脐带脱垂病例报告及文献复习

1　病例介绍病例 1:患者 2 6岁 ,G3P0孕 4 1周 ,经蓖麻油引产后临产。 11:0 0临产 ,12 :17入产房 ,13:0 0胎心监护时发现早期减速 ,胎心 130～ 119次 /min ,经吸氧、左侧卧位后好转。14 :2 5自然破膜 ,羊水清 ,量中等。 15 :30肛查 1指松 ,16 :0 0肛查不清 ,有疙疙瘩瘩的感觉 ,疑为面先露 ,先露 1,拟行阴道检查 ,16 :10患者上厕所后发现脐带脱垂 ,立即给予头低臀高位 ,吸氧 ,还纳脐带于阴道中 ,上推胎头 ,膀胱内注入等渗盐水 5 0 0ml,听胎心 80～ 10 0次 /min ,准备剖宫产。 16 :30局麻下剖宫产一男婴 ,重 3 4 0 0 g ,评分 7～ 9分。脐带…     

脐带脱垂3例报告

1　病例介绍例 1　 2 6岁 ,孕 1产 0 ,因孕 38+ 5周 ,胎膜早破于 1 998年 5月 1 8日入院待产。宫高 2 8ｃｍ ,腹围85ｃｍ ,胎儿估重 2 80 0ｇ,骨盆外测量正常。肛查 :宫口未开、先露全臀 - 1 ,胎膜已破 ,内骨盆无异常。家属要求阴道试产。 5月 1 9日宫缩自然发动 ,胎心正常 ,上午 1 0时宫缩加强 ,阴道检查发现先露为单足 + 2 ,脐带与足一并脱至阴道内 ,宫口开 7ｃｍ ,阴道检查后胎心一度降至 60次 /ｍｉｎ ,立即输氧 ,静滴5 %碳酸氢钠 ,静推地塞米松 1 0ｍｇ,堵会阴 ,胎心监护维持在 1 0 0～ 1 2 0次 /ｍｉｎ ,进而产妇开始屏气 ,待宫口开全…     

脐带脱垂28例临床分析

目的:探讨脐带脱垂的原因、临床表现、急救措施、分娩方式的选择及围生儿预后。方法:回顾分析28例脐带脱垂患者的临床资料。结果:28例脐带脱垂者,剖宫产21例,20例新生儿正常(其中1例为双胎),2例新生儿轻度窒息,结局良好;顺产4例(其中死胎1例),难产3例(臀牵引2例,低位产钳1例),新生儿轻度窒息2例,重度窒息2例,围产儿死亡2例,正常新生儿1例。结论:脐带脱垂一经发现,尽量尽快剖宫产;如不具备剖宫产条件,脐带脱垂短者,可行徒手脐带还纳术;如脱垂长者,可试行改良脐带还纳术;如死胎则顺产。     

脐带脱垂55例分析

现就我院1983～1987年间发生的55例脐带脱垂统计分析于下.临床资料 5年间我院住院分娩8740例中脐带脱垂55例,发生率为0.63％.本组年龄20～35岁,平均25.6岁.初产妇47例占85.45％,经产妇8例占15.55％.孕龄集中在38周～40周,第一产程占60.1％,第二产程占39.9％.病因 臀位42例(75.2％),其中足先露12例.头位10例(18.1％),横位3例(6.6％),早破水22例(41.82％),脐带过长6例(10.9％)。发生脐带脱垂后抢救时间与分娩方式 除2例入院时脐带脱垂已无胎心外,23例行脐带还纳术,成功9例占39.16％,失败或还纳困难14例占60.87％.立即臀牵引和还纳失败后臀牵引者21例,头位侧切胎头吸引3例,剖宫3例,死产穿颅3例.新生儿情况 本组脐带脱垂者娩出的新生儿均     

隐性脐带脱垂及脐带脱垂患儿的临床分析

目的:分析隐性脐带脱垂及脐带脱垂对于围生儿结局的影响。方法:将24例隐性脐带脱垂患儿设为研究组;将24例脐带脱垂患儿设为观察组。对两组患儿的临床资料加以分析,并进行Apgar评分、围生儿的存活率及死亡率观察等。结果:研究组患儿的Apgar评分好于观察组(P<0.05);研究组患儿的存活率高于观察组(P<0.05),可知研究组的死亡率低于观察组(P<0.05)。结论:研究组患儿的围生儿结局明显比观察组好,对于隐性的脐带脱垂情况尽早诊断与干预,能够有效避免脐带脱垂,改善围生儿的结局。     

脐带脱垂11例分析

临床资料　我院 1 993年 1月至 2 0 0 1年 1月共住院分娩 72 35例 ,发生脐带脱垂者 1 1例 ,发生率 0 .1 5 % ,存活婴儿 6例 ,死亡 5例。 1 1例中年龄最小 2 0岁 ,最大 35岁 ,平均 2 5岁。孕 2 4周 1例 ,孕 34周 2例 ,孕 36周 1例 ,余为 39～ 4 2周。初产妇 8例 ,经产妇 3例 ,属头先露 3例 ,臀先露 6例 ,肩先露 2例 ,发生脐带脱垂时宫口开大 2～ 1 0 cm不等。 1 1例脐带脱垂中围产儿死亡 5例 ,除 2例横位在入院时已无胎心 ,待宫口开全后经阴道分娩 ;1例因巨大儿重度窒息后死亡 ;1例剖宫产分娩一重度窒息儿后死亡 ;1例在还纳中脐带动脉搏动消…     

头先露脐带脱垂2例临床治疗体会

1临床资料病例1：患者,23岁,G3P0,38＋6周孕临产,因＂阴道见红伴下腹痛1小时＂于2007年8月12日入院。孕期建卡及常规产前检查无异常。入院产科检查：宫高34cm,腹围92cm,胎位枕左前位（left occipitoanterior,LOA）,胎心音142次/min,抬头入盆,骨盆外测量正常。肛门检查：宫颈管消失,宫口开大1＋cm,先露-1。内骨盆无异常。B超：胎儿双顶间径为9.0cm,股骨长度为7.2cm,胎盘位于子宫后壁,成熟度II级;羊水深度为4.2cm,羊水指数为13.2cm。可行阴道分娩。于当日14：20开始出现规律宫缩,15：50自然破膜,羊水清亮,     

脐带脱垂抢救成功2例分析

脐带脱垂往往发生突然而难以预测,是产科急症之一,如抢救不及时可致胎死宫内或死产.我院产科成功抢救脐带脱垂患者2例,现报告如下.     

脐带脱垂58例的临床分析

目的 :探讨脐带脱垂时间长短与围生儿情况的关系。方法 :回顾性分析收治脐带脱垂 5 8例的发生原因 ,脱垂时间的长短及围生儿窒息、死亡的关系。结果 :脐带脱垂时间越短新生儿预后越好 ,脱垂时间越长新生儿窒息、死亡率越高。结论 :脐带脱垂与围生儿死亡率有密切的关系 ,胎儿生存和窒息情况取决于脐带受压的程度 ,对有可能发生脐带脱垂 ,应及时予以有效的处理     

10例脐带脱垂的临床分析

目的：探讨脐带脱垂的病因及防治要点。方法：对本院2002年1月-2006年5月发生的10例脐带脱垂进行临床分析。结果：其诱发因素依次为：胎头高浮、胎方位异常、胎位异常、人为操作不当、羊水过多等。结论：本症应以预防为主，一旦发生应争分夺秒施行正确的抢救措施，若处理得当，则大数胎儿预后良好。但少数严重病例仍无法挽救胎儿生命。     

脐带脱垂14例临床分析

目的 探讨分析产时脐带脱垂的病因，诊断和处理。以及如何预防脐带脱垂的发生，总结出抢救成功的有效措施，以达到降低围产儿的死亡率。方法 本文对14例脐带脱垂的临床资料作一回顾性分析总结。结果 14例脐带脱垂中，胎先露异常者10例占71．4％(10／14)，其中足先露6例，占42．9％(6／14)，围产儿死亡6例，死亡率为43％(6／14)。曾行脐带还纳术者3例，2例死亡，1例失败。剖宫产4例，其中围产儿死亡1例，是由于转往手术室延误抢救时间所致，另3例在产房局麻下手术，胎儿均存活。结论 加强孕期管理，积极纠正胎位异常是预防脐带脱垂的有效措施。早期诊断，及使正确处理，是降低围产儿死亡率的关键。脐带还纳术成功率低，且延误抢救时间，不宜采用。     

脐带脱垂9例分析

目的探讨分析脐带脱垂的原因、诊断、治疗及预防。方法回顾性分析1990年1月—2010年1月20年间我院发生的9例脐带脱垂患者的临床资料。结果 9例脐带脱垂中围生儿死亡3例。结论脐带脱垂重在预防,及时发现、早期诊断、正确处理,是围生儿存活的关键。     

脐带先露及脱垂82例分析

目的 :探讨脐带先露及脱垂的诊断和处理。方法 :对脐带先露及脱垂 82例进行回顾性分析。结果 :B超提示脐带先露 5例 ,阴道内诊确诊 3例 ;剖宫产围产儿死亡明显低于阴道分娩 (P <0 .0 1) ;脐带先露围产儿死亡较脱垂少 (P <0 .0 1) ;待产及术中确诊者围产儿无死亡 ,第一产程确诊者剖宫产围产儿死亡明显低于阴道分娩 (P <0 .0 1) ,第二产程确诊者两种分娩方式则无差异。结论 :B超和阴道内诊可协助诊断脐带先露 ,一旦确诊为脐带先露或脱垂 ,若未临产或处于第一产程时应以剖宫产结束分娩为宜 ,若处于第二产程则视情况选择分娩方式以最快速度结束分娩。     

脐带脱垂的处理探讨

脐带脱垂是产科急症,分为显性脱垂、隐性脱垂2种。其中,显性脱垂常引起短时间内胎儿窒息甚至死亡,需要当机立断结束分娩。本文回顾分析5例脐带脱垂的处理,仅1例显性脱垂为经产妇以臀牵术娩出胎儿,另2例显性脱垂及2例隐性脱垂以急诊剖宫产娩出胎儿。脐带脱垂的处理方法以最短时间内终止妊娠是关键,急诊剖宫产术常为首选。     

脐带脱垂13例临床分析

脐带脱垂是分娩期的严重并发症 ,对胎儿的生命构成极大的威胁 ,是导致围生儿死亡的主要原因之一。本文对我院自 1995年 1月至 1999年 12月发生的13例脐带脱垂病例进行分析 ,以总结经验教训 ,为今后处理类似病例提供借鉴 ,从而提高对脐带脱垂病例的诊治水平。1　临床资料1 1　一般资料　选取 1995年 1月至1999年 12月在本院分娩时出现脐带脱垂的病例共 13例 ,产妇年龄 2 3～ 3 2岁 ,平均 2 7 5岁 ,初产妇 10例 ,经产妇 3例。孕周 2 9+4～ 4 1+4周 ;单胎妊娠 12例 ,双胎妊娠 1例 ,头先露 9例 ,足先露 4例。1 2　脐带脱垂的高危因素　足先露 4…