部分国家医疗纠纷第三方调解经验分析

医疗纠纷第三方调解日益受到国外的重视,已经成为一种发展趋势。笔者分析了美国医疗纠纷解决委员会、澳大利亚新南威尔士州健康投诉管理委员会、德国仲裁委员会和专家委员会、法国医疗事故调解与赔偿委员会的主要做法和经验,为我国医疗纠纷第三方调解提供借鉴。     

军队医院医疗投诉反映的问题及对策

近两年来,受各种因素影响,军队医院医疗投诉、医疗纠纷的数量和发生率呈不断上升趋势,因医疗纠纷诉诸法院的案例逐渐增多,医疗纠纷的解决难度较以往明显增大。据对某部4所医院两年来的医疗投诉和纠纷统计,涉及医疗质量的占72.7%,涉及医疗秩序及管理的占18.2%,涉及医德医风的占27.3%,医疗质量已成为军队医院引发医疗投诉和纠纷的主要因素。研究医务人员引发医疗投诉和纠纷的各方面原因,寻求有针对性的管理措施,无疑是医院提升医疗质量、预防医疗纠纷、促进医院发展的一种好办法。笔者从管理者层面对当前军队医院医疗投诉和纠纷反映的主要问题、原因进行分析,并提出一些防范策略。     

从死亡赔偿金制度看我国医疗损害赔偿

<侵权责任法>实施之前的相当长一段时间里,医疗纠纷的处理呈现一种极其复杂和混乱的局面.医疗纠纷核心的问题归根到底是医疗损害赔偿,赔偿主要是经济赔偿,<医疗事故处理条例>中关于赔偿标准的规定,尤其是死亡赔偿的规定不甚合理,广受诟病.<侵权责任法>统一了医疗纠纷的诉讼案由和法律适用问题,但是对于具体的赔偿标准和数额却没有明确交代.本文从我国死亡赔偿金制度入手,通过对立法过程的梳理,探讨医疗纠纷赔偿标准混乱的原因,并对继续完善我国医疗损害赔偿制度提出合理化建议.     

某专科医院医疗投诉原因分析

目的:分析医疗纠纷发生的原因,寻求预防及减少其发生的对策。方法:采用整群抽样的方法,对乌鲁木齐市某二级甲等专科医院2003年1月1日~2005年12月31日发生的213件医疗投诉资料进行回顾性分析。结果:213件医疗投诉中医源性投诉151件(70.89%),非医源性投诉62件(28.77%)且有逐年上升趋势。151件医源性医疗投诉中儿童投诉90件(59.60%),针对医务人员的投诉占68.87%(104/151),其中以医生的责任心不强、技术水平低、服务水平差的投诉占60.58%(63/104)。不同科室医疗投诉发生率小儿内科最低,ICU和手术科室最高。结论:ICU、手术科室及门诊部是医疗投诉最多的部门。预防和减少医源性医疗投诉的最主要措施是提高医务人员的责任心和技术水平。     

处理医疗纠纷不能忽视医疗保护

近几年来,医疗投诉不断增多,新闻媒体对医疗纠纷报道也越来越多。人民法院受理的医疗纠纷案件也呈逐年上升的趋势。一些患者经司法程序得到了巨额赔偿,相应的医疗单位和有关责任人受到了舆论的谴责,受到了法律的追究。不可否     

军队医院医疗投诉反映的问题及对策

两年来，受各种因素影响，军队医院医疗投诉、医疗纠纷的数量和发生率呈不断上升趋势，因医疗纠纷诉诸法院的案例逐渐增多，医疗纠纷的解决难度较以往明显增大。据对某部4所医院两年来的医疗投诉和纠纷统计，涉及医疗质量的占72．7％，涉及医疗秩序及管理的占18．2％，涉及医德医风的占27．3％，医疗质量已成为军队医院引发医疗投诉和纠纷的主要因素。研究医务人员引发医疗投诉和纠纷的各方面原因，寻求有针对性的管理措施，无疑是医院提升医疗质量、预防医疗纠纷、促进医院发展的一种好办法。笔者从管理者层面对当前军队医院医疗投诉和纠纷反映的主要问题、原因进行分析，并提出一些防范策略。     

医疗纠纷发生赔付的影响因素分析

目的：通过回顾性调查2006-2013年发生赔付的医疗纠纷,分析其影响因素,以知微见著、防微杜渐,降低医院纠纷可控性赔偿的发生。方法搜集2006-2013年期间发生赔付医疗纠纷的信息,包括投诉接待登记、医疗诉讼判决案卷、医疗纠纷协商赔偿呈批件,按照患者人口学信息、被诉科室及医生情况、疾病诊治情况、赔付情况等信息整理录入,运用SPSS 19．0对搜集的数据进行描述性分析、logistic回归分析。结果赔付医疗纠纷的原因归为诊疗不当、知情告知欠缺、患方恶性投诉、医院人道救助等四类;医疗纠纷赔付与诊疗的手术次数、患者的疾病转归、患方的投诉方式、患方的户籍所在地、患方的身份类型及婚姻状况存在相关性。结论关注医疗纠纷赔付相关因素,加强医疗纠纷管理建设,建立医疗纠纷赔付反馈机制,降低可控性纠纷赔偿率。     

妇产科临床带教医疗纠纷的预防与对策

医疗纠纷是指基于医疗行为,在医方(医疗机构)与患方(患者或者患者近亲属)之间产生的医疗过错、过失、侵权等赔偿纠纷.由于工作对象和工作性质的特殊性,据卫生主管部门的不完全统计,其中妇产科的纠纷几乎占到医疗纠纷的40%-50%[1],在所有的医疗纠纷中占前列,而临床带教占据妇产科医疗纠纷的重要地位.医疗纠纷对医疗机构及医务人员而言,处理投诉和纠纷浪费时间与精力,无论多么好的处理方法都莫过于预防,本文旨在探讨妇产科中临床带教中常见医疗纠纷的原因和预防对策.     

探讨脑外科存在的护理安全隐患的有效防范措施

目的研究脑外科主要的护理安全隐患,总结有效的防范对策。方法本院脑外科于2015年2月至2016年2月实施护理安全隐患管理防范活动,与2014年1月至2015年1月未实施护理安全隐患管理防范进行对比,记录活动前后医疗纠纷发生率,总结相关影响因素及防范措施。结果活动开展前有36例出现护患纠纷,患者投诉20例;活动开展后有10例出现医疗纠纷,患者投诉9例。结论加强对脑外科护理人员的管理,提高医务人员素质,与患者加强沟通,进行健康教育,可以降低医疗纠纷发生率。     

基层医院ICU护理安全隐患分析与对策

护理安全是指患者在接受护理过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。ICU是集危重症患者进行救治的特殊单元，ICU的护理安全是医院护理质量的重要标志，对医疗护理技术的要求高、风险大，易产生医疗纠纷，从基层医院ICU管理现状看，存在某些管理盲区，成为差错事故的隐患，应引起护理人员的高度重视。笔者就基层ICU工作的特点，探讨护理活动过程中存在的一些安全隐患及管理对策。     

医疗责任公益信托基础理论初探

目前医疗责任保险存在低赔付率,医疗机构作为医疗责任保险的赔付主体未变,医疗纠纷调解缺乏中立性等问题。本研究提出医疗责任公益信托模式,将医疗责任赔付信托给第三方公益组织,以期达到对医疗过失受害患者依法、充分合理赔偿,将综合性医院的医疗纠纷从医院内转移到医院外以减少医疗纠纷对医疗秩序的影响,保障基层医院医疗损害责任赔偿的经济风险,将医院提供的费用尽可能多地用于医疗过失患者的赔偿目的。     

院前急救"三无"患者的医疗风险分析

目的:探讨院前急救"三无"患者工作中存在的医疗安全隐患,针对性地实施有效的防范对策,以降低医疗风险的发生。方法:以出诊记录、问卷表、风险评估为依据,对我院2011年9月~2012年8月出车急救统计206例"三无"患者中,存在的医疗风险进行评估,并及时采取有效的防范措施。结果:发现院前急救"三无人员"存在着:发病急、危,病情变化快,病因不明确,症状、体征不明显,诊断困难,院外救治条件差,病情告知困难和发生医疗纠纷多等特点。结论:在院前急救"三无"患者中针对医疗安全隐患发生特点,及时采取有效的防范措施,可明显降低医疗风险,减少和杜绝医疗纠纷发生。     

探讨急诊科护理安全管理

目的：对急诊科护理安全隐患及其相应的防范措施进行探讨分析。方法：回顾性分析我院自开展急诊科护理安全防范措施培训前后的2年内医疗投诉情况,并将分析结果使用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析。结果：我院开展急诊科护理安全防范措施培训后医疗投诉事件明显减少,P＜0.05。结论：目前随着人们法律意识的提高,护理工作的安全隐患也逐渐增加,有效的防范措施可降低医疗纠纷事件数量,对于保护护理工作人员及提高患者的治疗效果均有着重要的意义。     

中医院医疗安全隐患分析与防范对策初探

目的：探讨中医院临床工作中常见的医疗安全隐患,并制定有关防范措施。方法：2011年3月—4月对本院8个病区抽查,对存在的医疗安全隐患进行分析、总结。结果 ：发现医疗安全隐患88项,其中病历运行安全隐患69项,交班记录安全隐患12项,各种记录本安全隐患7项。结论：临床医疗工作中存在较多安全隐患,应加强医务人员法律、法规学习,完善各项规章制度,确立医疗隐患排查治理流程,并形成制度化、规范化、持续化的排查机制,消除医疗安全隐患,达到防止医疗差错、医疗纠纷和事故的发生。     

建立医疗意外风险分担及赔偿机制的探讨

现行的《医疗事故处理条例》仅对因医疗事故造成的伤害给予赔偿进行了规定,对于如何解决无医疗过失情况下的意外伤害赔偿问题却未提及。这是导致目前国内医患矛盾加剧,医疗纠纷数量日趋增加的重要原因,也是影响社会和谐稳定的消极因素。解决问题的关键是要通过立法的形式建立医疗意外风险分担和赔偿机制,并通过这种机制调节医院、患者及医生等多方关系,保障各方权益。     

急诊科潜在的护理安全问题及防范措施

急诊科是医院的窗口，24h对外开放，是对病情紧急的患者及时诊治、处置的场所，也是患者和医护人员之间最容易产生矛盾、医疗纠纷和患者投诉的场所。急诊科护理工作任务重、压力大，与患者接触的每一过程直接关系到医院的声誉和形象。随着医学模式的改变，人们健康意识水平的提高，医疗护理活动日趋复杂，对急诊护理工作的要求越来越高，急诊科潜在的护理安全问题也相应增多，护理管理者应及时发现安全隐患，主动采取防范措施，控制或消灭不安全因素，避免医疗纠纷和事故的发生。     

急诊工作中潜在的护理安全问题及防范措施

急诊科的医护人员面对的多半是急危重患者及其家属，在对急危重患者处置的过程中稍不注意就可能产生医患双方的矛盾、病人的投诉甚至医疗纠纷。急诊科护理工作任务重、压力大，与患者接触的每一过程直接关系到医院的声誉和形象。随着医院模式的改变以及人们健康意识及法律意识的提高，医疗护理活动日趋复杂，对急诊护理工作的要求越来越高，急诊科工作中潜在的护理安全问题也相应增多，护理管理者应及时发现安全隐患，主动采取防范措施，控制和消灭不安全因素，尽量避免医疗纠纷和事故的发生。[第一段]     

科主任如何抓好医疗安全管理

医疗安全和医疗质量是医院的生命线,科主任不仅是实施医疗、教学和科研的组织者、管理者与领路人,更重要的是预防医疗事故和确保医疗安全的第一责任人。技术质控、质量管理、安全防范和成本控制等,都必须认真落实。如何抓好质量管理和医疗安全,重点在于建立和谐的医患关系,尊重和体贴患者,塑造良好的科室形象和品牌;重视安全教育,逢会必讲安全,定期检查,防范事故;开展质量安全竞赛,奖优罚劣;身体力行,带头践行标准和规范,严格管理下属,严格督促制度落实;注重提高自身和员工素质,严把危重患者抢救关、疑难患者诊断关;掌握安全隐患易发的时间点,防微杜渐,实现零纠纷、零投诉、零事故、零赔偿。     

直面医疗投诉

医疗纠纷在各级医院都会发生，处理起来也颇为棘手。医疗纠纷起因往往是医院没有及时、妥善处理患者的医疗投诉而使矛盾激化．并由此加剧了医患双方的对立情绪。医院消极地对待医疗投诉往往使矛盾的处理变得困难，最终发展成为医疗纠纷，处理成本也随之增加。个别患方甚至还采取过激行为，如聚众闹事、破坏医院公共设施、殴打医护人员等。因此．积极处理医疗投诉有助于医院维护患者利益、塑造良好形象、降低医疗纠纷的发生率并提高自身医疗服务质量。[第一段]     

护理投诉原因分析及防范措施

接受患者对医疗服务的投诉并及时受理投诉是医疗服务质量监控部门或人员的一项主要职责[1].我科自2004年6月至2006年6月受理了20例护理投诉.为了避免因护理投诉引发医疗纠纷,现将我科发生的护理投诉进行剖析,找出解决问题方法及制定相应管理措施.……