论“痛则不通 不通则痛”

经络气血不通出现痛证,亦有气血通但也出现痛证,气血不通有的病证不痛。在临床实践中实质性“痛”与 “通”的关系,非“通则不痛”的一个形式,而常以三种形式出现,探索三者之间的辩证关系,在理论及临床上均有指导意 义。     

“不通则痛”之我见

“不通则痛”,是中医界解释痛证机理的众口之辞。是何不通?习惯上都(或多)认为是腑气。因“六腑以通为用”。这在《金匮》中不乏例证。如《腹满病》篇胃肠之气不通的     

论“不通则痛”

中医医家认为痛证的病机多为不通则痛,然对于不通的机理及原因却论述较少,不通当从两方面论述,其一为不通畅,另一为不通行,两者临床症状及治疗方法皆有异同之处,故临床当分清情况而治之,才能收到很好的疗效.     

“不通则痛”探幽

1“不通”岂仅痛《内经》谓“不通则痛”，仅是言其大端而已，古人遣词造句极为简洁，微言大义，今人必须探微索隐，方能挖掘出更深的意义。在医学实践中，不通绝非仅痛而已。不通亦可胀满，亦可麻木，亦可肿胀，亦可成痈，亦可为痹，亦可致痿，亦可气逆，亦可不孕。对于不通所致的如此众多的病证，历代医家均有不少论述。如《金匮要略·肺瘘肺痈咳嗽上气病脉证治》论肺痈之形成时说：“热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓。”《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》说：“胸痹心中痞，留气结在胸。”《医学纲目·癫痫》篇说：“凡癫痫及中风、中…     

非议“不通则痛”

作者对中医界广为流传的“不通则痛”、“通则不痛”等一系列观点提出了异议,认为疼痛的病机既有不通,还有不荣;疼痛的治疗既应通以去实,还应补以助虚,必要时尚需辅之以止痛之策。     

“痛则不通”浅识

“通则不痛,痛则不通”为中医解释痛症的重要理论。与其相关的大法为芳香辛通、破血行气。证之临床,这一传统理论确有指导意义,举凡胆石症、尿路结石、冠心病、青光眼等均可因水液或血液的阻塞而引起疼痛,证实了痛是由于不通引起的。但是临床上这一理论也有局限性,即逆定理“不通则痛”未必皆能成立。以头面部疾病而论,诸如泪道阻塞、咽鼓管阻塞、眼底视网膜动静脉阻塞,其主症常为流泪,听力和视力的下降,而全然没有疼痛的感觉。究其原因,泪道并非泪液的唯一     

脾胃虚则九窍不通

<正>"脾胃虚则九窍不通"是李东垣在《脾胃论》中提出的观点,而早在《素问·玉机真脏论》已提出"脾不及则令人九窍不通,名日重强"。"九窍"的生理、病理与脾胃有着密切的关系。以鼻窍为例,肺主鼻,鼻为肺之窍,又为肺之官。人们常泥于此,凡是鼻病多从肺论治,对此获良效者不少,但药后病势不减甚至加重者也不乏其数。更有"治鼻渊必用苍耳子"之说,对此着实值得商榷。     

浅析不通则痛,以通为法论治实证头痛

<正>头痛是临床常见的自觉症状,可单独出现,亦可见于多种疾病的过程,凡由外感六淫、内伤七情引起的以头痛为主症的病证均可称之为头痛~([1]),头痛分为外感头痛和内伤头痛,外感以风邪为主导,兼夹寒热暑湿而致病。内伤头痛分为气郁、肝火、肝阳、痰浊、瘀血、气虚、血虚、肾虚之头痛。《素问·举痛论》曰:"痛而闭不通矣。"叶天士说:"络虚则痛是也。"故不论什么原因引起的头痛,均可以概括为不通则痛、不荣则痛,其中"不通则痛"是由     

论“通则不痛”与“痛则不通”

现代医学认为，疼痛是机体的防御机能。机体内外环境因素作用所引起的疼痛，是警告危险的信号。是机体正常状态被破坏的指标，当疼痛冲动进入中枢神经时，可引起大脑皮层兴奋与抑制过程中的平衡破坏。兴奋过程战胜了抑制过程，疼痛的损害性刺激在中枢神经系统扩散时，引起...     

从“不通则痛”探讨急性胰腺炎中西医病机认识

剧烈上腹部疼痛作为急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)的诊断标准之一,与患者的临床结局指标和主观体验密切相关。越来越多的临床和基础研究证实,疼痛作为AP损伤早期事件,可能参与疾病发展。传递疼痛的外周神经在局部促进炎症因子的合成与释放,进而通过介导神经源性炎症加重胰腺损伤,与中医“不通则痛,痛则不通”以及AP “邪郁-热盛-气闭”的病机演变规律不谋而合,从疼痛角度阐述神经系统参与AP发生发展的相关机制、梳理中医病机理论内涵,并总结临床相关治疗证据加以佐证。     

试论中医“不通则痛”理论对推拿医学的指导意义

“不通则痛”是中医对各种病证病理机制的总概括,不“荣”也可导致疼痛,即“不荣则痛”,但“不荣则痛”之病机仍离不开“不通则痛”,两者可相互转化,在痛证的发病过程中,共同发挥作用。中医“不通则痛”理论对推拿医学具有重要的指导意义。     

试论中医"不通则痛"理论对推拿医学的指导意义

"不通则痛"是中医对各种痛证病理机制的总概括,不"荣"也可导致疼痛,即"不荣则痛", 但"不荣则痛"之病机仍离不开"不通则痛",两者可相互转化,在痛证的发病过程中,共同发挥作用.中医"不通则痛"理论对推拿医学具有重要的指导意义.     

从红细胞流变特性的变化探讨“不通则痛”的实质

目的 :探讨“不通则痛”的实质。方法 :观察偏头痛患者的红细胞流变学、血液流变学及甲皱微循环变化 ,并与健康人作对照。结果 :偏头痛患者表现为红细胞聚集性增高、红细胞变形性降低 ;血液流动呈高粘高凝状态 ;甲皱微循环表现为流态异常、袢顶瘀血、异型管袢数量增多、红细胞聚集、管袢长度缩短、开放管袢数量减少、袢周渗出等。结论 :偏头痛患者红细胞流变特性的改变是偏头痛患者“不通则痛”的本质之一。     

对“不通则痛,通则不痛”说的探讨——兼论痛证治法

“不通则痛,通则不痛”,这一阐述致痛机理和施治原则的名言,被广大医家引用于临床,确实收到了很大疗效。有些还根据“通则不痛”的理论,又引伸出“痛无补法”的说法。     

补中益气汤治小便不通三则

熊某某,男,28岁,农民。1952年以来,屡见尿如米泔,或兼下血块。西医诊断为丝虫病,服抗丝虫药。1954年夏,正值抢收抢种,忽欲解小便而不得,下腹胀闷不安。用温肾利尿无效,请西医导尿。3天后导尿又无效,胀闷加剧。待我往诊时,患者面容憔悴,表情痛苦,神倦呻吟;尿意虽频,挣之无力,脉来沉软。窃思患者素体较弱,加之“双抢”过度疲劳,累及丹田精气,损及膀胱气化。且尿中曾排出血块,料其难免瘀、热互结,阻塞尿道,致尿无通途。无奈元气大亏,排尿无力。当务之急,必须祛除瘀阻,以通尿道;但应先振元     

痛案两则

【脚跟痛】向××,女,48岁。1989年4月就诊。半年前曾患颈椎综合征,经中医及理疗后,已基本痊愈。不久前突然右脚跟疼痛剧烈,不能触地,行走困难。在当地治疗十天后仍不见效。查:X光片发现跟骨有1.5cm长的骨刺,经骨科封闭治疗七天后仍不见效。症见:右足跟痛如针刺,足底恶风,舌质淡,苔     

从"脾胃虚则九窍不通"论治高血压

"脾胃虚则九窍不通"是李东垣论治"九窍"疾病的重要理论,脉道从形态及功能上可隶属"九窍"范畴。脾胃健运则"九窍"得养,脉道通利;脾胃损伤则九窍失利,脉道张弛无度,血行不律,血压升高。高血压病程较长者,久病入络,临床辨治高血压,当标本兼顾,健脾之时,注重益气养阴、凉血活血、散瘀通络。     

巅顶头痛三则

<正> 笔者辨证治疗巅顶头痛三则,收效满意,现报道如下。 1 气阴不足、虚火上扰型赵某,男,21岁,学生。巅顶头痛反复发作两年余。两年前,因学习紧张,每逢上课或自学后巅顶头痛即发作,其痛难忍,休息或假期中则很少疼痛。经多方医治,应用多种止痛药物、针灸等均无疗效。现正值考试前期,头痛发作频繁,不能坚持上课而来就诊。余初以风寒为病,投辛散之品,     

“脾胃虚则九窍不通”的理论与临床

<正> 李东垣的脾胃内伤学说自成体系,对中医的发展影响甚大。笔者对其“脾胃虚则九窍不通”研习既久,并用以指导临床施治,小有体会,兹简述如下。 1 脾胃虚则九窍不通的病因病机脾胃虚弱引起的九窍不通,其致病原因主要有三:一是饮食不节,寒温不适;二是劳倦过度;三是精神刺激。引起九窍不通的病因往往是综合的。东垣《脾胃论·阴病治