2、多烯磷酸胆碱注射剂10 mL等消炎保肝支持及防治并发症治疗;观察组在此基础上加用异甘草酸镁注射剂150 mg加入5%葡萄糖注射液150 mL中静脉滴注,1次/d,15 d为1个疗程。比较治疗前后两组患者的临床症状和生化指标等方面的变化。结果观察组疗效明显优于对照组,治疗前后两组AST,ALT和DBIL指标均较治疗前有改善(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.05);治疗后两组乏力、恶心、纳差较治疗前均有改善,观察组优于对照组(P<0.05),观察组尿黄症状改善明显(P<0.01);两组在治疗后均未出现不良反应。结论异甘草酸镁治疗慢性重度乙型肝炎有助于改善患者临床症状和生化指标,且未出现不良反应。     

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:探讨异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:随机选取120例慢性乙型肝炎患者,分为异甘草酸镁组(治疗组)60例,甘草酸二铵组(对照组)60例,两组在性别、年龄、病程、HBV标记物、肝功能检验等方面均无统计学差异,分别观察两组患者治疗前、后肝的功能指标。结果:异甘草酸镁组较甘草酸二铵组更快地降低ALT及TBIL水平,有利于肝功能的恢复,两组有显著差异(P<0.05)。结论:异甘草酸镁在慢性乙型肝炎的临床治疗中疗效优于甘草酸二铵。异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎有明显效果。     

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

通过观察异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,得出结论异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎在改善临床症状和肝功能方面优于甘草酸二铵.     

异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的观察异甘草酸镁对慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法选取慢性乙型肝炎病例178例,随机分成3组：异甘草酸镁大剂量组,给予异甘草酸镁200mg;异甘草酸镁小剂量组,给予异甘草酸镁100mg;甘草酸二铵组,给予甘草酸二铵150mg。以上药品均加入5％葡萄糖250ml,静脉滴注,每日一次,疗程3周。结果异甘草酸钱大小剂量组的患者症状、体征的改善率以及肝功指标的好转程度显著优于甘草酸二铵组,且大剂量异甘草酸镁对慢乙肝的疗效优于小剂量异甘草酸镁。三组病人均未发现明显不良反应。结论异甘草酸镁对慢性乙型肝炎的疗效优于甘草酸二铵,且大剂量组疗效更好。     

异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗65例慢性乙型肝炎疗效分析

目的研究异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法治疗组65例采用异甘草酸镁注射液150 mg加入到5%葡萄糖注射液250 ml、还原性谷胱甘肽针1.2g,加入生理盐水注射液100 ml中静脉滴注,对照组61例采用甘草酸二铵注射液250ml、还原性谷胱甘肽针1.2g,加入生理盐水注射液100 ml中静脉滴注,1次/d,连续使用2周,治疗结束后进行疗效以及安全性评估,观察症状体征以及ALT、AST、TBA、TBIL4项指标的变化以及各种不良事件的发生率.结果两组患者症状、体征均明显恢复.治疗组在治疗结束时上述4个指标与治疗前对照均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗结束后仅有ALT及AST2个指标与治疗前有统计学意义(P<0.05),治疗组未发生明显不良反应,而对照组有3例不良反应出现.结论异甘草酸镁注射液可更快速更明显地改善慢性乙型肝炎患者的临床症状和肝功能指标,特别是ALT、AST、TBA、TBIL等指标也能获得显著改善,临床使用安全有效.     

异甘草酸镁联合前列地尔对慢性重型乙型肝炎早期干预的疗效观察

目的观察异甘草酸镁针联合前列地尔对慢性乙型重型肝炎早期干预的疗效。方法回顾性分析74例住院患者,所有患者均予以拉米夫定片抗病毒、还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素、血浆、人血白蛋白等治疗;治疗组（40例）加用异甘草酸镁＋前列地尔,对照组（34例）加用复方甘草酸苷＋门冬氨酸钾镁;观察两组治疗前后血清天门冬氨酸氨基转换酶（AST）、总胆红素（TBil）、凝血酶原时间（PT）、白蛋白（Alb）及生存率等的变化。结果治疗组的生存率、TBil及肼下降、Alb的上升明显优于对照组。结论异甘草酸镁针联合前列地尔在慢性乙型重症肝炎的治疗中有较好的疗效。     

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察异甘草酸镁对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法56例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组30例给予异甘草酸镁治疗,对照组26例给予复方甘草酸苷治疗,两组均联合肝水解肽治疗,治疗时间为4周,将两组疗效进行比较。结果两组治疗后在临床症状及肝功能恢复上均明显好转,治疗组有效27例,有效率90％,对照组有效23例,有效率88．5％。异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗效果差异无统计学意义（P〉0．05）,但在临床症状改善时间及肝功能复常天数上优于复方甘草酸苷（P〈O．05）。结论异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎有较好疗效。     

异甘草酸镁与甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的:比较异甘草酸镁与甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:选择CHB患者90例,分为观察组与对照组,每组45例。对照组给予甘草酸二铵,观察组给予异甘草酸镁。结果:观察组总有效率(82.22%)高于对照组(62.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异甘草酸镁治疗CHB的疗效优于甘草酸二铵。     

治疗性疫苗治疗慢性乙型肝炎的效果

目的　探讨治疗性疫苗治疗慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )的疗效。　方法　 3 0例慢乙肝患者为研究组 ,采用治疗性疫苗 (基因重组乙肝疫菌 3 0 μg联合佐剂 1ml)治疗 ,皮下注射 ,每月 1次 ,疗程 6个月 ;2 8例慢乙肝患者作为对照组 ,给予常规的护肝等治疗而不使用抗病毒及免疫调节药物。　结果　研究组治疗后血清BHsAg、HBeAg、HBVDNA阴转率分别为 6.7%、3 7.5 %、42 .1 %,对照组分别为 0 %、9.5 %、1 1 .1 %,研究组治疗后血清HBeAg、HBVDNA阴转率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。研究组治疗后血清HBsAg、HBeAgS/N值下降大于 3 0 %例数分别为 2 6.7%(8/3 0 )、41 .7%(1 0 /2 4) ,HBVDNA下降大于5 0 %例数为 68.4%(1 3 /1 9) ;治疗前后血清HBeAgS/N值分别为 2 9.85± 1 2 .41和 1 9.65± 1 4.2 6(P <0 .0 5 ) ;治疗前后血清HBsAgS/N值分别为 3 3 .0 9± 8.98和 2 9.74± 1 0 .69(P >0 .0 5 ) ;研究组治疗后肝功能复常率为 73 .3 %(2 2 /3 0 )。　结论　大剂量乙肝疫苗联合佐剂治疗能明显降低血清HBeAg、HBsAg(S/N)及HBVDNA值 ,达到减少HBV复制、清除HBV的目标 ,并能增加抗 HBs的产生。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎31例临床疗效观察

目的研究拉米夫定对血清乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性的慢性乙型肝炎病毒感染患者的疗效和安全性.方法61例患者随机分成拉米夫定治疗组(31例)和对照组(30例).治疗组每日口服拉米夫定100mg,疗程1年,对照组采用一般保肝、退黄、降酶治疗.结果治疗组累计75%患者血清HBV-DNA阴转,最终持续阴转率70%.对照组HBV-DNA累计阴转率33.3%,最终阴转率为23.8%,两组疗效比较P＜0.05.治疗前丙氨酸转氨酶(ALT)增高的患者,52周时治疗组的复常率83.8%,对照组为25.8%,P＜0.05,治疗组累计53.8%患者血清HBeAg阴转,最终持续阴转率53.8%.对照组HBeAg累计阴转率13.3%,最终阴转率为6.0%,两组疗效比较P＜0.05.两组不良反应发生率比较,差别无显著性P＞0.05.结论拉米夫定能明显降低血清HBV-DNA水平,促使ALT恢复正常,不良反应轻,耐受性好.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者138例临床观察

目的研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及耐药情况。方法138例患者采用拉米夫定治疗,分别于治疗3mo、6mo、12too、24mo和停药3mo、6mo观察ALT复常率,HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率,同时将该组病例分为轻度、中度、重度慢性乙型肝炎进行耐药性观察。结果拉米夫定治疗24mo时患者血清的HBV-DNA及HBeAg转阴率分别为51．4％、26．1％,ALT复常56．5％,停药6mo后患者血清的HBV-DNA及HBeAgN转率分别为27．6％、17.2％,ALT异常24．1％。耐药观察示从治疗6mo时开始出现耐药,并随治疗时间延长而逐渐增加。结论拉米夫定能够有效抑制HBV-DNA复制,可以降低ALT,改善临床症状,大多数病人能接受,不良反应少,长期服产生耐药,停药后可反弹。     

慢性乙型肝炎患者体液病毒含量观察

目的 :观察慢性乙型肝炎患者血液、唾液、男性精液、女性阴道分泌物中乙型肝炎病毒含量。方法 :使用荧光免疫PCR法对乙肝患者血清、唾液、男性精液、女性阴道分泌物进行HBVDNA定量测定 ,同时用ELISA法测定患者血清HBeAg。结果 :乙肝患者HBVDNA的含量在血液中最高 ,其次是唾液。男性精液、女性阴道分泌物HBVDNA均为阴性。血清HBeAg阳性者和阴性者血清HBVDNA阳性率分别为 96 .4 %和2 3.7% (p <0 .0 1) ,血清HBeAg阳性者唾液可检出HBVDNA ,阴性者未检出。结论 :乙肝患者HBeAg阳性者血清和唾液HBVDNA阳性率高 ,传染力强     

乙型肝炎免疫球蛋白对阻断乙型肝炎病毒母婴传播的疗效和安全性研究

目的：采用乙型肝炎（乙肝）免疫球蛋白（ HBIG）对乙肝病毒（ HBV）阻断母婴传播,探讨其效果及安全性。方法：110例确诊为HBV携带者的产妇按照自愿原则均分为2组,观察组孕28周注射HBIG,对照组不注射,比较新生儿乙肝表面抗原（ HBsAg）的阳性检出率,以及所有新生儿经过6个月的治疗乙肝表面抗体（ HBsAb）的检出率。结果：经过阻断治疗,观察组患者所产新生儿的HBsAg阳性检出率为9.09%,对照组患者所产新生儿的HBsAg阳性检出率为34.55%,差异有统计学意义（P〈0.01）。所有新生儿中经过6个月的治疗后HBsAb检出率为64.55%,明显优于出生1个月的22.72%（P〈0.01）,并且在治疗期间孕妇及新生儿均未出现不良反应。结论：HBIG在阻断HBV在母婴之间的传播具有非常显著的疗效,并且在安全性方面也有一定的保障,可以应用于临床。     

乙型肝炎患者治疗后血清中e抗原与病毒DNA水平的关系

目的 通过对乙型肝炎病毒血清学标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBcIgG)的检测及内标、外标两种聚合酶链反应(PCR)方法 检测乙型肝炎病毒载量的比对,更好地了解人体内乙型肝炎病毒携带情况,指导临床诊治.方法对经治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)/天冬氨酸氨基转移酶(AST)正常、COBAS AMPLICOR定量PCR(内标法)检测不到乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、用Abbott AxSYM微粒子酶免分析法(MEIA)检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性、表面抗体(抗-HBs)阴性、e抗原(HBeAg)阳性(HBeAg＞4 S/CO)、抗-HBe阴性、抗-HBcIgG阳性的42例血清,再用上海复星长征医学科学有限公司提供的HBV-PCR外标法荧光定量检测试剂盒,Light Cycler实时荧光定量PCR仪检测.结果 42例ALT/AST正常,HBeAg阳性(HBeAg＞4 S/CO以上),HBeAg的平均值42.26 S/CO.COBAS AMPLICOR定量PCR(内标法)未检测到HBV-DNA(＜300拷贝/ml)的血清;用Light Cycler定量PCR仪(外标法)检测HBV-DNA,有7例为阳性,7例HBV-DNA的平均含量3.1×105拷贝/ml,,阳性率17%.结论 乙型肝炎病毒e抗原阳性并不说明体内病毒复制一定活跃.经治疗后,病毒复制下降,部分患者e抗原仍阳性,e抗原何时消失有待进一步研究.血清学标志与HBV复制状态存在不一致性,兼顾内、外标两种PCR方法检测HBV-DNA更客观.     

乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化内毒素血症的疗效观察

目的观察乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化内毒素血症的临床疗效。方法将70例乙型肝炎后肝硬化伴血清内毒素血症的患者随机分为两组,对照组35例予以常规保肝降酶退黄治疗,治疗组35例在常规保肝降酶退黄治疗的基础上加用乳果糖口服20d,分别观察两组患者在治疗前后血清内毒素水平的变化。结果乳果糖治疗组内毒素血症的复常率为85．7％,明显高于对照组45．6％（X^2=10．94,P〈0．01）。治疗组血清内毒素水平、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）有显著下降,血清白蛋白（A）升高,显著优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论乳果糖具有显著降低乙型肝炎后肝硬化血清内毒素水平的作用,乳果糖可防治乙型肝炎后肝硬化内毒索血症。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎停药后临床效果评估

目的　探讨拉米夫定停药后复发率、临床特点、机制及防治。方法　对 4 1例经拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者停药后分别在 1、3、6月时观察血清ALT、HBeAg、抗HBe、HBVDNA变化情况。在拉米夫定治疗前、后出现HBeAg至抗HBe转换者为Ⅰ组 ;未出现者为Ⅱ组 ,对比两组患者停药 1、3、6月后ALT、HBV标志物的变化情况。结果　停药 1、3、6月时 ,Ⅰ、Ⅱ组ALT异常率分别为 11.1%和 15 .6 % (P >0 .0 5 )、11.1%和 34.3% (P >0 .0 5 )、2 2 .2 %和 6 2 .5 % (P <0 .0 5 ) ;HBVDNA转阳率为 11.1%和2 5 .0 % (P >0 .0 5 )、11.1%和 4 0 .6 % (P >0 .0 5 )、33.3%和 71.8% (P <0 .0 5 )。结论　对长期服用拉米夫定治疗的患者无论是否因发生血清转换而停药 ,都应继续监测肝功能 ,发生e抗原转换者 ,复发率低。     

核苷类药物对慢性乙型肝炎患者抗病毒作用的比较

目的比较替比夫定、思替卡韦、拉米夫定治疗慢性乙型肝炎抗病毒的疗效。方法选择慢性乙型肝炎病人HBeAg阳性、HBV-DNA≥10^5拷贝／mL、血清胆红素≤171μmol／L的123例病人,随机分为替比夫定（L-dT）组38例,恩替卡韦（ETV）组42例,拉米夫定（LAM）组43例。治疗2wk、4wk、8wk、12wk、24wk分别检测血清ALT、HBV-DNA水平及乙型肝炎血清学标志物（HBVM）,并观察药物的安全性。结果替比夫定、恩替卡韦具有快速、强效的抑制HBV-DNA病毒的能力,24wk时分别为-5．8olglocopies／mL、-5．9olg10copies／mL,ALT复常率高,HBeAg阴转率、血清转换率均高于拉米夫定组（P〈0．01）.3种药物的不良反应发生率相比无统计学意义。结论替比夫定、恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎HBV-DNA水平下降幅度、ALT复常率、HBeAg阴转率、血清转换率均较拉米夫定组显著,尤其在治疗8～12wk时,替比夫定的HBeAg阴转率更高。     

医护人员感染HBV危险性及防护

医护人员属于职业性易感乙型肝炎病毒（HBV）的高危人群。医护人员在医疗过程中暴露含HBV血液及体液已经是常见的全球性安全问题,他们是需要特别关注和保护的对象,是乙肝免疫的重点对象。需要提高其防护HBV感染和传播的知识和认识水平,加强自我保护和损伤像露后的及时正确处理,及时接种乙肝疫苗。