吸入沙丁胺醇溴化异丙托品对喘息性支气管炎婴幼儿肺功能的影响

目的：喘息性支气管炎是3岁以内婴幼儿较常见的一种下呼吸道感染,治疗为抗炎和对症处理,但是否应用支气管扩张剂有所争议,国外的一些研究显示对改善临床症状会有帮助,但对婴幼儿肺功能的影响由于检查方法及检查时配合等问题国内外目前研究不多。该文对吸入沙丁胺醇、溴化异丙托品的20例患儿进行了肺功能的测定。方法：20例2个月至2岁6个月的喘息性支气管炎患儿,在吸入药物沙丁胺醇+溴化异丙托品前、吸入后30,60,120min各行一次潮气流速容量环(TBFV环)检查,并进行肺功能各项指标比较,包括潮气呼吸流速容量环的形态,反映小气道功能的敏感指标到达潮气呼气峰流速时的呼气量/潮气量(%VPF),呼出75%潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速(25/PF),潮气呼气峰流速(PTEF),反映大气道功能的指标潮气呼气中期流速/潮气吸气中期流速(ME/MI),潮气呼吸状态下的通气功能,包括呼吸频率(RR),每公斤体重潮气量(TV/kg)。结果：吸入药物前患儿的TBFV环中呼气降支凹陷,呼气峰流速前移,%VPF为0.19±0.04,25/PF为0.42±0.11,均提示降低,表明大小气道阻力增高,吸入药物后30,60,120min分别与吸入药物前的RR,%VPF,25/PF,ME/MI,PTEF,TV/kg的指标比较差异均无显著性(P>0.05)。结论：喘息性支气管炎婴幼儿吸入沙丁胺醇+溴化异丙托品后,其大小气道阻力及通气功能的改善并不明显,提示β2肾上腺素能受体激动剂联合抗胆碱类药在治疗婴幼儿喘息性支气管炎中平喘对症的临床作用不大,治疗关键是抗感染,抗炎以减少气道黏膜充血水肿,保持气道通畅,包括分泌物引流。     

溴化异丙托品联合肝素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎

目的：评定溴化异丙托品(爱喘乐)联合肝素雾化治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将98例小儿毛细支气管炎随机分为常规治疗组和雾化治疗组。在常规治疗的基础上,雾化治疗组加用溴化异丙托品和肝素雾化吸入。结果：雾化治疗组治愈率92%(46/50),明显高于常规治疗组 64.6%(31/48),差异有显著性(P<0.01)。结论：联合应用溴化异丙托品和肝素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎,是常规综合疗法外的一种有效方法。     

非诺特罗和溴化异丙托品联合溶液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察

我们于 1998年 10月～ 1999年 3月将非诺特罗和溴化异丙托品联合溶液经雾化吸入用于急性发作期哮喘患儿 ,临床疗效较好 ,现将结果报告如下。对象临床诊断为哮喘的住院患儿 81例 ,男 44例 ,女 37例 ;年龄 1～ 14岁 ,平均 5 .3岁。分为两组 :治疗组 46例 (婴幼儿哮喘 16例 ,儿童哮喘 30例 )。对照组 35例 (婴幼儿哮喘 12例 ,儿童哮喘 2 3例 )。哮喘诊断标准参照文献 [1]。方法1.治疗方法 :两组的基础治疗 (抗感染、对症处理、氧疗 )相同。治疗组以 0 .0 2 5 %溴化异丙托品溶液 (爱喘乐 ) ,每次剂量为 <2岁 10滴 ,≥ 3岁 2 0滴 ;0 .5 %非诺特罗…     

喘乐宁加溴化异丙托品微量气泵吸入治疗小儿毛细支气管炎30例临床观察

毛细支气管炎(毛支)是婴幼儿期常见的呼吸道疾病,过去不少人认为它对支气管扩张剂治疗反应较差,但现在的研究表明,毛支存在支气管痉挛,支气管扩张剂的疗效已为多数人所肯定。我们对30     

沙丁胺醇和溴化异丙托品雾化后哮喘患儿肺功能改变的对比观察

目的观察沙丁胺醇和溴化异丙托品雾化吸入后对哮喘患儿肺功能的影响。方法应用2600型婴幼儿肺功能仪对婴幼儿哮喘进行两种支气管扩张剂吸入前后肺功能指标的测定。结果在受检7项指标中，经沙丁胺醇和溴化异丙托品雾化吸入前后其肺功能指标均明显改善，两种药物雾化后肺功能指标除潮气量(TV)外，余各项指标改善程度无显著性差异。结论溴化异丙托品和沙丁胺醇均可用于哮喘发作期的解痉治疗，对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果。     

溴化异丙托品临床治疗进展（综述）

抗胆碱能类药物是西方医学中,历史最悠久的吸人性支气管舒张剂,近20余年,溴化异丙托品(Ipratropium bromide)广泛用于成人,尤其在欧洲对儿童严重哮喘的治疗,有其重要性,现将其在临床治疗方面的进展综述如下 历史与回顾 阿托品及相关的抗胆碱能生物碱广泛分布于蔓陀罗类植物中。早在数百年间,在印度和美洲已用蔓陀罗叶茎和根燃烧产生的烟雾治疗呼吸道症状,此烟雾实际上就是现代抗胆碱能季胺化合物的前身~[1]。20世纪初,肾上腺素类支气管舒张剂的应用占主导地位。20世纪后期,对气道胆碱能神经系统的研究和人工合成阿托品类似物的发展,抗胆碱能药物重新引起医学界的关注~[2]。获得美国FDA批准的抗胆碱能药物。仅溴化异丙托品可作为局部吸入应用~[1、2]。从70年代中期已在大多数欧洲国家广泛使用.目前我国也开始应用。     

克仑特罗联合溴化异丙托品雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效观察

哮喘急性发作的首选治疗是吸入β２受体激动剂,如沙丁胺醇、克仑特罗（ｃｌｅｎｂｕｔｅｒｏｌ）等。我科用克仑特罗雾化吸入治疗儿童哮喘已１０余年［１］,虽取得了显著疗效,但仍有部分患儿症状减轻不明显。近几年国外报道沙丁胺醇联合溴化异丙托品（ｉｐｒａｔｒｏｐｉｕｍｂｒｏｍｉｄｅ）雾化吸入治疗哮喘急性发作较单用沙丁胺醇效果佳［２,３］。因此,我们对克仑特罗联合溴化异丙托品雾化吸入治疗儿童哮喘的效果进行了观察,现报告如下。对象：根据儿童哮喘诊断标准选择病例,均为急性发作患儿,就诊前６小时内未使用过支气管扩张…     

异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的疗效。方法将符合诊断标准毛细支气管炎54例患儿随机分为治疗组28例、对照组26例。两组均予抗病毒、抗感染、糖皮质激素及止咳化痰等治疗,治疗组加用0.025%异丙托溴铵0.5mL、0.5%沙丁胺醇0.25mL雾化吸入。结果治疗组喘憋、哮鸣音、咳嗽消失及住院天数均短于对照组(P均<0.05),有显著差异。结论异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎可缩短喘憋、咳嗽及住院时间。     

溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化治疗儿童哮喘

目的　观察抗胆碱能受体阻滞剂在儿童哮喘治疗中的作用及肺功能呼气峰流速 (PEFR)的变化。方法　用溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作 (n =1 1 ) ,而对照组单用沙丁胺醇吸入治疗 (n =9) ,并监测PEFR的变化。结果　治疗组加用溴化异丙托品后 40 ,6 0 ,80min的PEFR值 (占预计值的百分比 )分别为 6 8.8± 5 .6 % ;72 .0± 3.4% ,71 .1± 3.7% ,与单用沙丁胺醇的PEFT值 6 0 .6± 5 .7% ,6 0 .8± 6 .3% ,5 9.1± 6 .7%比较有显著性差异 (均P <0 .0 1 )。结论　溴化异丙托品与沙丁胺醇联合应用 ,其肺功能改善程度较单用沙丁胺醇更明显 ,扩张支气管作用时间更长 ,副作用少。     

氧驱动吸入布地奈德、特布他林及异丙托溴铵治疗婴幼儿喘息117例疗效观察

目的观察氧驱动吸入布地奈德、特布他林及异丙托溴铵治疗婴幼儿喘息的疗效。方法将231例婴幼儿喘息患儿随机分为观察组117例和对照组114例,两组均给予常规输液治疗,观察组再用氧驱动吸入布地奈德、特布他林及异丙托溴铵治疗,对照组则用氧驱动吸入地塞米松和病毒唑,疗程5~7 d。观察两组患儿喘息控制情况、住院时间及疗效。结果观察组总有效率97.4%(114/117),高于对照组83.3%(95/114),差异有统计学意义(P<0.01);观察组喘息缓解时间、哮鸣音消失时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用氧驱动吸入布地奈德、特布他林及异丙托溴铵治疗婴幼儿喘息疗效优于氧驱动吸入地塞米松和病毒唑,且患儿住院时间缩短。     

沙丁胺醇、异丙托溴铵及氨溴索微量气泵吸入治疗毛细支气管炎48例

本文对96例毛细支气管炎(毛支)患儿进行沙丁胺醇加异丙托溴铵及氨溴索微量气泵吸入治疗,取得较好疗效,现总结如下。 资料与方法 一、临床资料 我科2000年3月～2001年3月诊断为毛支住院患儿96例,均符合毛支诊断标准。男64例,女32例;年龄50d～2岁。均有咳嗽、发作性喘息。两肺闻及喘鸣音及中细湿啰音,X线均有肺气肿、肺不张、小点片状阴影表现,并心衰25例。随机分为治疗组及对照组各48例,两     

异丙托品雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎46例

目前毛细支气管炎治疗仍以超声雾化吸入、平喘、抗病毒药物为主。我们用异丙托品雾化吸入辅助治疗 ,现报告如下。临床资料一、病例选择　 1998年 9月～ 2 0 0 0年 4月我院儿科收住院的毛细支气管炎患儿 ,诊断标准依据儿科疾病诊疗标准[1] 。纳入病例还应符合以下标准 :发病至入院时间≤ 2ｄ ;入院前未经治疗 ;排除免疫缺陷病、吸入史、先天性心肺疾病、胃食管反流、家庭特异性病史。符合标准病例 91例 ,按入院顺序随机分为两组 ,雾化吸入组 4 6例 ,年龄≤ 3个月 2 0例 ,～ 6个月 16例 ,～ 1岁 8例 ,～ 2岁 2例。对照组 4 5例 ,在年龄、性别…     

布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

毛细支气管炎常见于2岁以内小儿，多由呼吸道合胞病毒引起，以喘憋为主要表现，有明显的毛细支气管阻塞症状，可引起呼吸困难，呼吸衰竭，甚至威胁生命。目前尚无特效抗病毒药物。平喘止咳仍为主要的治疗手段。近年来，随着毛细支气管炎发病机制的研究，抗炎治疗日益为临床医生重视。本研究采用以抗炎为主的不同药物联合治疗322例毛细支气管炎患儿，现就其临床疗效报道如下。     

盐酸丙卡特罗治疗儿童哮喘、喘息性支气管炎、急性支气管炎的疗效及副作用观察

自1997年11月至1998年4月在北京、上海、天津5家医院以舒喘灵片作为对照药,对盐酸丙卡特罗(美普清)糖浆剂治疗支气管哮喘(哮喘)、喘息性支气管炎(喘支)、急性支气管炎(急支)的有效性和安全性进行了观察,并着重对心血管系统不良反应进行观察。 对象与方法 一、对象 符合支气管哮喘、喘息性支气管炎和急性支气管炎诊断标准的哮喘急性发作期、喘支、急支的轻、中症患儿,均为各医院儿内科或哮喘门诊病人,年龄1岁～14岁,分为试验组:153例;对照组:50例。有下列情况者不得参     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗婴幼儿轻中度喘息性疾病的疗效

目的探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗婴幼儿轻中度喘息性疾病的疗效。方法将2006年1—12月收入重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心病房的轻中度喘息性疾病婴幼儿120例作为研究对象。其中毛细支气管炎56例，喘息性支气管炎11例，婴幼儿哮喘53例。男64例，女56例；年龄1个月-3岁。按入院先后顺序随机分为治疗和对照组。治疗组患儿在常规综合治疗（解痉平喘、止咳化痰及病因治疗等）基础上，空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液，1个月～1岁0．5mr／次，〉1—3岁1．0mg／次，2次／d。对照组采用空气压缩泵雾化吸入地塞米松，1个月～1岁5．0mg／次，〉1—3岁7．5mg／次，2次／d。二组患儿喘息症状缓解停药。对二组治疗前后症状、体征、病程及肺功能进行比较。采用SPSS12．0软件进行统计学分析。结果治疗组在喘息缓解、咳嗽缓解、哮鸣音消失及住院时间缩短方面均明显优于对照组（t=3．98，5．44，4．61，2．96Pa〈0．01）。治疗组治疗后（5～7d）的肺功能指标与对照组比较，潮气量（VT）和最大呼气流量（PEF）改善非常明显（t=5．57，2．96Pa〈0．01），呼吸频率（RR）、达峰时间比（％T-PF）、达峰容积比（％V—PF）也明显改善（t=2．26，2．29，2．41Pa〈0．05）。结论雾化吸入布地奈德混悬液治疗婴幼儿轻中度喘息性疾病临床疗效确切、安全性高，优于地塞米松雾化吸入。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎35例疗效观察

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将74例毛细支气管炎患儿随机分为观察组35例和对照组39例。在常规治疗基础上,对照组用沙丁胺醇溶液雾化吸入,观察组用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入,疗程5~7 d。观察两组的治疗效果。结果观察组总有效率94.3%(32/35),高于对照组64.1%(25/39),差异有统计学意义(P<0.01)。结论布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切。     

肾上腺素与沙丁胺醇雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎疗效比较

目的 比较肾上腺素与沙丁胺醇雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎的疗效与安全性.方法 选择本院年龄小于6个月的毛细支气管炎住院患儿86例,随机分为肾上腺素组和沙丁胺醇组,每组43例,分别在常规治疗基础上加用肾上腺素或沙丁胺醇雾化吸入,观察喘息及肺部哕音消失时间、住院时间和不良反应.结果 肾上腺素组喘息、肺部啰音消失时间及住院时间均较沙丁胺醇组短,差异均有统计学意义(Pa<0.01).二组患儿雾化吸入后心率一过性加快,经统计学分析无显著性差异.结论 肾上腺素雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎疗效优于沙丁胺醇,未见明显不良反应.肾上腺素价格便宜,易于获得,尤其适用于基层医院.     

硫酸特布他林联合氨溴索雾化吸入治疗细支气管炎的疗效观察

目的 探讨硫酸特布他林联合氨溴索雾化吸入治疗细支气管炎的治疗效果.方法 120例细支气管炎患儿分为治疗组60例、对照组A 30例、对照组B 30例.对照组A:硫酸特布他林雾化液2.5 mg/次;对照组B:氨溴索注射液7.5 mg/次;治疗组:硫酸特布他林雾化液2.5 mg/次及氨溴索注射液7.5 mg/次.每组药物均加生理盐水至5ml由空气压缩泵雾化吸入,2次/d,10～ 15 min/次,连用5～7d.观察各组咳嗽、喘憋、气促、哮鸣音和湿哕音好转情况及不良反应.结果 治疗组总有效率与对照组A、对照组B比较,差异均有统计学意义(x2 =4.96,P＜0.05;x2=6.86,P＜0.05).喘憋消失、气促缓解、哮鸣音消失、湿哕音消失及平均住院时间治疗组与对照组A、对照组B比较明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 硫酸特布他林联合氨溴索雾化吸入治疗细支气管炎疗效好,症状缓解快,病程短,治愈率高.     

雾化吸入糖皮质激素联合特布他林及异丙托溴铵治疗毛细支气管炎的疗效及预后

目的观察糖皮质激素联合异丙托溴铵、特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效,探讨不同疗程吸入糖皮质激素对毛细支气管炎预后的影响。方法将108例收治住院的毛细支气管炎患儿随机分为3组,均采用综合治疗。治疗1组予布地奈德混悬液联合特布他林、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗7d,继续丙酸氟替卡松雾化吸入治疗至12周;治疗2组予布地奈德混悬液联合特布他林溶液二联雾化吸入治疗7d;对照组单用特布他林溶液雾化吸入治疗7d。观察3组患儿临床症状消失时间、住院天数,并进行临床疗效评定及追踪停药1a为喘息性疾病患病人数及患病率。结果治疗1组和治疗2组在咳嗽、喘憋症状缓解、肺部哮鸣音消失时间及缩短住院天数方面均优于对照组(Pa<0.05),治疗1组在临床缓解率方面较治疗2组更具优势(P<0.05)。治疗1组在停药1a喘息性疾病患病率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗2组在停药1a喘息性疾病患病率与对照组比较稍低,但无显著性差异(P>0.05)。结论糖皮质激素联合特布他林二联雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效肯定,糖皮质激素联合特布他林、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗毛细支气管炎,对急性期症状的缓解优势更为明显,毛细支气管炎患儿吸入性糖皮质激素早期干预治疗至12周,可降低发展为支气管哮喘的几率。