急性结肠假性梗阻9例诊治分析

急性结肠假性梗阻是指在临床上有急性结肠梗阻的症状和体征 ,但无机械性结肠阻塞证据的临床综合症 ,通常称为 Ogilvie综合症 ,发病机制不明 ,常被延误诊断 ,有盲肠穿孔的危险。 1 982年至 2 0 0 0年我科诊治 Ogilvie综合症患者 9例 ,现作回顾性分析。1　临床资料　　本组男 7例 ,女 2例 ,平均年龄 69岁 ,出现Ogilvie综合症前的原发病分别是脑血管意外 2例 ,子宫切除术后 2例 ,骨盆骨折并腹膜后血肿 2例 ,股骨颈骨折骨牵引术后 1例 ,大肠癌根治术后 2例。 9例患者均有腹胀、排气排便停止 ,6例出现腹痛 ,其中 3例有腹绞痛发作。 5例有恶心、…     

急性结肠假性梗阻

急性结肠假性梗阻第二军医大学长征医院普外科（上海，２００００３）陈大伟王强王元和急性结肠假性梗阻是指在临床上有急性结肠梗阻的症状和体征，但无结肠病变的一组征侯群。根据临床表现，急性结肠假性梗阻又分为麻痹性结肠梗阻、动力性结肠梗阻、痉挛性结肠梗阻和功能...     

急性结肠假性梗阻八例治疗体会

急性结肠假性梗阻（Ogilvie综合征）是一种较少见的结肠梗阻，常继发于全身严重疾病，早期诊断和治疗至关重要。gmuqf我院１９９０～１９９９年治疗８例Ogilvie综合征患者的情况报告如下。１．临床资料：８例均为男性，平均年龄６８岁。出现Ogilvie综合征前的原发病分别为慢性支气管炎肺气肿５例，右肺癌右肺叶切除术后１例，肺心病心衰１例，脑血管意外１例。８例患者均有腹胀，肛门停止排气。恶心、呕吐５例，腹痛４例，腹部轻压痛３例，肠鸣音减弱８例。腹部X线８例均有结肠扩张充气，３例可见液平，８例均未见小肠扩张。本组急诊手术…     

急性结肠假性梗阻24例临床分析

目的总结急性结肠假性梗阻的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1962—2002年收治的24例急性结肠假性梗阻患者的临床资料。结果本组患者平均年龄60岁，均发生于直肠癌术后。24例患者（100％）均表现为进行性腹胀和腹部膨隆。经腹部X线平片、钡剂灌肠透视或纤维结肠镜确诊。盲肠结肠扩张直径6—8cm者6例（Ⅰ型）；9-12cm者11例（Ⅱ型）；13cm以上者7例（Ⅲ型）。6例选用非手术治疗，8例予以盲肠造口术，10例进行了结肠部分或全结肠切除术。22例痊愈，死亡2例（8．3％）。结论急性结肠假性梗阻根据临床症状、结合腹部影像学和内镜检查可以确诊；一般经非手术可以治愈，必要时可选用手术治疗。     

急性结肠假性梗阻8例分析

目的:探讨急性结肠假性梗阻的诊断和治疗。方法:总结完整的急性结肠假性梗阻8例资料并结合文献进行分析。结果:8例都发生在其他疾病的治疗过程中,5例首诊确诊,3例误诊,其中1例诊断不明经剖腹探查确诊。都经禁食、胃肠减压、肠外营养支持、皮下注射纳络酮(Naloxone)和生长抑素等治疗痊愈。结论:在治疗其他疾病的过程中要时刻警惕急性结肠假性梗阻的发生,早期诊断、早期进行正规治疗是获得良好预后的关键。     

急性结肠假性梗阻的诊疗现况

急性结肠假性梗阻(acute colonic pseudoobstruction，ACPO)是指在临床上有急性结肠梗阻的症状和体征，但无结肠病变的一组症候群。根据表现，急性结肠假性梗阻又分为麻痹性结肠梗阻、动力性结肠梗阻、痉挛性结肠梗阻和功能性结肠梗阻。由于Ogilvie第一个报道急性结肠假性梗阻，所以急性结肠假性梗阻又称为Ogilvie综合征。     

左半结肠及直肠癌性梗阻45例治疗体会

我院自2000年至2005年共对45例左半结肠及直肠癌性梗阻患者行一期切除吻合术,报告如下。临床资料1.一般资料:本组45例,男26例,女19例;年龄38~81岁,65岁以上28例,占62%。45例患者均有不同程度腹痛,腹胀,呕吐伴有消瘦。其中26例有血便及大便习惯改变,就诊距腹部疼痛时间为4~72 h。本组患者中不完全性肠梗阻40例,即患者有少量肛门排气、排便,经抗炎解痉,胃肠减压保守治疗1~3 d梗阻症状缓解后行结肠镜检查确诊。5例完全性梗阻即患者无肛门排气、排便,腹痛腹胀剧烈且持续时间长,行CT检查明确肿块部位后急诊手术。肿瘤部位:肿瘤位于结肠脾曲6例,…     

急性结肠癌性梗阻63例治疗体会

肠梗阻是大肠癌的常见并发症，尤其是在左半结肠，由于起病隐匿，发展缓慢，易被忽视。当严重堵塞，已出现典型肠梗阻表现时，处理较困难，预后也差。我们1995—2002年共收治大肠癌致肠梗阻病人63例，现就其外科处理体会报告如下。     

急性结肠癌性梗阻63例治疗体会

肠梗阻是大肠癌的常见并发症 ,尤其是在左半结肠 ,由于起病隐匿 ,发展缓慢 ,易被忽视。当严重堵塞 ,已出现典型肠梗阻表现时 ,处理较困难 ,预后也差。我们 1 995 -2 0 0 2年共收治大肠癌致肠梗阻病人 63例 ,现就其外科处理体会报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　　本组共 63例 ,其中男性 49例 ,女性 1 4例。年龄 45 -80岁 ,60岁以上 5 1例 ,占 80 .9%。左半结肠 5 0例 ,右半结肠 1 3例。病程为 1 2h -2个月。术前明确梗阻原因 2 0例 ,剖腹探查 43例。1 .2　手术方式　　 63例均行急诊手术 ,术前经 2 -2 4h准备 ,包括胃肠减压 ,建立中…     

左半结肠急性梗阻一期手术的探讨

目的　探讨左半结肠急性梗阻一期手术的方法及并发症的预防。方法　对 42例左半结肠急性梗阻的患者 ,术前静脉使用有效抗生素 ;术中结肠减压灌洗 ,吻合口无张力 ,吻合后上端空虚 ,下端通畅 ,吻合口血供可靠 ;术后维持内环境稳定 ,加强支持治疗。结果　切口感染 10例 ,小肠不全性肠梗阻 4例 ,未出现吻合口瘘等严重并发症。结论　左半结肠急性梗阻 ,经术前、术中及术后的正确的处理 ,一期手术是安全可行的     

乙状结肠癌并急性梗阻一期切除吻合13例

总结13例乙状结肠癌并发急性完全性梗阻实施—期切除吻合的临床资料，着重讨论了吻合口的一层缝合，吻合断端的良好血运及无张力，减压肛管，围手术期应用强有力抗生素及静脉高营养的应用为预防吻合口瘘的关键。     

急性结肠假性梗阻 192例诊断与治疗分析

急性结肠假性梗阻常与许多非结肠疾病并存，尤其可继发于多种消化系疾病，症状可呈一过性，多在1周内缓解。若诊断及时、治疗正确、无并发症发生，但如延误诊断或处理不当，可发生盲肠或结肠穿孔，导致腹膜炎而死亡。现总结我科1998-2005年间收治的192例急性结肠假性梗阻患者的临床经验以供同道参考。     

左半结肠癌并急性梗阻一期切除2例报告(摘要)

左半结肠癌并急性梗阻2例,均为完全性梗阻,左侧结肠因肠腔较细,肠内容物水分被吸收而变稠,故肿瘤长大后易致狭窄和梗阻。完全梗阻应积极纠正水电解质紊乱和休克。经保守治疗无效,一旦全身情况稳定即应手术。术中结肠灌洗是对左半结肠癌伴梗阻进行急诊处理的一个好方法。     

结肠粪性穿孔的临床探讨（附9例报告）

目的探讨结肠粪性穿孔的病因、诊断标准和治疗方法。方法回顾性分析9例结肠粪性穿孔患者的临床资料。结果 9例均经手术探查证实结肠粪性穿孔,常伴有便秘、糖尿病、高血压等疾病。本组均根据手术及病理报告而明确诊断,术前误诊率达88.9%。本组死亡5例,死亡率为46.9%。结论结肠粪性穿孔的误诊率高,及时而合理的手术治疗是降低结肠粪性穿孔死亡率的关键。     

结肠脂肪瘤致急性肠套叠并梗阻二例

正病例1,患者,男,31岁。因腰部胀痛20余天,便血1周余入院。体格检查:腹平,未见肠型及蠕动波,左下腹可扪及一大小约10 cm×10 cm包块,边界不清,活动可,无波动感。左下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。移动性浊音(-)。肠鸣音约3~4次/分。肛门指检:直肠黏膜光滑,未扪及肿块,指退未见血染。腹部CT检查提示:肠梗阻CT征象,考     

急性癌性结肠梗阻的诊断与治疗

目的：探讨急性癌性结肠梗阻的诊断，围手术期处理及手术方式的选择。方法：回顾１９９１年１月至１９９７年１１月手术治疗的急性结肠梗阻５７例，对其中４１例（７１．９％）急性癌性结肠梗阻进行总结分析，结果：急性癌性结肠梗阻术前确诊率仅３１．７％（１３／４１）术前选用预防性抗生素静滴，术中行肠减压及结肠灌洗，行Ｉ期切除手术３４例，占８２．９％（３４／４１）同时Ｉ期吻合２６例，占７６．５％（２６／３４），其中     

结肠次全切除术在左半结肠癌梗阻中的应用(附19例报告)

左半结肠癌急性梗阻是外科常见急腹症,在未行术前肠道准备情况下,如何选择一种安全、有效、经济的手术方式是处理难点,我院2002年6月以来,采用结肠次全切除术治疗左半结肠癌并梗阻19例,取得了良好的效果,现报告如下.     

直肠癌根治致结肠脾曲梗阻三例

直肠癌根治术,结肠、直肠低位Ⅰ期吻合,若结肠游离不充分,易致结肠脾曲成角,术后结肠脾曲梗阻。我院于1979年6月至1998年12月行直肠癌根治术361例,其中术后致结肠脾曲梗阻3例,报告如下。例1　男性,53岁。因排便困难,大便变形及便血40ｄ就诊。肛门指诊于距肛缘9ｃｍ处触及直肠肿物下界,上界未及,指套染鲜血。钡灌肠造影及纤维结肠镜检查均可见距肛缘9ｃｍ处直肠肿块,取活体组织检查病理学结果为直肠腺癌。住院行直肠前切除术,术中游离乙状结肠及降结肠至结肠脾曲下,未游离脾曲。切除肿块及其远、近段直肠14ｃｍ,于腹膜返折线下3ｃｍ处作结肠…     

结肠次全切除一期手术治疗左半结肠癌梗阻17例

作自1987年以来采用结肠次全切除一期治疗左半结肠肿瘤并梗阻17例，手术顺利，恢复良好，无吻合口瘘发生。