Henry入路内固定肱骨中下段骨折11例

肱骨中下段骨折属骨科常见病、多发病，其固定方法有夹板、石膏外固定，切开复位内固定等。手术常采用外侧入路，我科白1999年7月共采用Henry后侧入路内固定肱骨中下段骨折11例，现报告如下：     

后侧入路内固定肱骨中下段骨折体会

目的:探讨后侧入路内固定肱骨中下段骨折的疗效。方法:对26例肱骨中下段骨折患者,采用后侧入路切开复位内固定治疗。结果:所有患者均得到随访,优23例,良3例。结论:后侧入路切开复位内固定治疗肱骨中下段骨折,疗效满意。     

肱骨中下段骨折前置钢板固定的入路

目的 介绍肱骨中下段骨折前置钢板固定的手术入路，并探讨该手术入路不损伤桡神经、不影响屈肘肌力的可能性。方法 解剖新鲜成人尸体上肢标本两只。临床应用20例。结果 通过尸体解剖和临床应用发现，在肱骨中下段，沿肱二头肌外侧缘往深层解剖即是肱肌。纵行分开肱肌和骨膜即达肱骨。将钢板置于肱骨前方固定，桡神经则位于钢板外侧，手术中不必常规解剖游离长段桡神经，桡神经不跨越钢板。屈肘肌力和肘关节屈伸度不受手术影响（P＞0.05）。结论 经肱骨前方入路，将钢板置于肱骨中下段前方固定是一种避免医源性桡神经损伤的安全、可靠的方法，并且不影响屈肘肌力和肘关节屈伸功能。     

前方入路钢板前置固定治疗肱骨中下段骨折

目的 探讨前方入路钢板前置固定治疗肱骨中下段骨折的疗效.方法 2003年11月至2007年6月采用肱骨前方入路将钢板置于肱骨前方固定治疗肱骨中下段骨折28例.结果 28例患者术后获8～24个月(平均12.4个月)随访,骨折全部愈合,愈合时间3～7个月,平均4.2个月.肩、肘关节功能恢复良好,肩关节功能根据Neer评分标准评定:优27例,良l例.肘关节功能根据Mayo肘关节评分标准评定:优24例,良4例.结论 经前方入路钢板前置固定治疗肱骨中下段骨折,既不影响骨折愈合,又能避免医源性桡神经损伤.     

后入路治疗肱骨中下段骨折

肱骨中下段骨折由于手法复位困难，无法保守治疗，常规行手术治疗，采用前外侧入路行切开复位钢板螺钉内固定。因为解剖的关系，前外侧入路手术易导致医源性桡神经损伤，我院于2005年1月-2007年1月收治肱骨中下段骨折患者28例，均行肱骨中下段后侧正中入路切开复位钢板螺钉内固定治疗。     

成人肱骨中下段骨折内固定失效原因分析

目的 探讨肱骨中下段骨折内固定失效原因.方法 对经过再次手术内固定自体髂骨或外骨痂植骨的117例肱骨中下段骨折失效病例进行总结和分析.结果 随访12～18个月所有病例全部骨性愈合.结论 原发性创伤严重、内固定物受力大、内固定物内在质量差、内固定物应用不当、治疗方法不当、术后管理不善、康复锻炼失误是导致肱骨中下段骨折内固定失效的原因.     

改良后外侧入路治疗复杂肱骨中下段骨折

目的：分析研究改良后外侧入路治疗复杂肱骨中下段骨折患者的临床疗效及安全性.方法：回顾性分析2009年7月至2013年2月期间我科采用改良后外侧入路方法治疗12例复杂肱骨中下段骨折患者的临床资料.结果：本组12例患者均获得随访3～24个月,平均13.4个月,骨折均于6～10个月内愈合.术后12个月按Mayo肘关节功能评分评价肘关节功能：优10例,良2例.无感染、不愈合等并发症发生.结论：与传统的肱骨中下段后入路不同,改良后外侧入路不再劈开肱三头肌腱,使患者术后功能康复加快,疗效满意,值得在临床上推广应用.     

经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法:采用经肱三头肌内外侧入路,应用双钢板、螺钉或Y型板内固定方法治疗肱骨髁间骨折40例,对手术入路及内固定选材等方法进行分析。结果:40例患者,术后平均随访18个月,均获骨性愈合,根据门振武评分标准[1],肘关节功能恢复优良率90%。结论:经肱三头肌内外侧入路内固定,损伤小,肱骨髁双钢板或Y型钢板内固定可提供双柱稳定性,早期进行功能锻炼,功能恢复好,是治疗肱骨髁间骨折相对简单、有效的治疗方法。     

经肘外侧入路内固定治疗肱骨小头骨折23例临床分析

目的:探讨肱骨小头骨折手术治疗的方法.方法:对23例肱骨小头骨折病例的损伤机制、手术方法、随访结果进行分析.结果:随访23例,时间1～8年.优18例,良4例,差1例.结论:早期手术治疗和积极正确的功能锻炼可获得满意疗效.     

肱骨中下段骨折手术治疗30例分析

报告30例肱骨中下段骨折治疗及效果。采用切开复位钢板内固定术 植骨术 外固定等方法治疗。经随访3～6月，愈合程度优21例，良9例，差0例，疗效满意。     

集束针治疗肱骨中下段骨折

集束针治疗肱骨中下段骨折（０５００５１）河北医学院附属第三医院骨科李衡，赵昌平，吴希瑞１９９１年～１９９３年，我院应用集束针对肱骨中下段骨折进行内固定治疗，取得了较好效果，报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组男１２例，女６例。年龄１８～６５岁，平...     

桡神经移位在肱骨中下段骨折21例内固定中的应用

目的:在肱骨中下段骨折内固定中防止发生桡神经误损伤。方法:从肱肌、肱桡肌间隙中游离桡神经调位至肱骨内侧,重建桡神经床。结果:随访时间0.5~5年,平均1.5年,骨折愈合时间26周。无1例桡神经麻痹及损伤。结论:此种方法是矫形外科经典入路,是避免损伤桡神经的有效方法之一,易于掌握应用。     

后路双钢板固定治疗累及远端的肱骨中下段骨折

目的:探讨后路双钢板固定治疗累及肱骨远端的肱骨中下段骨折的临床疗效。方法:2003年7月至2010年11月,8例累及远端的肱骨中下段骨折患者行经后路切开复位双钢板内固定手术治疗,男7例,女1例;年龄20～51岁,平均32岁;左侧2例、右侧6例,均为肱骨中下段骨折,其中肱骨中下段骨折累及远端5例,肱骨中下段骨折合并远端骨折3例。肱骨远端骨折根据AO分型:A2型4例,A3型1例,B1型1例,B2型1例,C1型1例。8例患者均为闭合性骨折,不伴有桡神经损伤。受伤至手术时间为7～12 d,平均8 d。结果:随访8～18个月,平均15个月。骨折均获愈合,愈合时间12～28周,平均16周。无医源性桡神经损伤及内固定失败病例发生。肘关节活动度为120～140°,平均135°。根据Cassebaum肘关节评分标准评定疗效:优5例;良2例;可1例,优良率87.5%。结论:后路双钢板技术是治疗累及肱骨远端的肱骨中下段骨折的有效方法,固定可靠,愈合率高,并发症少。     

肱骨远端解剖钢板治疗成人肱骨中下段骨折

目的:探讨肱骨远端解剖钢板治疗成人肱骨中下段骨折的疗效.方法:回顾性分析我科自2004年7月-2007年3月采用肱骨远端解剖钢板治疗22例患者的骨折愈合及患肢功能恢复情况.结果:本组患者均得到12-32月随访,所有骨折均一期愈合,无钢板松动、弯曲或断裂.肘关节功能根据Cassebaum评分系统,优13例,良6例,一般3例,优良率为86.4%.结论:肱骨远端解剖钢板是治疗肱骨中下段骨折的一种有效的方法.     

成人肱骨中下段骨折60例手术治疗观察

成人肱骨中下段骨折是临床常见的损伤，切开复位、钢板内固定是较好的治疗方式。我科自2004年2月至2008年4月采用切开复位钢板内固定治疗肱骨下段骨折60例，取得满意疗效，现报告如下。     

经皮微创钢板治疗肱骨中下段骨折

目的:探讨微创钢板内固定技术治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。方法:自2007年5月至2012年2月应用经皮微创钢板内固定技术治疗肱骨中下段骨折27例,按AO分型A型10例,B型9例,C型8例。结果:随访6～26个月,所有病例骨折均愈合,愈合时间3～6个月,根据肘关节MAYO评分:优18例,良7例,可2例,优良率92.6%。结论:应用微创钢板内固定系统治疗肱骨中下段骨折具有创伤小、出血少、术后功能恢复快、骨折愈合率高等优点,是一种安全、有效、微创的治疗方法。     

不同手术入路治疗肱骨中下段骨折桡神经损伤发生率比较

桡神经在上臂与肱骨相伴解剖结构独特,使其在肱骨骨折中极易损伤,在手术中也同样容易造成医源性损伤,不同手术入路桡神经医源性损伤发生率不同.笔者对2001年8月至2008年12月在本院手术治疗的肱骨骨折患者（不包括骨折同时发生桡神经损伤者）,随机抽取前外侧手术人路和后侧手术人路各500例,就不同手术入路医源性桡神经损伤发生率作一比较分析,现将结果报道如下.     

钢板内固定治疗肱骨中下段粉碎性骨折18例

股骨中下段粉碎性骨折在高能量损伤中较常见,往往骨折移位严重,治疗难度较大。2002年8月至2008年8月本院采用切开复位、国产钛合金胫骨LC—DCP接骨板内固定治疗18例,疗效满意,报道如下。