测定骨碱性磷酸酶筛查小儿佝偻病的探讨

采用佝偻病简易诊断标准和骨碱性磷酸酶测定对１９４名住院婴幼儿进行佝偻病筛查，同时对５９例进行了血钙，磷，碱性磷酸酶测定。结果：经临床综合诊断，婴幼儿佝偻病患病率为７３．２％，简易诊断患病率为４２．３％，应用ＢＡＬＰ测定患病率６８％；５９例钙，磷，碱性磷酸酶测定，异常率分别为１６．９％，１１．９％，５４．２％。     

应用骨碱性磷酸评估长兴县水口乡婴幼儿佝偻病现状

小儿佝偻病是儿科常见病，患病率居我国营养性疾病第2位，是我国重点防治的小儿四大疾病之一。该病的早期诊断以往缺乏特异性的客观指标，骨碱性磷酸酶（BALP）是碱性磷酸酶的一个亚型。BALP由成骨细胞合成，当骨钙化不足时骨细胞活跃，血中BALP活性升高，其活性测定对小儿佝偻病的诊断具有敏感性、特异性和准确性，笔者对水口乡392例5个月～4岁婴幼儿进行了BALP的检测，现报道如下。     

永安市2758例0～3岁儿童骨源性碱性磷酸酶测定结果分析

目的了解永安市0～3岁儿童骨源性碱性磷酸酶(BALP)的情况和儿童BALP检测对佝偻病早期诊断的意义。方法对永安市2 758例0～3岁儿童进行BALP测定,并根据简易诊断标准进行佝偻病诊断,分析其与性别、年龄间的关系。结果 0～1岁佝偻病发病率为29.66%,>1～2岁为17.6%,>2～3岁为11.93%;男女发病率无明显差异,且大部分儿童为可疑病例,随年龄的增长佝偻病发病率逐渐下降。结论儿童BALP是诊断佝偻病的特异、灵敏的指标,BALP检测对于防治和降低儿童佝偻病的发病率具有重要意义。     

锁金地区652例婴幼儿骨碱性磷酸酶检测结果分析

目的评价骨碱性磷酸酶（BALP）检测在儿童营养性佝偻病早期诊断及治疗中的应用,通过骨碱性磷酸酶的检测了解本地儿童佝偻病的发病率,为防治儿童营养性佝偻病提供依据并提出干预、治疗措施。方法南京市玄武区锁金社区卫生服务中心于2009年2月至2009年12月,采用全血干化学和免疫浓缩技术,对0～4岁652例儿童进行血液中BALP活性检测,分别以BALP≥250U/L和BALP≤300U/L为诊断界限值,与简易诊断进行比较,并对部分BALP检测结果异常者进行治疗后再复查,观察BALP值的变化情况。结果受检儿童652例,BALP≤200U/L390例,占59.82%;200～250U/L171例,占26.22%;250～300U/L91例,占13.96%。结论经过与儿保科临床诊断佝偻病证实,BALP检测法灵敏度、特异性、准确度高,可筛出半数以上的早期无症状佝偻病,提高了诊断质量,减少了漏诊和误诊的发生,有利于佝偻病的早期发现、早期防治,可作为诊断和治疗小儿佝偻病的灵敏指标。     

初探高原佝偻病的防治

目的:探讨骨碱性磷酸酶(BALP)对婴幼儿钙营养缺乏的诊断特性.方法:对229名1～2岁儿童在体格检查中进行骨碱性磷酸酶(BALP)测定.结果:有90例儿童BALP正常,105例BALP>250u/L阳性率为45.8%.34例BALP活性>300u/L,阳性率为14.9%.为证实BALP的可靠性,我们对BALP阳性检出患儿分为补充维生素D、钙治疗的一组和不治疗的一组做对比观察.半年后对上述阳性检出患儿再次作BALP测定,用药组65例,BALP>250u/L6例,阳性率为9.2%,未用药组74例,BALP活性>250u/L43例、阳性率为58.1%.结论:从以上对比可以看出,未补充维生素D和钙的患儿的BALP阳性检出率显著高出对照组一倍以上,提示BALP对判断儿童骨钙化障碍有重要价值.     

初探高原佝偻病的防治

目的:探讨骨碱性磷酸酶(BALP)对婴幼儿钙营养缺乏的诊断特性.方法:对229名1～2岁儿童在体格检查中进行骨碱性磷酸酶(BALP)测定.结果:90例儿童BALP正常,105例BALP>250u/L阳性率为45.8%.34例BALP活性>300u/L,阳性率为14.9%,结论:为证实BALP的可靠性,我们对BALP阳性检出患儿分为补充维生素D、钙治疗的一组和不治疗的一组做对比观察.半年后对上述阳性检出患儿再次作BALP测定,用药组65例,BALP>250u/L6例,阳性率为9.2%,未用药组74例,BALP活性>250u/L43例、阳性率为58.1%.结论:从以上对比可以看出,未补充维生素D和钙的患儿的BALP阳性检出率显著高出对照组一倍以上,提示BALP对判断儿童骨钙化障碍有重要价值.     

骨碱性磷酸酶检测在小儿佝偻病诊断中的应用

小儿佝偻病是由于维生素 D缺乏引起钙磷代谢紊乱引起的全身性疾病 ,典型表现为长期的骨骼病变。佝偻病虽然很少直接危及生命 ,但严重影响小儿的正常生长发育 ,因其发病缓慢 ,易被忽视 ,故误诊、漏诊率很高。笔者采用 1986年卫生部颁发的小儿佝偻病简易诊断标准 [1 ] ,以及骨碱性磷酸酶检测法 (BAL P)对 2 75例婴幼儿进行了佝偻病筛查 ,现报告如下。1　对象与方法　对象 :2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 6月儿保门诊婴幼儿共 2 75例 ,其中男 14 8例 ,女 12 7例 ;年龄 3个月～ 3岁。诊断 :由儿保医师按照 1986年卫生部颁发的佝偻病简易诊断标准…     

佝偻病早期患儿骨碱性磷酸酶活性测定的意义

近几年来由于广大儿童保健工作者的共同努力,中度佝偻病已不多见,活动期重度者更少见,但临床上佝偻病早期患儿却很常见,这些儿童的数量远比症状体征明显的佝偻病患儿的数量要多.因此如何能在佝偻病早期即予识别,并加以预防,无疑对维护儿童健康有更积极意义.因佝偻病早期症状缺乏特异性,故探讨敏感且方便的检测方法很重要.自2002～2003年,作者对诊断为佝偻病早期的患儿72例进行骨碱性磷酸酶(BALP)活性测定.现总结如下.     

儿骨强颗粒治疗佝偻病大鼠的实验研究

目的观察儿骨强颗粒对大鼠佝偻病的治疗作用。方法以暗室和饲喂维生素D缺乏饲料复制大鼠佝偻病模型。给予儿骨强颗粒治疗一个月,检测佝偻病大鼠血钙、血磷和血碱性磷酸酶,骨干、灰重,骨钙及观察骨组织病理学变化。结果儿骨强颗粒治疗组大鼠较模型组血钙明显升高,血磷、血碱性磷酸酶下降(P0.05,P0.01),骨干重、灰重增加,骨钙升高,骨组织切片观察接近正常对照组。结论儿骨强颗粒对佝偻病有明显治疗效果。     

骨碱性磷酸酶测定对早期儿童佝偻病诊断的临床意义

佝偻病对儿童发育可造成较大影响,早期正确诊断对患儿治疗有很大帮助,特别在医疗设施落后的地区,由于条件差,患儿往往由于没有及时得到诊治,错过了最佳治疗时期.为此,笔者对220例外来人员子女进行了骨碱性磷酸酶(BALP法)检测,现将结果报道如下.     

骨碱性磷酸酶测定对早期儿童佝偻病诊断的临床意义

佝偻病对儿童发育可造成较大影响，早期正确诊断对患儿治疗有很大帮助，特别在医疗设施落后的地区，由于条件差，患儿往往由于没有及时得到诊治，错过了最佳治疗时期。为此，笔者对220例外来人员子女进行了骨碱性磷酸酶（BALP法）检测，现将结果报道如下。     

滋阴补肾药对鸡佝偻病钙磷代谢的影响

实验性佝偻病雏鸡在每日滴喂六味地黄汤浓煎剂条件下,两个月内,血清钙、磷浓度均高于不给药的佝偻病鸡组;而碱性磷酸酶活性则低于不给药的佝偻病鸡组。两个月后,X 线诊断证明不给药的佝偻病组严重,患病率高达65.5%,而给药组仅为16.7%。不给药组的胫骨灰分中钙、磷含量明显低于给药组(P<0.05)。滋阴补肾药物的上述效应机理可能在于药物本身含有麦角骨化醇等天然的抗佝偻病成分,或者由于增强肾的生理功能,调节了钙磷代谢的平衡。     

晚发性佝偻病骨密度变化的研究

晚发性佝偻病的报道很多 ,但骨密度变化的研究尚未报道。为了解晚发性佝偻病患儿的骨密度变化及发病因素。我们对我院 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 1年 12月门诊就诊的 2 0 0例晚发性佝偻病患儿进行骨密度测定分析并与 2 0 0例正常儿童比较 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0 0例 ,男 139例 ,女 6 1例。年龄 4～ 14岁 ,平均 7.8岁。诊断标准参照文献报道晚发性佝偻病的诊治与预防〔1〕。确定具有症状 (腿痛、肌肉痉挛 ) 1项及辅助检查 (血硷性磷酸酶升高、钙或磷降低、骨佝偻病样Ｘ线改变 ) 1项 ,并排除慢性肝、肾疾病及风湿病者…     

龙牡壮骨颗粒治疗小儿汗证肺脾气虚证（维生素D缺乏性佝偻病早期）多中心随机对照临床试验

目的：评价龙牡壮骨颗粒治疗小儿汗证肺脾气虚证（维生素D缺乏性佝偻病早期）的临床疗效及安全性。方法：采用随机双盲、阳性药平行对照、多中心设计,将240例患儿以1∶1比例分为试验组和对照组。试验组予龙牡壮骨颗粒+维生素D滴剂模拟剂,对照组予龙牡壮骨颗粒模拟剂+维生素D滴剂,疗程均为8周。比较两组自汗、盗汗总有效率,中医证候疗效,血清钙、磷、碱性磷酸酶、25-(OH)D3、腕部X线复常率和安全性指标。结果：试验组、对照组自汗、盗汗疗效总有效率分别为86.44%(102/118)、75.00%(87/116),试验组优于对照组（P<0.05）。中医证候疗效试验组优于对照组（P<0.05）;两组血清钙、磷、碱性磷酸酶、25-(OH)D3、腕部X线复常率比较,差异无统计学意义。两组各发生16例不良事件,无药物不良反应,组间差异无统计学意义。结论：龙牡壮骨颗粒治疗小儿汗证肺脾气虚证（维生素D缺乏性佝偻病早期）疗效确切,且临床应用安全性较好。     

防治佝偻病新药——龙牡壮骨冲剂的临床研究

龙牡壮骨冲剂由牡蛎、龟版、黄芪、白术、怀山药、五味子等药组成。应用本药治疗儿童佝偻病,疗程二个月,结果与常规治疗对照组比较,在降低血清碱性磷酸酶方面优于常规治疗组。经治疗后,血清钙、磷、碱性磷酸酶异常发生率显著下降;能改善X线骨像变化;症状消失疗效在95%以上。     

婴幼儿佝偻病患病状况分析

目的:统计社区内婴幼儿佝偻病发生情况,分析婴幼儿佝偻病的病因,以及葡萄糖酸钙、维生素AD滴剂的预防性应用。方法:采用专用试剂盒,对检测儿童BALP数据进行分析,服用维生素AD滴剂的为观察组(215人),没有服用维生素AD滴剂的为对照组(239人)。结果:454名婴幼儿中0～1岁154人,1～2岁148人,2～3岁152人。在这些婴幼儿中,检测BALP正常的271人,缺乏维生素D的183人。观察组BALP<200U/L的人数所占比例明显高于对照组(P<0.05)。结论:婴儿出生后半月就可遵循临床医生的意见来服用维生素AD滴剂了,这可配合葡萄糖酸钙同用,对预防佝偻病确实行之有效。     

补肾壮骨胶囊对去势雌性大鼠骨质疏松症的影响

目的:了解补肾壮骨胶囊对卵巢切除大鼠骨质疏松症的治疗作用。方法:采用临床检验方法测定补肾壮骨胶囊对卵巢切除大鼠血清钙、磷、血清碱性磷酸酶的影响,用骨形态计量学方法检测补肾壮骨胶囊对卵巢切除大鼠右后肢股骨治疗反应。结果:与假手术组相比,模型对照组的血钙、血磷显著下降,碱性磷酸酶升高。相对骨体积明显缩小(P<0.01)。与模型对照组相比,补肾壮骨胶囊高、低剂量组血钙、血磷显著升高,碱性磷酸酶下降,相对骨体积明显增加(P<0.05)。结论:补肾壮骨胶囊对卵巢切除大鼠骨质疏松症有明显的防治作用。     

中西医结合治疗儿童晚发性佝偻病82例

维生素Ｄ缺乏性佝偻病是儿科常见的慢性营养缺乏性疾病 ,以钙磷代谢失常和骨样组织钙化不良为特征 ,严重者发生骨骼畸形 ,神经肌肉功能受到影响 ,机体抵抗力低下 ,以致影响儿童的生长发育。阎田玉教授近年来治疗儿童晚发性佝偻病取得明显效果 ,现将本人 3年跟师过程中的诊治体会总结如下。临床资料　 82例均为 1997年 5月～ 2 0 0 0年 4月我院儿科门诊患儿。按以下标准诊断 :症状 :多汗盗汗、腿痛、腹痛、乏力 ;体征 :胸廓畸形、Ｏ或Ｘ形腿、龋齿 ;血钙 (Ｃａ)或磷 (Ｐ)下降 ,碱性磷酸酶 (ＡＬＰ)升高 ;骨佝偻病样Ｘ线改变 ;骨密度下降。具…     

中药鹿角霜助阳益气通脉治疗心绞痛

目的：佝偻病是婴幼儿时期的一种常见病，它主要是维生素D缺乏引起的钙磷代谢紊乱，使骨样组织钙化不良，产生骨质软化，病变以生长迅速的干骺端最为严重。报道对88例佝偻病患者的尺桡骨远端的X线表现进行分析，并对其X线表现进行分类，以得出一个比较明确的早期佝偻病的X线诊断指征。     

复方牡蛎补钙剂的动物实验研究

将暗室饲养并喂以AOAC低钙饲料造成佝偻病模型的SD大白鼠,分别给葡萄糖酸钙、活性钙、单方牡蛎制剂、复方牡蛎合剂以及普通饲料,通过对血磷(P)、血钙(Ca)、碱性磷酸酶(AKP)和血红蛋白(Hb)的测定,骨骼X线摄片,病理切片体视学检测,体重增长及体征改变等指标的定性定量,结果表明复方牡蛎合剂在动物体内的吸收利用,以及在治疗佝偻病的疗效等方面均优于西药及其他补钙剂。