残角子宫妊娠破裂1例

残角子宫妊娠目前国内外已有一些报道,Kriplani等报道于妊娠第8周超声发现残角子宫妊娠,但于剖腹探查前明确诊断者仍很少见。本篇报导一例剖腹探查明确诊断的残角子宫妊娠。     

残角子宫妊娠破裂B超误诊为腹腔妊娠

1　病例资料2 5岁。停经 2 9周 ,腹痛伴阴道流血 1天入院。查体 :面色苍白 ,意识恍惚 ,呼吸微弱。超声检查 :盆腔内可探及正常子宫回声 ,周围包绕杂乱不均的回声 ,上方见一成形胎儿 ,双顶径 5 9mm ,胎心率 118/min ,胎儿周围包绕有完整的羊膜囊 ,未能探及正常胎盘回声 ,羊膜囊周围未探及正常的子宫肌层回声 ;腹腔内有大量的液性暗区 ,肝肾隐窝、脾肾隐窝均可见液性暗区。超声诊断 :①腹腔妊娠 ;②盆腹腔积血。行急诊手术 ,术中见腹腔积血及凝血块 2 0 0 0ml,羊膜囊完整 ,一 7个月大小男婴脱落于腹腔内 ,胎盘附着于左侧残角子宫腔内 ,残角子…     

B超诊断残角子宫妊娠1例

孕妇,28岁。自诉下腹部肿物来就诊。B超检查:子宫前位偏右,6.0cm×5.1cm×4.6cm大小,宫体切面回声均匀,宫腔线分离见0.6cm无回声区。子宫右上方探及另一孕3月大小宫体约11.5cm×9.6cm×9.1cm,宫壁肌层厚0.8cm。羊水液性暗区厚5.4cm,其内胎儿轮廓清晰,BPD1.7cm,CRL4.6cm。胎心规律,胎动活跃,左侧壁胎盘0级(图1)。追问病史,一     

B超诊断残角子宫合并妊娠1例

患者女,26岁,以停经68d,恶心,乏力,右下腹胀痛及阴道少量流血15d来我院就诊。患者口述曾于停经50多天时在当地卫生院查尿HCG( ),行人流术,未见明显绒毛组织。当时无明显自觉症状,但近15天出现恶心,乏力,右下腹胀痛及阴道少量流血,且持续加重。妇科检查:子宫前位,稍大,形态正常,     

残角子宫妊娠破裂误诊1例

患者23岁，初孕，平素月经规则，末次月经为2004年11月22日，停经后有早孕反应，孕3个月在院外B超示：宫内孕12周存活，停经18周自觉胎动，并进行正规产前检查。于2005年3月28日因停经20周无诱因出现上腹阵痛，伴恶心呕吐3h，晕厥1次，拟“急性胃炎”内科就诊。就诊半小时后患者迅速进入休克状态，血压由100／70mmHg下降至40／20mmHg，P120次／min，面色苍白，腹膨隆，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（＋）。妇科检查：外阴未产式，内见少量白色分泌物，宫颈光滑。着色，后穹窿饱满。子宫底于脐下二横指，压痛（＋）。     

残角子宫妊娠3月扭转破裂1例

患者,女,26岁,停经3月余,近3日无明显诱因出现下腹疼痛,加重2小时入院。呈急性失血貌,腹痛拒按,无阴道流血。 彩超检查:耻骨上横切扫查于左下腹测及一子宫回声,增大约9.3cm×7.5cm×5.6cm,形态饱满,子宫内膜增厚,回声减低,宫内未测及胎儿回声。于此子宫右下方测及一约12.6cm×9.6cm×8.7cm的不规则团块回声,其周边似见有宫壁回声,内见一完整胎儿,双顶径2.99cm,股骨径1.14cm,测及胎心搏动。胎儿前方测及胎盘样细密点状强回声,胎儿与胎盘回声间测及范围约1.98cm的羊水回声。腹腔内测及大量游离性液性暗区。超声诊断:1 双子宫、一侧子宫妊娠;2 腹     

残角子宫妊娠破裂1例

患者女性 ,2 5岁。 2 0 0 0年 1 1月 5日因腹痛来我院就诊 ,妇科检查 :宫颈着色 ,无举痛 ,宫体约妊娠 3个月大小 ,质软 ,右宫角部有压痛 ( )。Ｂ超显示 :宫内孕 ,活单胎 ,符合孕周。临床诊断 :孕 1 3周 ,先兆流产。处置 :卧床休息 ,保胎治疗。腹痛无缓解 ,于 1 1月 6日自觉腹痛加重 ,以右下腹疼痛较剧烈 ,伴恶心、呕吐数次 ,为胃内容物 ,无阴道流血。再次Ｂ超检查 :宫内孕 ,活单胎 ,胎儿大小符合孕周。继续对症保胎治疗。即日上午 1 0时自觉有便意感 ,后出现晕厥 ,全身乏力、冷汗、面色苍白、表情淡漠 ;ＢＰ 1 0 7/5 7ｋＰａ、Ｒ 2 5次 /…     

两次残角子宫妊娠破裂1例

残角子宫妊娠较少见，而两次发生残角子宫妊娠破裂更为罕见。我院收治1例．报道如下。     

超声诊断残角子宫妊娠破裂1例

患者,女,25岁。首次妊娠,孕14周,有早孕反应,不规则腹痛3天。一天前腹痛加剧,伴恶心、呕吐、乏力。血压9.5/8kPa,全腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张。妇科检查:子宫正常大小,左侧可触及7cm×8cm与子宫相连的囊实性包块。超声显示:子宫前位,形态饱满,宫体大小7.2cm×4.5cm×6.2cm,肌层回声均匀,内膜厚1.2cm,子宫左上方可见7.8cm×6.5cm囊实性包块,内头颅光环完整,双顶径3.3cm,股骨2.0cm(图1),未见明显胎心,胎儿前方可见胎盘回声(图2),0~1级,腹腔及盆腔子宫周围可探及液性暗区,最大深度5.4cm。超声诊断:①残角子宫妊娠破裂;②腹盆腔积液。术中所见:子宫约妊娠14周大小,右侧附件及右侧卵巢正常,子宫左侧宫角处有一残角子宫,质软,左侧一正常输卵管与残角子宫相连,残角子宫后壁有一约3cm的纵形破口,破口处及宫腔内可见胎盘组织。腹腔内出血约2000ml,行残角子宫及左侧附件切除术。术后诊断:①残角子宫妊娠破裂;②失血性休克。病理诊断:残角子宫妊娠破裂。讨论残角子宫是子宫发育异常的一种,为胎儿时期一侧副中肾管发育不全所致。临床上较为罕见。由于残角子宫肌层处有一宫后壁。腹腔后...     

残角子宫妊娠中期破裂1例

患者,女,20岁.因停经5月,右下腹痛2天急诊入院.患者于5月前停经,在外院检查后诊断为早孕,2天前无明显诱因出现右下腹痛,为持续性隐痛,无阴道流血、腹泻等不适,于外院行输液抗炎治疗,症状无明显缓解.既往史无特殊.     

残角子宫妊娠18~+周破裂1例

<正>1病例报告患者,女,30岁,已婚,G3P2,停经4月余,下腹部持续性胀痛伴坠胀感6小时急诊入院。急诊B超显示:盆腔偏右侧可见一子宫回声,大小8.4cm x7.1cmx5.0cm,包膜完整,肌壁回声均匀,内膜0.9cm。于该子宫左前方见一胎儿回声,双顶径4.2cm,肱骨长2.7cm,股骨长2.8cm,腹围13.4cm,未见胎心、胎动,胎盘卷曲成团,位于正常子宫颈左侧方,大小约4.8cm×3.5cm,回声杂乱,于胎儿后方靠近胎盘似见一子宫肌壁回声,轮廓模糊不清。腹腔及盆腔内见液性暗区,最深4.1cm。超声提示:(1)中孕单死胎(相当孕18+周)。(2)双子宫     

B超诊断继发性腹腔妊娠1例

患者女性,27岁。因呕吐5d伴腹胀痛于2005年4月13日来我院内科急诊。体检:全腹压痛,无反跳痛。临床诊断:呕吐待查。血常规检查:Hb91g/L,RBC3·48×1012/L。有月经失调、肾结石及肾积水史。病史:患者既往无怀孕史,末次月经2005年2月2日,2月23日始阴道流血2d,3月13日又有阴道持续性流血。4月6日突发性腹痛持续至今。4月12日上厕所时突然摔倒。B超显示:肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱声像图未见异常。子宫前位,大小61mm×47mm×52mm,外形规则,未见节育环,前后内膜厚13mm,宫内无异常回声。左附件区见一大小约43mm×34mm孕囊,内见一胎儿,头…     

残角子宫妊娠19周自发破裂1例

1 病历报告 患者,25岁.因宫内孕19周,睡眠中咳嗽后恶心腹痛,伴晕厥、阴道出血、小便失禁,于2006年6月28日急诊入院.既往月经规律,周期30 d,无痛经.宫内孕16周时,在当地乡卫生院B超检查,未发现异常.孕期平时无阴道出血,1 h前,睡眠中咳嗽后自觉恶心,随后出现腹痛、小便失禁,当地医生测血压为60/0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急来我院.入院查体:急性面容,贫血貌.血压为40/0 mm Hg,下腹膨隆如孕4+个月大小,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,移动性浊音阳性,腹腔穿刺抽出不凝血.     

残角子宫妊娠破裂两例护理体会

残角子宫为先天发育畸形,由于一侧副中肾管发育不全所致。残角子宫往往与另一侧发育较好的子宫腔不相通,但有纤维束与之相连。残角子宫妊娠是指受精卵种植在残角子宫内,随之生长发育,是一种罕见的异位妊娠,其发生率占妊娠的1/     

子宫残角妊娠2例

子宫残角系子宫发育异常，临床少见，合并妊娠更为罕见。下面是我院近两年发现的2例子宫残角妊娠。     

子宫角部妊娠的B超诊断及误诊分析

目的：探讨B超对子宫角部妊娠的诊断价值。方法：5例子宫角部妊娠患者术前均行B超检查。结果：5例患者中术前超声明确诊断子宫角妊娠1例，宫外孕3例，误诊1例。5例患者均行剖腹探查证实为子宫角部妊娠。结论：妊娠早期常规B超检查，提示孕囊是否位于子宫角部，可减少子宫角部妊娠的误诊，为临床选择治疗方案和确定手术时机提供依据。     

残角子宫妊娠获活婴1例

1 病例 患者27岁，已婚未育。平素月经规则，末次月经为2002年9月6日，孕期经过顺利，产前检查曾发现“臀位”，经膝胸卧位纠正胎位失败。因孕39周，自觉阴道少量流水2天，于2003年6月6日人院。入院时患者元腹痛，元阴道流血。查体：T37℃，P84次/分，R20次/分，BP14/8kpa，神清，心肺无异常，腹部隆起，元压痛。     

非交通性残角子宫妊娠1例的彩超表现

患者女,40岁。主因停经4个月,腹痛2d,渐重1d入院。患者平素月经规律,孕3产1。末次月经2005年5月27日。停经40d出现早孕反应。BP105/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa,下同),产科检查:右下腹可触及9.4cm×7.1cm×10.0cm包块,质软,活动好,未闻及胎心音。外院B超提示:腹腔妊娠?急诊彩超检查:盆腔内子宫形态不规整,体积71.7mm×43.6mm×54.1mm,宫壁回声尚均匀,内膜不清晰。近宫底右侧边缘局部明显外突,形成一完整巨大无回声区,周围环绕子宫肌壁,壁薄厚不均,约5.4~8.4mm。无回声区内可见一胎儿回声,未见胎心、胎动。胎儿皮肤高度水肿,厚约12.2mm。BPD…