作业治疗在心脏病康复中的应用

作业治疗在心脏病康复中的应用江苏省人民医院康复医学科励建安，王红，顾晓圆，张勤，周士枋作业治疗（Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙ，ＯＴ）在心脏病康复中的应用开始于７０年代［１～４］，在８０年代以来得到较快的发展［５～９］，但在国内还没有得到介绍...     

气功与心脏病康复

本文综述气功在心脏生理、生化和临床应用方面最近的研究进展,为对气功在心脏病康复中的作用作出客观的评价提供依据。气功应用于心脏病康复的生理依据气功从总体上可分为动功和静功二类。 1 静气功的作用静气功指在安静(无形体运动)时练功,只用“气”的运行来调整体内的功能。外气治疗时,由于被治疗者本身无形体动作,所以也归入此类。李彩煦     

我国心脏病康复的现状

我国心脏病康复的现状中国康复医学会心血管病专业委员会刘江生自Ｎ．ＫＷｅｎｇｅｒ１９７３年首次发表以运动疗法为基础的急性心肌梗塞（ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）康复程序以来，心脏病康复进展很快。开始康复主要是针对无并发症的...     

超声检查对甲亢性心脏病患者心功能的评估

目的探讨超声检查评估甲亢性心脏病患者心功能的方法及参数。方法应用彩色多普勒超声心动图检测56例甲亢性心脏病患者左室射血分数（LVEF）、左室重量指数（LVMI）、左室舒张末内径（LVEDD）及左室收缩末内径（LVESD）。并与35名正常人（对照组）比较。结果甲亢性心脏病患者LVEF、LVESD明显低于对照组（P〈0．05）;LVMI、LVEDD则明显高于对照组,两组比较差异均有非常显著性（P〈0．01）。结论超声检查为早期准确的评估甲亢性心脏病患者左心功能提供依据。     

超声心动图在评价冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心功能中的应用

超声心动图作为经济、安全和简便的医学影像学检测手段,近十几年来在冠心病的诊断及疗效评估等方面得到广泛应用,尤其是心功能评价方面。本文回顾近年来超声心动图对冠心病患者心功能评价的进展,从中发现各种技术的特异性及实用性。     

运动疗法在慢性心衰患者康复中的应用

1资料与方法 1.1一般资料 2000年1月-2002年10月在我院住院的慢性心力衰竭患者58例。经病史、体格检查、X光胸片、彩色多普勒心动图等检查确诊为慢性心力衰竭，其中风湿性心脏病16例，高血压心脏病12例，心肌病5例，冠状动脉硬化性心脏病25例。心功能依据美国纽约心脏病学会（American New York Heart Assocication，NYHA）的分级方案标准，Ⅱ级24例，Ⅲ级26例，病情稳定的Ⅳ级8例。所有患者随机分为2组，训练组30例，对照组28例，两组在年龄、性别、心功能分级、基础用药方面无明显差异。     

躯体运动在老年心脏病康复治疗中的意义

心脏病是老年人的常见病和主要死亡原因。适当运动减少青年人心脏病的发病率和病死率的二级预防作用已经得到阐明,但关于躯体运动对老年心脏病的意义所知甚少。本文介绍了躯体运动在老年心脏病预防和康复治疗中的价值和意义的研究进展。     

心脏病康复方案——美国心脏病协会报告(待续)

<正> 在美国,每5个人中就有1个以上的人患有心血管疾病。尽管从1950年起心血管疾病的致死率已经下降,但目前的死亡人群中仍有43％是由心血管疾病所致。150万的心梗患者中每年的死亡人数超过485000人。仅冠心病(CAD)的发病率和致残率就具有深远的医学和社会经济影响。1994年一年间,冠心病患者所接受的冠脉重建术近468000例,加上住院治疗、药物治疗、医务人员和医疗设施的花费,总费用大的超过560亿美元。值得注意的是,这笔费用的14％以上     

心脏病患者的心理康复护理

心脏病对患者的生活质量影响较大 ,常伴随严重的心理问题 ,如焦虑、恐惧、忧郁等 ,同时 ,精神紧张、情绪波动又会对心脏功能产生明显的不良影响。因此 ,心理康复护理在心脏病患者的治疗和康复过程中具有重要的作用。心理康复护理的目标是 :让患者了解自己的问题 ,学会自我保健的方法 ,增强应付疾病的信心 ,减轻精神紧张 ,积极配合治疗 ,提高患者的生活质量。对心脏病患者实施的心理康复护理应包括以下几个方面 :1　建立良好的护患关系 ,进行耐心、细致的健康教育患者往往对自己的病情和心脏病的严重性缺乏正确的了解 ,对治疗效果缺乏信心 ,…     

心脏病患者心包积液与心功能的临床关系

目的 探讨心脏病患者心包积液与心功能的关系。方法 选择有心包积液的心脏病患者60例,采用swan-ganz导管检查,结合无创检查中心脏X线片,彩色心脏多普勒超声判断心功能状态。结果 （1）心脏病患者出现心包积液,其收缩功能中,心脏表面积（CAI）增大,左室舒张末内经（LVDD）明显增大,射血分数（EF）显著下降。（2）舒张功能障碍,即E／A＜1,高峰充盈率（PFR）降低,EF正常但存在肺淤血。结论 心脏病患者出现心包积液时伴有心功能不全,多以舒张功能障碍为主。     

妊娠合并心脏病心电图表现及心功能状况

目的：探讨妊娠合并不同类型心脏病的心电图表现及心功能状况。方法对2010年1月至2013年6月收治的415例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病以心律失常（206例,49.64%）和妊娠期高血压性心脏病（99例,23.86%）最为常见,先天性心脏病位居第三位（67例,16.14%）。妊娠合并心律失常以特发性室性心律失常、预激综合征为主,心功能多在NYHA I~Ⅱ级;妊娠合并非心律失常性心脏病异常心电图以窦性心动过速、心房纤颤、ST-T改变为主,主要病因为妊娠期高血压性心脏病、围生期心肌病、先天性心脏病及风湿性心脏病,心功能NYHAⅢ~Ⅳ级多见于该病。结论妊娠合并心脏病异常心电图以特发性室性心律失常、阵发性室上性心动过速及窦性心动过速、心房纤颤、ST-T改变为主。快速性心律失常易致患者心功能恶化。     

心脏病康复方案——美国心脏病协会报告(续前)

<正> 1·2 风险因素的纠正1.2.1 营养咨询 大量的证据提示,通过运动、饮食控制和药物治疗改善血浆脂质和脂蛋白构成的措施对冠心病患者十分有益。这些措施的效果通过临床症状再次发作的减少以及动脉造影所示冠状动脉狭窄进度的减慢而得到证实。治疗效果通常依赖其实际降低脂质的能力。限制饱和脂肪酸和胆固醇但同时也可维持正常体重的饮食是脂质处理方案的主要组成。规律的耐力运动有助于控制体重、降低血浆甘油三脂水平以及提高高密度脂蛋白胆固醇含量。     

多普勒组织成像评价高血压心脏病心功能

目的应用多普勒组织成像（DTI）脉冲速度模式测量二尖瓣环运动速度，以评价高血压心脏病心功能的改变。方法32例高血压心脏病患者作为高心组，35例健康志愿者作为正常组。取心尖四腔观、二腔观、心尖左心室长轴观，行DTl分别测量二尖瓣环各点舒张早期峰值速度（Ea）、舒张晚期峰值速度（Aa）及收缩期峰值速度（Sa）。结果高心组Ea、sa均较正常组低，两组间差异有非常显著性意义（P〈0．01）；Aa两组间相比无显著性差异。结论高血压心脏病患者左心室长轴收缩功能及主动松弛功能较正常人减低。     

儿童先天性心脏病康复研究进展

文章归纳了国内外有关儿童先天性心脏病康复护理的相关研究,指出了常用的康复评估方法,论述了康复干预措施,并对护士的角色与要求进行分析,在此基础上指出存在的问题及今后发展的方向。     

运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的探讨慢性心力衰竭患者运动康复护理的可行性和效果。方法将77例慢性心力衰竭患者采用随机数字表法分研究组和对照组,研究组40例根据病情除了一般常规护理外,进行运动康复护理,对照组37例采取常规护理,两组均进行健康教育和患者自我管理的培训,并将两组进行比较。结果两组试验前一般情况和心功能指标相当,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组试验后心功能指标均有进步,但是通过运动康复护理心衰患者的心衰症状和生活质量明显改善,康复护理后心脏射血分数为（50．5±7．2）％,而对照组护理后心脏射血分数为（35．5±5．2）％,康复护理后明显高于对照组,差异具有统计学意义（t=2．45,P〈0．05）,康复护理组和对照组治疗后心率分别为（76．5±6．8）次／min和（88．6±7．3）次／min,心率都有下降,但是康复护理组明显低于对照组,差异具有统计学意义（t=2．14,P〈0．05）。康复护理组和对照组治疗后6min步行距离分别为（451．4±35．5）m和（350．8±31．5）in,较观察前有增加,而康复护理组较对照组明显增加,差异具有统计学意义（t=13．17,P〈0．叭）。结论慢性心功能衰竭患者适时进行运动康复护理可降低慢性心衰患者的心率,提高心脏射血分数,提高6rain步行距离,也就是表明能改善慢性心衰患者心功能和生活质量。     

康复运动对心肌梗死患者心功能的影响

目的　探讨康复治疗对急性心肌梗死 (AMI)患者心功能的影响。方法　对 2 6例AMI患者急性期和恢复期进行 6个月个体化的康复治疗 ,并于发病 6个月后进行心脏功能评定。结果　 14例患者心脏功能由发病 1个月时的 4 98± 0 6 6METs提高到发病半年时 8 2 0± 2 33METs,峰值心率血压乘积 (RPP ,10 2 mmHg×次 /min)亦由 12 5 36± 2 9 6 3提高到 184 4 2± 30 6 0。 12例患者发病半年时心脏功能为 8 0 2±2 0 3METs。结论　对AMI急性期和恢复期患者进行康复治疗可增强其心脏功能 ,改善心肌氧供 ,提高生活质量。     

双源CT在心功能评估中的临床应用价值

目前,冠心病已成为威胁人类健康的第一大杀手,而评估患者心功能的可靠参数如舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)等,对其冠心病严重程度评估、疗效评价及预后判断有重     

脑钠素与先天性心脏病患儿术后心功能的关系研究

目的 探讨血浆脑钠素(BNP)对先天性心脏病(先心病)患儿术后心功能评价的临床价值.方法 选择153例先心病手术患儿.术后24 h用酶联免疫吸附法测定BNP,同时用超声心动图测量左室射血分数(LVEF),用胸阻抗法测量心排血指数(CI1),用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)测量心排血指数(CI2),并分析各指标之问的相关性.同时比较BNP＜ 140 ng/L组(A组,108例)与BNP＞ 140 ng/L组(B组,45例)患儿的呼吸机使用时间、重症监护病房(ICU)停留时间、总住院时间、病死率的差异.结果 153例先心病患儿的平均BNP为(168.8±71.6) ng/L,LVEF为0.409±0.137,CI1、为(51.7±15.0) ml·s-1·m-2,CI2为(61.7±11.7) ml·s-1·m-2;BNP与CI1和CI2均呈显著负相关(r1=-0.79,r2=-0.79,均P＜0.01),LVEF与CI1和CI2均呈显著正相关(r1=0.68,r2=0.68,均P＜0.01),CI1与CI2呈显著正相关(r=0.88,P＜0.01).B组的呼吸机使用时间(h)、ICU停留时间(d)、总住院时间(d)均明显长于A组(呼吸机使用时间:39.7±11.6比26.4±13.5,ICU停留时间:4.9±1.3比2.5±0.9,总住院时间:15.9±5.1比11.2±3.7,均P＜0.01);两组均无死亡患儿.结论 BNP水平是评价先心病患儿术后心功能的有效指标,并对患儿预后的估测有一定的临床价值.