腕舟骨骨折的早期诊断失误

自１９８７～１９９７年间,我们在门诊及病房收治腕舟骨骨折３８例,来院前后共发生误诊２７例,占７１．５％,现就误诊原因分析如下。１临床资料本组３８例,男３４例,女４例,年龄１６～４９岁,来院前后共发生误诊２７例,占７１．５％。其中急诊未拍Ｘ光片５例（１８．５％）：急诊Ｘ光片未显示出骨折线４例（１４．８％）;急诊Ｘ光片己显示出骨折线,而临床医生未作出诊断１８例（６６．７％）。２７例均误诊为“腕关节挫伤”。误诊时间最短２ｄ,最长达１０ａ。误诊６个月以上者有２２例,均发展为腕舟骨延迟愈合、骨不连及骨坏死…     

心包炎误诊原因分析

心包炎误诊原因分析成希霞我院于１９８４年２月至１９９０年２月，收治７例心包炎。入院前均误诊，误诊时间为４天～１．５年。７例心包炎中，男５例，女２例。～８岁５例（占７１％），～１２岁１例（占１４％），～３４岁１例（占１４％），腹痛４例，呕吐４例，反复呕...     

12例脊柱病变误诊原因分析

脊柱病变的误诊在临床上时有发生。为了总结经验,吸取教训,现将作者自１９８８年２月～１９９６年１２月经治的１２例误诊原因分析报告如下。１临床资料１１一般资料本组男５例,女７例;年龄１０～６２岁。发病至确诊时间３１ｄ～１ａ零２个月。其中脊柱结核误诊为脊...     

婴幼儿尿路感染18例误诊分析

我院于１９９５～１９９８年收治婴幼儿尿路感染４２例,入院前误诊１８例,误诊率４３％,现分析误诊原因如下。１　临床资料１．１　一般资料　男１０例,女８例;年龄：～１个月２例,～６个月３例,～１岁８例,～３岁５例;就诊时病程２～５天。１．２　临床表现　发热１８例,咳嗽、流涕７例,哭闹不安２例,呕吐５例,腹痛、腹泻６例,纳差８例,咽充血７例,腹部压痛８例。１．３　实验室检查　入院前血常规均示白细胞计数增高;５例查尿常规,白细胞（±～）,蛋白（－～＋）。入院后尿常规：白细胞（＋～）６例,（～）１…     

外伤性支气管断裂七例误诊原因分析

我科１９８７年１２月～１９９６年５月共收治外伤性支气管断裂７例，早期均误诊，６例延误治疗，因而导致肺实变或肺不张。现就误诊原因分析如下。１临床资料１．１性别及年龄本组男５例，女２例；年龄５～５１岁，平均２１岁。１．２临床表现均为闭合性胸外伤，车祸５例...     

非手术治疗双侧Colles骨折12例临床总结

Ｃｏｌｌｅｓ骨折是一种常见的损伤 ,而双侧Ｃｏｌｌｅｓ骨折临床上较少见。作者自１９９５～２０００年１０月共诊治Ｃｏｌｌｅｓ骨折２０６例 ,其中双侧Ｃｏｌｌｅｓ骨折１２例 (５．８３%) ,均采用闭合复位后石膏托外固定治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例 ,男８例 ,女４例。年龄１９～６７岁 ,平均３５岁 ,５０岁以上２例。损伤原因 :高处跌伤９例 ,平地跌扑２例 ,交通事故１例。其中合并左腕舟骨腰部骨折、脑震荡、左肱骨外科颈骨折各１例 ,余９例均为单纯双侧Ｃｏｌｌｅｓ骨折。１．２分型根据骨折的移…     

胃原发性恶性淋巴瘤13例误诊分析

我科从１９７７年１月～１９９７年１２月共收治胃原发性恶性淋巴瘤１６例,皆经术后病理检查证实,其中术前误诊１３例,误诊率达８１％。现就误诊原因进行分析,并探讨其防范措施。１临床资料１１一般资料本组男８例,女５例,年龄２４～６２岁,平均４７岁。１２临...     

小儿肠套叠17例误诊分析

肠套叠是儿科常见的一种急腹症。有时因误诊而延误治疗，从而危及患儿生命。现将我院近５年误诊的１７例报告如下。１临床资料１１一般资料男１１例，女６例；年龄＜１岁１０例；２～５岁４例，６～７岁３例；病程在２４ｈ以内５例，２５～４８ｈ９例，４８ｈ以上３例。...     

静脉药瘾者合并感染性心内膜炎的诊治

我院１９９６～１９９８年间收治５例因静脉注射毒品并发感染性心内膜炎,报告如下。１临床资料１１一般资料５例为男性,年龄１９～２６岁,平均２３２岁。入院前病程最短３天,最长３个月,平均３５天。病情呈急性经过４例,亚急性１例。均无器质性心脏病史。１２...     

小儿嗜铬细胞瘤的护理

１９８０～１９９７年我院收治小儿嗜铬细胞瘤７例,现将其临床表现及护理要点总结如下。１临床资料１１一般资料：男性３例,女性４例,年龄最小３个月,最大１３岁,平均８３岁。发病至入院时病程７天～５个月,平均２个月。进院前误诊为脑炎１例,肾炎１例,心肌炎...     

小儿急腹症三例误诊为急性菌痢分析

我院１９９６年１月～１９９７年５月共收治小儿急腹症３２例，其中误诊为急性菌痢３例（９．４％），现分析如下。１临床资料１．１一般资料３例均为男性；年龄２个月～７岁。发病至入院时间：１２小时以内１例，２４小时以上２例。１．２临床表现３例均有腹泻、呕吐及发...     

绝经后妇女卵巢恶性肿瘤的B超定性误诊分析

自１９８８年１月～１９９９年１月,经Ｂ超诊断患卵巢良性肿瘤的绝经后妇女,在本院手术并留有完整资料的８４例,其中１３例术后病理诊断为卵巢恶性肿瘤,误诊率１５５％。现将误诊病例分析报告如下。１　资料与方法本组误诊病例系我院妇瘤科住院病人,年龄４６～８２岁,平均６４５岁。绝经１５年以上。最大瘤体１３１ｃｍ×１１６ｃｍ×９７ｃｍ,最小瘤体３２ｃｍ×４３ｃｍ×４０ｃｍ。左侧６例,右侧４例,双侧３例。所有病例均有Ｂ超报告、病理诊断等完整的病历资料。使用ＡｌｏｋａＳＳＤ６３０型超声诊断仪…     

连枷胸的治疗

连枷胸是一种严重的胸部损伤,常出现明显的呼吸困难,危及病人生命。我科自１９９１年１１月～１９９７年１２月诊治连枷胸２８例,全部治愈,现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　本组病人２８例,男２６例,女２例。年龄２４～５８岁,平均３８４岁。致伤原因为车祸、房屋倒蹋及坠落等。发生于左胸８例,右胸１６例,双侧胸部４例。全部病人均有肺挫伤及血胸（迟发性血胸１１例）,伴有气胸８例,胸腹联合伤脾破裂５例,肝破裂３例,膈肌破裂３例。Ｘ线检查肋骨分别是５～１１根３～５处骨折,平均每例骨折７５６根３８５…     

Sheehan综合征危象五例误诊分析

Ｓｈｅｅｈａｎ综合征危象近年已少见，其临床表现复杂，极易误诊。本文收集作者所在单位曾误诊的５例，就其误诊原因总结分析如下。１临床资料１．１一般资料本组年龄２７～５１岁；病程为１～２０年。发生危象前误诊为贫血２例，神经性呕吐１例，诊断不明２例。危象诱因...     

老年甲状腺功能减退性心脏病15例临床分析

１９８８年至１９９７年５月我们共收治老年甲状腺功能减退性心脏病（简称甲减心症）１５例，取得较好疗效，现报道如下。１临床资料１．１一般资料１５例中男３例，女１２例，平均年龄６４３（６０～７８）岁，病程１～７５年（平均２１±１２年）。其中慢性淋巴...     

臀大肌上部岛状肌皮瓣移植修复骶部巨大褥疮5例

我们自１９９４年６月～１９９７年２月采用带臀上动脉浅支的臀大肌上部岛状肌皮瓣旋转移植修复骶部巨大褥疮５例，术后褥疮消失，手术效果满意，现报告如下。１临床资料１１一般资料５例中，男３例，女２例。年龄２５～３６岁，平均２９４岁。５例均为院外褥疮形成入...     

骨圆针内固定锁骨骨折八例失败原因分析

近年来我院采用骨圆针内固定术治疗青壮年锁骨骨折１２３例，取得良好效果，但在早期应用中有８例（６．５％）出现失误，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男６例，女２例；年龄１６～４０岁，平均２９岁。均为单侧新鲜骨折，３例为粉碎骨折。选用的骨圆针直径为１．５～２．５ｍｍ者５例，３ｍｍ者３例。手术均采用逆行法穿针术。１．２　结果　骨折延迟愈合７例，其中畸形愈合３例；骨不连１例。２　讨论２．１　失败原因分析　①骨圆针过细。采用直径为１．５～２．５ｍｍ的骨圆针固定的５例中有３例术后滑脱，其中１例因…     

足副舟骨（胫外骨）误诊26例分析

目的为提高影像学科急诊关于副舟骨的正确诊断率，避免误诊。方法回顾2008～2010年已诊断副舟骨骨折98例，后经临床及影像资料综合分析确认误诊26例，误诊率为26．5％。结果将正常变异的副舟骨认为舟骨撕脱骨折而误诊占有26例。结论正确认识胫外副舟骨发生概率，副舟骨与舟骨骨折的区别，进行全面细致的临床及影像检查，减少误诊。     

脑脓肿15例误诊原因分析

我院１９９１年１月～１９９７年６月共收治脑脓肿４９例，其中误诊１５例（３０．６％），均经手术后病理证实。现就其误诊原因进行讨论。１临床资料１．１一般资料本组男１２例，女３例；年龄９～６４岁，平均３８．４岁；其中２０岁以下２例，２１～４０岁５例，４１～...     

逆行筋膜、骨瓣移植治疗经舟骨、月骨周围脱位

自１９８７年以来采用切开复位,逆行筋膜骨瓣移植治疗经舟骨月骨周围脱位１５例,随访５～１３年者１１例,取得了满意的疗效。１资料与方法１．１资料本组共１５例,均为男性,年龄１７～４６岁,手术前病程为 ２～２３ ｄ,平均 １４ｄ。其中２例经单纯切开复位内固定后发生腕舟骨骨折不连而改行该术式,同时切除桡骨茎突者１２例。急诊均在其它医院就诊,都未能作出正确诊断及治疗,病程 ２０ ｄ以上者均有不同程度的骨质疏松。１．２方法手术在臂丛麻醉下进行,伤肢驱血扎上臂止血带后,选腕背侧实向鼻烟窝的弧形切口,切开腕背侧支持…