急性一氧化碳中毒心肌损害68例临床分析

目的评价急性一氧化碳（CO）中毒时心肌酶变化及心电图的改变对心肌损害的诊断价值。方法回顾性分析2004年10月-2008年3月急诊入院的急性CO中毒患者68例,分为轻度、中度和重度中毒组。同时在健康体检中随机选取60例健康人为对照组。68例患者入院24h内采静脉血,对照组清晨抽空腹静脉血,测定心肌酶并完成12导联心电图描记。结果急性CO中毒患者中有23例（占33．8％）血清心肌酶谱改变。中、重度中毒者多有不同程度的心肌酶升高,与健康对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）,中、重度中毒与轻度中毒相比,差异亦有统计学意义（P〈0．01）。心电图异常改变有52例（占76．5％）。经治疗68例患者均康复出院,在CO中毒纠正后,心肌酶和心电图均恢复正常。结论心肌酶升高是预测急性CO中毒心肌损害的理想指标。     

急性一氧化碳中毒致心肌损伤的临床观察

目的通过观测一氧化碳（CO）中毒患者早期血清心肌酶与心电图变化,判断急性一氧化碳中毒致心肌损伤与预后的关系。方法对50例急性一氧化碳中毒患者治疗过程中心肌酶谱与心电图变化进行观察。结果急性一氧化碳中毒患者心肌酶水平均有不同程度升高,心电图有不同程度改变,不同程度一氧化碳（CO）中毒者血清心肌酶检测差异有统计学意义（P〈0．01）,中毒程度与血清心肌酶呈正相关。结论一氧化碳中毒患者早期血清心肌酶显著增高,心电图有不同程度改变。通过观察一氧化碳中毒患者心肌酶与心电图改变有助于了解心肌损害程度及损伤是否继续存在,对指导制定抢救措施意义重大,并可作为药物治疗的观察指标,为判断疗效和预后提供可靠依据。     

急性一氧化碳中毒患者血清心肌酶谱变化的临床分析

目的通过测定急性一氧化碳中毒患者血清心肌酶谱,探讨心肌酶变化与急性一氧化碳中毒的相关性。方法108例急性一氧化碳中毒患者根据中毒程度分为轻、中、重3组,于入院14d内抽取静脉血测定血清心肌酶。结果中、重度患者血清心肌酶均增高,且轻度与中、重度比较有显著性差异(P<0.01),中度与重度比较有显著性差异(P<0.01)。结论急性一氧化碳中毒患者血清心肌酶变化越明显,中毒程度越重,血清心肌酶谱可以作为判断疾病的严重程度和预后的指标之一。     

小儿急性有机磷中毒血清心肌酶变化及临床意义

目的探讨急性有机磷中毒（AOPP）患儿血清心肌酶变化及其临床意义。方法120例中毒患儿（中毒组）入院后第1、3、5、10天分别取静脉血测定血清心肌酶并做心电图。120例患儿根据病情严重程度分为轻、中、重度中毒组，分别为24例、69例、27例；同时测定门诊健康查体儿童40例血清心肌酶作对照组。结果急性有机磷中毒患儿血清心肌酶迅速升高，第3天达高峰，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），轻、中、重度中毒组与对照组之间两两比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。中毒程度越重，血清酶升高越明显，心电图异常发生率越高，以心脏为主的组织损害越重。结论血清心肌酶测定可作为判断急性有机磷中毒程度、指导治疗及估计预后的一项临床有效指标之一。     

急性一氧化碳中毒对心肌损害的临床观察

目的探讨急性一氧化碳中毒对心脏的损害,使急性CO中毒患者得到更全面的治疗。方法观察70例急性一氧化碳中毒患者的心电图及心肌酶改变。结果发现48例出现心肌酶改变（68．6％）,40例出现心电图改变（57．1％）,其中,ST-T改变20例（28．6％）,窦性心动过速24例（34．3％）,快速房颤7例（10％）,室性早搏4例（5．71％）,心电图正常15例（21．4％）。结论急性一氧化碳中毒患者大部分心肌酶有不同程度升高,心电图有相应改变,心肌酶的改变明显优于心电图,前者更有临床意义,需要引起重视。     

急性一氧化碳中毒致心肌损害临床研究

目的探讨急性一氧化碳中毒（acute carbon monoxide poisoning,ACOP）患者血清心肌酶及心电图变化,了解对心肌损害情况。方法对44例ACOP患者（轻度中毒组17例、中度中毒组9例、重度中毒18例）入院后24h内抽取空腹静脉血测定肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,并常规描记体表心电图。结果轻度ACOP患者血清心肌酶与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;中、重度ACOP患者较轻度中毒患者明显增高（P〈0.05）,且中毒程度越重心肌酶越高;ACOP可致心电图出现ST-T和各种心律失常改变。结论中、重度ACOP患者存在心肌损害,中毒程度越深,心肌损害越重;CO中毒可致不同类型心电图改变。     

心肌肌钙蛋白I对急性一氧化碳中毒患者心肌损伤诊断的意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌损伤诊断中的意义。方法60例ACOP患者中,其中轻度28例,中度32例,接诊后于检测0、8h、1、3及7d时血清cTnI水平、心肌酶学及心电图,比较cTnI和其他单项或综合指标对轻度及中度ACOP患者心肌损伤捡出率的差异。结果中度中毒组cTnI升高例数显著高于轻度中毒组(P<0.01),而其他各单项指标异常例数的差异无显著性(P>0.05)。两组间心肌酶学升高或心电图异常例数的差异无显著性(P>0.05);综合心肌酶学及心电图检查,中度中毒组检出率例数显著高于轻度中毒组(P<0.05);且cTnI升高的例数显著高于其他单一或综合指标异常的例数(P<0.05)。结论血清cTnI的检测能明显提高ACOP患者心肌损伤的检出率,其敏感度明显优于心肌酶学及心电图检查。     

一氧化碳中毒后迟发性脑病患者脑电图表现分析

目的探讨一氧化碳（CO）中毒后迟发性脑病患者（DEACMP）的脑电图表现。方法对我院神经内科收治的56例DEACMP患者进行EEG检查，并与EEG检查时患者症状轻重进行比对。结果急性一氧化碳中毒24h内EEG轻度异常5例（0．9％），中度异常25例（44％），重度异常20例（36％），痫样放电6例（11％）。假愈期EEG正常25例（45％），轻度异常15例（27％），中度异常11例（20％），重度异常5例（0．9％），DEACMP期，正常3例，轻度异常12例（21％），中度异常18例（32％），重度异常19例（34％），痫样放电4例（0．7％）。临床治愈后EEG正常48例，轻度异常8例（14％）。结论定期检测EEG，可帮助医生及时了解CO中毒后的脑功能损害状况及程度，对治疗检测，预后等均有重要意义。     

急性脑卒中后心电图与心肌酶谱改变的临床意义

目的：探讨急性脑卒中患者心电图和血清心肌酶谱改变的临床意义。方法：分析96例存活的脑卒中患者，人院后12小时内心电图检查，对有异常者再行心肌酶谱检测，同时进行干预，并观察其动念变化。结果：96例急性脑卒中患者中73例心电图异常（76．04％），出血性卒中的心电图异常率与缺血性卒中比较。差异有显著性（P〈0．01）。73例心电图异常的患者中，有心肌酶谱改变42例（57．53％），出血性卒中组心肌酶谱改变与缺血性卒中组比较，差异有极显著性（P〈0．01）；52例有意识障碍与21例无意识障碍患者心肌酶谱比较，差异有极显著性（P〈0．01）。治疗后，部分患者的心电图、心肌酶谱有不同程度的恢复。结论：急性脑卒中患者应加强心电监护，有异常者及早进行干预，使可逆性的心肌损害得到恢复，对患者预后具有重要临床意义。     

急性一氧化碳中毒血浆NT-proBNP的变化及其与LVEF之间的关系

目的：探讨血浆N末端B型脑钠肽原（NT-proBNP）在急性一氧化碳中毒（ACOP）患者心功能评价中的临床意义。方法回顾性观察2010年10月～2014年2月在我科住院的急性一氧化碳中毒患者68例,按照中毒程度分为轻、中、重3组。取同一时期30例健康体检者作为对照。患者入院后2h内抽取静脉血测定血浆NT-proBNP水平,24h内超声心动图检测左室射血分数（LVEF）。结果和对照组比较,ACOP轻、中、重度组血浆NT-proBNP水平升高,LVEF则下降,与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。轻、中、重度ACOP 3组NT-proBNP相互比较,重度组高于中度及轻度组,中度组高于轻度组,有显著性差异（P〈0.01）,而LVEF则呈相反变化趋势,NT-proBNP和LVEF具有负相关。结论 ACOP患者血浆NT-proBNP升高,LVEF则下降,且NT-proBNP随中毒程度加深而显著升高,与左室射血功能密切相关,可作为ACOP的常规检查,对ACOP后心功能评估有着重要意义。     

急性有机磷农药中毒患者心肌酶及心电图检测的临床分析

目的探讨急性有机磷中毒患者检测心肌酶与心电图的变化的情况与患者病情关系。方法对2010年4月至2011年4月收治的急性有机磷农药中毒患者46例,监测患者12联心电图,并抽取空腹静脉血检测心肌酶(CK-MB,CK,LDH,HBDH,AST)水平后,与正常人的检查结果作对比,分析检测数据与中毒程度之间的关系。结果心肌酶水平异常增高在中度与重度中毒患者中表现较明显(P<0.05),且呈现正相关,中毒者的心电图检测结果显示有ST-T变化,心率失常和心房早搏等心率失常的现象。结论急性有机磷农药中毒患者,其中毒程度与心肌酶异常水平有关联,中毒越深,心肌酶水平越高,表明心肌损害越     

有机磷中毒时血清心肌酶的改变及临床意义

目的有机磷中毒时血清心肌酶的改变及临床意义。方法采用速率法测定94例急性有机磷农药中毒患者的心肌酶谱,并和35例同期测定的正常人血清心肌酶谱的结果相比较。结果急性有机磷农药中、重度中毒患者的LDH、AST、CK和CK-MB明显高于轻度中毒患者和对照组(P<0.05);中毒中度与重度组各项指标之间比较,CK与CK-MB差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01),而AST、LDH差异均无统计学意义P>0.05)。结论急性有机磷中毒时可造成心肌的急性损伤,其心肌酶将显著升高,且提示心肌酶升高程度与有机磷中毒程度相关,尤其CK-MB更为敏感。     

急性一氧化碳中毒患者心肌损伤的临床观察与分析

目的探析急性一氧化碳中毒患者心肌损伤的临床特点。方法选择我院2014年7月至2015年6月之间收治的66例急性一氧化碳中毒心肌损伤患者作为观察对象,回顾性分析患者的临床资料,观察分析治疗过程中患者心电图变化与心肌酶检测结果。结果急性一氧化碳中毒患者的心肌酶水平均出现明显上升,对比100例健康对照组差异显著(P<0.05),这一变化随着病情的加重越来越明显;同时,患者的心电图出现程度不一的变化。结论急性一氧化碳中毒患者存在血清心肌酶上升的趋势,通过研究心肌酶水平与心电图能够判断患者的心肌损伤程度,对于指导抢救具有重要意义。     

轮状病毒肠炎患儿心肌酶谱和肌钙蛋白变化及其临床意义

目的 探讨轮状病毒肠炎患儿心肌酶谱和肌钙蛋白改变及临床意义。方法 对72例确诊为轮状病毒肠炎患儿的心肌酶谱（AST、LDH、HBDH、CK、CK—MB）、肌钙蛋白和心电图进行检查，并按脱水程度进行分类比较，所获数据经方差分析、x^2检验。结果 32例（44．45%）轮状病毒肠炎患儿心肌酶升高，19例（26．39％）肌钙蛋白升高，心电图异常35例（48．6％），较正常对照组差异有统计学意义（P〈0．01）。无脱水和轻度脱水患儿心肌酶升高12例（30．77%），肌钙蛋白升高3例（7．69%）；中度和重度脱水患儿分别是20例（60．61％）和16例（48．49％），二者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 轮状病毒肠炎易致心肌损害，出现心肌酶肌钙蛋白和心电图改变，预后良好。     

急性一氧化碳中毒患者心肌损伤状况分析

目的 探讨急性一氧化碳中毒患者心肌损伤的状况并对其进行分析.方法 对2011年9月-2013年1月本院收治的75例急性一氧化碳中毒并导致心肌损伤患者治疗过程中的心电图变化和心肌酶检测结果进行观察分析.结果 75例急性患者中,有71例治愈,总治愈率为94.67%,有4人死亡,病死率为5.33%;患者心电图改变正常的有22例,占29.33%,异常的有53例,占70.67%;所有患者的心肌酶检测结果都偏高.结论 急性一氧化碳中毒的患者在初期会出现血清心肌酶明显地增高,心电图不同程度改变的现象,急诊室通过对一氧化碳中毒患者心肌酶与心电图改变的观察,有助于确定心肌损伤是否存在并了解损伤程度,对急诊医生抢救患者并根据患者状况制定急救措施具有非常重要的意义,并且可以作为用药指标来指导患者用药和疗效判断的依据.     

高压氧治疗一氧化碳中毒头颅CT动态变化的临床分析

目的探讨高压氧（HBO）治疗急性一氧化碳（CO）中毒头颅cT的动态表现与临床关系,选择合理的治疗方案。方法选取85例急性CO中毒患者,按临床表现分为轻、中、重度3组,均给予HBO及常规治疗,分别于发病12h内、1周、1个月行头颅CT检查,6个月后随访。结果85例患者首次头颅CT检查有31例（36．5％）阳性;1周时复查44例（51．8％）阳性,阳性率较首次检查明显增加（P〈0．05）;治疗后1个月复查CT阳性患者降至29例（34．1％）,较1周时明显下降（P〈0．05）。CO中毒后迟发性脑病（DEACMP）患者1周时头颅CT阳性率（88．5％）明显高于无DEACMP患者（35．6％）（P〈0．05）。HBO治疗急性CO中毒总有效率为96．5％,显效率无DEACMP组（98．3％）明显高于DEACMP组（61．5％）（P〈0．05）。结论CO中毒后动态头颅CT检查有助于判断中毒程度及脑损伤程度,早期判断预后,指导临床治疗;HBO治疗CO中毒疗效显著。     

新生儿缺氧缺血性脑病伴心肌损害的临床分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（NHIE）伴心肌损害的心电图,血清心肌酶学改变与HIE分度的相互关系。方法：对59例HIE伴心肌损害的患儿出生后48h以内的血清LDH（乳酸脱氢酶）,CK（肌酸激酶）,CK－MB（肌酸激酶同功酶）,HBDH（a-羟丁酸脱氢酶）的含量进行测定,并作心电图检查。结果：43例（43／59）患儿心电图出现改变,重度组改变分别大于轻,中度组,轻度组大于中度组,经方差分析显示：心肌酶中CK,CK－MB变化与HIE的分度呈正相关性,差异显著（P＜0．05）;Q检验分析显示：轻度与重度间心肌酶变化也呈正相关性,差异显著（P＜0．05）,轻度与中度,中度和重度间无显著差异;T检验分析却显示,轻度组与中,重度组间心肌酶中CK－MB变化呈极显著性差异,P＜0．01（t=2.741,P=0.008),而轻,中度组与重度组间无差异,12例（12／59）病人于出生后12h内出现心肌酶谱变化,而其中8例的酶谱变化出现于生后6h后,结论：常规检测心肌酶,心电图对HIE伴心肌损害的程度及预后判断,以及指导临床治疗有较大参考价值。生后12小时内即可监测心肌酶学变化。     

脉搏碳氧血红蛋白定量检测仪在院前急救中的应用

目的探讨脉搏碳氧血红蛋白仪快速测定碳氧血红蛋白饱和度（HbCO％）在院前对一氧化碳中毒患者及早诊断的价值。方法2008年10月～2009年3月收集54例CO中毒患者,按照临床症状和体征和患者病情严重程度分为轻、中、重3组,对总体和各组具体病情恢复情况进行具体的分析。结果轻、中度两组HbE0％差异无统计学意义（P=0．384）,轻、重度间比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）,中、重度间EE较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论脉搏碳氧血红蛋白定量检测仪对一氧化碳中毒患者的院前急救有很大的诊断价值。     

有机磷杀虫药中毒程度与心肌损伤关系的探讨

目的 探讨有机杀虫药中毒程度与心肌损伤的关系。方法 对247例不同程度中毒患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（CTn—Ⅰ）和肌酸激酶（CK—MB）同步检测，同时设立40例健康献血员作为对照组，并将实验资料进行统计学分析。结果重度中毒、中度中毒、轻度中毒和对照组CTn—Ⅰ阳性率分别为100．00％（126／126）、65．79％（50／76）、17．78％（8／45）、0．00％（0／40），CK—MB活性升高率分别为100．00％（126／126）50％（38／76）、8．89％（8／45）、0．00％（0／40o组间比较除轻度中毒组CK—MB活性升高率与对照组比较差异无显著统计学意义（P〉0．05），其余各组间差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。结论 有机杀虫药中毒程度与心肌损伤有正相关关系。     

急性有机磷中毒导致心肌损伤的临床观察

目的通过观察急性有机磷中毒患者血清心肌酶与临床症状变化,判断急性有机磷中毒导致心肌损伤的影响,提高急救医生对有机磷中毒能造成心肌损伤的认识,并采取相应的治疗措施降低病死率,改善预后。方法60例急性有机磷中毒患者按血胆碱酯酶活性分为轻度中毒、中度中毒、重度中毒组。观察三组与心脏相关临床症状、血清心肌酶、心电图变化及死亡发生率并与对照组比较。结果心脏相关临床症状、血清心肌酶增高、心电图变化及死亡发生与急性中毒程度密切相关,死亡均发生在重度中毒组。结论急性有机磷中毒可以造成心肌损伤并存在循环系统并发症可能,急救医生在院外急救工作中要提高警惕,特别是对中、重度有机磷中毒者。