Moebius综合征一例

患儿女,4天,因"皮肤、巩膜进行性黄染3天,拒奶4h"人院.患儿系第1胎第1产,胎龄38周顺产,出生史无异常,出生体重2320g.患儿生后即面部无表情,哭闹时不闭眼,入睡时双眼可闭合.人工喂养,吸吮及吞咽能力差,予汤勺喂养,无呛奶、吐奶.生后第2天出现皮肤巩膜黄染,入院前4h患儿反应差、拒奶,无发热、抽搐、尖叫及面色青紫.母孕期定期产检,否认孕期感染史.父母非近亲结婚,家族史未见明显异常,父母均为IT从业人员.     

先天性右肺动脉发育不全合并右肺静脉闭锁一例

患儿男,2岁,因"咳嗽1个月,发热3 d"入院.患儿于入院前1个月受凉后出现咳嗽,阵发性,较剧烈,痰不多,无气促发绀,多次来我院门诊拟以"急性支气管炎"予口服抗生素及化痰止咳药物治疗,咳嗽时轻时重.3 d前出现发热,体温波动于38～40℃(肛温),咳嗽较前加重,无气促发绀,无寒战、惊厥.在我院门诊杏胸x线片异常,拟诊"肺炎"收住.患儿第一胎第一产,足月剖宫产出生,无产伤、窒息史.既往体健,无反复咳嗽、发热史.否认病前异物吸入史,否认肺炎史,否认结核接触史,已接种卡介苗.生长发育正常.其母31岁,父32岁,均体健.     

新生儿甲型H1N1流感危重症一例

患儿,男,4 d,因"皮肤黄染2 d"入院,患儿系第一胎第一产,足月顺产,出生体质量3.1 kg,否认产伤、窒息抢救史,羊水、脐带和胎盘无异常,生后第2天开始出现面色黄染,入院当天出现发热,无咳嗽,其母亲于患儿入院前一天亦开始出现高热、咳嗽,无特殊家族史.查体:T 38℃,P142次/min,R 43次/min,足月儿外观,反应良好,哭声响,面色黄染,前囟平软,口唇红,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,四肢肌张力正常.     

新生儿甲型H1N1流感危重症一例

患儿,男,4 d,因"皮肤黄染2 d"入院,患儿系第一胎第一产,足月顺产,出生体质量3.1 kg,否认产伤、窒息抢救史,羊水、脐带和胎盘无异常,生后第2天开始出现面色黄染,入院当天出现发热,无咳嗽,其母亲于患儿入院前一天亦开始出现高热、咳嗽,无特殊家族史.查体:T 38℃,P142次/min,R 43次/min,足月儿外观,反应良好,哭声响,面色黄染,前囟平软,口唇红,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,四肢肌张力正常.     

新生儿结核性脑膜炎一例

患儿 男,9d,因“皮肤黄染3d,反复抽搐1d”入院。患儿系G1P1,足月顺产,其母否认孕期感染史,否认胎膜早破史、宫内窘迫史及出生后抢救史,Apgar评分1、5、10min均为10分,出生体重3250g。入院前3d发现患儿颜面皮肤黄染,不伴发热、抽搐、纳差,大小便颜色性状无明显变化,未予特殊处理。入院前1d,患儿突发抽搐,呈头偏向一侧,口角向一侧抽动,四肢屈曲,伴口唇发绀,不伴双眼凝视及发热,反复发作约10min。入院前共抽搐3次,症状相似。     

新生儿泪囊炎致败血症一例

患儿男,26 d,因右眼溢泪15 d,不吃、少动、皮肤黄染3 d入院.系第1胎,足月顺产,体重3kg,生后Apgar评分1分钟、5分钟均为10分.母乳喂养,生理性黄疸已在两周内消退.母孕期健康,否认肝炎病史.     

咳嗽、气急与肺部粟粒状阴影

病史摘要 患儿,男,26天.于2000年2月3日因咳嗽、气急4天,紫绀1天就诊.就诊前4天患儿有阵发性咳嗽,逐渐加剧,伴有气急.睡眠欠佳,易惊醒,奶量略减.无发热、尖叫、抽搐.就诊前1天,哭吵时面部及唇周有紫绀,遂来急诊.拍胸片显示两肺广泛性粟粒状阴影,大小及密度一致.拟"粟粒性肺结核"转肺科医院.患儿G2P2,足月顺产,Apgar评分10分,常规口鼻吸出羊水6ml,羊水量中、色清,胎盘无异常,无窒息抢救史.出生体重3.8kg,生后3天接种过卡介苗.母孕期无特殊病史,母乳喂养,否认有TB接触史.     

呼吸困难、血小板减少、凝血功能异常

1病史简介1.1病史介绍患儿,男,32 d.因“皮肤黄染28 d,咳嗽、气促3d”入院.患儿系第1胎,第1产,足月顺产,生后无窒息,体质量3 100 g,已接种乙肝疫苗和卡介苗.家族史:父亲36岁,体健,母亲30岁,6年前患颈淋巴结结核,治疗1年,复查治愈.     

严重感染与器官支持

第一次查房主治医师查房,入院后8h. 住院医师汇报病史:患儿,女,1岁3个月,因"咳嗽3d,发热2d"入院,入院前3d患儿无明显诱因出现咳嗽,阵发性咳,无气促发绀,无发热,无吐泻等,自服易坦静,效果不明显.2d前患儿咳嗽加重,伴发热,热峰39.5℃,予退热药后体温不易下降,患儿精神逐渐萎靡,面色苍灰,但无喘憋及口唇青紫,无抽搐,无吐泻,无出血点等皮疹,收入病房.既往史:否认传染病接触史及食物、药物过敏史.按时按序预防接种.足月顺产,出生体重3.1kg.生长发育同同龄儿童.否认家庭成员中有慢性咳嗽患者.否认异物吸入史.     

先天性巨细胞病毒感染致颅内多发性钙化一例

患儿男,33 d.因咳嗽、气促3 d入院.患儿系第1胎第1产,足月顺产,出生无窒息史,出生体重2.5 kg,父母均身体健康,非近亲结婚,母妊娠期间无异常,否认有遗传病史.体检:头围31 cm,身长48 cm,体重3.5 kg.神志清楚,面色较苍白,呼吸稍促,皮肤黏膜无黄染,未见皮疹或出血点.     

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患儿男,2岁,因"咳嗽3d,晕厥2次"于2005-10-08入院.不伴发热、头痛、呕吐等.患儿既往无类似发作史,母孕期患儿胎心偏慢,胎心率处于正常低限,患儿出生后心率亦偏慢,为90-100/min,曾行心脏彩超及ECG等检查,未见异常.否认家族病史.     

咳嗽、气促、肝脏肿大

第一次查房主治医师查房,入院第1天。住院医师汇报病史。患儿,男,18d,因“咳嗽2d”入院。患儿G1P1,孕38周顺产,出生体重3300g,无窒息史,母孕3个月时感冒一次,未服药,产前检查无特殊,生后一般状况可。入院前2d无明显诱因出现咳嗽,稍气促,易哭吵,无发绀,无发热及拒乳,偶有吐奶,精神可,大小便正常。无家族性遗传病病史,否认结核等传染病接触史,生后即接种卡介苗和乙肝疫苗。入院体检:T37℃,P130次/min,R40次/min,头围34cm,胸围33cm,身长51cm,体重3600g,血压85/36mmHg,营养发育佳,精神可,反应一般,仅面部有散在红色小丘疹,皮肤轻度黄染,无明…     

新生儿急性粟粒性肺结核合并肝结核一例

患儿男，25d，因皮肤黄染20余d，发热，咳嗽10d入院．患儿系第2胎第1产，孕36周早产．出生体重2300g。出生时一般情况好，否认窒息史。生后牛乳喂养，但吃奶不好，常呕吐。患儿体重不增，少哭少动，第四天出现皮肤黄染，且日益加重，家长误认为“生理性黄疸”，未引起重视。近10d来发热，表现为不规则发热，每次热退后大汗淋漓，且体温不升，伴咳嗽。拟诊“新生儿肺炎”收住院。未接种卡介苗。其母于妊娠5个月时常发热，头痛伴呕吐。胸部摄片示：右侧上中肺野结节状阴影。诊断为血型播散型肺结核（急性），结核性脑膜炎。生后母婴完全隔离。     

新生儿急性粟粒性肺结核合并肝结核一例

患儿男,25d,因皮肤黄染20余d,发热,咳嗽10d入院·患儿系第2胎第1产,孕36周早产·出生体重2300g。出生时一般情况好,否认窒息史。生后牛乳喂养,但吃奶不好,常呕吐。患儿体重不增,少哭少动,第四天出现皮肤黄染,且日益加重,家长误认为“生理性黄疸”,未引起重视。近10d来发热,表现为不规则发热,每次热退后大汗淋漓,且体温不升,伴咳嗽。拟诊“新生儿肺炎”收住院。未接种卡介苗。其母于妊娠5个月时常发热,头痛伴呕吐。胸部摄片示:右侧上中肺野结节状阴影。诊断为血型播散型肺结核(急性),结核性脑膜炎。生后母婴完全隔离。体检:T38·2℃,P160次/…     

黄疸 肝大 凝血功能障碍

1病历摘要患儿女,3个月,主因"皮肤黄染2月余"于2012-05-18入住内蒙古医科大学第三附属医院儿科病区。患儿系第1胎第1产,孕38周自然分娩,出生体重2500g,无产伤窒息史。生后第3天出现皮肤黄染,无明显加重及减轻,家长未重视。一直纯母乳喂养,体重增长正常,1个月时正常接种乙肝疫苗1针。10d前家长发现患儿全身皮肤黄染加重,     

新生儿全身播散性急性粟粒结核病1例报告

患儿男,27天,因咳嗽、间断性发热13天、加重2天入院.孕39+6周,当地农村卫生院自然分娩,否认窒息史.出生体重、胎盘及脐带有无异常不详.生后一般情况好,母乳喂养,未接种卡介苗,否认与咳嗽病人密切接触.近13天来发热、咳嗽、加重2天,拟诊为肺炎收住院.其母无呼吸道、泌尿道及生殖道等感染史,家庭成员否认结核病.     

短肋-多指综合征一例

患儿男,生后15 min,因"多发畸形?"入院.胎龄41周,第1胎第1产,因臀位行剖宫分娩,Apgar评分1 min 6分,5 min 9分.羊水过少,Ⅲ度污染.母孕期未规律产前检查,否认孕期感染、接触毒物及服药史.患儿的外祖父外祖母近亲结婚,患儿舅父有2个孩子,体格发育未见异常,但均有智力障碍.     

临床病理讨论—巨脾

男,12岁,上海市金山县人。因腹部膨隆1年于1993年7月16日入院。近一年来,家长发现患儿上腹部逐渐膨隆,时有腹泻,时有便秘,常有鼻出血,但每次量少易止。食欲尚可,既往体健。当地有血吸虫病流行史。否认肝炎、结核等病史。无输血及接受血制品史。未接种乙肝疫苗及卡介苗。父母体健。体检:T37℃,P88次/分,R24次/分,BP13/8kPa。神清,发育营养中等,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,     

临床病理讨论--新生儿黄疸、肝脾肿大、腹水

病史摘要 患儿,男,20天。因皮肤黄染18天入院。患儿生后第3天出现皮肤黄染,呈持续性,无明显加深,同时伴皮肤苍白,无发热、咳嗽、呕吐、腹泻,神态及吃奶均无异常,无腹胀,大便呈黄色,尿色深黄。G_3P_1。孕38周剖宫产(头盆不称),出生体重3.25kg,无窒息抢救史。生后母乳喂养,未添加辅食及鱼肝油、钙粉。未接种任何疫苗。父26岁,体健。母25岁,无疾病史,第1胎孕3月时人工流产,第2胎孕5月时发现死胎。父     

新生儿多囊肾1例

患儿,男,58 h,因发现血尿,皮肤黄染34 h入院.患儿为第5胎第2产,孕39周自然分娩出生,出生体重3 200 g,出生时无窒息和产伤史,但羊水为均匀血性.于生后第2天排血性尿液,并见皮肤黄染,在当地医院就诊,住院治疗1 d后,黄疸略有消退.但血尿无好转而转来我院.父母体健,非近亲结婚,否认特殊疾病和类似疾病家族史.