老年高血压病患者血浆同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的关系

目的测定老年单纯高血压病患者、高血压合并冠心病患者及正常老年人的血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)水平及颈动脉(Carotid)、股动脉Femoral Artery)粥样硬化程度,评价血浆HCY对老年高血压患者动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)程度的影响.方法选取28例健康老年人及73例老年高血压病患者,其中包括35例单纯高血压患者及38例合并冠心病(CAD)患者.取血标本用荧光标记免疫法测定HCY水平,同时用高频超声仪测量患者颈动脉内中膜厚度(IMT)及颈、股动脉的斑块(Plaque).结果老年高血压病患者的HCY水平及颈动脉IMT、斑块严重程度较健康老年人明显升高(P均＜0.05),分析显示HCY水平与动脉粥样硬化程度正相关(r=-0.37,P＜0.05卜独立于年龄、性别、吸烟、血脂等因素,另外高血压病患者HCY水平与是否患有冠心病独立正相关.结论老年高血压患者的HCY水平升高是AS及冠心病的独立危险因素,其发病机制可能与内皮损伤,平滑肌增生有关.     

老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的关系

目的:探讨老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)与动脉粥样硬化的关系.方法:测定42例老年2型糖尿病患者和62例正常老年人的血浆HCY水平、颈动脉内中膜厚度(IMT)以及颈动脉(Carotid)、股动脉(Femoral)的斑块(Plaque)发生率.结果:糖尿病组血浆HCY水平明显高于对照组(P均＜0.01),颈动脉IMT及斑块发生率较对照组明显增加(P均＜0.05),其中合并早期糖尿病肾病者(IDN)与无并发症者(NIDN)相比,血浆HCY水平、颈动脉IMT及斑块发生率增加更明显(P均＜0.05).结论:血浆HCY升高可能是老年糖尿病动脉粥样硬化的独立危险因素之一,并与糖尿病微血管病变的发生有关.     

高血压患者腔隙性脑梗死的发生与血浆同型半胱氨酸及胰岛素水平的关系

目的 探讨高血压患者中腔隙性脑梗死的发生与血浆同型半胱氨酸(HCY)水平及血清胰岛素(INS)水平的关系.方法 选择92例高血压患者,根据病史及检查结果将患者分为单纯高血压组(51例)和高血压并腔隙性脑梗死组(41例).对两组间血浆同型半胱氨酸和血清胰岛素水平进行比较.结果 高血压并腔隙性脑梗死组血浆同型半胱氨酸及血清胰岛素水平均明显高与单纯高血压组(P＜0.05).结论 高血压合并腔隙性脑梗死患者存在高同型半胱氨酸血症和高胰岛素血症,高HCY和高INS可能是高血压并发腔隙性脑梗死的独立危险因素.     

血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系.方法:取空腹静脉血利用高效液相层析法测定血浆同型半胱氨酸的浓度.利用高分辨率超声仪测定双侧颈动脉内膜中层厚度,动脉粥样硬化的定义为内膜中层厚度(IMT)≥1.3 mm,根据超声结果分为颈动脉粥样硬化组(IMT≥1.3 mm)和对照组(IMT＜1.3 mm).结果:颈动脉粥样硬化组血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).颈动脉粥样硬化组高同型半胱氨酸血症的检出率高于对照组(49.1%/9.8% X2=14.6 P＜0.01).Logistic回归分析显示血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化发生相关(OR=2.011,P=0.033).结论:颈动脉粥样硬化患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,高同型半胱氨酸血症的检出率高.血浆同型半胱氨酸是预测颈动脉硬化的独立危险因素.     

血浆肝细胞生长因子和同型半胱氨酸与高血压病合并颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨肝细胞生长因子(HGF)和同型半胱氨酸(HCY)在高血压合并颈动脉粥样硬化患者血浆中的表达水平及其临床意义。方法 58例2型原发性高血压患者,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为动脉粥样硬化(AS)组和非AS组,同期选择我院健康体检25例作为正常对照组(NC组),采用ELISA测定血浆HGF和HCY水平,并分析血浆HGF和HCY水平与IMT关系。结果 AS组和非AS组血浆HGF水平和HCY水平均明显高于正常对照组(均P<0.01);AS组血浆HGF水平和HCY水平均明显高于非AS组(均P<0.01)。原发性高血压患者血浆HGF与IMT、FBG、HCY呈正相关(r=0.431、0.264、0.375,P<0.01或<0.05)。原发性高血压患者血浆HCY与IMT、HGF呈正相关(r=0.347、0.309,P<0.01和P<0.05)。HGF和HCY是影响原发性高血压患者颈动脉IMT的独立相关因素。结论高水平血浆HGF和HCY水平在高血压血管内皮损伤和修复以及颈动脉粥样硬化有关。     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸测定及其临床意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)测定在老年高血压及高血压合并2型糖尿病、高血压伴缺血性脑卒中患者中的临床意义.方法将90例老年高血压患者根据病史及体检分为单纯高血压组(30例),高血压伴缺血性脑卒中组(30例),高血压合并2型糖尿病组(30例);30名正常健康者作为对照组,4组患者进行血压、血脂、血糖、血浆HCY检测.结果单纯高血压组患者、高血压合并糖尿病组患者,高血压伴缺血性脑卒中组患者与对照组血浆HCY比较,差异有显著性意义(F=47.24,P＜0.01);高血压合并糖尿病组患者与单纯高血压组血浆HCY比较差异有显著性(t=2.72,P＜0.05);高血压伴缺血性脑卒中组患者与单纯高血压组患者血浆HCY比较差别有非常显著差异意义(t=4.08 P＜0.01);而高血压合并糖尿病组患者与高血压伴缺血性脑卒中组血浆HCY比较差异无显著差异意义(t=1.34,P＞0.05),同时各组血压、血糖、血脂比较差异均无显著性意义(均P＞0.05).结论血浆HCY水平在老年高血压人群,尤其在高血压合并2型糖尿病、高血压伴缺血性脑卒中患者中明显升高,HCY的升高可能参与高血压的发生及造成血管病变,HCY是心脑血管疾病的独立危险因子.     

不同水平同型半胱氨酸对糖尿病合并高血压患者颈动脉斑块积分的影响

目的观察不同水平的同型半胱氨酸(HCY)对2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的影响。方法通过检测糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、血脂、肝肾功能、颈动脉彩超检查,全部糖尿病合并高血压研究对象按同型半胱氨酸水平分成三组,分为组1(HCY10μmol/L)、组2(10μmol/L≤HCY≤15μmol/L)、组3(HCY15μmol/L),计算颈动脉斑块等级积分,进行统计学分析。结果统计结果显示随着同型半胱氨酸水平的升高,颈动脉积分逐渐升高,组1、组2分别和组3比较,颈动脉斑块积分升高有统计学意义(P0.05),采用Spearman相关分析法分析HCY水平与颈动脉斑块积分呈正相关。三组间的低密度脂蛋白、胆固醇、收缩压、舒张压、脉压、糖化血红蛋白均无明显差异。结论 HCY独立于血糖水平、血压等因素下参与糖尿病合并高血压患者动脉粥样硬化进程,并对颈动脉粥样硬化起促进作用,在临床工作中应对同型半胱氨酸水平升高的患者予以高度重视,积极进行危险分层管理,控制同型半胱氨酸水平,警惕其心脑血管不良事件的发生。     

同型半胱氨酸水平变化与动脉粥样硬化相关性研究

目的分析血清同型半胱氨酸含量的高低与动脉粥样硬化疾病之间的关系.方法收集56例动脉粥样硬化患者标本和对照组49例非动脉粥样硬化患者标本.用ROCHE全自动生化分析仪对标本中的HCY含量进行测定.结果动脉粥样硬化组血清HCY含量明显增高,与对照组比较具有统计学意义(P<0.05).结论高同型半胱氨酸是引起动脉粥样硬化疾病发生的一个独立的危险因素.     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性和血浆同型半胱氨酸水平与首发精神分裂症的关系

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性及血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与首发精神分裂症的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)和荧光偏振免疫法(FPIA)检测100例首发精神分裂症患者及100例正常健康对照者的MTHFR基因多态性和血浆总HCY水平.结果 首发精神分裂症患者组TT型、TC型、CC型基因频率分布及T、C等位基因频率分布与对照组比较差异有显著性(x2=8.24,P＜0.05;x2=8.03,P＜0.05).首发精神分裂症组血浆HCY水平[(16.24±7.67)μmol/L]显著高于对照组[(10.41±4.51)μmol/L,P＜0.05];2组中MTHFRTT型、TC型血浆HCY浓度明显高于CC型(P＜0.05).结论 MTHFR基因C677T突变是高血浆同型半胱氨酸血症的原因,两者与精神分裂症的发生有一定关系.     

高血压及合并急性缺血性脑血管病患者血浆HCY与血脂、IMT的关系的探讨

目的为研究高血压及高血压合并急性缺血性脑血管病同型半胱氨酸(hyperhomocysteine，HCY)水平与血脂与颈动脉内中膜厚度的关系.方法用高效液相色谱法分别测定25例健康(对照组)、32例单纯高血压患者(高血压组)及34例高血压合并脑梗死患者(脑梗死组)血浆同型半胱氨酸(HCY)水平，同时测定血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及超声测定颈动脉内中膜厚度(IMT)，分析三组患者上述指标的关系。结果高血压组及脑梗死组HCY、TC、TG、LDL、IMT均高于健康对照组，高血压组与脑梗死组相比，脑梗死组HCY、TC、TG、LDL及IMT均高于高血压组。HCY与IMT明显正相关。结论高血压及合并脑梗死患者存在血浆HCY水平增高，且高HCY浓度可能引起IMT的增厚，并在脑梗死的发病中起了一定的作用。     

血清中同型半胱氨酸在冠心病患者中的临床意义

目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)在冠心病诊断中的临床意义.方法 对126例冠心病患者和106例健康体检患者进行血清HCY检测.结果 冠心病组血清HCY水平明显高于正常对照组血清HCY水平(P＜0.05).结论 检测HCY水平对冠心病的预防、疗效观察有重要意义.     

血浆同型半胱氨酸水平与原发性高血压冠心病的相关性

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值.方法:原发性高血压患者251例,根据冠脉造影结果分为单纯性高血压组(A组)和高血压合并冠心病组(B组),检测2组患者血浆Hcy、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血尿酸、肌酐以及尿素氮水平,比较不同Hey水平患者冠心病的发病率,通过logistic回归分析原发性高血压患者发生冠心病的危险因素.结果:A组患者血浆Hcy水平和低密度脂蛋白水平低于B组患者,而高密度脂蛋白水平高于B组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);血浆同型半胱氨酸水平(OR=4.503,P＜0.05)和低密度脂蛋白水平(OR=3.509,P＜0.05)是原发性高血压发生冠心病的独立危险因素;高密度脂蛋白可以降低原发性高血压患者发生冠心病的风险(OR=0.439,P＜0.05).结论:血浆同型半胱氨酸水平升高的患者发生冠心病的可能性大.     

黄连上清丸联用AT1拮抗剂治疗H型高血压的临床研究

目的 研究黄连上清丸联合常规降压治疗对H型高血压病患者的临床疗效,及对同型半胱氨酸(HCY)等心脑血管风险因素的影响.方法 将H型高血压患者82例随机分为常规降压治疗组(42例)和联合治疗组(40例).常规降压治疗组单用AT1拮抗剂缬沙坦治疗,联合治疗组用黄连上清丸联合缬沙坦治疗,两组在实验前后分别检测血清中高密度脂蛋白(HDL)、HCY水平、颈动脉内中膜厚度等指标.结果 与常规降压治疗不同,黄连上清丸联合治疗组能更有效地降低收缩压(P＜0.05)、血浆HCY水平(P＜0.01),更有效地升高血浆HDL水平(P＜0.05).两种治疗方法均不能改善颈动脉内中膜厚度.结论 黄连上清丸联合AT1拮抗剂降压治疗能显著改善动脉硬化相关的心脑血管疾病风险因素,有利于H型高血压患者的抗动脉硬化治疗.     

原发性高血压病患者脉压及血清同型半胱氨酸与颈动脉内中膜厚度的关系

目的探讨原发性高血压病患者脉压（PP）、血清同型半胱氨酸（HCY）水平与颈动脉内中膜厚度（CIMT）的关系。方法原发性高血压患者选择64例根据高血压病史及入院时血压分为单纯收缩期高血压组（A组,22例）、全期型高血压组（B组,22例）、单纯舒张期高血压组（C组,20例）,另设健康对照组（N组,21例）。分别检测脉压（PP）,应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清HCY水平,超声诊断仪测定颈动脉内中膜厚度。结果①原发性高血压病患者血清同型半胱氨酸水平（HCY）显著高于正常对照组（P〈0．01）;单纯收缩期高血压组（A组）PP与血HCY高于其他类型的高血压组（P〈0．05）。②原发性高血压病患者的颈动脉内中膜厚度（CIMT）显著高于正常对照组（P〈0．01）;单纯收缩期高血压组（A组）CIMT高于其他类型的高血压组（P〈0．05）。结论PP及血HCY升高可能是造成原发性高血压患者动脉粥样硬化的重要因素。     

Clinical research of enalapril maleate tablets folic acid for secondary prevention of ischemic stroke

目的 观察马来酸依那普利叶酸片(简称依叶)对脑卒中的二级预防是否优于马来酸依那普利片.方法 筛选250例伴有"H型高血压"的脑卒中患者,随机分为两组予以口服依叶片或依那普利片1年.试验前后分别测量患者的血压、心率、血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸、维生素B12、颈动脉内膜中层厚度(CIMT),治疗期间连续随访记录不良反应.随访结束时比较两组脑卒中再发率、死亡发生率有无差异.结果 依叶组和依那普利组治疗后均可显著降低血压(P＜0.05),两组血压控制率分别为81%和79%,组间比较差异无统计学意义.两组降低HCY水平分别为47%、5.7%,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后组间比较CIMT差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示HCY与CIMT呈正相关(r=0.365,P＜0.05).终点事件比较两组脑卒中再发率和死亡率差异均有统计学意义(P＜0.05),心血管发生率差异无统计学意义.结论 依叶降压和降HCY水平效果显著,同时可以有效减缓动脉粥样硬化进展,稳定CIMT.依叶可以进一步降低脑卒中再发率及死亡率.依叶对缺血性脑卒中的二级预防作用显著优于依那普利片.     

高同型半胱氨酸血症与高血压病关系的研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸( homocysteine,Hcy)与高血压病的相关性.方法:选择85例高血压病患者和80例健康对照组,采用循环酶法测定血清同型半胱氨酸水平,同时测定叶酸、维生素B12,两组间进行比较.结果:与正常对照组比较,高血压病组血清Hcy水平升高(P＜0.01),而叶酸、维生素B12下降(P＜0.01);血清Hey水平与血压(收缩压和舒张压)水平存在正相关关系(P＜0.01).结论:Hcy是高血压的危险因素之一,监测血清Hey对于高血压的预防、诊断和治疗具有重要意义.     

同型半胱氨酸检测在高血压患者中的临床应用价值

目的:探讨高血压患者血浆中同型半胱氨酸(HCY)检测的临床应用价值。方法:选取100例高血压患者作为观察组,另取在我院体检的50例作为对照组。比较两组人员同型半胱氨酸(HCY)的差异。结果:观察组HCY水平明显高于健康对照组,有显著性差异,统计学意义明显(P0.05)。结论:同型半胱氨酸(HCY)水平与高血压呈正相关,检测HCY水平对预防和早期治疗高血压有重要意义。     

高同型半胱氨酸血症对原发性高血压患者动脉粥样硬化的影响

目的 观察高同型半胱氨酸（Hcy）血症对原发性高血压患者动脉粥样硬化的影响.方法 选取2012年8月至2013年8月就诊于广东省佛山市南海区人民医院的门诊及住院患者87例,其中原发性高血压患者47例,健康对照组40例,根据Hcy水平分为4个亚组,即合并高Hcy的高血压组,未合并高Hcy的高血压组,合并高Hcy的对照组,未合并高Hcy的对照组,比较组间颈动脉IMT作为评价动脉粥样硬化的指标;将Hcy水平与IMT进行相关性分析.结果 原发性高血压组合并高Hcy者高于对照组（68.09％vs 25％,P＜0.05）,Hcy水平亦高于对照组（15.92 ±2.10 vs7.51±1.26μmol/L,P＜0.05）;原发性高血压组中高Hcy组的IMT大于Hcy正常组（1.39±0.10 vs 1.12 ±0.09 mm,P＜0.05）,原发性高血压高Hcy组IMT大于对照组高Hcy（1.39 ±0.10 vs 1.20 ±0.17 mm,P＜0.05）;相关性分析显示：血浆Hcy水平与IMT呈正相关（r=0.52,P＜0.05）.结论 高Hcy是动脉粥样硬化的危险因素之一,合并原发性高血压可进一步促进动脉粥样硬化的发生发展.     

高血压脑出血后血清同型半胱氨酸临床分析

目的探讨高血压脑出血患者血清同型半胱氨酸水平变化及临床意义.方法选取100例脑出血患者为观察组,另外选取100例健康者为正常组,各组均行血清同型半胱氨酸检查,比较两组的化验检测结果.结果观察组血清同型半胱氨酸升高者92例,异常检出率为92%;观察组血清同型半胱氨酸平均水平显著高于正常组(P<0.05).结论血清同型半胱氨酸水平对于脑出血的诊断具有重要意义和价值.     

冠心病伴脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化程度的相关性

目的:探讨冠心病伴脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和颈动脉粥样硬化程度的相关性.方法:检测136例冠心病患者(冠心病伴脑梗死58例,单纯冠心病78例)及54例健康人(正常对照)的血清Hcy水平,彩色超声观测颈动脉粥样硬化情况.结果:与正常对照组及冠心病组相比,冠心病伴脑梗死组血清Hcy水平及颈内动脉粥样硬化发生率及硬化程度均升高(P＜0.05);冠心病患者血清Hcy水平与颈动脉粥样硬化程度呈正相关(r=0.687,P＜0.05). 结论:血清Hcy水平、颈动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死发生的独立危险因素.