破伤风抗毒素皮内试验致过敏性休克1例

患者男,33岁.因面部外伤于2008-03-10 9:50需注射破伤风抗毒素.询问病史,患者1年前曾2次注射过破伤风抗毒素.给予破伤风抗毒素15 U皮内试验液进行皮内试验,15 min后,患者出现全身瘙痒及团块状丘疹,皮内试验局部皮肤隆起、发白,水肿直径大于4 cm.立即肌内注射地塞米松5 mg、苯海拉明20 mg,随即患者出现头晕、心悸、气促,面部、口唇紫绀,神志恍惚,咽部发痒,咳嗽.体格检查:体温36.6℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压50/20 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心率96次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.考虑为破伤风抗毒素皮内试验致过敏性休克.     

脱敏注射破伤风抗毒素引起过敏反应1例

目清们介绍患者男，36岁，头部脑外伤，来我院就诊；破伤风抗毒素过敏试验阳性反应，行脱敏注射，我们用氯化销注射液将破伤风药液稀释10倍，采用分四次肌肉注射，注射剂量逐渐递增方法，每次注射后观察30分钟，全过程不得少于2～3小时，注射完毕后，患者无不良反应离开。回家后1个小时左右，患者全身出现风团样荨麻疹，搔痒，全身不适，面部紫红，呼吸略困难，反回本室，立即给予抗过敏处理，静脉推注25％葡萄糖20ml加地塞米松10mg，25％葡萄糖加10％葡萄糖酸钙10ml，经处置后，病人休息1小时，上述症状明显好转。2小结虽然破伤风抗毒素脱…     

注射可乐必妥过敏反应1例报告

1 病历资料 患者,男,78岁,因左肺癌术后5年余,查体发现左侧第6肋骨破坏1年,咳嗽、咳痰2天,门诊于2011.10.15日以肺癌骨转移伴喘息型支气管炎收入院.入院后询问病史,患者无药物过敏史,且以往用过可乐必妥静脉注射.本次住院,首次应用可乐必妥0.5g静脉注射,20滴/分,2分钟后病人感觉全身发紧,继之突然出现憋喘、寒战、四肢抖动、腹部皮肤花斑色、颜面及四肢紫绀,不能平卧,立即停用可乐必妥静脉注射,改用0.9%生理盐水静脉滴注,同时给予面罩吸氧,10升/分,半坐位,加盖棉被,心电监护示心率140次/分,呼吸40次/分,血压210/150mmHg,考虑为药物过敏,遵医嘱给予非那根25mg肌肉注射,地塞米松5mg静脉推注,喘定0.25mg静脉推注,并续以喘定0.5mg静脉点滴,15分钟后患者憋喘逐渐好转,心电监护示心率94次/分,律规整,血压144/82mmHg,同时给予热水袋热敷两侧腰部,1小时后,患者恢复正常.     

1例破伤风抗毒素脱敏治疗致过敏性休克报道

外伤、蛇咬伤、烧伤等患者,为预防破伤风发生,常用破伤风抗毒素(TAT)1500U肌内注射,TAT是马(或牛)血清制品,具有抗原性,可导致过敏反应。现报道1例患者TAT脱敏治疗致过敏性休克的情况如下。1病例介绍患者,男,18岁,因外伤致全身多处皮肤挫擦伤于2002年7月入院。住院第2天TAT皮试后20min,注射处皮丘红肿,直径1.8cm,红晕5cm,无伪足,局部无痒感,给予常规脱敏注射疗法。注射后20min,即10:22患者诉全身发热、气促、心慌,全身皮肤出现小丘疹,奇痒难忍,即予0.1%肾上腺素1mg静脉注射,症状未缓解。继而出现意识模糊,血压测不到,心率35次/min,再…     

头孢替安致过敏性休克1例临床护理

2007年2月,我们成功抢救1例静脉滴注头孢替安致过敏性休克患者,并给予精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 患者男,36岁,驾驶员,因患"右小腿皮肤撕裂伤"于2007年2月18日收住我院骨科,入院后即行右小腿清创缝合术,术后给予抗炎、止血对症治疗,2月20日9:00,遵医嘱给予头孢替安2 g加入生理盐水100 ml中静脉滴注,滴入30 ml后患者突然出现全身皮肤潮红、双眼睑水肿,立即给予停药,遵医嘱肌内注射盐酸异丙嗪25 mg,随后患者诉头晕、胸闷、心悸、面色苍白、神志淡漠、脉搏扪不清,血压50/30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),立即去枕平卧,氧气吸入,0.1%肾上腺素0.5 ml皮下注射,地塞米松5 mg静脉推注,10%葡萄糖酸钙10 ml加50%葡萄糖注射液40 ml静脉推注,15 min后患者神志清醒,面色红润,血压110/60 mm Hg,脉搏70次/min,呼吸19次/min,病情趋于稳定.     

柴胡注射液致过敏性休克1例报告

病历资料患者女,36岁。因发热身痛3d来我院门诊就诊。查体:T39℃,P100次/min,R26次/min,BP13.5/8kPa,咽充血,余无异常,给予柴胡注射液4ml肌内注射。注射后2min,患者出现咽喉部紧迫感,继而全身麻木、心慌、气促、面色苍白、口唇发绀、四肢湿冷,脉搏不清,血压测不出。双肺散在干啰音,心音低钝,心率140次/min,拟诊柴胡注射液致过敏性休克。立即肌内注射肾上腺素1mg,吸氧,50%葡萄糖液40ml加地塞米松10mg静脉滴注。10min后头面及躯干出现荨麻疹,伴恶心、呕吐、剧烈腹痛。经肌内注射异丙嗪25mg,阿托品10mg,静脉滴注大剂量Vit C等处理后1h上述…     

静脉推注呋塞米致不良反应2例

1 病例介绍 [病例1] 病人,女,42岁,卵巢癌根治术后1月为行巩固化疗收住入院.化验:CA125为29.3 U/mL,血常规、肝功能、肾功能均正常,否认有药物过敏史.给予紫衫醇和顺铂联合化疗,化疗后静脉输注水化液体2 000 mL,为减轻化疗药物的肾毒性给予呋塞米20 mg静脉推注,推注时间为10 s,1 min后病人出现面色潮红、手抖、心悸、胸闷症状,心率112/min,立即给予高流量吸氧,静脉推注地塞米松5 mg,肌肉注射异丙嗪25 mg,30 min后病人症状缓解,生命体征恢复正常.     

破伤风抗毒素鞘内注射与静脉、肌肉注射疗效对比

我科于1975年至1985年共收治破伤风病人70例,其中40例采用静脉和肌肉注射破伤风抗毒素,30例采用鞘内注射破伤风抗毒素。方法:本组30例病人,均于入院后即行鞘内注射破伤风抗毒素。成人6000～10000单位,儿童3000～5000单位为易,均为一次性注射。如鞘内注射后痉挛的强度仍不减轻,7天后可再重复注射一次,并配合解痉、镇静药     

破伤风抗毒素致迟发性变态反变1例

患者女,18岁,因全身皮肤瘙痒伴呼吸困难1 d 于2007-11-13就诊.患者1周前因右拇指压伤受破伤风抗毒素(上海产,批号20050605)1 500 U 肌内注射,当时因皮内试验阳性而行脱敏注射,脱敏注射完后约10min,患者面部潮红,耳后、颈前、颈后等处出现红疹,伴皮肤瘙痒,立即给予氯苯那敏4 mg肌内注射.     

接触头孢菌素致过敏反应1例

1病例简介 患者女,31岁,产科病房护士,有严重的青霉素过敏史.2001年4月20日下午,在治疗护士配制头孢拉啶(山东鲁抗医药集团鲁原有限公司产,批号:C001105,有效期至2002年11月)药液时,患者进入治疗室,约1min后,突然喉头有紧缩感,伴胸闷憋气,鼻腔酸痒,全身皮肤潮红,有灼热感,继而出现荨麻疹,手掌及脚心麻痒.5min后声音嘶哑,发音困难,心率90次/min,血压13.3/10kPa,立即平卧,高流量吸氧4L/min,同时静脉推注50%葡萄糖加地塞米松10mg,15min后,症状无缓解,肌注非那根25mg,约10min后心率降至70次/min,血压16/12kPa,喉头水肿及皮肤灼热感减轻.4h后,荨麻疹消失,全身皮肤恢复正常,但仍感四肢无力.     

口服先锋霉素Ⅳ致过敏性休克1例

1 病例摘要患者胡××,女,56岁.因咽喉疼痛而自行服用先锋霉素Ⅳ胶囊0.25g,服后15min左右迅速出现头晕,胸闷,呼吸急促,大汗淋漓等症,家属急将其送来本所救治.查体 BP 8/5kPa,意识清,面色苍白,心率88次/min,律齐无杂音,肺部听诊无殊.医生即予非那根25mg肌注,皮下注射肾上腺素1mg,静脉推注地塞米松10mg,并给予输液.约15min后上述症状逐渐缓解,20min后测BP14/10kPa,30min后测BP17/12kPa.病情稳定离院.2 讨论先锋霉素Ⅳ,又名头孢氨苄、头孢力新,为第一代     

恒迈致过敏反应1例护理体会

2007年5月,我们对1例恒迈致过敏反应的患者进行积极抢救与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 　　1 病历资料 　　患者男,47岁,为再次化疗于2007年5月23日入院,既往有先锋霉素Ⅵ过敏史.人院诊断:肺癌,给予恒迈0.6g静脉输液,首次用药滴速为40滴/min,约5min后,患者突感胸闷,心悸,呼吸困难,面色青紫,呼吸急促32次/min,神智清,精神紧张,心率136次/min,血压为146/90mmHg,随即更换5%葡萄糖注射液500ml,协助半卧位,给予高流量吸氧,同时给予静脉推注地塞米松10mg,肌内注射异丙嗪25mg,并给予心理安慰,解除紧张情绪,用药5min后,症状迅速缓解,10min后,面色红润,呼吸平稳,血压130/80 mmHg,心率92次/min,情绪稳定,半月后患者病情好转出院.……     

盐酸利多卡因致过敏性休克1例报告

1病历资料患者女,54岁,因腹痛、便血做胃镜检查。自述无局部麻醉过敏史,使用盐酸利多卡因2m in后,喉部不适,有异物压迫感,并伴有右上肢麻木等感觉异常,继而出现神志恍惚,四肢厥冷。查体示:R 14次/m in,BP 50/30mmHg,P 40次/m in,即刻静脉推注0.1%肾上腺素1mg,肌内注射非那根25mg,并给予吸氧、心电监护,多巴胺60mg加入10%葡萄糖注射液500m l静脉滴注,20m in后测BP 60/40mmHg,P 50次/m in,R 15次/m in,给予葡萄糖酸钙10m l+50%葡萄糖注射液20m l静脉推注,10%葡萄糖注射液500m l+氟美松10mg,V itC3.0g静脉滴注,每20m in观察脉搏、呼吸、血…     

肌注氨苄青霉素发生过敏休克一例

患者女,50岁,住院号304883。患者于1983年12月10日因咽炎在门诊注射室肌肉注射青霉素和链霉素3天无过敏反应,13日改用氨苄青霉素时再次作青霉素皮试阴性,但是当肌肉注射氨苄青霉素1克后,患者突然头昏,随后昏厥,口吐白沫,小便失禁,当即注射1:1000肾上腺素0.5ml送入病房。体检:T36·3℃,P100次/分,R25次/分,BP60/0mmHg。双肺可闻散在干性啰音,心率100次/分,律齐。给予1:1000肾上腺素0.5ml皮下注射,静脉推注50％葡萄糖20ml加地塞米松10mg,静脉点滴10％葡萄糖500ml加氢化可的松200mg,吸氧。血压逐渐上升至110/80mmHg,5分钟后神志恢复正常,二周后出院。讨论:氨苄青霉素和青霉素G之间有交叉过敏     

TAT脱敏注射致过敏反应1例

患者，女性，35岁。因卖鱼致手外伤，清创缝合后注射TAT。按常现皮试，30min后皮丘红、肿，直径约Zcm，病人无自我感觉症状。即遵医嘱给予脱敏注射，四次注射后病人无任何不适，观察30min后病人离院。约30min后病人突返医院，表现头晕、胸闷、恶心、呕吐、呼吸急促、大汗；血压为11／7kPa，即给予氧气吸入，皮下注射肾上腺素0．sing，非那根25mg肌注，并迅速建立静脉通道，静滴地塞米松ZOmg，10min后症状缓解。20min后病人呼吸平稳，血压回升至12／skPa，lh后过敏症状完全消失，血压为16／10kPa。继续观察4h后离院。TAT（即破伤风抗毒…     

注射用骨瓜提取物致胃肠道过敏反应

1 病历摘要 例1:男,68岁.因腰椎骨折,于2009-08-12入科治疗,既往无哮喘发作史及药物过敏史.为促进骨折愈合应用注射用骨瓜提取物.于2009-08-13静脉滴注射用骨瓜提取物100 mg+5%葡萄糖溶液500 ml,40滴/min,2 min后,患者主诉胃部烧灼感并伴有疼痛,继而出现头恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物)、全身出汗、四肢无力,立即关闭输液器调节器,更换输液装置,测BP 85/55 mm Hg,P 136次/min,双肺无明显湿性啰音,遵医嘱给予低流量吸氧,氧流量2 L/min,静脉推注地塞米松10 mg,给予5%葡萄糖溶液250 ml+地塞米松10 mg静脉滴注、盐酸异丙嗪25 mg肌内注射,10 min后患者血压、脉搏恢复正常.仍有恶心、呕吐,给予胃复安10 mg肌内注射,禁食水,1d后恶心、呕吐症状明显缓解,改为半流食,2d后症状消失.     

静脉推注呋塞米致不良反应2例

1病例介绍[病例1]病人,女,42岁,卵巢癌根治术后1月为行巩固化疗收住入院。化验:CA125为29.3U/mL,血常规、肝功能、肾功能均正常,否认有药物过敏史。给予紫衫醇和顺铂联合化疗,化疗后静脉输注水化液体2000mL,为减轻化疗药物的肾毒性给予呋塞米20mg静脉推注,推注时间为10s,1min后病人出现面色潮红、手抖、心悸、胸闷症状,心率112/min,立即给予高流量吸氧,静脉推注地塞米松5mg,肌肉注射异丙嗪25mg,30min后病人症状缓解,生命体征恢复正常。考虑可能与推注速度过快有关。第2天水化结束后给予呋塞米20mg静推,推注时间为1min,并严密观察病人各项…     

蜂螫伤致休克1例

1.病例摘要:患者女性,52岁,因头顶部皮肤被蜂螫伤感头皮疼痛、烧灼感、头昏、胸闷、全身皮肤搔痒约30min,急送我院急诊科,病人表现为神志淡漠、失语、呼吸浅快、面色苍白、四肢末梢湿冷、脉搏细弱、颜面部及周身出现大面积风团,测血压9.2/54kPa,心率140次/min.即给吸氧、皮下注射0.1%肾上腺素1ml、肌注非那根25mg、地塞米松20mg及大剂量维生素C溶于平衡液中,快速静脉滴注,同时地塞米松10mg溶于生理盐水20ml直接静脉推注、密切观察喉头水肿情况,作好气管插管及气管切开准备.经上述紧急抢救,30min后,病人呼吸平稳、血     

芬太尼致心动过缓三例

我院曾遇 3例老年梗阻性黄疸患者 ,麻醉诱导时给予芬太尼后致严重心动过缓。现分析报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,74岁。以梗阻性黄疸原因待查收入院。拟行剖腹探查术。术前心率 6 2 / min,血压 16 0 / 70mm Hg,心电图正常 ,除总胆红素升高外 ,各项化验检查均正常。麻醉前给予地西泮 (安定 ) 10 mg、阿托品 0 .5mg肌内注射 ,麻醉前心率 6 3/ min,血压 15 6 / 76 mm Hg,选普鲁卡因加异氟醚静脉吸入复合麻醉 ,给氧、吸痰后自静脉给予芬太尼 0 .1mg,2分钟后患者心率 4 2 / min,予阿托品 0 .3mg静脉滴注 3次 ,仍无反应 ,立即用 1mg异丙肾…     

盐酸利多卡因致过敏性休克1例报告

1病历资料 患者女,54岁,因腹痛、便血做胃镜检查.自述无局部麻醉过敏史,使用盐酸利多卡因2min后,喉部不适,有异物压迫感,并伴有右上肢麻木等感觉异常,继而出现神志恍惚,四肢厥冷.查体示:R 14次/min,BP 50/30mmHg,P40次/min,即刻静脉推注0.1%肾上腺素1mg,肌内注射非那根25mg,并给予吸氧、心电监护,多巴胺60mg加入10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,20min后测BP60/40mmHg,P 50次/min,R 15次/min,给予葡萄糖酸钙10ml+50%葡萄糖注射液20ml静脉推注,10%葡萄糖注射液500ml+氟美松10mg,VitC3.0g静脉滴注,每20min观察脉搏、呼吸、血压1次,1h后BP90/60mmHg,P 65次/min,R 16次/min,四肢转暖,喉1920部不适感消失,4h血压稳定在100～110/70～80mmHg,P 75～80次/min,R 17～19次/min,右上肢麻木感消失.