浅谈抗生素类药物的合理应用

由于广谱抗生素的广泛应用和滥用，造成菌群失调，耐药菌增加。加上不恰当地联合用药及忽视药物的药动学因素对药效学的影响等原因，常常造成抗生素药物临床治疗失败。为了发挥抗菌药物的治疗作用，降低药物毒副作用，减少细菌抗药性的产生，必须大力提倡合理用药。现将我们合理应用抗生素的体会浅谈如下。     

试论抗菌药物的合理应用

抗菌药物在临床应用非常广泛，但滥用现象十分严重，不仅造成药品的浪费，而且使不良反应增多和耐药菌不断增加，细菌学的诊断错误，选用药物不当，剂量与疗程不足，抗药菌珠的日益增加，不恰当的联合用药，忽视药物的药动学因素对药效学的影响等，常常造成抗菌药临床治疗的失败及不良反应增加，因而作为药学人员有义务、有权利倡导抗菌药物的合理应用，使抗菌药物永远成为人类健康的保护神，     

妇幼保健院患者感染革兰阳性菌的分布情况及耐药性分析

抗菌药物是目前临床应用最广、品种最多的一类药物，但因其不合理使用而出现的不良反应、二重感染、诱导细菌耐药等问题日趋严重，造成临床抗感染治疗的复杂性不断增加。为避免抗菌药物的滥用，减少不良反应的发生和减少细菌耐药，促进临床合理用药，提高临床治疗效果，作者对2010--2012年在本院就诊患者感染主要革兰阳性菌分布情况及耐药性进行了回顾性统计分析，现将结果报告如下。     

我院抗菌药物使用情况分析

目的：通过对本院抗菌药物使用现状分析，提出合理使用抗菌药物对策。方法：总结2002～2004年我院抗生素在总药费中比例及对部分住院病人用药情况进行分析。讨论：用药习惯、对抗菌药物的了解、市场竞争等因素影响抗生素的合理使用。结论：成立医院抗菌药合理应用监督指导小组，执行中华医学会《抗菌药物临床应用指导原则》，加强临床合作，使抗菌药物在临床应用更趋合理。     

儿科临床用药：重视儿科合理用药

最近，中华人民共和国卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部委托中华医学会同中华医院管理学会、全国药学会组织有关专家制订了《抗菌药物临床应用指导原则》，这个指导原则是我国首次制订的全面、系统的针对抗菌药物合理应用的指导性文件，对指导我国医师抗菌药物的应用，规范我国医疗机构和医务人员的用药行为，进一步提高抗菌药物的治疗效果，降低不良反应，减少医源性疾病发生半，提升临床抗菌药物治疗水平，确保医疗质量和医疗安全，降低不合理医药费用具有十分重要的意义，对儿科医师来讲合理用药更为重要。     

护士在规范抗菌药物合理应用中的作用

合理使用抗菌药物对提高用药水平,减少不合理用药的危害,降低院内感染十分重要。护士工作在临床第一线,是各种药物治疗的实施者,也是用药前后的监护者,因此护士在临床合理应用抗菌药物中起着重要的作用。     

儿科门诊不合理用药及原因分析

目的：了解儿科门诊处方合理用药情况，以便制定相应措施提高用药水平。方法：随机抽查某一星期儿科门诊处方，收集不合理用药情况并进行分析。结果：发现使用抗菌药物的处方占较大比例，有关抗菌药物的不合理使用较多，也有一些其他药物的不合理的用药情况存在。结论：通过分析造成不合理用药的原因，显示应加强抗菌药的使用管理，加强合理用药监督。     

2010～2012年我院抗菌药物应用分析

调查2010~2012年我院抗菌药物应用情况,分析抗菌药物使用的特点及其变化趋势,为临床合理用药和科学管理抗菌药物提供参考。通过院内信息系统查询统计2010~2012年我院抗菌药物使用量和销售金额,采用用药金额排序法、用药频度(DDDs)排序法和日治疗费用(DDC)法对抗菌药物合理应用的情况进行分析与评估。2010~2012年我院抗菌药物销售金额占药物销售总金额的比例呈下降趋势,抗菌药物DDDs前3位的药品为头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类。我院抗菌药物使用基本合理,但应加强个别药物的使用管理,优化抗菌药物结构,提高临床用药水平。     

抗菌药物的不合理应用及分析

目前，抗菌药物的不合理应用已使耐药菌越来越多。加上不恰当地联合用药及忽视药物的药动学因素对药效学的影响等原因，常常造成抗生素药物临床治疗失败。为了减少抗菌药物的不合理应用，现就常见的抗菌药物的不合理应用情况作如下分析。     

呼吸科抗菌药物使用情况分析

目的：通过对我院呼吸科门诊处方抗菌药物的使用情况的调查分析，增强医生合理使用抗菌药物意识，提高用药水平。方法：利用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)，评价抗菌药物的利用情况。结果：大部分抗菌药物DUI≤1，使用合理。但存在部分不合理使用情况。结论：加强对临床医生合理用药意识的宣传指导工作，促进合理使用抗菌药物，避免细菌产生耐药性，减少药物毒副作用。     

浅谈合理使用抗菌药物的体会

抗菌药物是指由微生物所产生的化学物质---抗生素及人工半合成、全合成的一类药物的总称。临床应用十分广泛，治疗感染性疾病疗效好、起效快。但滥用抗菌药物可造成耐药菌株增加，甚至导致药源性疾病，因此，合理使用抗菌药物在临床上尤为重要。现结合临床实践，淡一下我们在合理使用抗菌药物的粗浅体会。     

左氧氟沙星的不良反应及用药分析

药物是临床医师治疗疾病的主要手段之一，广大患者通过药物治疗获得健康。但是，也可因为不适当或不合理的用药，导致药物的不良反应加大，增加了新的疾病，同时也给原有的疾病带来了诸多的治疗困难。左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物，其抗菌谱广，对革兰氏阳性及阴性菌有较好的抗菌作用。其不良反应有恶心、呕吐、上腹不适、腹痛、腹泻等变态反应，还有头晕、兴奋、失眠、味觉异常等。为了提高临床用药效果，合理用药，对临床使用左氧氟沙星的不良反应及处方用药情况进行分析，现将结果报告如下。     

河南省某医院2006年至2008年抗菌药物的临床应用及分析

目的统计分析河南省某院2006年至2008年抗菌药物的应用情况,为进一步规范临床抗菌药物的应用提供依据。方法对各种抗菌药物消耗金额和用药频度(DDD s)进行统计分析。结果该院抗菌药物应用以二代、三代头孢菌素、喹诺酮类为主,窄谱和超广谱类抗菌药物应用较少;大部分抗菌药物的日治疗费用是逐年递减的。结论该院临床抗菌药物应用基本合理,但广谱抗生素应用相对较多,建议通过改变用药习惯和制定抗菌药物应用规范,来推进抗菌药物合理应用。     

我院2008年7～12月门诊处方抗菌药物不合理应用调查

随着医药科技的迅速发展，用于临床的抗菌药物种类日益增多，抗菌药物的合理使用越来越受到人们的关注。抗菌药物的不合理使用，既影响了药物疗效又使其不良反应增加，甚至可危及患者生命安全。笔者现就我院处方抗菌药物使用情况进行调查分析，为临床合理用药提供参考。     

值得研究和借鉴的短程抗菌治疗策略

自20世纪70年代后期以来，抗菌药物耐药性日趋严重，有的学惊呼：我们已进入后抗生素时代!耐药性需要综合治理，而就临床而言，加强抗菌药物监管和合理使用是防止和减少细菌耐药的最重要措施。加强抗菌药物监管包括抗菌药物在非细菌性感染严格限制使用和在细菌性感染的优化使用。近年来关于优化抗菌药物治疗提出若干策略，包括转换治疗策略、循环用药或抗生素干预策略、     

临床抗菌药物药敏试验调查分析

目的了解临床上抗菌药物药敏试验与合理用药情况。方法2007年第一季度我院临床药费前20位药品平均随机抽取病历共100例。调查抗菌药物病例、药敏试验以及合理使用情况。结果使用抗菌药物92例，其中23例进行了细菌培养一药敏试验，仅7例有药敏结果。结论临床上要重视药敏试验对抗菌药物的科学指导作用，结合其他因素，合理使用抗菌药物。     

门诊抗生素使用情况调查分析

目的门诊抗菌药物使用情况，结合抗菌药物的相关知识，进一步认识抗菌药物的临床使用原则，做到合理用药。方法随机抽取本院2007年7月1日至2008年6月30日门诊处方1500张，对含抗菌药物的处方数，其所用抗菌药物种类及数量、用药情况等进行归纳分析。结果使用本院2007年7月1日至2008年6月30日门诊处方中含抗菌药物的处方为760份，其中口服抗菌药物占总处方的19．87％，注射用抗菌药物占24％。单独使用抗生素抗生素处方的88．95％；抗生素二联占9．87％；抗生素三联占1．328％。抗菌药用药排序首位是头孢菌素。结论本院门诊抗生素使用率较高，抗生素的应用还存在着一定的不合理现象，需加强抗生素的合理应用和规范化管理，促进抗生素的合理使用，以减少细菌的耐药性，确保治疗的顺利进行。     

药剂科参与医院抗菌药物用药管理探析

目前,临床所使用的抗菌类药物已达十几类数百种之多[1-2]。抗菌药物的广泛使用所衍生出抗菌药物的不合理使用和滥用,直接导致细菌的耐药性严重,给治疗带困难。医院药剂科参与抗菌药物用药管理,有助于提高临床抗菌药物的合理使用水平[3]。因此,本文对本院药剂科参与管理前、后抗菌药物用药情况进行探析总结概括如下。     

我院门诊儿童抗菌药物利用分析

目的：了解我院门诊儿童抗菌药物的应用现状及发展趋势，为临床合理用药提供参考。方法：调查2006年贵阳医学院附属医院门诊儿童处方，统计6142张处方使用抗菌药物的品种、消耗金额、用药频度、药物利用指数等数据并进行分析。结果：青霉素类抗菌药物使用频率最高（47．02％）；24种抗菌药物中，12种抗菌药物的DUI〉I，其中有4种药的DUI〉2为不合理用药。结论：我院使用的抗菌药物以疗效高、毒性小、价格低廉的品种占主要地位，抗菌药物的使用总体上合理，但仍存在不合理的现象。     

伤口分泌物的常见病原菌及其耐药性分析

外伤后处理不当、污染手术、大型手术、糖尿病、烧伤等，都是易造成伤口感染的因素，不合理的预防用药也是伤口感染的原因之一。院内的伤口感染的常常是由多重耐药的细菌引起，给治疗带来相当的难度。以下笔者对2009-2011年度的伤口分泌物标本的培养及药敏结果进行分析，以期为临床使用抗菌药物提供参考依据，促进抗菌药物的合理有效应用。