肝动脉灌注化疗及栓塞治疗肝癌84例疗效观察

用肝动脉化疗，栓塞术治疗中晚期肝癌８４例。结果有效率为１９．０％，总有效率为３９．３％，肿瘤缩小率为５９７％，８例获得了Ⅱ期手术后，治后１年生存率为３８．５％〉最长者至今已存活２８个月，Ⅰ，Ⅱ期病人的１年生存率明显高于Ⅲ期，ＬＰ－ＴＡＥ＋ＧＳ组１年生存率明显高天ＴＡＩ组。     

69例睾丸肿瘤的治疗和临床分析

目的 探讨睾丸肿瘤早期治疗和随访监测的合理措施，评价其远期疗效。方法 回顾总结了６９例睾丸肿瘤患者临床资料和随访监测情况。结果 ６１例患者中位随访时间１０．８年，Ⅰ期和Ⅱ～Ⅲ期患者无瘤生存率分别为９１．７％（４４／４８），３８．５％（５／１３）；总生存率为９６．８％（４６／４８），５３．８％（７／１３）；７例死于肿瘤转移，其中５例晚期肿瘤患者均在术后１～３年内死亡。结论 ①早期睾丸肿瘤行根治性睾丸切除后辅以适当放疗或化疗，预后良好。睾丸肿瘤治疗后复发或失败多发生于术后３年之内，远期复发较为少见。②成年后隐睾行睾丸固定对日后癌变保护作用有限。③胚胎癌、淋巴肉瘤、Ⅱ～Ⅲ期肿瘤血管及淋巴转移侵犯是睾丸肿瘤的高危因子，对此宜采取更为积极的治疗措施并进行严密随访。该类肿瘤预后欠佳。     

CA15—3在乳腺良恶性肿瘤诊治中的意义

对健康女性35例、乳腺良性肿瘤38例及原发性乳癌37例 CA15—3水平测定,发现 CA15—3阳性率在正常人群中为6%,乳腺良性肿瘤中为13%,原发性乳癌为51%,其中Ⅰ期乳癌为18%,Ⅱ期为57%,Ⅲ期为75%。乳癌组术前 CA15—3水平明显高于正常人及乳腺良性肿瘤组(P<0.001),并与肿瘤病期呈正相关。但Ⅰ期乳癌 CA15—3及阳性检出率与正常人及乳腺良性肿瘤组无差异(P>0.05)。原发性乳癌术后 CA15—3与术前相比明显下降(P<0.001),良性肿瘤组无显著差异(P>0.05)。CA15—3对乳腺良性肿瘤及早期乳癌诊断价值不大,对乳癌的病期、判断手术疗效有参考价值。     

肾肿瘤234例根治术后的临床研究

目的：临床研究肾肿瘤手术中的方法及术后的效果。方法：分析234例肾肿瘤患者资料，其中Ⅰ期123例，Ⅱ期89例，Ⅲ期15例，Ⅳ期7例。结果：单纯肾肿瘤根治性切除206例，肾肿瘤根治性切除并加淋巴结清扫28例。术后5年存活率：Ⅰ～Ⅱ期为72、5％．Ⅲ期为22、3％．Ⅳ期为13.6％。区域淋巴结清扫和扩大淋巴结清扫两组间比较，5年生存差别无显著性意义(P＞0、05)。结论：肾肿瘤根治性手术治疗仍是目前治疗的主要方法，扩大淋巴结清扫对有淋巴结转移的患者方能提高生存率。     

Halsted乳癌根治术88例远期疗效分析

本文对88例经Halsted根治术治疗的Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌远期疗效进行分析。5年生存率50％(44/88),10年生存率26.3％(10/38)。应根据病期、病理类型、肿瘤部位、雌激素受体(ER)测定,选择合理治疗方案。推荐Patey手术治疗Ⅰ期孔癌,Ⅱ、Ⅲ期乳癌可选择改良扩大根治术或Halsted根治术。     

乳癌术后方对乳腺癌术后5年复发转移率的影响

目的：观察乳癌术后方对乳腺癌术后患者5年复发转移率的影响。方法：将300例乳腺癌术后患者分为治疗组和对照组,治疗组在西医治疗的同时服用乳癌术后方,对照组采用相同的西医治疗。随访5年,观察乳癌术后方对乳腺癌术后患者5年复发转移率的影响。结果：除34例因失访而脱落外,对完成5年随访的266例患者进行疗效评价。治疗组5年复发转移率低于对照组（P〈0.05）。患者的淋巴结转移数量、原发肿瘤大小、临床分期及受体状态对乳腺癌术后的复发转移有影响。腋窝淋巴结转移≥4个,原发肿瘤直径〉2 cm,临床Ⅱ期和Ⅲ期,雌激素受体（estrogen receptor,ER）（＋）孕激素受体（progesterone receptor,PR）（＋）和ER（-）PR（-）的患者,治疗组复发转移率明显低于对照组（P〈0.05）;腋窝淋巴结转移〈4个、原发肿瘤最大直径≤2 cm、临床分期Ⅰ期以及ER（＋）PR（-）和ER（-）PR（＋）的患者,两组复发转移率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。手术方式和年龄对乳腺癌术后的复发转移无明显影响。结论：乳癌术后方能降低乳腺癌术后患者5年复发转移率。     

乳癌术后方对乳腺癌术后5年复发转移率的影响

目的：观察乳癌术后方对乳腺癌术后患者5年复发转移率的影响。方法：将300例乳腺癌术后患者分为治疗组和对照组,治疗组在西医治疗的同时服用乳癌术后方,对照组采用相同的西医治疗。随访5年,观察乳癌术后方对乳腺癌术后患者5年复发转移率的影响。结果：除34例因失访而脱落外,对完成5年随访的266例患者进行疗效评价。治疗组5年复发转移率低于对照组（P〈0.05）。患者的淋巴结转移数量、原发肿瘤大小、临床分期及受体状态对乳腺癌术后的复发转移有影响。腋窝淋巴结转移≥4个,原发肿瘤直径〉2 cm,临床Ⅱ期和Ⅲ期,雌激素受体（estrogen receptor,ER）（＋）孕激素受体（progesterone receptor,PR）（＋）和ER（-）PR（-）的患者,治疗组复发转移率明显低于对照组（P〈0.05）;腋窝淋巴结转移〈4个、原发肿瘤最大直径≤2 cm、临床分期Ⅰ期以及ER（＋）PR（-）和ER（-）PR（＋）的患者,两组复发转移率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。手术方式和年龄对乳腺癌术后的复发转移无明显影响。结论：乳癌术后方能降低乳腺癌术后患者5年复发转移率。     

早期乳腺癌保乳手术的疗效观察

目的：探讨早期乳腺癌采用保乳手术治疗的可行性。方法：回顾性分析74例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者临床治疗资料。保乳组：36例行乳腺区段切除,术中行前哨淋巴结活检决定是否行淋巴结清扫术。对照组：38例行乳癌改良根治术。两组术后均给予相同方案的放疗、化疗和内分泌治疗,术后进行定期随访。结果：局部复发率保乳组明显高于对照组（P〈0．01）。保乳组5年存活率为91．6％,对照组5年存活率为92．1％,存活率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：对合适的早期乳腺癌病例采用保乳综合治疗,可取得满意治疗效果。     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨乳癌手术腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经(ICBN)的临床价值。方法对146例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳癌患者行改良根治术的临床资料进行分析。将其随机分为两组:保留组(67例)行腋窝淋巴结清扫术时保留ICBN,对照组(79例)行腋窝淋巴结清扫时常规切除ICBN,比较两组在手术时间、淋巴结清扫数量及术后上臂内侧感觉异常等情况。结果保留组及对照组术后1、3、6个月患侧上臂内侧感觉障碍发生率分别为17.9%、74.9%(P<0.01);11.9%、60.7%(P<0.01);7.4%、59.5%(P<0.01),差异有统计学意义,手术时间及淋巴结清扫数比较差异无统计学意义,术后8个月至5年随访无局部复发。结论对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳癌患者在行腋窝淋巴结清扫时保留ICBN可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍,提高生活质量,不增加局部复发率。     

肺限局性切除术在肺癌外科治疗中的应用

１９８６年１月到１９９６年１月１０年间对２１例Ⅰ，Ⅱ期肺癌病例行肺限局性切除术，术后随访，３年生存率为６６．６％，５年生存率为５７．１％．术后病理检查证明２１例病例断端切除得均干净，并证实切除范围至少距肿瘤组织边缘１～１．５ｃｍ以上．术后随访见无手术切除部位肿瘤复发．     

MMP-11 在胃癌组织中的表达及其与浸润转移的关系

【摘要】目的 探讨MMP-11蛋白的表达及其与肿瘤浸润转移的关系。方法 免疫组织化学技术分析436例胃癌组织及92例邻近正常胃粘膜组织石蜡标本中MMP-11的表达。结果 MMP-11在正常胃粘膜组织中的表达低于胃癌组织 （0 vs 47.5% χ2=73.424,P<0.01）。MMP-11表达与胃癌患者肿瘤大小、分化、侵犯深度、分期、淋巴转移,远处转移,脉管侵犯、Lauren分型相关,而与组织类型、性别无关。胃癌患者中肿瘤大小≥5cm患者的MMP-11阳性表达率为62.8%,明显高于肿瘤大小<5cm患者（36.7%。χ2=28.781, P<0.001）;弥漫型胃癌患者的MMP-11阳性表达率为明显高于肠型患者（85.9% VS 10.7%。χ2=246.751, P<0.001）;T3、T4期胃癌患者的MMP-11阳性表达率分别为58.6%、96.2%,明显高于T1、T2期的10.5%、30.3%,（χ2=80.969, P<0.001）;Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者的MMP-11阳性表达率分别为68.8%、95.7%,明显高于Ⅰ期、Ⅱ期MMP-11的7.8%、14.4%（χ2=198.170, P<0.001）;脉管侵犯患者的MMP-11阳性表达率明显高于无脉管侵犯者（70.0% VS 16.4%。χ2=122.193, P<0.001）;淋巴结转移胃癌患者的MMP-11阳性表达率为68.9%,明显高于无淋巴结转移MMP-11的阳性表达率（12.7%。χ2=130.382, P<0.001）;远处转移胃癌患者的MMP-11阳性表达率为95.1%,明显高于无远处转移者（39.7%。χ2=64.455, P<0.001）。根据多因素logistic回归分析,MMP11的表达在TNM分期高,脉管侵犯,远处转移的患者中发生率高,结论 MMP-11与胃癌的发生发展有关,参与了胃癌的浸润转移进程。检测MMP-11的表达可作为判断胃癌生物学行为的重要参考指标。 【关键词】胃肿瘤;肿瘤浸润,肿瘤转移;基质金属蛋白酶-11     

胃一点癌

总结１９８９年１月至１９９６年１２月收治的４０９例胃癌，发现胃一点癌６例。其中管状腺癌２例，低分化腺癌２例，印戒细胞癌２例。３例行Ｒ１手术，３例行Ｒ２手术。结合文献分析认为，外科、内镜和病理三方合作对胃一点癌的诊断至关重要；手术切除是主要治疗方法，分化差的癌，特别是有淋巴结肿大者，应行Ｒ２手术；中、高分化癌，在无淋巴结肿大的情况下，可行Ｒ１或Ｒ１＋手术。     

胃癌与生长抑素关系的研究

采用放免分析法 (RIA)测定 2 0例胃癌患者血浆、胃液、癌组织及癌旁组织中生长抑素 (SS)含量 ,并与 1 8例健康人对照。结果发现胃癌组血浆SS含量明显高于对照组 (P <0 .0 0 1 ) ,胃癌组血浆SS含量又明显高于其本身胃液中SS含量 (P <0 .0 0 1 ) ;癌旁组织SS含量明显高于癌组织中SS含量 (P <0 .0 0 1 )。提示胃癌患者血浆SS增高有利于抑制肿瘤组织的生长 ;胃癌患者的SS仍以内分泌形式进入血循环为主 ;检测胃粘膜不同部位的SS有助于对胃癌的诊断及确定肿瘤的范围 ,给予外源性SS治疗可能抑制肿瘤细胞的生长。     

核素骨显像在肿瘤患者随诊中的应用

目的 :评价核素骨显像在恶性肿瘤患者随诊中的意义。方法 :1 0 0例恶性肿瘤患者行 2 75次常规99mTc 亚甲基二磷酸盐 (MDP)全身骨显像。观察分析全身骨骼放射性分布情况。结果 :首次骨显像诊断骨转移瘤 1 8例 ,第 2次骨显像发现骨转移瘤 1 4例 ,第 3次及第 4次骨显像分别诊断骨转移瘤 1例与 2例。首次骨显像到发生骨转移的时间为 2～ 2 4个月 ,平均 7个月。结论 :定期复查骨显像能及时发现骨转移瘤 ,有利于制定治疗方案及评估疗效。     

64排螺旋CT扫描在胃癌术前分期诊断中的价值

目的：探讨64排螺旋CT增强扫描对胃癌术前分期诊断的准确性。方法：回顾分析22例临床确诊胃癌患者术前64排螺旋CT三期扫描资料,结合多平面重组（MPR）、CT仿真内窥镜（CTVE）等后处理技术进行分期。对照手术后病理TNM分期资料,分析CT术前分期的准确性。结果：64排螺旋CT对22例患者T分期的总符合率为72．7％,N分期的符合率为54．5％,M分期的符合率为90．9％。结论：64排螺旋CT三期增强扫描、MPR像及CTVE3种图像结合对胃癌分期有较高的准确性,对制定手术方案及治疗有较大的帮助。     

宫颈癌腔内微波热疗加放疗综合治疗疗效观察

目的　观察腔内微波热疗十放射治疗宫颈癌的临床疗效。方法　 1 996年 2月至 1 998年 2月我院收治的 6 1例宫颈癌患者随机分为两组 :热疗十放疗组 (H +R组 ) 3 0例 ,单纯放疗组 (R组 ) 3 1例。两组均采用 8MV -X线治疗 ,全盆剂量 3 8～ 40Gy,宫旁剂量 1 0～ 1 8Gy。1 92 Ir-HDR腔内放疗剂量 3 0～ 3 6Gy。H +R组采用 91 5MHz微波热疗仪 ,阴道内辐射器加温 42～ 45℃ ,45分钟 /次 ,2～ 3次 /周 ,共 4～ 6次 ,放疗前、后半小时进行。结果　局部肿瘤缩小率H +R组CR1 0 0 % ,R组CR77.4%。两组差异显著 (P <0 .0 1 )。生存率 :l、2年生存率两组无统计学意义 ,3年生存率H +R组优于R组 ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　热疗十放疗能增加宫颈、阴道上 1 /3恶性肿瘤的敏感性 ,提高宫颈癌患者的局部控制率和生存率 ,临床疗效明显     

多环黏膜套扎切除术治疗食管胃交界部早癌及癌前病变的初步评价

回顾性分析2013年1月至2014年2月在扬州市第一人民医院接受多环黏膜套扎切除术（MBM）治疗的18例食管胃交界部（EGJ）早癌及癌前病变患者的临床资料,总结治疗效果及术后并发症发生情况.结果显示,18例患者均顺利完成手术,平均手术操作时间35.8 min.3例术中出血,内镜下成功止血;1例术中发生微小穿孔,以金属夹夹闭痊愈.术后病理诊断：5例为黏膜内癌,8例为高级别上皮内瘤变,5例为低级别上皮内瘤变.随访期间未见复发病例.提示,MBM可有效治疗EGJ早癌及癌前病变,具有安全、操作简便的优点.     

心包内处理肺血管全肺切除术治疗中央型肺癌

目的 探讨心包内处理肺血管的全肺切除术在提高肺癌手术疗效中的作用。方法 回顾性分析1990-2002年55例接受心包内处理肺血管全肺切除术治疗中央型肺癌的临床资料。结果 全组手术死亡2例，死亡率3．6％；术后发生并发症5例，发生率9．1％；术后1、3、5年生存率分别为80．8％、32．7％、24．6％。结论 心包内处理肺血管全肺切除术安全性高，可提高肺癌切除率，延长术后生存期。     

印度传统药物在癌症治疗中的应用

Cancer is one of the dreadful diseases of 20th century and moving vastly towards 21st century. According to the studies, world wide about 6 million new incidences are reported every year. It is the second major cause of death after cardiovascular diseases. Lung, colon, prostate and breast cancer account for more than half of the cancer deaths. Nature has given us a variety of useful medications to cure number of diseases. The role of natural products as a source of remedies for diseases can be dated back to 1500 BC.     

结、直肠癌多药耐药基因与p53基因产物的关系

目的了解结、直肠癌多药耐药基因(Multidrug Resistance Gene,MDR)与p53基因产物的关系,探讨其相互作用的机理.方法用免疫组织化学ABC法检查51例结、直肠癌MDR1、p53基因产物的表达.结果结、直肠癌MDR1基因产物Pgp阳性表达共43例,强度为+～++;p53阳性表达共41例,强度为+～+++,Pgp与p53的表达结果之间的差异有显著意义(P＜0.05).结论结、直肠癌MDR1基因与p53基因之间存在密切的关系,p53基因对MDR1基因的调节可能在MDR1基因的转录过程中通过对MDR1基因CAT的作用而产生影响,说明可以通过用免疫组织化学的方法来检测肿瘤的基因表达产物,从而了解p53对MDR1基因的影响,由此进一步通过对p53基因的控制来调节MDR1基因的表达,提高肿瘤的治疗效果.