显微镜下泪小管断裂吻合术的临床观察

泪小管断裂伤是眼睑挫裂伤常见的合并症。近几年来 ,由于交通肇事及意外伤害的增多 ,泪小管断裂在眼科急症中经常遇到。我科于 1 995年 6月至 2 0 0 2年 7月对 3 9例泪小管断裂的患者行显微镜下吻合术 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料和方法本组 3 9例患者中男 3 1例 ,女 8例。年龄最小 9岁 ,最大 60岁 ,平均 2 8岁。右眼 2 5例 ,左眼 1 4例 ,均为单眼。下泪小管断裂 3 5例 ,上泪小管断裂 4例。就诊时间最短半小时 ,最长 2 0小时 ,平均就诊时间3 6小时。泪小管断裂处距泪点最近 3ｍｍ ,最远 8ｍｍ ,以 5～ 6ｍｍ居多。手术方法 :术眼常规…     

环形泪小管吻合术及其疗效分析

泪小管断裂是眼附属器外伤常见的类型 ,如不及时修复吻合 ,可造成终身流泪。泪小管断裂的修复方法很多 ,效果不一。自从我们将环形泪小管吻合器应用临床以来 ,明显提高了泪小管吻合成功率 ,仅就1 994～ 2 0 0 1年收治的泪小管断裂伤 2 80例的修复情况总结如下。1　资料和方法1 994～ 2 0 0 1年我科共收治泪小管断裂患者 2 80例 ,年龄最小 5岁 ,最大 78岁 ;男性 2 4 6例 ,女性 3 4例 ;致伤原因 :拳击伤及脚踢伤 1 1 8例 ,铁棍及木棍击伤62例 ,车撞伤 3 4例 ,锐器伤 3 2例 ,摔伤 2 3例 ,爆炸伤 8例 ,狗咬伤 3例 ;受伤时间最短 1小时 ,最长半年…     

泪小管断裂吻合术疗效观察

下睑裂伤尤其是近内眦部的下睑裂伤常伴有下泪小管的断裂 ,手术吻合断裂的泪小管是唯一的治疗方法 ,而手术成功的关键首先是找到鼻侧泪小管的断端。我们于 1 997年 2月～ 2 0 0 0年 9月对我院住院的 2 9例2 9只眼下泪小管断裂患者采用修复术 ,取得较好效果 ,报告如下。1　资料和方法本组 2 9例患者中男 2 4例 ,女 5例。年龄 1 3～ 82岁 ,平均 4 3 4岁。病程 :2 4小时内就诊者 2 3例 ,2～7天者 6例。断裂处距泪小点 3ｍｍ以下者 3只眼 ,3～5ｍｍ者 1 2只眼 ,6ｍｍ以上者 1 4只眼。手术方法 :术眼常规消毒 ,筛前及眶下神经阻滞麻醉。①寻找下…     

硬膜外麻醉导管在陈旧性泪小管断裂修复术中的应用

眼睑内眦部裂伤常伴有下泪小管断裂 ,对于不超过 2 4小时的新鲜伤口如能及时就诊处理预后较好。而对于那些不够重视或延误诊治者超过 3周所形成的陈旧性创伤 ,多伴有瘢痕形成、内眦部畸形、泪小管断裂和长期溢泪 ,处理比较棘手。我院自 1 986年以来 ,利用硬膜外麻醉导管对 1 0例陈旧性泪小管断裂进行修复 ,取得很好疗效。1　资料与方法性别 :男 8例 ,女 2例。年龄 :最大 3 9岁 ,最小1 4岁。右眼 9例 ,左眼 1例。工人 5例 ,农民 3例 ,干部 1例 ,学生 1例。病史 :最长 3 1年 ,最短半年。致伤原因 :锐器伤 7例 ,钝挫伤 1例 ,手抓伤 2例。断裂部…     

泪小管断裂的修复及治疗体会

泪小管断裂是眼外伤中较常见的疾病 ,吻合泪小管使之通畅是手术目的 ,自 1999年以来 ,我院共收治泪小管断裂伤37例 ,均在显微镜下施行修复术 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 37例 (37眼 )中男 2 9例 ,女 8例 ;年龄13～ 6 8岁 ,平均 36岁 ,右眼 16例 ,左眼 2 1例 ,均为新鲜创口(48h以内 ) ,致伤原因 :拳击、脚踢伤 15例 ,车祸撞伤 13例 ,异物击伤 6例 ,锐器割伤 3例 ,均为单纯下泪小管断裂。1 2　手术方法　常规消毒、铺无菌巾 ,暴露手术视野 ,1%地卡因棉片填塞同侧下鼻道 ,10min后除去 ,均采用筛前及眶下神经阻滞麻醉法 ,视野…     

外伤致泪小管断裂96例的观察与护理

外伤性泪小管断裂是因外伤致眼睑内眦裂伤、眼眶内侧损伤或面中部骨损伤伤及泪小管,使上、下泪小管切断发生溢泪,它是眼科常见急症之一[1]。如不及时进行泪小管断端吻合或处理不当,可导致长期溢泪和睑缘瘢痕形成影响容貌,给患者日后带来较大的痛苦。我院2002年1月—2006年4月对96例外伤致泪小管断裂的患者在显微镜下行泪小管吻合手术及相应护理,取得良好效果,现报道如下。1临床资料本组病例96例,男62例,女34例;均为单眼;下泪管断裂86例,上、下泪管断裂10例;年龄10~66岁。拳击伤54例,锐器伤割伤刺伤32例,车祸伤5例,爆炸伤2例,其他3例。结果治…     

双泪小管环形泪道挂线治疗泪道阻塞

泪道阻塞为眼科常见病 ,在农村地区尤为多见。笔者于 1 997年 3月～ 2 0 0 1年 6月设计出双泪小管环形泪道挂线术 ,总结如下。1　资料和方法临床资料 :下泪小管阻塞患者 3 5例 3 9只眼 ,其中男 9例 1 0只眼 ,女 2 6例 2 9只眼 ;下泪小管阻塞合并鼻泪管阻塞 4例 4只眼 ,均为女性 ;泪总管阻塞 2 2例 2 3只眼 ,其中男 7例 7只眼 ,女 1 5例 1 6只眼 ;泪总管阻塞合并鼻泪管阻塞 3例 3只眼 ,其中男 1例 1只眼 ,女 2例 2只眼 ;鼻泪管阻塞 8例 1 0只眼 ,其中男 2例 2只眼 ,女 6例 8只眼。手术器械 :泪点扩张器、泪道探针 (0～ 1号 )、针灸针、窥鼻器…     

下泪小管断裂吻合术35例分析

下泪小管断裂是眼睑外伤的常见并发症,如不及时手术修复接通,将会造成终生溢泪.我院2006-2007年收治下泪小管断裂患者35例,均在显微镜下进行支撑管放置吻合术,并在手术方法上进行改良,取得良好效果,现报道如下.     

泪小管断裂吻合术的护理

泪小管断裂是眼科常见的急症之一 ,手术吻合断裂的泪小管是恢复泪管功能的唯一方法。 1996— 2 0 0 3年我院眼科对 31例泪小管断裂进行手术吻合 ,经治疗和护理 ,取得良好的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例泪小管断裂中 ,男 2 1例 ,女 10例 ;年龄 2～ 5     

猪尾巴探针及硬膜外导管在泪小管显微吻合术中的应用

外伤性泪小管断裂是常见的眼附属器疾病,如未及时修复处理,由于泪道损伤的未恢复、瘢痕阻塞导致长期泪溢,甚至颜面湿疹等,尤其对户外工作人员造成不便,严重者造成容颜的损伤,影响患者心理状态。我院自2000年5月至2005年12月对48例(48只眼)新鲜泪小管断裂的患者,在猪尾巴探针引导下用一次性直径1mm硬膜外麻醉导管作为泪小管支撑物,行一期泪小管吻合术,取得了良好的效果,报告如下。1资料与方法1·1临床资料48例泪小管断裂患者均为单眼受伤。左眼27例,右眼21例;男性37例,女性9例;年龄18～45岁。断端距泪小点最近3mm,最远8～9mm。损伤原因为锐器…     

泪小管吻合术后患者的护理

眼外伤的患者中,眼睑内眦部的裂伤比较常见。作为膜性泪道的一部分,伴随内眦部眼睑的裂伤,临床经常可见到泪小管断裂损伤,如不及时对泪小管进行吻合修复,将致受伤眼终生流泪。而成功的一期泪小管吻合是最佳方案。我院近3年来,下泪小管断裂患者35例,均采用腰麻管做泪道支撑物,     

空心泪道探针与泰利必妥眼膏治疗慢性泪囊炎

笔者于 1998～ 1999年对 36例 4 8眼慢性泪囊炎患者 ,采用经空心泪道探针推注泰利必妥眼膏 ,经临床观察 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　一般资料门诊就诊的泪小管正常的慢性泪囊炎患者 36例 4 8眼中 ,男 16例 2 0眼 ,女 2 0例 2 8眼 ;年龄 16～ 6 4岁 ,平均 4 5岁 ;16～ 30岁 5例 6眼 ,31～ 50岁 2 1例 2 8眼 ,51～ 6 4岁 10例 14眼。病程 3个月～ 4年 ,平均 1.2年。其中 2例 3眼曾行泪道激光治疗 ,其余均经耳鼻咽喉科检查 ,排除鼻腔疾病。2　治疗方法用 1%地卡因眼药水滴于泪阜处 ,1～ 2分钟滴 1次 ,共 2次。患者取坐位 ,先用生理盐水冲洗…     

显微镜下泪小管断裂吻合术23例

<正> 1989年～1994年共收治泪小管断裂伤23例,行显微技术吻合,效果满意,报告如下。 临床资料 23例(23眼)均为下泪小管断裂。右眼10例,左眼13例;男20例,女3例;年龄6～57岁;均为新鲜伤口;断裂原因:拳击伤及脚踢伤14例,棍击伤7例,自行车及木板车柄撞伤各1例。 手术方法 1.消毒与麻醉。以含有1％麻黄素及0.5％地卡因棉片填塞下鼻道,洗必泰醇液常规消毒皮肤,铺无菌洞巾;2％利多卡因和0.75％布比卡因等量混合液     

泪囊鼻腔吻合术临床观察

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎最有效的方法 ,虽然手术方法大同小异 ,但手术的进行和疗效却有差别 ,现将我科 1 995～ 2 0 0 0年 1 87例 1 95只眼手术的步骤实施及术前术后的处理方法报告如下。1　资料和方法1 995～ 2 0 0 0年我科施行泪囊鼻腔吻合术 1 87例( 1 95只眼 )中男 36例 ( 38只眼 ) ,女 1 5 1例 ( 1 5 7只眼 ) ;年龄 1 2～ 6 8岁 ,平均 38 9岁。其中 ,外伤性泪囊炎 1 2例 1 2只眼 ,急性泪囊炎 8例 8只眼 ,复发性泪囊炎 3例 3只眼 ,其余 1 6 4例 1 72只眼均为慢性泪囊炎。共随访 1 6 3例 1 6 8只眼 ,随访时间最短 1月 ,最长 5年…     

异体巩膜移植联合邻近皮瓣修复下眼睑缺损

眼睑缺损有先天性及后天性两种 ,后天性眼睑缺损可由于外伤或恶性肿瘤切除等原因所致。下睑缺损常造成溢泪 ,可并发暴露性角膜炎 ,需要及时修复 ,以维护眼睑正常的生理功能。 1 989～ 1 995年我们先后收治 8例下睑恶性肿瘤患者 ,于肿瘤切除后 ,采用冷藏保存的异体巩膜作为睑板组织的替代物 ,并同时应用邻近皮瓣Ｉ期修复眼睑缺损 ,获满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法对象 :本组 8例 ( 8只眼 )均为下眼睑恶性肿瘤患者 ,男性 3例 ,女性 5例。年龄 5 4～ 78岁 ,平均 6 6岁。右眼 2例 ,左眼 6例。肿瘤切除后 ,1 /3～ 1 /2眼睑缺损 2只眼 ,2 /3…     

鼻内镜辅助下的泪小管断裂吻合术

为寻求更理想的泪小管断裂吻合术方法,我院于2001年8月～2004年12月施行鼻内镜辅助下的泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂,取得良好效果,报告如下。1资料和方法临床资料:22例22眼均为下泪小管断裂患者。年龄14～58岁,平均年龄28岁。男19例19眼,女3例3眼。致伤原因:撞伤和跌伤16例,3例刺伤,爆炸伤3例。受伤时间1～12小时。手术器械:鼻内镜及电视显视系统;7号带双侧孔泪道探针1根;16号带细钢丝的硬膜外麻醉硅胶管1根;30°内窥镜。手术方法:爱尔卡因眼液结膜囊内表麻,1%地卡因及付肾棉片作鼻腔粘膜麻醉2次,利布合剂作滑车神经及眶下神经阻滞麻醉…     

泪小点外伤处理的体会

目的观察一种改良的泪小点缝合及置管法治疗泪小点外伤的疗效。方法对眼睑损伤合并泪小点损伤患者16例(16眼),采用改良的泪小点缝合及置管法治疗。操作方法为将硬脑膜麻醉导管套在细探针上,从损伤的泪小点插入泪小管内,以探针作依托,用10-0尼龙线全层缝合泪小点损伤部位及眼睑裂伤部位,有泪小管断裂者同时吻合泪小管,抽出探针,将导管留置在泪小管内3个月,导管的一端留在泪小管内,泪小点外的另一端埋入相应皮下。结果术后6个月随访,16例16眼中除1例泪小点轻度外翻、1例泪小点狭窄外,其余泪小点位置均正常,无泪小点闭锁情况。泪道功能方面,除1例因泪小管断裂吻合失败的病例外,余均冲洗通畅。结论泪小点损伤全层缝合及改良的泪小点置管法是治疗泪小点损伤行之有效的方法 。     

泪道激光仪治疗泪道疾患

近几年来激光在泪道阻塞性疾病的治疗方面得到很好应用。我院自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 2月使用ＫＴＰ激光治疗仪对泪道阻塞患者进行治疗取得良好的效果 ,报告如下。1　资料和方法我院眼科门诊 3 0例患者中男 8例 ,女 2 2例 ;年龄最小 1 4岁 ,最大 65岁 ;病程最短 3个月 ,最长 2 0年。单眼患病 2 6例 ,双眼患病 5例 ,其中泪小管阻塞 1 6只眼 ,泪总管阻塞 1 0只眼 ,鼻泪管阻塞 5只眼 ,慢性泪囊炎 3只眼 ,外伤性泪管断离 2只眼。器械设备 :带光导纤维的ＫＴＰ激光治疗机 ,波长5 3 2ｎｍ ,功率 8～ 1 2Ｗ可调 ,光纤直径 0 3～ 0 6ｍｍ ,…     

颅脑损伤合并颈髓损伤的早期诊治体会

我院 1 996年 5月— 2 0 0 3年 5月共收治颅脑损伤合并颈髓损伤患者 4 8例 ,由于早期诊断和治疗 ,均取得较好的疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 36例 ,女 1 2例 ;年龄最小1 8岁 ,最大 82岁 ,平均 4 0岁。致伤原因 :交通事故伤 34例 ,坠 (跌 )落伤 8例 ,墙体塌压伤 6例。 4 8例均经MRI或CT检查确诊。1 2　临床表现　①颅脑损伤情况 :4 8例均有不同程度的昏迷史 ,入院时格拉斯哥评分 (GCS) 3～ 5分 8例 ,6～ 8分 1 8例 ,≥ 9分 2 2例。CT或MRI检查 :脑挫裂伤 2 0例 ,颅内血肿1 9例 ,脑干损伤 4例 ,蛛…     

眼部钝挫伤47例分析

<正> 我科自1992～1994年收治眼部钝挫伤47例(49限)简要报道如下。 临床资料 本组47例男42例,女5例,男:女,8.4:1。年龄10岁以下2例,11～20岁7例,21～30岁18例,31～40岁7例,41～50岁7例,50岁以上6例。职业:工人22例,学生12例,干部10例,农民2例,学龄前儿童1例。致伤原因,多数为拳击伤,其次为石头、弹弓及玩具枪子弹击伤、跌撞伤等。 临床表现:眼睑皮肤裂伤15眼,睑皮下淤血13眼,前房出血10眼,玻璃体出血8眼,视网膜震荡伤9眼(脉络膜裂伤、出血及黄斑出血),泪小管断裂4眼,视神经萎缩3眼,虹膜根部离断,外伤白内障及