2型糖尿病的特征及治疗策略

2型糖尿病占糖尿病总数的90%,是严重危害人民健康的最重要的常见慢性病之一.糖尿病患者不仅血糖增高,而且导致微血管及人血管并发症,使病人丧失劳动能力,预期寿命缩短8-12 年.近年米,一些人规模多中心随机对照的临床实验利人系列的荟萃分析结果表明:70%的2型糖尿病患者死丁心血管病,其中一半左右死于冠心病.2型糖尿病心血管死亡危险较非糖尿病者高 2～4倍.     

2型糖尿病心电图改变71例临床分析

糖尿病是导致心血管病的危险因素已是公识,据报导,大约80％的2型糖尿病死于心血管疾病,60％直接死于冠心病,在初次诊断冠心病的糖尿病患者中有50％发生猝死。为总结2型糖尿病(DM)的发生发展规律,寻求早期诊断、早期治疗,现将我们收治有心电图改变的2型DM患者分析报道如下。     

浅谈2型糖尿病血管病的并发症的治疗

随着糖尿病治疗方法及治疗技术的不断进步，2型糖尿病急性并发症已逐渐减少，而慢性血管并发症特别是大血管并发症已成为2型糖尿病患者生活质量下降及死亡的主要原因，有关资料提示70％以上糖尿病患者死于心血管疾病，如何降低2型糖尿病心血管疾病的死亡率是目前糖尿病研究的焦点，因此早期预防2型糖尿病心血管病的危险因素，减少心血管病的发生是降低2型糖尿病死亡的根本点，2型糖尿病常合并肥胖、高血脂、高凝状态、高血压等，单纯控制血糖难以治疗2型糖尿病，必须全面防治心血管病危险因素，以减少2型糖尿病心血管病的发生率和死亡率。     

治疗2型糖尿病策略

糖尿病(DM)是一种严重威胁人类健康的全球性疾病。其发病率日益增高，已成为全球关注的治疗重点。随着糖尿病治疗方法、治疗技术的不断进步，2型糖尿病急性并发症已逐渐减少，而慢性血管并发症问题愈显突出，特别是大血管并发症已成为2型糖尿病患者生活质量下降及死亡的主要原因。因此早期干预2型糖尿病心血管病的危险因素，减少心血管病的发生尤显重要。英国前瞻性糖尿病研究UKPDS证实，仅将控制血糖作为2型糖尿病治疗的主要目标难以有效地减少2型糖尿病心血管病的危险性，必须早期综合干预2型糖尿病心血管病的多重危险因素，才能有效预防和延缓心血管病的发生。     

2型糖尿病的治疗

2型糖尿病已成为危害人类健康的重要疾病之一,随着治疗方法、治疗技术的进步,其慢性血管并发症的问题越来越突出,特别是大血管并发症严重影响到2型糖尿病患者的生活质量,心血管并发症成为其主要死因,2型糖尿病患者冠心病的死亡危险较非糖尿病患者高2～4倍。因此早期干预2型糖尿病患者心血管的危险因素,减少心血病的发生,降低其死亡率非常重要。2型糖尿病除高血糖外,还聚集了重大血管病的危险因素,即代谢综合症的各种成分,如高血压、高血脂、肥胖、高胰岛素血症等,并可存在吸烟等其他冠心病的传统危险因素,这些危险因素出现于2型糖尿病患者时…     

Ⅱ型糖尿病血脂异常临床研究进展

Ⅱ型糖尿病现已经成为危害人类健康的重要疾病.Ⅱ型糖尿病患者是心血管危险因素高度聚集人群.在美国胆固醇教育计划-成人教育组指南(NCIP-ATP3)中,已明确将糖尿病视为冠心病的等危症.血脂代谢异常是Ⅱ型糖尿病患者常伴的多项冠心病危险因素之一,积极纠正血脂代谢紊乱是降低Ⅱ型糖尿病心血管事件的重要措施.现就近年来关于Ⅱ型糖尿病血脂异常临床研究进展做一综述.     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉病变特点分析

2型糖尿病作为冠心病重要危险因素越来越受到国内外学者的重视。糖尿病患者发生冠心病的危险性高于正常人群约2～4倍,冠状动脉病变也更加严重而弥漫。脂代谢紊乱是糖尿病患者发生冠心病的危险因素之一。本文通过对80例资料完整的冠状动脉造影患者的回顾性研究,探讨冠心病合并2型糖尿病临床、脂代谢及冠状动脉造影特点。     

合并糖尿病的冠心病患者临床及冠脉影像学特点

目的：探讨冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉造影中冠脉病变及临床特点。方法：经冠状动脉造影检查诊断为冠心病患者共98例，其中冠心病合并2型糖尿病患者57例为糖尿病组，未合并糖尿病者41例为对照组。两组进行临床及造影结果对照分析。结果：冠心病合并2型糖尿病患者合并高血压、高血脂等心血管危险因素，其冠脉病变较严重且弥漫。结论：冠心病合并2型糖尿病患者应尽早控制血糖，积极进行冠心病及其他危险因素的预防。     

糖尿病与心血管并发症

糖尿病发病率在世界 范围内急剧增加,尤其在中国,大约90%的糖尿病病人为2型糖尿病。病人常伴随有多种危险因素,如高血压、血脂异常等,导致发生动脉粥样硬化,严重心血管并发症及早死。控制糖尿病病人的危险因素其得益较非糖尿病病人大得多。流行病学调查和某些临床试验分析显示强力治疗糖尿病病人危险因素,严格达到靶水平,对于减少动脉粥样硬化病人冠心病、心血管事件及死亡是根本性的。     

糖尿病血脂异常患者的心血管疾病防治策略

2型糖尿病患者是心血管病的高危人群,这一事实已众所周知,一些重要的循证医学证据明确显示2型糖尿病患者发生冠心病(CHD)的危险性是非糖尿病者的3-4倍。2.型糖尿病患者心血管病的死亡率至少是普通人群的3倍以上,单纯糖尿病患者在10年内发生心肌梗死或冠脉死亡的危险性与陈旧性心肌梗死患者相当,且糖尿病患者发生急性心肌梗死的预后远较非糖尿病患者差。此外Lasko等对313例2型糖尿病进行的7年随访研究发现,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减低、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDC—C)以及甘油三酯(TG)增高,是2型糖尿病发生CHD的独立危险因素。Lamarche等发现。空腹胰岛素,载脂蛋白β(APOB)和小而致密的LDL(sLDL)水平亦是2型糖尿病发生CHD的重要危险因素。还有研究发现载脂蛋白C3(APOC3)升高具有明显的致动脉粥样硬化的作用,其水平的升高往往预示CHD事件的危险性增加。美国胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第三次指南(ATPⅢ)中.明确将糖尿病视为冠心病的等危症,并主张对糖尿病患者进行积极降脂冶疗。中国的患者也存在着多种危险因素,有统计显示在住院的糖尿病患者中,诊断明确的CHD患病率为35.3%。中国糖尿病管理合作组先后于1998年、2001年和2003年3次参加亚洲多国家、多中心资料分析,结果显示大多数糖尿病患者未获     

7项实验探讨2型糖尿病患者并发冠心病的相关危险因素分析

冠心病(CHD)是糖尿病(DM)的一种并发症之一,且易发生于2型糖尿病.近年来对糖尿病、冠心病的研究不断深入.本文对2型糖尿病268例,2型糖尿病合并冠心病患者39例,并与健康人群比较,探讨糖代谢、脂代谢的变化对2型糖尿病患者并发冠心病的相关危险因素分析,现报告如下:     

2型糖尿病血脂异常治疗进展

2型糖尿病现已经成为危害人类健康的重要疾病。2型糖尿病患者是心血管危险因素高度聚集人群,血脂代谢异常是2型糖尿病患者常伴的多项冠心病危险因素之一,积极纠正血脂代谢紊乱是降低2型糖尿病心血管事件的重要措施。现就近年来关于2型糖尿病血脂异常的治疗进展作一综述。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清残粒脂蛋白胆固醇水平测定及其临床意义

目的探讨血清残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)在2型糖尿病合并冠心病患者中水平变化及其临床意义.方法用免疫分离法测定45例2型糖尿病合并冠心病、42例2型糖尿病无冠心病患者及44例正常对照组血清RLP-C水平,同时测定了3组人群的TC、TG、LDL-C、LP(a)和HDL-C水平.结果2型糖尿病合并冠心病患者的血清RLP-C水平[(0.45±0.25)mmol/L]明显高于2型糖尿病无冠心病[(0.26±0.19)mmol/L]和正常对照组[(0.19±0.11)mmol/L,P＜0.01].2型糖尿病患者血清RLP-C水平与TG成正相关.结论2型糖尿合并冠心病患者血清RLP-C水平显著升高,RLP代谢异常可能是2型糖尿病合并冠心病的重要危险因素之一.     

2型糖尿病患者胸主动脉钙化与冠心病的关系

目的 探讨2型糖尿病患者胸主动脉钙化的危险因素及冠心病的相关性.方法 回顾性研究334例因疑有冠心病而行冠脉造影的2型糖尿病患者,术前均行胸部CT检查,分析胸主动脉钙化的危险因素及其与冠心病的相关性.结果 多因素非条件logistic回归分析显示糖尿病病程(OR=1.047,95％CI:1.010～1.085,P=0....     

冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影结果分析

目的：分析2型糖尿病患者冠状动脉病变的造影特点。方法：对32例2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影结果进行分析，并与32例无糖尿病的冠心病患者的冠脉造影结果进行比较。结果：糖尿病病人合并冠心病时，血清胆固醇水平比非糖尿病病人高；其冠状动脉病变的特点是左主干、三支病变和右冠脉病变的发生率明显高于非糖尿病病人。结论：与具有同等年龄和危险因素的非糖尿病病人合并冠心病的冠脉病变相比，糖尿病病人易合并冠心病，且以三支病变、左主干和右冠脉受累多见，较少发生单支病变。     

冠心病合并2型糖尿病36例的临床及冠脉造影特点分析

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠状动脉造影特点.方法 对比分析36例冠心病合并2型糖尿病患者(糖尿病组)与同期79例不合并糖尿病的冠心病患者(非糖尿病组)的临床和冠脉造影资料.结果 两组患者除血糖外,冠心病的危险因素(血脂异常、高血压、吸烟、冠心病的家族史)及心肌梗死无显著差异,糖尿病组病变血管三支病变及多节段病变显著高于非糖尿病组.结论 并发2型糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变严重,病变部位多且弥漫.     

糖尿病女性患者中抑郁症和冠心病的关系分析

目的:研究探讨女性糖尿病患者中抑郁症与冠心病的高发生率的关系.方法:入选濮阳市人民医院2005年1～12月住院的1型或2型女性糖尿病患者92例,应用Hamilton抑郁量表(HAMD)明确抑郁症,其中32例存在抑郁症,60例无抑郁症,对于糖尿病及其并发症每年调查1次,平均随诊5年;在调整了其他冠心病危险因素后,应用COX多因素回归分析及生存分析,明确抑郁症状与冠心病或其他大血管并发症的关系;临床终点为糖尿病动脉粥样硬化并发症:冠心病、外周血管疾病及脑血管疾病.结果:抑郁症组中,冠心病发生率明显升高(P＜0 01);在调整了年龄、饮食、BMI、糖化血红蛋白、高血压病、高脂血症及吸烟等危险因素的多因素分析中,抑郁症仍显示为冠心病的独立危险因素,危险比为5 2;然而,抑郁症不能预测临床有症状的周围血管病变和脑血管病变的进展.结论:在女性糖尿病人群中,抑郁症是促使冠心病进展的独立危险因素,正确认识和治疗抑郁症可改善女性糖尿病患者的预后.     

2型糖尿病合并冠心病患者血清中胆红素和尿酸水平的变化

冠心病是糖尿病的主要大血管并发症，且易发生于2型糖尿病（T2DM），约50％的2型糖尿病患者诊断时已有冠心病。血管内皮功能障碍与损伤及动脉粥样硬化的发生基础是糖尿病胰岛素抵抗及相关的多种危险因素。2型糖尿病患者脂质代谢紊乱和过氧化脂质（ox—LDL）增多是并发血管病变的危险因素，近年来随着2型糖尿病合并冠心病的研究不断深入，     

2型糖尿病合并冠心病危险因素分析

目的2型糖尿病合并冠心病的危险因素.方法将以有确诊为2型糖尿病合并冠心病的76例患者,根据其是否合并冠心病分为A组40例和B组36例进行对照分析,A,B组均了解性别,年龄及病程,并测血压(SBP、DBP)血糖(FPG、2hPG)总胆固醇(TC)甘油三酯(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低密度酯蛋白胆固醇(LDL-C).结果 A、B两组患者年龄、性别、DBP、FPG、HDL-C等在2型糖尿病并发冠心病组明显高于单纯2型糖尿病组(p<0.05).结论糖尿病病程、高血压、高血脂、高血糖是2型糖尿病合并冠心病的危险因素,应严格控制血压、血糖、血脂代谢紊乱,预防冠心病的发生.     

2型糖尿病合并冠心病危险因素分析

目的：分析2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）危险因素。方法：2型糖尿病患者46例,根据是否合并CHD分为两组,其中单纯T2DM22例,DM并发CHD24例,分析有关冠心病的危险因素。结果：2型糖尿病冠心病发生率52．18％：年龄、糖尿病病程、高血压、体重指数、空腹血清C肽、甘油三酯、血尿酸等因素与2型糖尿病患者冠心病发生率有明显关系。结论：为控制2型糖尿病患者冠心病发生率,除重视常见冠心病危险因素外,也应注重控制高胰岛素血症、高甘油三酯血症和高尿酸血症。