足舟骨骨软骨病一例

患者：女、5岁，因右足扭伤疼痛一天来我院骨伤科就诊。     

腕舟骨骨折及经舟骨月骨周围脱位的诊断与治疗

舟状骨骨折是腕关节骨折中常见的损伤之一，而经舟骨月骨周围脱位是腕关节骨折脱位中的特殊类型损伤，容易导致临床误诊。现就我院收治的３７例此类腕部损伤的诊断和治疗进行分析讨论。１临床资料本组共３７例。其中单纯舟骨骨折３１例；男２３例，女８例；年龄１９～４６岁，平均３２岁；左腕１３例，右腕１８例；开放性损伤２例，陈旧性损伤６例。经舟骨月骨周围脱位６例；男５例，女１例；年龄２３～４９岁，平均３０岁；左腕２例，右腕４例；开放性损伤１例，陈旧性损伤３例。致伤原因：摔倒３１例，坠落４例，挤压伤２例。舟骨骨折分型…     

早期局限性腕骨融合治疗经舟骨月骨周围脱位

目的：探讨治疗经舟状骨一月骨周围脱位的手术方法。方法：对11例明确诊断为经舟状骨一月骨周围脱位，徒手整复失败患者，早期采用切开复位的同时行舟骨、大、小多角骨、头状骨局限性腕骨融合内固定并修复周围韧带的方法进行治疗。结果：随访5个月～4年，优良率84．8％，腕关节功能恢复良好，舟骨骨折愈合，无明显舟骨近侧及月骨坏死，腕骨融合满意。结论：早期切开复位，舟骨、大、小多角骨、头状骨局限性腕骨融合术是一种治疗经舟骨月骨周围脱位有效的疗法。     

带附外血管蒂骰骨瓣移位治疗距骨颈骨折脱位

目的 探讨距骨颈骨折脱位的治疗方法。方法 对10例距骨颈骨折合并脱位的患者行切开复位内固定，同时行带附外动脉血管蒂骰骨辩移位植骨术治疗。根据Hawkins分型，Ⅱ型4例，Ⅲ型6例，全部病例均随访2年以上。结果 优5例，良4例，可1例。未出现距骨不愈合及距骨缺血坏死，效果满意。结论 笔者认为该方法有利于距骨血运重建，促进骨折愈合，能有效预防骨不连，骨坏死，是治疗距骨颈骨折脱位的较好选择。     

手舟骨骨折伴月骨脱位保守治疗后转为经舟骨月骨周围骨折－脱位1例

笔者于2009年10月收治手舟骨骨折伴月骨脱位经保守治疗后转为经舟骨月骨周围骨折一脱位1例,现报告如下。     

经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位误诊1例

经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位临床上较为少见，极易误诊，笔者遇见1例误诊病例，为吸取教训，提高诊断率，现将诊误原因分析如下：     

足舟骨骨折35例分析

足舟骨除因直接撞击暴力可引起骨折外,间接的传导暴力同样可造成舟骨的损伤。2006年5月至今,驻香港部队医院先后收治了足舟骨骨折35例,现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共35例,其中30例为陆军分队成员,5例为海空军军人;均为男性;年龄18—28岁;均为闭合性骨折;其中右足26例,左足9例;患者受伤至来院就诊时间：     

楔形植骨治疗舟骨骨折13例报告

1999～2004年采用切复位楔形植骨Herbert钉内固定术治疗舟骨骨折13例，取得较好的疗效。现通过回顾分析，探讨该手术方法的合理性。     

切开复位治疗舟骨骨折伴月骨脱位的效果分析

目的对舟骨骨折伴月骨脱位进行切开复位治疗,并观察其疗效。方法选择我院2014年6月~2016年3月收治的50例舟骨骨折伴月骨脱位患者作为研究对象,按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组,每组25例,所有舟骨骨折均非病理性骨折。对照组患者采用闭合复位法对其进行治疗,实验组采用切开复位配合内固定方式进行治疗,观察两组患者的恢复情况,比较其疗效。结果对患者的恢复情况采用Cooney评分标准进行评分,实验组疗效优良率为88.00%,对照组为76.00%,实验组明显高于对照组(P0.05)。实验组的并发症发生率为0,明显低于对照组的20.00%(P0.05)。结论切开复位手术能够对舟骨骨折伴月骨脱位起到较好的疗效,加入内固定可牢固固定骨折,减少缺血性坏死,促进骨折愈合。     

手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的疗效分析

目的探讨手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效。方法对2007年11月至2010年10月我院收治的11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,行切开复位、克氏针内固定治疗,采用Cooney评价标准评定临床疗效。结果本组11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,术后随访6个月～3年,平均15个月。优5例,良4例,可2例,优良率81.8%。舟骨骨折均愈合,愈合时问3～6个月,平均4.3个月。患者均未发生月骨坏死、舟骨缺血性坏死、神经血管损伤、皮肤坏死及骨折畸形愈合等并发症。结论手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位可明显提高疗效,降低并发症发生率。     

切开复位治疗舟骨骨折伴月骨脱位的临床效果评价

目的:探讨切开复位治疗舟骨骨折伴月骨脱位的临床效果.方法:选取2018年9月-2019年6月期间我院所收治的舟骨骨折伴月骨脱位的患者(n=56),采用完全随机法分成2个组,对照组和观察组,每组28例.对照组的患者给予闭合复位法进行治疗,观察组患者采用切开复位治疗,在临床治疗后,对2组患者的恢复情况以及并发症的情况进行比...     

副舟骨误诊为舟骨骨折1例报告

1 病历报告 患者,女,41岁,主因右踝扭伤而去所在镇医院就诊,摄右趾跗骨X线片,报告为:右舟骨骨折给予右足石膏托固定2d后,因右足疼痛加剧而来本医院就诊.查:右足伸侧可见10cm×7cm的青紫区,广泛压痛.镇医院X线片示副舟骨与舟骨触面略显粗糙,根据患足受伤机制考虑:引起舟骨骨折的可能性不大,复查双侧趾跗骨X线片示,双侧均有副舟骨,对称,所以诊断舟骨骨折不成立.     

20例经舟骨月骨周围脱位的治疗体会

目的探讨经舟骨月骨周围脱位的诊断及手术疗效,提高诊疗水平。方法回顾性分析经舟骨月骨周围脱位20例患者的诊治,22例经X线片及CT三维重建检查均符合经舟骨月骨周围脱位诊断标准。术后定期随访,包括疼痛程度、腕关节活动度、双手握力及X线片检查。腕关节总体功能评价采用Cooney腕关节评分法。结果随访1~6年,平均3.5年。采用Cooney评分法评价治疗结果,优9例,良9例,满意2例。结论详细的体格检查及影像学检查,早期切开复位,修复损伤韧带,是经舟骨月骨周围脱位诊疗的关键。     

足舟骨、副舟骨痛风性关节炎误诊1例报告

目的 构建人蛋白激酶R样内质网激酶（Protein Kinase R-like ER kinase, PERK）慢病毒载体并包装慢病毒颗粒（Lentivirus）,探讨成肌细胞C2C12中PERK基因慢病毒修饰对内质网应激介导凋亡的作用。方法 设计并合成人PERK基因的上下游引物,从真核质粒pcDNA3.l(-)-PERK中PCR 扩增目的基因。鉴定后与慢病毒载体pWPT-GFP进行重组,再将重组慢病毒载体pWPT-GFP-PERK与慢病毒包装质粒pMD2G、pSPAX2共转入293T细胞中,进一步包装形成PERK慢病毒(LV-PERK);收集转染后48h的细胞上清,体外感染成肌细胞C2C12,观察绿色荧光蛋白（GFP）感染效率,并应用流式细胞仪（FCM）检测ER Stress时,重组慢病毒PERK对C2C12细胞增殖凋亡的影响。结果 成功构建和包装了滴度为4.2×108efu /ml的PERK重组慢病毒。FCM检测结果表明,TM LV-PERK处理组G1期细胞比例54.37 %,低于TM组（77.91 %）和LV-GFP组（66.41%）;TM LV-PERK处理组S期细胞比例31.36 % ,高于TM组（12.14%）和LV-GFP组（16.96%）,各组差异均具有统计学意义（P﹤0.05）;此外,TM LV-PERK处理组细胞的凋亡率为25.91%,高于TM组凋亡率（11.79%)和Ad-GFP组凋亡率（11.24 %）,各组差异具有统计学意义（P﹤0.05）。免疫印迹检测Cleaved Caspase-3和Chop蛋白的表达与FCM结果一致。结论 成功构建和包装LV-PERK重组慢病毒颗粒,在ER Stress时,LV-PERK慢病毒可促进C2C12细胞的增殖和凋亡。     

距骨颈骨折合并距骨严重脱位1例报告

<正> 距骨颈骨折合并距骨由踝穴及距下关节脱位在临床上并不多见,但笔者遇1例,经正确诊断及治疗痊愈,现报道如下:1 病历摘要 患者男性,37岁,住院号:118441。因坠落伤后左足疼痛,肿胀,功能障碍于2003年4月10日来院,当时查体:左足畸形肿胀,局部压痛明显,于内踝下方可触及距骨关节面,拍片示左距骨颈处骨皮质断裂,距骨近端与跟骨关节紊乱,距骨骨折近段向