腹腔镜取肾亲属肾移植临床分析

目的探讨腹腔镜活体供肾亲属肾移植临床效果.方法回顾性分析8例腹腔镜取肾活体亲属供肾移植供受者临床资料.结果经术后2-50月随访,8例供者均无并发症出现,术后7～10d出院.8例受者肾移植术后恢复迅速,移植肾功能稳定.结论腹腔镜活体取肾安全可行,活体亲属肾移植的存活率要高于尸体肾移植.活体供肾是一较好的供肾来源.     

活体亲属供肾移植四例报告

目的：总结活体亲属供肾移植的临床经验。方法：回顾性分析４例活体亲属供肾移植的效果及供者捐肾后的恢复情况。结果：４例供者均无并发症出现,术后９～１１ｄ出院。４例受者经８～２０个月随访,术后恢复迅速,肾功能正常。结论：活体亲属供肾移植是安全可行的;受者的人／肾存活率优于尸体供肾;活体亲属供肾是扩大供肾来源的较好途径。     

亲属活体肾移植受者119例临床总结

目的 回顾总结亲属活体肾移植受者围手术期的临床特点.方法 收集119例亲属活体肾移植受者对照同期234例尸体肾移植受者,比较两组供肾热、冷缺血时间、供肾血管长度、植肾手术时间、术后平均住院时间、供受者HLA错配率、术后3 d血肌酐下降速度、DGF发生率、急排发生率、1年人/肾存活率.结果 亲属活体肾移植组供肾血管长度、供肾热、冷缺血时间、术后平均住院时间、HLA六位点法错配率、DGF、急排发生率均明显小于尸体肾移植组(P<0.01),而手术时间、术后3 d血清肌酐下降速度、1年人/肾存活率亲属活体肾移植组均明显大于尸体肾移植组(P<0.01).结论 亲属活体肾移植的近期临床疗效明显优于尸体肾移植,远期(>1年)的临床效果比较有待进一步追踪观察.在有条件、技术成熟的移植中心亲属活体肾移植是患者家族内自救互救的重要途径.     

活体肾移植供肾摘取术的护理体会

活体肾移植比尸体肾移植组织配型的适合程度高、大大减少肾移植术后排斥反应，较少出现并发症，使受体的生存时间延长，生存质量显著提高，长期存活率比尸体供肾移植明显提高控。术后免疫抑制剂用量相对减少，移植肾存活时间延长。异体肾移植肾源日趋紧张，故活体肾移植在我国越来越广泛。我院自2003年至今共做了三例亲属活体肾移植，均取得较好的效果，现将供体肾摘取手术配合介绍如下。     

大于50岁亲属活体供肾移植效果分析

目的探讨50岁亲属活体供肾移植的移植效果。方法 1993年4月～2007年12月施行亲属活体供肾移植107例,按照供者年龄分为两组,其中50岁为研究组,45例,≤50岁为对照组,62例。随访时间12～180个月,平均49个月。比较两组受者术后肾功能恢复情况、并发症及近、远期移植肾功能、人/肾存活率等。结果移植手术均获成功。两组受者在年龄、术前透析时间、配型、肾缺血时间、抗排斥方案应用等方面比较显示均衡性良好,术后1周、1月、1年、3年Scr水平及1、3、5、8年人/肾存活率组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论供者年龄50岁亲属活体供肾移植效果,满意年龄非亲属活体供肾绝对禁忌症。     

不同亲属关系活体供肾肾移植长期疗效分析

目的观察亲属活体供肾来源的肾移植长期疗效,对比分析不同亲属关系供肾的临床效果。方法回顾性分析郑州人民医院2008年4月至2014年2月完成的237例亲属活体供肾移植的临床资料,按供肾来源分为母供→子组(A组,82例),父供→子组(B组,34例),母供→女儿组(C组,51例),父供→女儿组(D组,26例),兄弟姐妹间男供→女组(E组,19例),兄弟姐妹间女供→男组(F组,25例)。观察记录各组术后各时间点血肌酐水平、蛋白尿发生情况、感染和排斥反应发生率等。结果随访2 a,无供受者死亡或移植物丢失,人/肾存活率100%;围术期均无感染发生,肺部感染多发生在术后2~4个月,排斥反应也多发生在肺部感染、腹泻后,各组肺部感染、排斥反应、腹泻、骨髓抑制及肝毒性等并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 a A组受者血肌酐水平升高,均高于其他组受者(P<0.05),但D组受者血肌酐水平术后持续低于其他组(P<0.05);术后A组中有6例患者持续存在蛋白尿,蛋白尿发生率高于其他组(P<0.05)。结论亲属活体供肾移植具有较好疗效,母亲供肾给儿子移植后长期疗效相对较差,父亲供肾给女儿移植疗效相对较佳。     

活体亲属肾移植68例临床报告

目的 总结分析68例亲属活体肾移植的经验.方法 对68例活体亲属肾移植供受体的术前准备、取肾方式及术后用药、恢复情况进行观察及随访.结果 68例亲属供者术后均恢复良好,随访1月～6年无手术并发症及肾功能异常改变.60例受者于术后1～3d血肌酐降至正常水平,15～22d痊愈出院;3例移植肾丧失功能,恢复血透;2例因术后发生急性排斥反应出现肾功能恢复延迟(DGF);2例分别于术后3月和6月因肺部感染放弃治疗死亡.结论 术前对供、受者进行全面综合评估是亲属活体肾移植成功的保证,亲属活体肾移植等待时间短,组织配型好,供肾缺血时间短,排斥反应发生少,移植肾存活率高,是一种相对安全可行的治疗手段.但该手术仍是一种高风险手术,应慎重对待.     

亲属活体供肾肾移植的临床研究

目的探讨亲属活体供肾肾移植的临床效果和安全性。方法回顾性分析15例亲属活体供肾肾移植患者的临床资料。结果 15例供、受者均健康存活,供肾切取手术均成功,受者肾功能于术后3～7 d恢复正常;术后发生急性排斥反应1例,发生淋巴漏1例,发生肺部感染1例,均治愈。结论亲属活体供肾肾移植可获得满意的效果,具有良好的临床安全性。     

亲属活体肾移植48例报告

目的 探讨活体肾移植的供受者选择标准、治疗方法和随访结果.方法 分析1998年3月至2008年7月我院实施的48例亲属活体肾移植的供受者临床资料、评估、配型、手术方法及免疫抑制剂方案.结果 全部供者术后未出现并发症,术后肾功能正常.48例受者中有不同程度的排斥反应、移植肾功能延迟恢复、感染等并发症.结论 亲属活体肾移植排斥反应明显低于尸体肾移植,具有经济、移植肾长期存活效果好的优势,但同时也存在一些伦理学的争议.     

国内亲属活体供肾移植近况

<正> 目前已经公认,活体亲属供肾移植术安全可行,受者的人/肾存活率优于尸体供肾,并且是扩大供肾来源、救治大量尿毒症患者的较好方法。现将其研究近况综述如下:1 国内肾移植现状 我国于20世纪50年代起开展了肾移植动物实验,为肾移植的手术技术奠定了扎实基础。但直到90年代,由于外科技术的进步和新型免疫抑制剂的应用,肾脏移植才进入了飞跃发展时期。自1999年我国共施行肾脏移植达4265例次[1],累计32170例次,最近几年,每年增长的数字均在4000例次以上。