胸腰椎爆裂骨折的影像学诊断（附39例分析）

目的：探讨胸腰椎爆裂折成因和影像学诊断。材料与方法：回顾性分析39例经临床、手朮证实的胸腰椎爆裂折的影像学表现。结果：39例胸腰椎爆裂折中发生于胸椎8例（20.5%）,腰椎31例（79.75%）,而其中累及胸12腰1、2脊柱者29例（74.4%）。结论：大多数爆裂折发生于胸腰椎结合部及邻近腰椎,影像学表现具有其特征性改变。     

矫形器介绍（二）

脊柱过伸矫形器：主要用于限制脊柱运动．辅助稳定病变关节减轻局部疼痛，减少椎体承重，促进病变愈合，支持麻痹的肌肉，预防和矫正畸形。因其限制活动的范围向上达上腰段和胸段，可以减轻腰椎体和胸椎下部椎体的负荷．并对椎体进行固定。     

大豆异黄酮和运动对去卵巢大鼠腰椎骨丢失的影响

目的：探讨大豆异黄酮与中等强度运动联合作用对骨质疏松大鼠骨密度（BMD）的影响。方法：50只雌性大鼠分为假手术组（SHAM组）、去卵巢组（OVX组）、去卵巢大豆异黄酮组（OVX-IF组）、去卵巢运动组（OVX-EXE组）及去卵巢大豆异黄酮运动组（OVX-EXE-IF组）各10只。实验结束后用双能X线骨密度检测仪（DEXA）测定大鼠腰椎的BMD。结果：OVX组大鼠腰椎BMD显著低于SHAM组（P〈0．001）。OVX-IF、OVX-EXE及OVX-EXE-IF组腰椎BMD明显高于OVX组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：大豆异黄酮结合运动比单纯运动能起到更好的预防骨丢失的作用。     

CT对腰椎滑脱诊断的价值（附24例报告）

腰椎滑脱是腰腿痛的常见病因之一，分为真性滑脱和假性滑舰两种，真性滑脱系腰椎峡部不连引起，假性滑脱因小关节退变引起。通常以真性滑脱多见。腰椎滑脱平片检查即可诊断（图1），而CT检查能显示椎间盘及其对硬膜囊、神经根的影响（图2），对指导临床治疗有着重要意义。本文就24例腰椎滑脱病例的CT资料作回顾性分析。     

腰腿痛诊治与预防（续四）

了解腰椎间盘突出症，首先要了解腰椎间盘。腰椎间盘包括髓核、包绕髓核的纤维环以及上下软骨板，它位于2个椎体骨之间，具有弹性，吸收震荡，维持腰椎间的稳定，参与腰椎的运动，可以把它比喻为具有方向活动功能的骨间高级弹性垫片。在腰椎前方较厚，后方较簿，后方纤维相对簿弱，它的后侧即是马尾神经和发出的神经根。当椎     

运动康复联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症患者疼痛程度、腰椎功能的影响

目的：探讨运动康复联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症（LDH）患者疼痛程度、腰椎功能的影响。方法：选取2021年1月至2022年10月河南省中西医结合医院诊治的90例LDH患者，按随机对照原则分为对照组与联合组，各45例。对照组给予核心肌群训练干预，联合组给予运动康复联合核心肌群训练干预。记录两组症状缓解时间、干预前后疼痛程度、腰椎功能、生活质量及相关炎症因子水平。结果：联合组腰痛、下肢麻木及下肢疼痛症状缓解时间较对照组更短（P＜0.05）；干预后联合组疼痛评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平较对照组更低，而腰椎功能评分法（JOA）、生活质量调查简表（SF-36）评分较对照组更高（P＜0.05）。结论：运动康复联合核心肌群训练可有效缓解LDH患者临床症状，减轻机体疼痛程度，抑制炎性因子释放，促进腰椎功能恢复及生活质量提升，优势较为显著。     

彩色多普勒超声在膀胱憩室鉴别诊断中的作用（附1例报告）

彩色多普勒超声在膀胱憩室鉴别诊断中的作用（附１例报告）海军总医院特诊科张晶，贺声，栗克湘我们应用彩色多普勒对流体运动的表现，确诊一例巨大膀胱憩室，现分析报道如下。患者女，５３岁。患脊髓炎第三腰椎以下截瘫１２年，右下腹疼痛５年。曾于多家医院多次行Ｂ超检...     

非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者的骨密度改变

采用美国双能Ｘ线骨密度测定仪（ＤＥＸＡ）分别测定一组ＮＩＤＤＭ病人及一组非ＮＩＤＤＭ对照的全身、腰椎及髋关节的骨密度并进行比较，同时测定近期血糖水平。结果示本组ＮＩＤＤＭ患者的骨密度与非糖尿病对照组比较均有普遍增高的趋势，无骨质疏松的男性ＮＩＤＤＭ病人及无骨质疏松的绝经前女性ＮＩＤＤＭ患者的全身骨密度、次全身骨密度及第二腰椎骨密度明显升高，且病人的近期血糖控制与骨密度无关。     

西门子DR（multix FD）在投照颈、腰椎侧位片的应用体会

大家知道传统的颈椎侧位片投照时，中心线应通过甲状软骨高度，颈椎前后缘连线中点垂直射入暗盒，这样第一至第七颈椎显示于照片之中。腰椎侧位片患者侧卧于摄影台上，腰背部平面与台面垂直，棘突后缘置于台面中线外6cm处（腰椎椎体后缘位于台面中线上）这样可显示腰椎及部分骶椎侧位在胶片中心的影像。     

综合性运动干预治疗腰椎小关节综合征的疗效观察

目的观察综合性运动干预治疗腰椎小关节综合征的疗效。 方法采用随机数字表法将30例非急性期腰椎小关节综合征患者分为实验组及对照组，每组15例。2组患者均给予理疗及推拿治疗，实验组患者在上述治疗基础上辅以综合性运动干预，包括自编医疗体操、慢跑、腰背部静力性力量练习和动力性力量练习等。于入选时、干预6个月后对2组患者进行疗效评定，采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和Roland-Morris下背痛功能障碍调查表(RMDQ)评定2组患者腰椎功能情况，同时观察2组患者直腿抬高角度及腹、背部肌力恢复情况。 结果干预6个月后发现实验组患者ODI评分为（15.3±2.6）分，RMDQ问卷评分为（6.9±12.6）分，腹肌持续收缩时间为（45.2±12.3）s，背肌持续收缩时间为（40.4±16.20）s，直腿抬高角度为（76.2±5.8）°，上述指标均较入选时及对照组明显改善（均P<0.05）。 结论综合性运动干预治疗腰椎小关节综合征具有协同功效，能显著缓解患者疼痛，改善患者腰椎功能，具有标本兼治作用，该联合疗法值得临床推广、应用。     

腰椎生物力学（下）

腰椎生物力学（下）岳寿伟４脊髓的生物力学４１脊髓的结构特点脊髓无软脊膜包裹时，其特性犹如半流体性粘聚体，包裹软脊膜的脊髓为一具有特殊力学特性的结构。如除去周围的神经根、齿状韧带等各种组织，将脊髓悬吊起来其长度可因自身重量而延长１０％，此时若想...     

200例微创清除颅内血肿（嗽肿、积液）临床应用分析

目的 介绍200例微创清除颅内血肿（脓肿、积液）外科治疗经验体会。方法 采用YL-1型一次性颅内血肿特制穿刺针，对〉60ml的脑内血肿全部采用双针穿刺引流、对口引流，配合生物溶酶技术清除血肿，配合腰椎穿刺置管引流。结果 高血压脑出血血肿〈60ml死亡率为2．1％，〉60～80ml约8．2％，其余死亡率为0。结论 （1）特重型脑出血双靶点微创手术治疗，配合腰椎穿刺置管引流是提高颅内巨大血肿清除率，降低死亡率及致残率的重要方法；（2）自发脑出血超早期微创清除血肿损伤小，疗效好，定位准确，恰当并及时应用血肿液化剂，防治再出血，预防和及时治疗并发症等是影响预后的关键；（3）微创更广泛的应用于外伤脑出血、脑脓肿、硬膜下积液、慢性硬膜下出血等神经外科领域。     

冠心病的康复治疗（三）

2心电运动试验：（1）运动试验的依据和应用：对疑有冠心病患者进行心电运动试验用于确定诊断；对冠心病或其它心脏病患者进行心电运动试验用于评估心脏的贮备功能，及为康复治疗评估疗效；对所有拟参加运动锻炼以提高其心肺功能的中老年人或各种慢性病的患者进行心电运动试验用以作为制定运动处方，无论在临床医学、运动医学和康复医学均已得到广泛的应用。其理论依据是：人体生理机能包括心脏，具有强大的储备能力，在安静状态下，即使心脏有某种程度的功能障碍，也可因其自身代偿能力而可无任何表现，如冠心病患者安静心电图50％—70％为…     

南华大学附一医院脊柱外科脊柱疾病微创治疗中心十大微创技术群之八：经皮穿刺腰椎外固定支架术（PETF）治疗胸腰椎骨折

为顺应现代外科发展趋势和满足广大脊柱疾病患者日益增长的需求，南华大学附一医院脊柱外科在全国率先成立脊柱疾病微创治疗中心，并陆续推出脊柱十大微创技术群：（一）MED技术；（二）膨胀式伞状椎间融合器Btwin技术；（三）经皮穿刺椎体成形术：PVP，PKP，Kyphon,Sky;（四）胸腔镜下脊柱前路手术；（五）内窥镜辅助下颈椎融合术（MED＋CFRP）；（六）内镜辅助下腰椎前路手术（MED＋ALIF）；（七）PLD及PCD技术；（八）经皮穿刺腰椎外固定支架术；（九）经皮穿刺寰枢椎关节形术；（十）脊神经后支冷冻术。现分期介绍如下。     

穴位注射配合物理疗法治疗胸腰椎压缩性骨折

目的：观察骨肽注射液穴位注射配合磁疗、运动训练等治疗胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效。方法：胸腰椎压缩性骨折患者60例随机分为2组各30例，训练组采用骨肽穴位注射结合磁疗、运动训练等治疗；制动组采用床上制动结合床边牵引及药物（密盖息）治疗。结果：治疗2个月后，训练组总有效率明显高于制动组（96．7％、83．4％，P〈0．01）。结论：骨肽穴位注射结合物理疗法能显著促进胸腰椎压缩性骨折修复，值得临床推广使用。     

腰椎椎管狭窄症患者脑脊液中神经肽的变化与临床表现的关系

目的：探讨腰椎椎管狭窄症患脑脊液中P物质（SP）、血管活性脑多肽（VIP）含量变化以及与临床表现间的关系。方法：测定35例腰椎椎管狭窄症患行走能力，VAS疼痛程度评定，感觉、运动、腱反射改变及直腿抬高试验结果及脑脊液中神经肽含量，并进行相关性分析。结果：腰椎椎管狭窄症患脑脊液中SP、VIP含量明显高于对照组（P＜0．05），脑脊液中SP、VIP水平与行走能力呈显负相关（P＜0．05），与疼痛评分呈非常显（P＜0．01）或显（P＜0．05）正相关。临床体征阴性组与阳性组间脑脊液中SP及VIP含量差异无显性意义（P＞0．05）。结论：腰椎椎管狭窄症患脑脊液中SP、VIP含量明显升高，且行走能力严重障碍升高更加明显。表明上述改变与神经源性间歇性跛行的发生存在着显的相关关系。而与临床上是否出现感觉、运动、腱反射、直腿抬高角度等的改变无关。     

脂蛋白（a）的代谢

脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」是一种特殊的血浆脂蛋白，有高度致动脉粥样硬化（ＡＳ）作用。了解Ｌｐ（ａ）的代谢对阐明高度致ＡＳ的机理有重要意义。肝脏是Ｌｐ（ａ）的主要合成场所，Ａｐｏ（ａ）以游离的形式被分泌出肝脏，在肝细胞外与ＬＤＬ结合，完成Ｌｐ（ａ）的装配。Ｌｐ（ａ）的分解代谢途径目前主要有三种观点：（１）Ｌｐ（ａ）主要通过ａｐｏＢ１００介导的ＬＤＬ受体代谢；（２）ＬＤＬ受体不足Ｌｐ（ａ）体内代谢的唯     

康复医学中常用的运动发育反射（四）

（2）作用：联合运动反映出婴儿处于对粗大运动不能完全抑制，又不能完全进行分离运动的状态。随年龄增长，可见有运动幅度的明显下降，这是由于成熟而使中枢神经系统抑制能力加强所致。婴儿对早期的刺激表现出扩散的运动反应。正常发育成熟后，运动反应表现为局限性的。（3）中枢：这些运动是在脑干水平完成的。一直存在到8～9岁时大脑皮质参与抑制这些运动。（4）检查方法：可使用两种运动方式检查4岁以上小儿。①顺次进行拇指与其它手指的对指运动；②前臂的快速交替运动。使小儿取坐位、让小指、无名指、中指和食指分别按顺序与拇指相碰…     

SCI收录的《中国神经再生研究（英文版）》（NRR）杂志2009年重点组稿内容

《中国神经再生研究（英文版）》杂志（NRR）由中国卫生部主管，中国康复医学会主办，中国科学出版社出版，《中国神经再生研究（英文版）》杂志社编辑，主要发表神经再生领域基础及应用基础研究成果的专业性学术期刊。     

SCI收录的《中国神经再生研究（英文版）》（NRR）杂志2009年重点组稿内容

中国神经再生研究（英文版）》杂志（NRR）由中国卫生部主管，中国康复医学会主办，中国科学出版社出版，《中国神经再生研究（英文版）》杂志社编辑，主要发表神经再生领域基础及应用基础研究成果的专业性学术期刊。