高血压的中医疗法

一、怎样的高血压适合于中医治疗根据松田的报道,高血压的中医治疗的适应证是①初期轻症的波动性高血压,心身证症状明显的高血压;②用降压剂后尽管血压下降,但伴随症状没有改善者。使用降压剂后,有时尽管血压下降了,但伴随症状未能改善。此时若使用适当中药能使心情愉快,各     

脑卒中的治疗指针专辑(二) 脑卒中的敏感基因

脑卒中是多因素疾病 ,其主要病因包括环境及遗传两方面。环境因素主要指生活习惯 ,如饮食、吸烟、饮酒、活动等。不良生活习惯导致的疾病 ,如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等是脑卒中的主要致病因素。而遗传因素主要是指脑卒中的敏感基因。其基因多态性与不良的生活习惯共同作用将增加脑卒中发生的危险。今后 ,应力求将基因多态性的诊断方法引入日常诊疗中 ,从而实现对脑卒中的个体化预防和治疗。本文主要论述脑卒中 (特别是脑梗塞 )发病相关的基因多态性 (表 1 )。一、高血压相关基因1 血管紧张素原 (AGT)基因血管紧张素原 (AGT)是肾…     

脑卒中的敏感基因

脑卒中是多因素疾病,其主要病因包括环境及遗传两方面.环境因素主要指生活习惯,如饮食、吸烟、饮酒、活动等.不良生活习惯导致的疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等是脑卒中的主要致病因素.而遗传因素主要是指脑卒中的敏感基因.其基因多态性与不良的生活习惯共同作用将增加脑卒中发生的危险.今后,应力求将基因多态性的诊断方法引入日常诊疗中,从而实现对脑卒中的个体化预防和治疗.本文主要论述脑卒中(特别是脑梗塞)发病相关的基因多态性(表1).     

降压药物的使用方法

降压药物的使用方法小野山薰众所周知，高血压是促进肾功能损伤的主要因素之一。在日常临床工作中常可观察到，在肾功能损伤的病例，由于急速降压、过度降压，可使肾功能进一步恶化。因此，对伴有高血压的肾功能损伤病例进行降压治疗时，必须加以密切观察，压降宜缓。这就...     

多因子疾病感受性基因

各种疾病与遗传因素和环境因素的关系图1所示。从遗传学的观点看，全部的疾病可分为：①特定的基因异常是发病的主要原因即“遗传病”（单基因疾病）；②有多种遗传因素和环境因素参与的多因素疾病（复合疾病）；③与基因完全无关的疾病。其中，①中的遗传病，特定的基因发生突变直接与发病有关，其家族内的遗传样式符合孟德尔遗传法则，遗传病的种类有5000种以上。各种遗传病的发病率多较低。另方面②中的多因子疾病以高血压、肥胖、糖尿病、肺癌等生活习惯病为代表，还有风湿、过敏、     

中医易奏效的疾病

呼吸及心血管疾病一般认为在呼吸系疾病中适宜中医治疗的有感冒、支气管炎或支气管哮喘等。支气管哮喘是西医很棘手的病症,而中医却很顺手。此外,对难以治愈的呼吸系慢性疾病肺气肿、肺纤维变性等,中医也能改善其症状。在高血压病及其伴随症状方面,中医对轻度高血压疗效确切。收缩压22.55KPa(170mmHg)以下,舒张压13.33KPa(100mmHg)以下的情况,即使不用降压剂,仅以中药或针灸也能控制。超过这个数值的高血压仍需使用降压剂,但并用中医较之单纯西医治疗,使用少量降压剂就能奏效,又可减少药物的副作用。另外,使用降压剂虽能降低血压,但有时不能祛除     

冠脉血流与降压药物选择

迄今为止,由大规模治疗高血压的结果来看,在预防脑卒中、缺血性心脏病的发病及死亡率等方面尚未得到明显改善,这是高血压病治疗方面存在的一个很大问题。一方面原因是降压程度的问题,有报告指出,降压疗法的降压值与缺血性心脏病死亡率之间存在J型曲线关系。有关降压疗法较重要的话题,是缺血性心脏     

多因子疾病感受性基因(susceptiility genes to multifacctarial diseases)

各种疾病与遗传因素和环境因素的关系图1所示。从遗传学的观点看,全部的疾病可分为:①特定的基因异常是发病的主要原因即“遗传病”(单基因疾病);②有多种遗传因素和环境因素参与的多因素疾病(复合疾病);③与基因完全无关的疾病。其中,①中的遗传病,特定的基因发生突变直接与发病有关,其家族内的遗传样式符合孟德尔遗传法则,遗传病的种类有5000种以上,各种遗传病的发病率多较低。另方面②中的多因子疾病以高血压、肥胖、糖尿病、肺癌等生活习惯病为代表,还有风湿、过敏、精神分裂症等所谓常见的多种疾病。这些疾病也不同程度上与遗传因素有…     

对长期服用降压剂的评价

高血压患者出现心血管合并症的频率很高。1960年以来确立了降压剂疗法,从此开始正式观察降压剂对心血管合并症发病率的影响。本文就此问题介绍如下。一、恶性高血压的预后和降压剂对其产生的影响恶性高血压预后不良,但自实施降压剂疗法以来已明显改善。据1939～1961年的报告,未经治疗的患者1年存活率为10～20％,5年存活率不足1％。据1959～1973年报告,经治疗的恶性高血压1年存活率为50～90％,5年存活率为22～57％。降压剂疗法使死亡率明显下降。A.Breckenridge等将高血压患者按眼底改变分为1～2度、3度、4度三组,各组又以BUN18mg/dl为界分为上下两部分,分别统计其5年存活率。结果:第一组(1～2度)BUN18mg/dl以下者5年存活率为90％,以上者为81％。第二组(3     

降压利尿剂的长期疗法

高血压治疗目的在于改善和预防脑血管意外和心肌肥厚、心功能不全等心血管疾病。控制血压无疑是最重要的手段,但何种降压疗法能很好地实现这一目的仍是悬而未决的问题。为验证降压疗法对心血管疾病发生的影响,欧美国家进行的前瞻性研究,多使用噻嗪类降压利尿剂和β阻断剂。特别是七十年代后期的研究多以轻、中症者为对象,观察降压疗法对发生脑血管意外和心肌梗塞的影响。结果脑血管意外     

血压的管理

一、如何管理血压脑梗塞的超早期因有缺血病灶扩大的危险,一般禁止采用积极的降压疗法。但在心源性脑栓塞,异常的高血压可增加出血性梗塞的发生率,导致病情加重,故有的病例也要进行降压治疗。即根据脑梗塞的不同病型,选择不同的血压管理方法。二、高血压与脑梗塞1.作为脑梗塞危险因素的高血压　高血压是脑梗塞的最重要危险因素。长期高血压可致细小动脉硬化或促使颈内动脉、大脑中动脉等主干动脉粥样硬化,结果将导致腔隙性脑梗塞、粥样硬化血栓性脑梗塞。2.脑血流的自动调节功能　人体对血压的改变有一种维持各器官血流量恒定,即自动调节功…     

代谢综合征的药物治疗

代谢综合征的治疗中,不言而喻应以饮食、运动等生活习惯改善作为第一位,但是长时间坚持有一定困难,如未能取得预期的效果则应开始药物治疗。此时应针对糖尿病、高脂血症、高血压等主要疾病采用不同的药物。     

降压药物在不同肾功能状态下的使用

在高血压的长期治疗中,考虑到肾脏对血压的调节作用,参照肾功能损害程度选择降压药物尤为重要。本文重点阐述根据肾脏对高血压发生及发展的影响选择降压药物的使用方法,特别是根据肾功能损害程度选择降压药物的方法。一、不同病因的肾功能损害其降压药物的应用     

高血压

近年来,由于体检和降压治疗的普及,当前,重症高血压在减少,而缺乏自觉症状的轻、中度高血压占据大多数。在治疗上也要求力求达到和健康人一样地工作和生活。与此相应,1988年美国合同委员会修改了高血压症治疗指南;日本厚生省和日本医师会编写的“高血压诊疗指导”已在今年发行。一、降压疗法的回顾降压药应用的初期,主要着眼于降压效果,即使有些副作用,也仍被采用。后一时期则尽可能采用副作用少的药物。结果高血压性     

预防心脏疾病发作的生活营养指导要点

高脂血症、高血压、肥胖、糖耐量异常可加速动脉硬化性心脏病的进展。但通过纠正饮食、嗜好和缺少运动的生活习惯 ,则有望获得相当大的改善效果。单纯的药物疗法十分受限 ,有必要将改善生活习惯包括在指导对策中。预防的第一目标是防止危险因素的进展。建立健全的生活习惯 ,不仅要有医生 ,而且要有营养师、运动疗法师等医务工作者参与。(1 )年龄、性别　男性从 4 0岁开始 ,冠脉疾病发病率开始增高 ,对此年龄段应留意改善生活习惯。女性闭经后 (90 %闭经年龄在 5 6岁 ) ,对冠脉疾病的危险性增高。(2 )冠脉疾病的家族史　对未满 65岁的女性或…     

长期降压疗法时的电解质和体液异常

长期降压疗法时的电解质和体液异常发生持续性高血压的主要机制为末梢血管阻力增加．降压剂应选用降低末梢血管阻力扩张血管药物。但也有用降低心搏出量的利尿剂者。降压利尿剂不仅促进钠排泄，还常影响交感神经系统降低末梢血管阻力。对过多摄取食盐而引起高血压者降压利...     

高血压病与脑功能障碍

高血压的心血管系统合并症,有来自脑出血、肾功能不良以及恶性高血压等称之为高血压性者;也有由于高血压持续进展,动脉粥样硬化和微细动脉硬化引起的脑梗塞和缺血性心脏病等。降压疗法的目的就在于预防这些心血管系统合并症,其效果已为流行病学调查所证明。而降压疗法对预防脑血管障碍复发的效果,对脑出血是肯定的;而脑血栓,特别是65岁以上的患者,尚不能肯定其预防效果。脑梗塞病例中,高血压仍为一种危险因素,为了预防其复发以及预防其他心血管系统合并症,降压疗法是必要的。但在临床实践中还宜根据阻塞部位以及侧枝循环等具体情况,不能一律滥用降压疗法。本文就高血压和脑梗塞病例的脑循环调节障碍,尤其是脑血流和血压的关系加以叙述。     

高血压的非药物疗法

高血压的非药物疗法在高血压患者中，轻度高血压（收缩压１４０～１８０ｍｍＨｇ，舒张压９０～１０５ｍｍＨｇ）约占７５％，但如在此时不加以注意，则可导致循环系统合并症，而用药物降压有半数能防止合并症的发生，该药物疗法即通常所指的对症治疗。原发性高血压的病因...     

高血压急症

高血压急症新里让等所谓高血压急症系指如不迅速降压则重要脏器将发生进行性损害，进而危及生命的状态。本症发现之后需要紧急降压（以分为单位）时是狭义的急症（ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ）；有高血压脑病、颅内出血、伴肺水肿的急性左心衰、夹层主动脉瘤、子痛或妊娠伴重症高...     

高血压

高血压的治疗表面上看似乎很简单,然而要真正使每一个患者达到最终的治疗目标,治疗彻底也是困难的。实际上,日本国民大约每6人中就有1人患高血压,估计其中大部分人适合降压治疗(非药物或药物疗法)。降压疗法的目的是为了预防由高血压引起的心、血管损害。以