抗癫癎药物致癎作用的临床观察

目的研究抗癫癎药物(AEDs)的致癎作用及对其的预防和治疗.方法总结32例AEDs致癫癎发作加重患者的临床资料.结果32例中以服用卡马西平最多(19.12%)、次之为巴比妥类药物(15%)、苯妥英钠(14.5%)、合并用药(14.29%)、苯二氮( )类(8.69%)、丙戊酸钠(2.78%).32例经停药并合理选择其他抗癫癎药物及减少药物剂量治疗,27例有效,5例无效.结论AEDs能致癫癎发作加重,应合理选择抗癫癎药物.     

海马电刺激在癫(癎)治疗中的进展

癫(癎)是神经系统一种慢性疾病.临床上一旦确诊,就需要进行长期的治疗,大多数患者经过正规的抗癫(癎)药物(antiepileptic drugs,AEDs)治疗能够得到有效地控制,但仍有20%～25%的患者因不能耐受长期服药或对AEDs不敏感而未得到有效控制,发展为难治性癫(癎)[1],其中有近半数患者可以通过外科手术途径来控制发作.虽有新的AEDs不断问世,但难治性癫(癎)的发病率并没有因此而下降.癫(癎)患者,特别是难治性癫(癎)患者普遍都有不同程度的心理障碍[2,3],而且生活质量和社会功能都受到严重损害[4].     

难治性癫(癎):临床界定的难题

癫(癎)是由不同病因引起的一种脑部疾病,其预后不尽相同.大多数癫(癎)患者的发作可获得满意的控制,但有30%～40%的癫(癎)患者经适当的抗癫(癎)药物(anti-epileptic drugs,AEDs)治疗,在一定时期后仍未达到无发作,即难治性癫(癎)(refractory epilepsy,RE).     

抗癫(癎)药物与胎儿畸形

据最近统计孕妇中0.5%-1%[1]或0.3%-0.4%[2]有癫癎.美国有1.1百万育龄妇女为癫癎患者,且每年有24000婴儿生自癫癎母亲[3,4].英国女性癫癎患者中1/3在育龄期,1/200在生育门诊就诊的女性用抗癫癎药(AEDs)[5].德国任何时间均有10万育龄妇女患癫癎,每年5000名孕妇(全体孕妇的0.6%)正在用抗癫癎药(AEDs)[6].     

耐药性癫(癎)发病机制研究进展

癫(癎)是一种神经系统常见病,大部分患者使用目前的抗癫(癎)药物(AEDs)能有效控制,但20 % ～30 % 治疗效果差,称耐药性癫(癎)(intractable epilepsy,IE).     

耐药性癫(癎)发病机制研究进展

癫(癎)是一种神经系统常见病,大部分患者使用目前的抗癫(癎)药物(AEDs)能有效控制,但20 % ～30 % 治疗效果差,称耐药性癫(癎)(intractable epilepsy,IE).     

耐药性癫(癎)发病机制研究进展

癫(癎)是一种神经系统常见病,大部分患者使用目前的抗癫(癎)药物(AEDs)能有效控制,但20 % ～30 % 治疗效果差,称耐药性癫(癎)(intractable epilepsy,IE).     

耐药性癫(癎)发病机制研究进展

癫(癎)是一种神经系统常见病,大部分患者使用目前的抗癫(癎)药物(AEDs)能有效控制,但20 % ～30 % 治疗效果差,称耐药性癫(癎)(intractable epilepsy,IE).     

耐药性癫(癎)发病机制研究进展

癫(癎)是一种神经系统常见病,大部分患者使用目前的抗癫(癎)药物(AEDs)能有效控制,但20 % ～30 % 治疗效果差,称耐药性癫(癎)(intractable epilepsy,IE).     

耐药性癫(癎)发病机制研究进展

癫(癎)是一种神经系统常见病,大部分患者使用目前的抗癫(癎)药物(AEDs)能有效控制,但20 % ～30 % 治疗效果差,称耐药性癫(癎)(intractable epilepsy,IE).     

耐药性癫(癎)发病机制研究进展

癫(癎)是一种神经系统常见病,大部分患者使用目前的抗癫(癎)药物(AEDs)能有效控制,但20 % ～30 % 治疗效果差,称耐药性癫(癎)(intractable epilepsy,IE).     

耐药性癫(癎)发病机制研究进展

癫(癎)是一种神经系统常见病,大部分患者使用目前的抗癫(癎)药物(AEDs)能有效控制,但20 % ～30 % 治疗效果差,称耐药性癫(癎)(intractable epilepsy,IE).     

耐药性癫(癎)发病机制研究进展

癫(癎)是一种神经系统常见病,大部分患者使用目前的抗癫(癎)药物(AEDs)能有效控制,但20 % ～30 % 治疗效果差,称耐药性癫(癎)(intractable epilepsy,IE).     

耐药性癫(癎)发病机制研究进展

癫(癎)是一种神经系统常见病,大部分患者使用目前的抗癫(癎)药物(AEDs)能有效控制,但20 % ～30 % 治疗效果差,称耐药性癫(癎)(intractable epilepsy,IE).     

耐药性癫(癎)发病机制研究进展

癫(癎)是一种神经系统常见病,大部分患者使用目前的抗癫(癎)药物(AEDs)能有效控制,但20 % ～30 % 治疗效果差,称耐药性癫(癎)(intractable epilepsy,IE).     

难治性癫(癎)的早期判断

难治性癫(癎)(intractable epilepsy,IE)是指经系统正规地应用2种以上抗癫(癎)药物(AEDs)治疗,且药物在体内达到有效浓度,并至少观察2年,发作仍然得不到有效控制.据统计30%癫(癎)患者经药物治疗后难以得到有效的控制,最终发展为IE [1].     

新型抗癫癎药物的非抗癫癎应用

抗癫癎药物（antiepileptic drugs，AEDs）调控多种离子通道及神经递质，因而广泛应用于诸多非疴性神经及精神疾病。2003年全美神经科医师所开出的AEDs处方中有45％为非抗癫癎用途，而精神科医生96％的AEDs处方用于双相情感障碍等精神疾病的治疗”。新型AEDs具有不同于传统AEDs的药理机制及较好的耐受性，近年来也逐渐应用于非癎性疾病的治疗。我们对新型AEDs非抗癫癎应用的神经生物学基础及临床应用现状进行综述。     

香草醛治疗癫的疗效观察

癫为一组比较难治的病症,经传统的抗癫药(AEDs)系统、正规治疗,仍有20%~30%的患者发作不能控制。为寻找新的有效的AEDs,国内的医药工作者研制的香草醛,经动物实验及临床验证其有较好的抗癫作用〔1,2〕。我们自2004-03~2004-12用香草醛治疗各型癫31例,取得初步疗效,现将结果报告如下。1临床资料1·1一般资料男19例,女12例。年龄:<10岁10例,10~19岁9例,20~29岁5例,30~39岁4例,≥40岁3例。病程:<1年6例,1~5年12例,6~10年8例,>10年5例。1·2以前治疗情况本组31例癫患者中21例先后接受多种AEDs治疗,发作仍不能控制,10例为新近诊断…     

丙种球蛋白佐治小儿难治性癫痫疗效分析

目的 探讨丙种球蛋白佐治小儿难治性癫(癎)的疗效.方法 对30例难治性癫(癎)在原用抗癫(癎)药物(AEDs)不变的基础上,加用丙种球蛋白0.4mg/(kg·d),3～5d辅助治疗.主要观察治疗前后发作频率的改变情况,不良反应及其对原用抗癫(癎)药物血药浓度的影响.结果 显效8例,有效10例,无效12例.不良反应较少 .结论 加用丙种球蛋白可提高小儿难治性癫(癎)的疗效,且不影响其他抗癫(癎)药物的血药浓度.     

癫癎患者认知功能障碍及其影响因素分析

目的探讨癫癎患者认知功能障碍及其影响因素。方法采用韦氏儿童智力量表、成人智力量表对102例癫癎患者的认知功能进行评估,分析发病年龄、发作频率、发作时相、服用抗癫癎药物(AEDs)种类等因素对认知的影响。结果韦氏智力量表评估提示癫癎患者认知功能障碍发生率为82.2%。单因素差异分析显示发作频率、发作时相、单药治疗和多药治疗、服用AEDs种类均与认知功能损害程度相关。结论癫癎患者存在明显的认知功能障碍,发作频率、发作时相、AEDs服用情况均是影响癫癎患者认知功能的主要因素。