维拉帕米和地尔硫对丁螺环酮药动学和药效学的影响

背景:丁螺环酮(buspirone)经首关消除大量代谢,使其有可能易于受到药物相互作用的影响。本研究旨在调查丁螺环酮与维拉帕米及地尔硫(艹卓)之间可能发生的相互作用。 方法:采用随机、安慰剂对照的三阶段交叉试验,分别给予9名健康志愿者维拉帕米80mg、地尔硫(艹卓)60mg或安慰剂PO,tid。在用药第2天,即第5次给药后,加服丁螺环酮10mg。测定丁螺环酮、维拉帕米和地尔硫(艹卓)的血药浓     

牛磺酸、硫氮酮单用及合用对大鼠再灌心律失常的预防作用(英文)

目的:研究牛磺酸(70mg·kg~(-1)),硫氮(艹卓)酮(1mg·kg~(-1))合用对麻醉大鼠再灌注心律失常的影响。方法:冠脉结扎15 min后再灌诱发心律失常。硫代巴比妥酸法和分光光度法分别测定MDA和SOD。结果:两药合用的效果优于各药小剂量单用。联合用药后不仅更显著降低缺血/再灌心肌的MDA含量,尚可增加SOD活性。结论:牛磺酸与硫氮(艹卓)酮合用通过抑制脂质过氧化物的产生和防止心肌细胞内“钙超负荷”发挥抗缺血/再灌心律失常作用。     

倍他乐克与地尔硫(艹卓)联合治疗阵发性心房颤动的疗效观察

目的 探讨倍他乐克与盐酸地尔硫[艹卓]联用治疗阵发性心房颤动（房颤）的临床疗效。方法 将阵发性房颤患者116例随机分为2组，倍他乐克加盐酸地尔硫[艹卓]联合治疗组60例，普罗帕酮组56例，疗程均为4周。结果 联合治疗组有效率75％，普罗帕酮组有效率64％，二者差异有显著性（P〈0．05）。联合治疗组不良反应率为8．3％；普罗帕酮组为16．1％，与心脏有关的不良反应为7．9％。随访期间未发生严重心脏事件。结论 倍他乐克与盐酸地尔硫[艹卓]联合治疗阵发性房颤疗效优于普罗帕酮。     

地尔硫(艹卓)与普罗帕酮在家兔体内的药动学相互作用研究

６只家兔随机交叉实验，分别单用地尔硫、普罗帕酮或合用两药，结果发现合用两药后，普罗帕酮的消除速率常数Ｋｅ和清除率ｃｌｓ／Ｆ较单用时明显减小，消除半衰期ｔ１／２（ｋｅ）平均延长０．７０１小时，第一峰浓度和第二峰浓度分别升高８５．７４％和７５．５５％，ＡＶＣ０－∞增大５６．７５％，且均有显著性意义。地尔硫的ｃｌｓ／Ｆ在合用药后显著降低，Ｖｄ／Ｆ显著减小，地尔硫及其活性代谢物去乙酰地尔硫的峰浓度则分别增大１２９．８３％和１１９．１３％。表明两药合用后普罗帕酮的肝脏代谢受到抑制，同时普罗帕酮也影响了地尔硫的体内吸收或处置过程。提示临床两药合用时应同时监测患者血浓，避免不良反应的发生。     

胺碘酮与地尔硫(艹卓)控制快速心房颤动心室率的疗效观察

目的探讨胺碘酮与地尔硫[艹卓]对快速心房颤动（房颤）心室率控制的疗效和安全性。方法64例房颤患者随机分为胺碘酮组和地尔硫[艹卓]组。胺碘酮组33例，接受负荷量150mg静注后，以0．5～1．0mg／min维持静脉滴注，并据心率变化调节胺碘酮用量；地尔硫[艹卓]组用0．25mg／kg静注后，无效者120min重复应用同剂量地尔硫[艹卓]。每隔5min及每次用药前、后记录心率、血压及临床表现。结果胺碘酮组与地尔硫[艹卓]组控制心室率有效率分别为84．8％和90．3％；平均起效时间分别为（15．1±7．7）min和（8．7±4．1）min。胺碘酮组发生心动过缓2例，对心功能无影响，不良反应发生率6．1％；地尔硫[艹卓]组心动过缓3例，心功能恶化5例，不良反应发生率25．8％，二者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胺碘酮控制心室率与地尔硫[艹卓]相比，同样有效。地尔硫[艹卓]起效迅速；但胺碘酮不良反应少，更加安全。     

地高辛与卡维地洛尔在小儿心力衰竭治疗中的相互作用

地高辛和其它心血管药物合用可相互影响,如奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮、普罗帕酮与地高辛合用可使后者血药浓度升高,较易出现地高辛中毒。在成人地高辛与卡维地洛尔合用,卡维地洛尔可增加地高辛在体内的蓄积,但在小儿心衰治疗中地高辛与卡维地洛尔的相互作用尚未报道。本研究观察 1998年 ~2001年 8例心衰患儿,年龄 2周 ~7. 8岁 (平均年龄 19±22月),在常规应用地高辛和其它抗心衰药物 (依那普利、速尿等)治疗的基础上加用卡维地洛尔,观察地高辛在体内的清除率和肾小球滤过率。加用卡维地洛尔后, 2例患儿出现地高辛中毒反应:呕吐、厌食。…     

中性白细胞减少症患者服用地尔硫[艹卓]引起假性肠梗阻

本文描述一例中性白细胞减少症患者服用地尔硫[艹卓]引起假性肠梗阻的不良反应。一例74岁老年男性患者，于近期被诊断为急性骨髓性白血病，化疗后12d出现心房纤颤。该患者最初接受治疗时，分别给予地尔硫[艹卓]5mg，iv（间隔5-10min，共用5次）和胺碘酮150mg，iv。其后则口服地尔硫[艹卓]30mg，qd，且继续静注胺碘酮。后因出现不良反应，终止使用胺碘酮，地尔硫[艹卓]剂量则加大。至第14天，该患者4次分服地尔硫[艹卓]120mg。第15天，出现腹胀、肠鸣音亢进。第16天，X线检查显示，小肠和大肠均出现多处肠道扩张，表现可能为假性肠梗阻；当天停用地尔硫[艹卓]。至第18天，假性肠梗阻病情痊愈，此后该患者住院治疗期间，未出现胃肠道并发症。[第一段]     

地尔硫卓国外研究动态

地尔硫卓艹(diltiazem ,硫氮卓艹酮)是钙离子 通道封闭药,在治疗高血压、心绞痛和心律失 常方面有显著疗效[1].本文就国外最近在地尔硫卓 艹研究方面的动态,着重就其对 心律失常、与其他药物相互关系的作用机制、一些研究新发现方面做一介绍.     

茶碱与某些心血管药物的相互作用

报告茶碱与美西律、妥卡安、普罗帕酮、硝苯地平、维拉帕米、地尔硫(艹卓)、硝酸异山梨酯的相互作用。     

舌下含服硫氮酮与硝苯吡啶急性降压作用的比较

目的:观察硫氮酮嚼碎舌下含服治疗高血压的疗效。方法:高血压病患者44例,随机分成两组(硫氮(艹卓)酮组24例和硝苯吡啶组20例)。硫氮(艹卓)酮组给予硫氮(艹卓)酮常规片剂30mg嚼碎后舌下含服,硝苯吡啶组给予硝苯吡啶10mg舌下含服。两组于用药前及用药后30、60分钟各测右臂坐位血压、心率并记录症状改变情况。结果:硫氮(艹卓)酮组用药后30、60分钟血压明显下降,硝苯吡啶组也明显下降。两组下降幅度无差异,但硝苯吡啶组心率明显加快,按降压疗效判定,硫氮(艹卓)酮组21例有效(总有效率为88％),硝苯吡啶组18例有效(总有效率为90％)。结论:嚼碎后舌下含服硫氮(艹卓)酮用于高血压病人的急性降压是一种安全、有效的新方法。     

口服地尔硫■治疗快速房颤合并心衰64例疗效观察

目的 探讨地尔硫(艹卓)快速型心房颤动合并心力衰竭的临床疗效.方法 对快速型心房颤动经洋地黄、利尿剂以及血管扩张剂治疗,不能有效控制心室率和改善心功能者共64例,加用地尔硫(艹卓)口服,观察用药后心功能和心室率变化.结果 用药后心功能改善2级以上者29例,改善1级者31例,总有效率93.7%;心室率由用药前平均(121.8±10.7)次/分降至用药后(65.3±8.2)次/分(P<0.001).结论 对快速型心房颤动合并心力衰竭,在洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗基础上,加用地尔硫(艹卓) 口服安全、有效.     

3种药物治疗ICU普胸术后快速室上性心律失常

目的 比较静脉应用胺碘酮、地尔硫卓和西地兰对普胸术后快速室上性心律失常的疗效及安全性.方法 将ICU普胸术后出现快速室上性心律失常的52例患者分为胺碘酮、地尔硫卓和西地兰3个治疗组,比较2h疗效及24h窦性心律转复率,观察安全性.结果 用药2h后3组心室率均较用药前下降.胺碘酮组和地尔硫卓组心室率下降程度及有效率均优于西地兰组,但胺碘酮组和地尔硫卓组之间无统计学差异.用药24h后窦性节律转复率胺碘酮组高于地尔硫卓和西地兰组.3组均无严重不良反应.结论 胺碘酮和地尔硫卓能迅速、安全、有效地控制普胸术后快速性室上性心律失常的心室率,而胺碘酮由于具有转复窦性心律作用优于地尔硫卓.     

地尔硫(艹卓)和毛花苷C转复阵发性心房颤动疗效比较

快速阵发性心房颤动是常见的心律失常,往往需要紧急电复律或非紧急复律。为寻求更为理想的复律药物,本文观察地尔硫卓艹对阵发性心房颤动复律的疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　所有病例为经心电图证实的心房颤动病人,症状发作时间持续<4 8h者,1周内未服用抗心律失常药物(无胺碘酮服用史) ,共4 2例。心功能Ⅳ级、慢快综合征、房室传导阻滞、血流动力学障碍和心室率<6 0次者不入选。随机分为毛花苷C组和地尔硫卓艹组。毛花苷C组2 1例,平均年龄5 4±6 1岁,左房内径37±1 8mm。地尔硫卓艹组2 1例,平均年龄5 3±5 4岁,左房内径36±1 5mm。…     

老年心房颤动快速心室率急诊患者用药效果观察

目的:观察并比较静脉注射毛花甙C、地尔硫革及胺碘酮控制老年心房颤动(房颤)伴快速心室率的有效性和安全性.方法:收集心房颤动伴快速心室率的老年患者97例,随机分为3组,分别为静脉注射毛花甙C(A组,30例)、地尔硫(艹卓)(B组,32例)和胺碘酮(C组,35例)组.观察用药前及用药后患者的心室率、血压、心律变化、药物起效时间及不良反应.结果:毛花甙C、地尔硫(艹卓)和胺碘酮均能有效控制心房纤颤伴快速心室率患者的心室率.总有效率分别为77％、91％和86％,平均用药有效时间分别为(35.7±8.1)min、(9.7±2.4) min和(18.8±3.5)min.A组恢复窦律6例,低血压1例;B组恢复窦律5例,低血压2例,窦缓1例;C组恢复窦律8例,窦缓1例;均自行缓解.结论:毛花甙C、地尔硫(艹卓)及胺碘酮均能有效、迅速、安全地控制老年房颤伴快速心室率患者的心室率.但地尔硫(艹卓)更迅速,而胺碘酮相对安全.     

静脉滴注地尔硫艹卓对难治性心绞痛疗效观察

目的 :评价静脉滴注地尔硫 艹卓 ( diltiazen)治疗难治性心绞痛的疗效。方法 :对 18例经内科常规抗心绞痛治疗效果差者 ,静脉滴注地尔硫 艹卓 50 mg/ d,维持 6 h～ 8h,连续 5d～ 7d,观察其临床疗效及心率、血压变化。结果 :18例中 13例有效 ,总有效率 72 .2 % ,5例无效 ,其中 2例冠状动脉造影示三支严重病变 ,另 3例分别为肺栓塞 1例 ,支气管哮喘 1例及夜间睡眠呼吸暂停综合征 1例。治疗前后心率、血压变化无统计学意义。结论 :地尔硫 艹卓 对难治心绞痛疗效显著 ,使用安全、方便 ,对于效果差者应进一步检查确诊 ,防止误诊、漏诊     

地尔硫(艹卓)治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察

急性冠状动脉综合征指患者由于冠状动脉粥样硬化导致突发的心脏供血障碍，其不稳定型心绞痛若不及时治疗，病情发展迅速，有增加心因性死亡和心肌梗死的危险。地尔硫[艹卓]是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有改善冠状动脉血流量和控制快速性室上性心律失常的作用。本文观察急性冠状动脉综合征患者使用静脉注射地尔硫[艹卓]的临床疗效以及安全性。[第一段]     

氯沙坦、卡托普利对心功能不全患者血清地高辛浓度及疗效的影响

目的观察氯沙坦及卡托普利对心功能不全患者血清地高辛浓度及疗效的影响.方法28例心功能Ⅱ～Ⅳ级的充血性心力衰竭患者每天口服地高辛 0.25 mg, wk 后当血清地高辛浓度达稳态后,随机分为氯沙坦组和卡托普利组.氯沙坦组加服氯沙坦 50 mg,dⅹ4 wk;卡托普利组加服卡托普利 25 mg,idⅹ4 wk.于合用前及合用后第1周、第4周测定血清地高辛浓度,并观察临床疗效.结果氯沙坦并不增加地高辛稳态血清浓度,卡托普利增加地高辛稳态血清浓度 29.6%;两药均可增加左室射血分数,减慢心率,降低血压,总有效率分别为 92.9%、85.7%,对血钾、血肌酐无明显影响,氯沙坦组耐受性高于卡托普利组.结论氯沙坦与地高辛联合应用治疗心功能不全患者是安全的,并能改善患者心脏功能,其耐受性优于卡托普利;卡托普利与地高辛联合应用时应密切监测血清地高辛浓度.     

普罗帕酮的稳态血浓度和唾液浓度

普罗帕酮(Propafenone)是一种抗心律失常药,它在人体内被广泛代谢,不到口服量的1%以原形随尿液排出。人群受遗传因素影响,可分为普罗帕酮代谢贫乏型和广泛型,体内清除半衰期分别为17.2～32.3小时和1.8小时,人群中大约20%属贫乏型。作者以24名男性健康志愿者为对象,采用随机、交叉试验研究了口服普罗帕酮后的稳态血药及唾药浓度。受试者每8小时服普罗帕酮300 mg,定期采集血浆和唾液样品,用HPLC法测定普罗帕酮浓度,最低检出限分别为0.05和0.07μg/ml。结果表明,普     

胺碘酮治疗冠心病室性心律失常效果的临床观察

目的观察并比较胺碘酮与普罗帕酮治疗冠心病室性心律失常效果。方法随机选取90例冠心病室性心律失常患者为研究对象,按照随机化原则分为胺碘酮治疗组和普罗帕酮治疗组各45例,两组常规治疗基础疾病的措施相同,前组给予600 mg/d胺碘酮口服,3次/天,1周后剂量改为200~400 mg/d,分2次服,2周后改为每次维持200 mg或100 mg;后组给予患者150 mg盐酸普罗帕酮片口服,3次/天。4周后观察治疗效果。结果应用胺碘酮治疗45例冠心病室性心律失常患者的显效、有效、无效人数分别为21、19、5例,总有效率为88.89%,应用普罗帕酮治疗45例冠心病室性心律失常患者的显效、有效、无效人数分别为18、14、13例,总有效率为71.11%,碘胺酮的疗效和总有效率均高于普罗帕酮(P均<0.05),不良反应发生率相同(P=0.25)。结论盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常效果明显,因其有扩张冠状动脉,改善心肌供血的作用,适用于伴有器质性心脏病者,故值得临床广泛应用。     

静脉推注地尔硫蒿目时艰(艹卓)控制心房颤动快速心室率临床观察

目的:观察静脉推注地尔硫(艹卓)控制房颤心室率的有效性及安全性.方法:43例不同基础病房颤患者使用地尔硫(艹卓)静脉推注10mg～20mg,观察有效率(心室率下降≥20%或＜100bpm或恢复窦律)及症状、体征.结果:静脉推注地尔硫后30min,有效率为90.7%,心室率由140bpm±14bpm降至98bpm±15bpm,血压多在正常范围,无心功能恶化及死亡.结论:静脉推注地尔硫(艹卓)控制心房颤动快速心室率安全、有效、迅速.