宫内节育器异位13例病因分析及护理

目的:探讨宫内节育器(IUD)异位的病因及预防、护理方法.方法:对13例宫内节育器异位患者的病历资料进行回顾性分析.结果:本组腹腔镜手术取环3例,成功2例,失败1例,改行开腹手术取环成功;宫腔镜手术取环3例,失败后均改行开腹手术取环成功;直接开腹手术取环6例均成功;后穹隆切开取环成功1例.13例宫内节育器异位均造成子宫损伤,2例伤及肠管,2例伤及大网膜,1例伤及输尿管,1例伤及阑尾.结论:宫内节育器异位易造成盆腹腔脏器损伤,应加强宫内节育器放置技术培训,加强手术护理,放置后应定期检查,一旦发现异位及早取出,同时对损伤的脏器做相应处理.     

围绝经期及绝经期取宫内节育器397例临床分析

目的总结围绝经期及绝经期取宫内节育器的方法。方法常规取环失败者及绝经5年以上顿服尼尔雌醇片4 mg,1周后取环或阴道后窟窿置米索前列醇片0.4 mg,2小时后取环。结果常规取环成功200例,口服尼尔雌醇后取环成功150例,阴道后窟窿置米索前列醇片取环成功26例,其它13例,失败8例。结论口服尼尔雌醇或阴道后窟窿置米索前列醇片等辅助手段可提高取出宫内节育器成功率。     

宫内节育器异位16例临床分析

对16例子宫内节育器异位患者的临床资料进行回顾性分析。根据临床症状和X线及B超检验，16例子宫内节育器异位均获明确诊断，其中10例给阴道取出；2例经开腹取出；1例经阴道行后穹窿切开术取出；3例在上级医生指导下，应用腹腔镜下取出。16例患者术后给予抗生素及宫缩剂，1周后腹痛消失，阴道流血停止。随访半年，原有症状消失，恢复正常。哺乳期放置IUD、IUD的形状和不规范随访可能与IUD异位发生有关。如果放置节育器后妇女出现持续性下腹痛、不规则阴道流血、经血量多、经期延长、妇检宫体有不同程度压痛的患者，应高度怀疑子宫内节育器异位发生；子宫内节育器异位可根据病史、临床症状，X线、B超检查，或CT、宫腔镜等检查，可获明确诊断；及时手术效果良好。     

宫内节育器子宫外异位3例临床分析

宫内节育器作为一种相对安全、有效、简便、经济的可逆节育方法，深受广大妇女欢迎。但宫内节育器放置不当，有可能造成节育器异位，使避孕失败或造成其他组织损伤。现将我院1998—2002年收治的3例节育器异位者资料介绍如下。     

宫内节育器重复放置部分合并异位X线17例分析

宫内节育器重复放置或同时合并其中一枚异位于盆腔并非罕见 ,现将我院门诊日常工作中所见 17例报告如下。1　临床资料本组均在外院或基层医疗单位放置节育器 ,年龄在 2 6～ 5 8岁之间 ,平均约 39岁。第 1次和第 2次放置节育器相距 1～ 12 a不等 ,平均约为 4a。本组有 7例于人工流产后第 2次放置宫内节育器。经 X线诊断宫内节育器重复放置或其中 1枚合并异位于盆腔后 ,10例经阴道取出 ,7例其中 1枚合并异位的节育器 ,经手术或腹腔镜取出。本组在第 2次放置宫内节育器之前 ,均没有进行腹部 X线透视或超声波检查。X线所见 :本组均在宫内节育…     

宫腔镜及腹腔镜在宫内节育器异位诊治中价值

目的探讨宫腔镜及腹腔镜在宫内节育器异位诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析91例宫内节育器异位患者的临床资料。结果宫腔镜及腹腔镜检查可明确异位节育器的形态、嵌顿位置,残留节育器形态及周围脏器有无损伤;71例节育器未穿透子宫浆膜层者于宫腔镜定位后一次取器成功;13例节育器完全穿透子宫肌层,位于盆、腹腔者腹腔镜取器成功;7例节育器部分穿出子宫浆膜层中6例联合应用宫腔镜+腹腔镜取器成功,1例异位于子宫浆膜层外并穿透部分回肠肠壁者中转开腹取器。结论宫腔镜及腹腔镜可明确宫内节育器异位情况,并可成功取出节育器。     

宫腔镜和B超在官内节育器取出困难时的联合应用及护理

目的　分析宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时联合应用的临床价值。方法　常规宫内节育器取出失败后 ,采用B超监测宫腔镜下取环。结果　通过宫腔镜和B超在宫内节育器的联合应用 ,明确了宫内节育器在子宫内的位置 ,1 7例患者中 1 5例取环成功。结论　在迷路宫内节育器取出困难时 ,宫腔镜和B超的联合应用是一种较为理想的处理方法。强调做好术前准备工作 ,加强术中B超监护及术后预防感染 ,保持外阴清洁是手术成功的重要保证     

宫腔镜及腹腔镜在宫内节育器异位诊治中价值

目的探讨宫腔镜及腹腔镜在宫内节育器异位诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析91例宫内节育器异位患者的临床资料。结果宫腔镜及腹腔镜检查可明确异位节育器的形态、嵌顿位置,残留节育器形态及周围脏器有无损伤;71例节育器未穿透子宫浆膜层者于宫腔镜定位后一次取器成功;13例节育器完全穿透子宫肌层,位于盆、腹腔者腹腔镜取器成功;7例节育器部分穿出子宫浆膜层中6例联合应用宫腔镜＋腹腔镜取器成功,1例异位于子宫浆膜层外并穿透部分回肠肠壁者中转开腹取器。结论宫腔镜及腹腔镜可明确宫内节育器异位情况,并可成功取出节育器。     

腹腔镜下取出宫内异位节育器13例的护理

目的探讨宫内节育器异位经腹腔镜下取出手术术前后护理重点。方法对13例宫内异位节育器患者腹腔镜下手术术前、术后的护理。结果 13例患者腹腔镜下宫内异位节育器取出顺利,无术后并发症,康复出院。结论术前充分的准备和术后严密的观察对腹腔镜下取出宫内节育器异位手术术后的康复起重要作用。     

腹部B超联合宫腔镜在疑难取环中的应用

目的:探讨腹部B超联合宫腔镜在疑难取环中的应用价值。方法:回顾性分析常规取环失败29例、节育环嵌顿13例患者的临床资料。结果:宫腔镜下取出宫内节育器37例,宫腔镜电切粘连组织后取出2例,宫、腹腔镜联合下取出2例,开腹取出1例。结论:腹部B超联合宫腔镜下疑难取环安全、有效。     

宫内节育器异位盆腹腔取出9例分析

现将我院2000—08／2007-12以宫内节育器异位而收治住院9例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄24～40（平均31）岁，哺乳期上环3例，月经干净后正常上环6例，有剖宫产手术史2例；异位节育器类型；T型环2例，金属单环3例，MCu（爱母环：2002年注册，辽宁鞍山生产）4例；发现节育器异位时间1d～2a，带节育器时间11d～15a，其中上环后腹痛2例，白带增多伴腰痛1例，带器妊娠后人工流产时术中未取到环6例，取器失败进一步检查发现节育器异位。     

宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时的联合应用及护理

目的分析宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时联合应用的临床价值.方法常规宫内节育器取出失败后,采用B超监测宫腔镜下取环.结果通过宫腔镜和B超在宫内节育器的联合应用,明确了宫内节育器在子宫内的位置,17例患者中15例取环成功.结论在迷路宫内节育器取出困难时,宫腔镜和B超的联合应用是一种较为理想的处理方法.强调做好术前准备工作,加强术中B超监护及术后预防感染,保持外阴清洁是手术成功的重要保证.     

宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时的联合应用

目的 分析宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时联合应用的临床价值。方法 常规宫内节育器取出失败后。采用B超监测宫腔镜下取环。结果 通过宫腔镜和B超在宫内节育器的联合应用，明确了宫内节育器在宫内的位置，13例患者中12．例取环成功。结论 在迷路宫内节育器取出困难时，宫腔镜和B超的联合应用是一种较为理想的处理方法。强调做好术前准备、术中监护及术后预防感染。     

宫腔镜在宫内节育器取出失败后的临床应用

目的探讨宫腔镜在妇女宫内节育器取出失败案例中的应用。方法对本院2012年2月至2014年5月共42例常规取节育器失败者进行宫腔镜检查,了解宫内节育器的位置、形状、嵌顿情况及宫内有无病变,并由宫腔镜操作孔插入微型异物钳,将宫内节育器取出。结果 42例受术者的宫内节育器均被顺利取出,无一例子宫穿孔、脏器损伤、出血、感染等并发症发生。结论将宫腔镜应用于常规方法取环失败的案例中,是一种安全、可靠、简单易行且患者痛苦小的手术方法,值得临床推广。     

宫内节育器异位21例临床分析

目的：探讨宫内节育器（IUD）异位的诊治及预防措施。方法：回顾性分析2008年5月—2011年10月宫内节育器异位21例患者的临床资料。结果：21例中有6例为哺乳期上环,2例为人工流产后上环。宫内节育器深嵌入子宫肌层及浆肌层13例,异位于肠管5例,异位于阴道后穹窿1例,部分异位于大网膜1例,子宫肌瘤变性误诊为宫内节育器异位1例。21例患者术后均恢复良好。结论：宫内节育器异位的主要原因是操作者技术不熟练,上环过程中忽略患者主诉及术后未能严密随访所致;特殊时期（哺乳期、早孕流产、引产后）上环应警惕子宫穿孔;IUD异位无论有无症状一经确诊均应及早取出;绝经后妇女最好在绝经后半年至一年内取出;上环后应及时随访;应注重综合检查,选择适宜的手术方式,避免严重并发症;加强基层计划生育工作者的业务培训、诊断水平与责任感。     

绝经后妇女无痛取环围手术期护理体会

对绝经后妇女无痛取环围手术期护理体会进行探讨。选取收治的67例绝经后采取无痛取环术妇女为研究对象,并对手术前、手术中及手术后的护理方法进行总结。在护理干预以后,都顺利将宫内节育器取出,没有发生并发症。加强对绝经后妇女无痛取环围手术期的护理,能使手术成功的概率得到提高,使并发症得到减少。     

宫内节育器异位导致肠穿孔6例的护理

目的探讨宫内节育器异位导致肠穿孔患者的护理方法。方法对6例宫内节育器异位导致肠穿孔的患者从术前准备、病情观察、子宫穿孔、肠修补术后、营养支持疗法、引流管方面进行观察及护理。结果 6例患者入院后依据X线彩超或CT检查确定环异位部位,经开腹行子宫穿孔、肠管修补手术治疗。结论宫内节育器异位导致肠穿孔,及时明确诊断与治疗,严密的病情观察及护理是保证患者痊愈的重要环节。     

宫内节育器导致慢性下腹痛159例分析

目的:分析159例宫内放置节育器导致下腹痛原因。方法:经妇检及B超检查,证实为宫内环低置,进行取环,并对109例更换节育器。结果:50例取环后改口服避孕药、93例更换节育器后无腹痛。结论:放置宫内节育器应防止宫内低置及宫腔大小形状不符等,以避免子宫痉挛性收缩下腹痛。     

宫内节育器异位至乙状结肠1例报道

<正>宫内节育器(IUD)是目前我国广大女性避孕的主要方式,其具有安全、有效、简便、可逆等优势,深受广大育龄期妇女的欢迎[1]。虽然宫内节育器避孕有效率及安全性均较高,但其仍存在宫内节育器异位等并发症,尤其是异位到盆腹腔,可造成肠管、膀胱、卵巢等盆腹腔脏器损伤,甚至个别文献报道引起肠梗阻肠坏死大段切除,严重危害妇女身心健康。近日我院收治1例宫内节育器异位至乙状结肠的患者,报道如下。1病例报告     

米索前列醇联合利多卡因在绝经后期妇女取环中的应用

放置宫内节育器是育龄妇女主要的避孕措施,它是安全、有效、方便、长效、可逆的避孕方法。一些绝经后的妇女希望取出宫内节育器,但因长期放置或超过节育器放置年限易造成取环困难,特别是绝经后期为减轻受术者的痛苦便于取环,我科应用米索前列醇联合利多卡因为绝经后期妇女取环,取得满意效果,分析如下。