早产儿低血糖与胰岛素、C肽、瘦素及皮质醇的关系研究

目的 探讨胰岛素(Ins)、C肽(C-ep)、瘦素(Lp)及皮质醇(Cor)水平与早产儿低血糖的关系.方法 采用放射免疫分析法检测47例发生低血糖早产儿和55例正常血糖早产儿(对照组)在生后24 h内、生后3d、7 d血清中的Ins、C.ep、Lp、Cor含量,并进行分析比较.结果 两组各时段Ins、C-ep、Lp差异无统计学意义(P>0.05),而生后24 h内、生后3 d血清中Cor含量低血糖组明显低于正常血糖组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),生后7 d则两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 早产儿胰岛B细胞分泌胰岛素功能基本成熟;胎龄>32周的新生儿体内可能已开始存在脂肪一胰岛素内分泌轴;早产儿低血糖与Cor激素有关,通过调节作用而影响早产儿血糖水平.     

早产儿低血糖与血清C肽检测的相关性分析

目的 探讨早产儿低血糖与血清C肽间的关系。方法 选择50例血糖正常的早产儿作为对照组，50例低血糖早产儿作为观察组，检测两组患儿的空腹血糖，动态监测低血糖患儿的血糖，并检测两组早产儿的血清C肽，对检测值进行比较及分析。结果 （1）早产儿低血糖无明显临床表现，可反复发作，其血糖纠正的时间与初始低血糖程度呈负相关（r=-0．674，P〈0．01）。（2）两组早产儿血清C肽检测结果比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 早产儿低血糖临床症状不典型，应注意检测。早产儿胰岛B细胞分泌功能基本成熟。     

早产儿低血糖时胰岛素及C肽的临床研究

目的探讨早产儿低血糖与胰岛素及C肽间的关系。方法50例血糖正常的早产儿作为对照组,50例低血糖早产儿为观察组,检测两组患儿的空腹血糖,动态监测低血糖患儿的血糖,分别检测两组早产儿的血清胰岛素及C肽水平,对检测值进行比较分析。结果(1)早产儿低血糖无明显临床表现,可反复发作,其血糖纠正的时间与初始低血糖程度呈负相关,r=-0.674,P<0.01。(2)两组早产儿血清胰岛素及C肽检测结果比较无差异,P>0.05,但胰岛素分泌是否异常影响血糖纠正所需的时间。结论早产儿低血糖临床症状不典型,应注意监测。胰岛素分泌异常不是早产儿低血糖的主要原因。     

早产儿血糖代谢特点及其与胰岛素、C肽和皮质醇水平变化的关系

目的探讨早产儿血糖代谢特点及其与胰岛素、C肽和皮质醇水平的关系。方法选择2010年10月至2012年4月在本院出生的早产儿为观察组,按胎龄分为〈32周组、32～33周组、34～36周组,选择同期在本院出生并入住新生儿科的足月儿为对照组。各组患儿分别于生后24 h、3天、7天进行空腹血糖、胰岛素、C肽和皮质醇检测并进行比较。结果纳入研究的早产儿69例,足月儿52例。早产儿组发生血糖紊乱30例（43.5%）,其中低血糖21例（30.4%）,高血糖9例（13.0%）;足月儿组发生血糖紊乱3例（5.7%）,其中低血糖2例（3.8%）,高血糖1例（1.9%）,早产儿血糖紊乱发生率明显高于足月儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。胎龄32～33周、34～36周组早产儿生后24 h皮质醇水平低于足月儿,胎龄〈32周早产儿生后24 h及生后3天皮质醇水平高于足月儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。早产儿与足月儿胰岛素、C肽水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论早产儿血糖代谢紊乱发生率高,早期皮质醇水平可能是影响血糖变化的高危因素,加强早产儿血糖监测可有效防治早产儿血糖紊乱及其带来的不良后果。     

胰岛素、C肽与血管迷走性晕厥的关系

血管迷走性晕厥(VS)是指由多种因素触发神经反射引起一过性脑缺血、周围血管扩张、低血压与心动过缓所致的自限性晕厥发作,发病机制与血流动力学、自主神经、激素等有关.目前有学者对胰岛素、C肽在自主神经调节和血流动力学改变方面进行研究,提示其与、VS可能存在一定关系.胰岛素敏感性和C肽在VS前后的变化日益受到关注.     

早产儿低血糖与血清胰岛素检测的相关性分析

目的探讨早产儿低血糖与胰岛索间的关系。方法50例血糖正常的早产儿作为对照组，50例低血糖早产儿为观察组，应用生化分析仪检测两组患儿的空腹血糖值，应用电化学发光仪检测血清胰岛素，对检测值进行比较及分析。结果两组早产儿血清胰岛素检测结果比较，差异无显著性（P〉0．05）。但胰岛素分泌是否异常与低血糖纠正所需的时间有差异。早产儿低血糖与早产儿疾病严重程度有关。结论早产儿低血糖的发生主要与早产儿疾病的严重程度有关，而与高胰岛素血症无相关性。     

窒息新生儿血糖、皮质醇、胰岛素水平变化及其临床意义

目的观察窒息新生儿血糖（BG）、皮质醇（Co）、胰岛素（InS）水平变化，以探讨其临床意思。方法用微量法和放免法检测40例正常新生儿和50例窒息新生儿血糖、皮质醇、胰岛素。结果窒息新生儿脐血BG、InS、Co明显升高，且与窒息严重程度呈正相关（r值分别为0．36、0．31、0．33）。出生3dBG和Co水平有所降低，而InS水平无降低趋势。重度窒息组与对照组相比，各项水平差异显著（P〈0．01），且窒息组3d时BG、Co水平与脐血相比有明显差异（P〈0．05）。结论应激状态可造成BG、InS、Co升高，随窒息解除、病情缓解，胰岛素抵抗的恢复较血糖和皮质醇恢复慢。在窒息抢救时，尤其是重度窒息儿，应密切监测血糖与激素变化，且慎用糖皮质激素。     

光疗对新生儿血清胰岛素、皮质醇、血糖的影响

对于新生儿高未结合胆红素血症,光疗作为一种简便、有效的方法在临床上广泛使用,但其对新生儿的生物学影响尚缺乏长期系统的观察。为研究光疗对胰岛素(Ins)、皮质醇(考的松)、血糖(BS)的分泌、调节影响,我们进行了相应的观察,现报告如下。     

单纯性肥胖症儿童胰岛素及C—肽水平的检测

我们应用放免技术对56例单纯性肥胖儿童进行了免疫活性胰岛素及免疫活性C-肽的检测,现将结果报告如下。 资料与结果 一、一般资料 全部病例均符合国际通用标准,其中男35例,平均年龄为11.09±1.27岁,平均体重为55.94±8.50kg,平均身高为150.4±8.01cm,平均肥胖度为48.48±15.11％;女21例,     

危重症时早产儿促肾上腺皮质激素、皮质醇及醛固酮的变化

目的 以血清皮质醇、醛固酮、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平作为监测指标,观察危重症对早产儿下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴相关激素的影响.方法 以出生72 h内的早产儿90例(胎龄<37周)为研究对象,分为胎龄≥34周组及胎龄<34周组,在入院时及日龄7 d、14d行新生儿危重症评分,取最低值进行分组,分为危重组,非危重组;全部患儿分别在入院时及日龄7 d、14d时采血检测血清皮质醇、ACTH、醛固酮水平.结果 (1)危重组血清皮质醇浓度均高于非危重组.日龄≤72 h、胎龄≥34周早产儿危重组与非危重组比较,差异有显著性(t＝-2.263,P=0.029);日龄14 d、胎龄<34周早产儿危重组与非危重组比较,差异有显著性(t=-2.913,P=0.006).(2)在危重组中,日龄≤72 h时,胎龄≥34周组血清皮质醇浓度显著高于胎龄<34周组(t=-2.641,P=0.010);日龄14 d时,胎龄<34周组血清皮质醇浓度显著高于胎龄≥34周组(t=-2.189,P=0.036).(3)胎龄≥34周危重组早产儿血清皮质醇浓度随日龄增加显著下降(F=4.679,P=0.012).(4)ACTH、醛固酮水平危重组与非危重组比较,差异无显著性(P>0.05).结论 早产儿应激发生时机体已具有调节皮质醇分泌的能力,胎龄越大,这种能力越成熟.危重症时早产儿血清皮质醇浓度增高,血清醛固酮、ACTH浓度与疾病的严重程度无显著相关性.     

窒息新生儿血糖、皮质醇、胰岛素水平变化及其临床意义

目的观察窒息新生儿血糖(BG)、皮质醇(Co)、胰岛素(InS)水平变化,以探讨其临床意思.方法用微量法和放免法检测40例正常新生儿和50例窒息新生儿血糖、皮质醇、胰岛素.结果窒息新生儿脐血BG、hS、C0明显升高,且与窒息严重程度呈正相关(r值分别为0.36、0.31、0.33).出生3 d BG和Co水平有所降低,而InS水平无降低趋势.重度窒息组与对照组相比,各项水平差异显著(P＜0.01),且窒息组3 d时BG、Co水平与脐血相比有明显差异(P＜0.05).结论应激状态可造成BG、InS、Co升高,随窒息解除、病情缓解,胰岛素抵抗的恢复较血糖和皮质醇恢复慢.在窒息抢救时,尤其是重度窒息儿,应密切监测血糖与激素变化,且慎用糖皮质激素.     

早产儿血糖测定与胰岛素C-肽关系的临床研究

早产儿由于血糖调节机制不稳定,易发生糖代谢紊乱,其中以低血糖症较多见,其严重后果是有可能会造成脑功能的障碍.     

小儿胎龄儿C肽和胰岛素样生长因子I水平变化及其意义

目的探讨Ｃ肽（ＣＰ）和胰岛素样生长因子Ｉ（ＩＧＦ－Ｉ）水平在小于胎龄（ＳＧＡ）儿的变化及其意义。方法 利用放射免疫分析法测定了４８例ＳＧＡ儿脐血清和其中的３７例ＳＧＡ儿生后一周内外周血ＣＰ和ＩＧＦ－Ｉ。结果 ＳＧＡ儿脐血ＣＰ和ＩＧＦ－Ｉ水平低于适于胎龄（ＡＧＡ）儿水平，且ＳＧＡ儿的不良生长程度越重，ＣＰ和ＩＧＦ－Ｉ水平越低，生后一周内重度ＳＧＡ儿外周血ＣＰ和ＩＧＦ－Ｉ仍维持低水平，而轻度ＳＧＡ儿Ｃ     

小儿高胰岛素血症低血糖的诊治进展

小儿高胰岛素血症低血糖是由于胰腺过度地释放胰岛素导致患儿持续性低血糖的一种疾病。其病理学上主要表现为胰岛细胞增殖症等。本病若不及时诊治可导致患儿严重的脑损害甚至死亡、应引起重视。本文就该病的病因病理、临床表现及诊治进展加以概述。     

糖尿病患儿血清谷氨酸脱羧酶抗体及C肽、胰岛素水平检测的意义

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体及C肽、胰岛素水平在儿童1型糖尿病的临床价值。方法对16例确诊的1型糖尿病合并酮症或酮症酸中毒患儿及16例年龄、性别相匹配的正常健康小儿(对照组1)和30例成人2型糖尿病患者(对照组2)血清谷氨酸脱羧酶抗体及C肽、胰岛素水平进行检测并作比较。结果患儿组C肽、胰岛素水平均显著低于对照组(*P<0.001,ΔP<0.05),提示空腹C肽、胰岛素测定对诊断儿童1型糖尿病有重要价值;谷氨酸脱羧酶抗体在儿童1型糖尿病中的检出率为62.5%,对儿童1型糖尿病的的诊断有重要意义;1型糖尿病患儿谷氨酸脱羧酶抗体阳性者C肽水平与谷氨酸脱羧酶抗体阴性者无差别(P>0.05)。结论谷氨酸脱羧酶抗体及C肽、胰岛素水平的联合检测对儿童1型糖尿病的诊断更加敏感并可指导治疗。     

胎龄≤32周早产儿低血糖的危险因素分析

目的 探讨胎龄≤32周早产儿出生后发生低血糖的危险因素。方法 回顾性纳入2017年1月至2020年6月入住新生儿重症监护病房的86例胎龄≤32周低血糖早产儿作为低血糖组,随机选取同期住院监测血糖正常的早产儿172例为对照组。采用单因素分析与多因素logistic回归分析筛选早产儿低血糖的危险因素。结果 研究期间早产儿共计515例,其中低血糖86例（16.7%）。低血糖组小于胎龄儿（SGA）、剖宫产出生、孕母高血压、产前使用激素的比例均高于对照组（P < 0.05）,而出生体重及血糖检测前已静脉使用葡萄糖的比例均低于对照组（P < 0.05）。SGA（OR=4.311,95% CI：1.285~14.462）、孕母高血压（OR=2.469,95% CI：1.310~4.652）和产前使用激素（OR=6.337,95% CI：1.430~28.095）为早产儿低血糖的危险因素（P < 0.05）,静脉使用葡萄糖（OR=0.318,95% CI：0.171~0.591）为早产儿低血糖的保护因素（P < 0.05）。结论 SGA、孕母高血压和产前使用激素可增加胎龄≤32周早产儿早期发生低血糖的风险;对胎龄≤32周早产儿,建议生后尽早静脉使用葡萄糖,以减少低血糖的发生。     

胎龄≤32周早产儿低血糖的危险因素分析

目的 探讨胎龄≤32周早产儿出生后发生低血糖的危险因素。方法 回顾性纳入2017年1月至2020年6月入住新生儿重症监护病房的86例胎龄≤32周低血糖早产儿作为低血糖组,随机选取同期住院监测血糖正常的早产儿172例为对照组。采用单因素分析与多因素logistic回归分析筛选早产儿低血糖的危险因素。结果 研究期间早产儿共计515例,其中低血糖86例（16.7%）。低血糖组小于胎龄儿（SGA）、剖宫产出生、孕母高血压、产前使用激素的比例均高于对照组（P < 0.05）,而出生体重及血糖检测前已静脉使用葡萄糖的比例均低于对照组（P < 0.05）。SGA（OR=4.311,95% CI：1.285~14.462）、孕母高血压（OR=2.469,95% CI：1.310~4.652）和产前使用激素（OR=6.337,95% CI：1.430~28.095）为早产儿低血糖的危险因素（P < 0.05）,静脉使用葡萄糖（OR=0.318,95% CI：0.171~0.591）为早产儿低血糖的保护因素（P < 0.05）。结论 SGA、孕母高血压和产前使用激素可增加胎龄≤32周早产儿早期发生低血糖的风险;对胎龄≤32周早产儿,建议生后尽早静脉使用葡萄糖,以减少低血糖的发生。     

母血及脐血IGF-1、C肽和IGFBP-1质量浓度与新生儿出生体重的关系

目的探讨母体和脐血血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、C肽(CP)及胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)质量浓度对新生儿出生体重的影响.方法选择12例大于胎龄儿(LGA)、15例适于胎龄儿(AGA)和20例小于胎龄儿(SGA),分为3组,分别抽取脐血和其母外周静脉血,分离血清.采用ELISA法测定IGF-1、CP和IGFBP-1.结果 (1)LGA组脐血IGF-1、CP、IGFBP-1质量浓度(ng·mL-1)分别为59.76±14.50,1.36±0.58,53.78±19.67;AGA组为33.65±12.74,0.90±0.45,104.79±27.60;SGA组为17.05±8.10,0.52±0.22,169.21±55.30;3组间差异有显著性意义(P<0.01).(2)LGA组新生儿母亲血清IGF-1、CP、IGFBP-1质量浓度(ng·mL-1)分别为267.15±99.43,2.84±0.93,158.50±51.25;AGA组母亲分别为237.34±105.56,2.71±0.72,170.78±63.69;SGA组分别为229.53±94.17,2.59±0.83,188.90±74.04;3组间比较差异均无显著性.但同组患儿母血IGF-1、CP及IGFBP-1均显著高于脐血水平(除SGA组母血与脐血IGFBP-1差异无显著性外).(3)新生儿出生体重与脐血IGF-1、CP呈正相关(r分别为0.814、0.654,P<0.01);与IGFBP-1呈负相关(r=-0.759,P<0.01);而与母血IGF-1、CP及IGFBP-1无明显相关性.结论脐血IGF-1、CP及IGFBP-1与胎儿生长关系密切.营养物质-胰岛素-胰岛素样生长因子轴是调节胎儿宫内生长发育的重要因素.     

小于胎龄儿C肽和胰岛素样生长因子I水平变化及其意义

目的探讨Ｃ肽（ＣＰ）和胰岛素样生长因子Ⅰ（ＩＧＦＩ）水平在小于胎龄（ＳＧＡ）儿的变化及其意义。方法利用放射免疫分析法测定了４８例ＳＧＡ儿脐血清和其中的３７例ＳＧＡ儿生后一周内外周血ＣＰ和ＩＧＦⅠ。结果ＳＧＡ儿脐血ＣＰ和ＩＧＦＩ水平低于适于胎龄（ＡＧＡ）儿水平，且ＳＧＡ儿的不良生长程度越重，ＣＰ和ＩＧＦⅠ水平越低，生后一周内，重度ＳＧＡ儿外周血ＣＰ和ＩＧＦⅠ仍维持低水平，而轻度ＳＧＡ儿ＣＰ和ＩＧＦⅠ则上升至ＡＧＡ儿水平。结论ＳＧＡ儿的不良生长与低胰岛素和ＩＧＦⅠ水平有关。     

小儿高胰岛素血症低血糖的诊治进展

小儿高胰岛素血症低血糖是由于胰腺过度地释放胰岛素导致患儿持续性低血糖的一种疾病，其病理学上主要表现为胰岛细胞增殖症等。本病若不及时诊治可导致患儿严重的脑损害甚至死亡，应引起重视。本文就该病的病因病理、临床表现及诊治进展加以概述。