不明原因发热流行病学及临床特征分析

目的探讨医院不明原因发热的病因分布,进一步加深对其临床特征的认识,为本地区不明原因发热的早期诊断提供一定的线索。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2015年6月-2018年6月收治的符合不明原因发热诊断标准的274例患者相关临床资料,将病因分为感染性疾病、结缔组织病、肿瘤性疾病、其他疾病、病因未明,比较其一般情况、病因构成、临床症状和体征,寻找鉴别感染及非感染性疾病的诊断要点。结果不明原因发热病因以感染性疾病最多见为47.81%,其次为结缔组织病20.07%、肿瘤性疾病10.22%。其中感染性疾病以青年患者为主,热程多少于1个月;患者初诊科室以感染科、血液科为主。结论感染性疾病是不明原因发热的主要病因,联合一般情况、临床特征可为感染和非感染性疾病的初步鉴别提供线索,尽量明确或缩小可能的诊断范围,为早期诊治、疾病恢复提供良好的医疗条件。     

不明原因发热的病因诊断

不明原因发热（FUO）的病因诊断是一个世界性难题，极易发生误诊，有近10％的FUO病例甚至始终不能明确病因。发热本身可由多类疾病，如感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起，无法明确归类。     

541例不明原因发热病因回顾性分析

目的探讨不明原因发热的病因。方法回顾性分析2005年1月-2008年12月住院诊治的符合不明原因发热患者541例。结果 541例患者中经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断者464例,确诊率为85.8%;感染性疾病250例,其中结核病99例,占39.6%;非感染性疾病中结缔组织病78例占36.4%,其中Still病占39.7%;肿瘤性疾病50例占23.4%,其中淋巴瘤占36.0%;药物热占23.8%;出院时仍未确诊的77例占14.2%。结论感染性疾病是不明原因发热患者的主要病因,结核病是其中的主要病种,非感染性疾病中结缔组织病、肿瘤性疾病及药物热为主要病因;大多数不明原因发热经细致的临床检查和分析是可以得到确诊的。     

112例不明原因发热病因分析

目的探讨不明原因发热(FUO)的病因。方法对医院2006年11月-2009年10月收治的112例不明原因发热患者的临床资料进行回顾性分析。结果 112例患者中,有98例最终明确诊断,确诊率为87.5%;感染性疾病62例,占63.3%,其中结核18例,占28.4%,结缔组织病19例,占19.4%,以成人Still病、系统性红斑狼疮多见;恶性肿瘤15例,占15.3%,以造血组织肿瘤多见,尤其是恶性淋巴瘤;仍有14例诊断不明,占12.5%。结论 FUO的病因中,感染性疾病的发病率远高于非感染性疾病,而非感染性疾病中,结缔组织疾病及恶性肿瘤所占比例较高;经全面而详细的临床资料采集及相关的辅助检查,大部分不明原因发热可以明确诊断。     

116例小儿原因不明发热分析

发热是小儿最常见的症状之一 ,多数患儿为病毒感染 ,经过合理抗感染治疗后即热退。但有部分患儿虽经临床检查和治疗后仍有发热 ,即为不明原因发热 (ＦＵＯ)。ＦＵＯ是小儿内科的一大难题 ,患儿病情往往重而复杂。本文对 116例ＦＵＯ患儿的病因进行分析 ,进一步探讨ＦＵＯ的诊治要点。临床资料1　病例来源　本院 1998～ 1999年以发热待查收入住院的病例 ,共 116例。2　诊断标准　 (1)持续 1周以上发热病史 (年长儿应 2～3周 ) ;(2 )有比较正规的体温记录表 ;(3)住院或门诊随诊病人经过 1周的检查仍未明确诊断者。3　一般资料　 116例中男 71…     

小儿不明原因发热的临床分析

目的：了解不明原因发热的病因，方法：采用回顾性分析，统计学处理的方法。结果：本组不明原因发热的感染性疾病199例占81．22％，结缔组织疾病20例，占8．16％，肿瘤性疾病7例，占2．86％；其他7例，占2．86％，未明确诊断者12例，占4．89％，结论：引起不明原因发热的病因依次是感染，结缔组织病，肿瘤、其他疾病。     

不明原因发热167例临床特征分析

目的探讨不明原因发热（FUO）的病因及临床特征。方法回顾性分析2008年1月-2013年1月间宁波市第一医院收治的符合FUO诊断标准的患者167例。结果 167例FUO患者中,明确诊断146例,确诊率为87.43%;感染性疾病占56.85%,风湿性疾病占23.29%,肿瘤占10.96%,其他疾病占8.90%。结论大部分FUO经采集全面详细的临床资料和相关辅助检查,可明确诊断;其主要病因是感染性疾病,其次为风湿性疾病和肿瘤。     

103例不明原因发热回顾性分析

目的:关于不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)的病因及确诊方式分析,为FUO的治疗提供依据.方法:回顾性分析2015年5月-2016年11月因“发热查因”在本院感染科住院并符合FUO诊断标准的103例患者的临床资料,分析其主要病因及诊断方法.结果:103例FUO患者住院期间经过血细菌学、影像学、组织病理活检等检查后明确诊断的有93例,确诊率90.3％.感染性疾病55例(53.4％),自身免疫性疾病19例(18.5％),肿瘤性疾病13例(12.6％),其他类疾病6例(5.8％),诊断不明疾病10例(9.7％).结论:感染性疾病是FUO的最主要病因,在非感染性疾病中,自身免疫性疾病及肿瘤性疾病为主要病因;大多数的不明原因发热通过详细、全面的病史采集、体查并结合相关的辅助检查和(或)特殊检查及诊断性治疗可以明确诊断.     

中药辩证治疗不明原因发热一例

发热是在临床上的常见内科疾病症状之一,是机体对病症的一种全身性反应,但有部分患者由于发热的原因并不明确,因此治疗过程就尤其困难,属于疑难杂症的范畴,目前的治疗主要还是侧重于西医治疗,常常诊断不清,治疗棘手,其效果明显不佳.中医认为患者的外感、情感、饮食、生活习惯、内伤等因素可在不同程度上引起发热,因中医治疗着眼宏观,注意整体,在辨证治疗不明原因发热方面有绝对的优势.中药治疗采用疏风解表、清热解毒、益气声明、活血化瘀的治疗方案,其总有效率可达86%,明显比西药效果显著,并且中药治疗可以迅速改善患者的症状,在一定程度上避免了西药治疗的毒副反应.虽然不明原因发热的病因机理不同,但在其间常常互相关联,并且可互相转化,或互相夹杂,因此,在临床上诊治时,必须以发热的病因病理进行治疗和对症下药为原则,使患者达到治愈的效果.     

追求卓越 医家风范

众所周知．长期不明原因发热是一种令临床各科医生头痛的疾病；其涉及病因可达数千种，诊断之困难，治疗之棘手，常令经治医生们茫然困惑；同时，长期不明原因发热，也是考察医生医术功底的重要临床问题之一。解放军总医院（301医院）孟庆义教授就瞄准这一医学难题．凭藉个人良好的医学基础和一流医院的技术实力．为推进这一疑难杂症的临床诊治不懈努力。     

原因不明的发热

自1961年Petersdorf将发热>3周、体温几度>38.4℃及住院1周未能确诊者定为原因不明发热(FUO)以来,FUO患者的临床表现有了明显变化,且诊断方法也取得了显著进展。本文就FUO的各种病因和诊断方法作一综述。     

小儿不明原因长期发热50例临床分析

目的:探讨小儿不明原因长期发热的病因及诊治方法.方法:回顾总结符合FUO诊断标准的患儿50例.结果:50例中能明确诊断的48例.确诊率96%,未明确2例(4%).确认病例中感染性疾病34(70.5%),结缔组织性疾病7例(14.5%),肿瘤性疾病5例(11.0%),其他2例(4%).结论:临床只要做到详尽而确切的病史采集和必要的实验室检查,多数FUO能明确诊断,感染性疾病、结缔组织性及肿瘤性疾病是FUO的主要病因.     

发热原因找不到时不要乱吃药

发热是一种很常见的疾病症状。发热的病因可能很简单，也许就是伤风感冒而已，但也许很复杂，几个月都可能找不出原因，或者最终“找出来”的病很严重，在确诊之前，这种发热被称之为”不明原因发热”。     

不明热与自身免疫病

发热是临床常见症状。引起发热的疾病有很多，其中有一些发热一时找不到原因，称为不明热。什么是不明热．过去的定义认为：数次发热38．0℃以上，经3周后并住院一同以上，经病史、体硷及常规化验．病因仍不清楚。随着医学的发展，圈外专家在20世纪90年代提出一个新的意见，不明热应包括：1．口表在38．3℃以上．并持续3周以上，经3次门诊和3天入院详细检查，     

发热待查368例临床分析

目的探讨近年来淄博地区长期不明原因发热待查患者的病因。方法回顾性分析1996—2005年淄博地区3家二级甲等医院收治的符合发热待查诊断标准的368例患者资料。结果368例患者经各种检查或诊断性治疗最后确诊者314例,确诊率85.3%。病因:感染性疾病200例(54.3%),其中结核病60例,占感染性疾病的30.0%。肿瘤性疾病66例(17.9%),结缔组织病38例(10.3%),其他疾病10例(2.7%),原因仍未明确者54例(14.7%)。诊断方法学分析:常规检查及诊断性治疗是确诊发热待查的主要方法。1996—2000年资料与2001—2005年资料相比,结核病、肿瘤性疾病、still病比例增加。结论感染性疾病仍是发热待查的主要原因,结核病所占比例呈增高趋势。肿瘤性疾病和结缔组织疾病在发热待查中也占有相当比例,恶性组织细胞病和still病是这两类疾病的主要病种。     

一起甲3型流感爆发的调查

2003年8月16目下午1时半本市疾控中心接某乡镇医院报告,该镇某服饰有限公司近3天来出现100多例不明原因发热病人.接报后,疾控中心派专业医师进行流行病学调查.根据现场流行病学及实验室资料,认定这起不明原因发病由流感甲3型病毒引起的爆发.共发生199例,罹患率16.46%.现报告如下.     

25起中小学生群体性发热病因分析

春夏季节中，中小学校学生不明原因的群体性发热是学校常见的突发性公共卫生事件，其中由流感病毒引起的病例是最主要的病因之一，如何快速诊断明确病因，对处理控制事件起到关键作用，而流感病因的诊断，传统方法采用鸡胚或细胞培养，但培养往往需时较长，操作繁杂。自2004年2月至2007年5月，我们采用荧光定量RT-PCR对25起236份群体性发热学生漱口液进行流感病因检测，现将结果分析如下。     

56例儿童发热待诊临床分析

目的探讨我院小儿原因不明发热的病因,诊断方法及思路。方法将56例自2004年1月至2009年1月在我院儿科住院治疗的发热待查的患儿进行临床回顾性分析。结果与结论在确诊病例（根据临床表现、辅助检查）中,感染性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤是本组发热待查的主要原因。     

某医院手术室护士群体性发热原因调查

2006年11月5日开始，杭州市某县医院手术室护士中有多人出现不明原因发热，患病的护士们认为有可能是因为医院手术室装修污染或洁净室设计、建设不合理引起的，发病的护士情绪不稳，与院方矛盾有激化之势。杭州市疾控中心接到求助报告后，立即安排传染病、医院感染、环境监测等专业人员前往调查，明确了发生的原因，现报告如下。     

最易滥用抗菌药物的疾病之一：普通感冒

对没有严重基础疾病的人而言，滥用抗菌药物最常见的疾病当属以下4种：普通感冒、胃肠炎、哮喘和病因不明的发热。这些病人很可能是自己主动滥用，也可能是医生滥用。绝大多数家庭自备的药箱中，抗菌药物的数量可能是最多的，因此一旦得了伤风感冒、腹泻等疾病，会习惯性地选择使用抗菌药物；而在医院里，门急诊医生诊治这些疾病时，首先会想到“炎症”，并选用抗菌药物。其实，这几种疾病都不是或不一定是细菌感染，因此使用抗菌药物很可能是不当的。