颅内感染151例临床及血、脑脊液生化、LDH、CRP的改变

本文分析了151例颅内感染性疾病,其中病毒脑83例占54.9%,化脑38例占25.2%,结脑30例占19.9%。结脑血清钠、氯均明显低于病毒脑。化脑,结脑血清钙均低于正常值。化脑血尿素氮高于病毒脑和结脑且高于正常值。病毒脑,化脑,结脑脑脊液LDH之间差异均有显著意义,脑脊液CRP化脑和结脑与病毒脑之间差异有显著意义。     

脑损害脑水肿及其防治进展

人们长期致力于对脑水肿发病机制的研究,20 世纪80年代以来,细胞内Ca2+超载(overload)学说兴起。笔者在建立兔冷冻伤和局灶脑缺血模型基础上,进行了系列实验研究,证实脑损害极早期均首先出现脑细胞内水肿,继以血脑屏障破坏脑细胞外水肿,最后导致脑细胞内、外混合性水肿。脑是人体的一个特殊器官:脑重仅占全身体重之2%,而脑血流量(正常值50-55 ml/100 g/min约900 ml/min) 占全身血循环量之15%,脑耗氧量占全身供氧量之20%,脑耗糖量占全身供糖量之25%。故脑对抗脑损害的耐受力有限,维护正常脑代谢是保证机体功能正常运行的首要环节。     

请用《脑络通》

脑络通是广州光华制药厂研制的用于治疗脑血管疾病的复方药物,此药经广东省人民医院,广州市第一、二人民医院、广医附院和广州红会医院对157例脑血栓形成,脑动脉硬化症,脑外伤,脑血管意外和脑脊髓炎后遗症等临床观察,疗效满意,统计显效占27.39％,有效占64.97％,总有效率92.36％,较脑脉宁单方制剂为优,     

肺癌脑转移的显微手术治疗

目的:探讨肺癌脑转移的手术适应证、手术方法,提高对肺癌脑转移显微手术治疗价值的认识。方法:回顾性分析我院自1996～2005年间46例确诊的肺癌脑转移患者的临床资料,采用显微手术方法切除肿瘤,术后给予全脑放疗和化疗。结果:肿瘤全切除37例,占80.43%;肿瘤次全切除9例,占19.57%;无术中死亡。术后症状完全缓解27例,占58.48%;部分缓解10例,占21.74%;无变化5例,占10.87%;进展4例,占8.91%。随访3个月～24个月,24个月生存率12.82%。结论:显微手术治疗是治疗肺癌脑转移的有效手段,手术治疗后联合放疗及化疗能延长患者的生存期,提高生存质量。     

脑磁图定位顽固性癫痫手术治疗51例临床分析

目的　探讨脑磁图在顽固性癫痫术前评估的价值。方法　术前对 5 1例顽固性癫痫患者行脑磁图、磁共振及视频脑电检查 ,结合术中皮层脑电图分别进行选择性海马杏仁核切除术、标准前颞叶切除术及致痫灶切除术等手术 ;并用脑磁图定位神经导航下手术切除致痫灶 2例 ,神经导航下海马杏仁核切除 2例。结果　术后发作完全停止的占 76 5 % ,发作减少 >75 %的占 11 8% ,发作减少>5 0 %的占 5 8% ,发作减少不足 5 0 %的占 5 8% ;脑磁图与视频脑电及皮层脑电图的定位符合率分别为 82 %和 96 % ;脑磁图对内侧颞叶癫痫的定位敏感性较差 ;脑磁图定位导航手术可在切除致痫灶的同时保护脑的重要结构。结论　脑磁图是一项灵敏的无创性癫痫灶定位方法 ,是癫痫外科术前评估中的一项技术突破     

高校教工高血压病患者无创性脑功能检查分析

目的 观察高校教工高血压病患者的脑电图和脑电地形图变化特点。方法 应用国产BS-PC2020型数字化脑电/地形图仪及软件,分析高血压病Ⅰ级及Ⅱ级患者各29例的脑电图和脑电地形图变化规律。结果 (1)两组患者脑电地形图各频带分布有显著性差异(P<0.01)。Ⅰ级组以α频带为主频带,共19例占65.52％;其次为β频带9例占31.03％;θ频带1例占3.45％。Ⅱ级组以θ频带为主频带,共13例占44.82％;其后依次为δ频带6例占20.68％;α频带9例占31.03％;β频带1例占3.45％。(2)两组患者脑电图异常率有显著性差异(P<0.05)。Ⅰ级组异常脑电图共11例占37.93％,以广泛异常为主;Ⅱ级组异常脑电图共16例占55.17％;且广泛异常及局限异常比例均大于Ⅰ级组。(3)两组患者脑电地形图异常率有显著性差异(P<0.01)。Ⅰ级组共10例异常占34.48％,Ⅱ级组共20例异常占68.9r7％;且Ⅱ级组广泛异常及局限异常比例均大于Ⅰ级组。结论脑电/地形图检查可发现高血压病患者脑功能损害情况。     

血红素加氧酶系统在脑出血损伤中的意义和作用机制

自发性脑出血是脑内血管破裂导致血液溢出至脑实质内,有很高的病死率和致残率.自发性脑出血在西方国家中占脑卒中的10%～15%,但在亚洲国家中所占的比例高达35%[1].     

新生儿化脓性脑膜炎95例分析

<正> 目前化脓性脑膜炎(简称化脑)在我国发病率较高,尤其是在抵抗力低下新生儿中更为常见。我院从1977～1996年中共收治化脑761例。其中新生儿占95例,占全部化脑的12.4％。现将95例新生儿化脑进行分析。     

天容穴治疗偏头痛前后脑动脉血流速度和脑电地形图对称性变化的研究

目的 :探讨天容穴治疗无先兆偏头痛 (MWO)的神经生理机制。方法 :36例 MWO病人发作期和天容穴注射 12 .5 mg强地松龙后 30分钟 ,观察脑动脉平均血流速度 (MFV)和脑电地形图 (BEAM)对称性的变化。结果 :MFV下降占 5 2 .77%(19/36 ) ,增加占 2 5 %(9/36 ) ,不对称改变占 6 9.44 %(2 5 /36 )。不对称的脑血流速度天容穴治疗 30分钟后转化为正常 (P<0 .0 1) ,但不能影响脑电地形图的不对称性。平均血流速度和脑电地形图的不对称性没有一致对应关系 (P>0 .0 5 )。结论 :天容穴治疗 MWO可以双相调节脑动脉血流速度和脑功能。     

56例重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床研究

目的探讨颅脑外伤术中发生急性脑膨出的分型及综合治疗。方法回顾我院自2007年3月至2011年6月的56例术中发生急性脑膨出的临床资料,将急性脑膨出试分为:对侧血肿型、弥漫性脑肿胀型、脑梗塞型、窦汇区血肿型。分析各型临床特点,采用综合治疗措施。结果根据伤后六个月GOS预后评分判断预后,22例对侧血肿型患者,其中GOS 4～5分11例,占50%;GOS 2～3分5例,占23%,GOS 1分6例,占27%;12例弥漫性脑肿胀型患者GOS 4～5分0例,占0%;GOS 2～3分2例,占17%,GOS 1分10例,占83%;14例脑梗塞型患者GOS 4～5分2例,占14%;GOS 2～3分2例,占14%,GOS 1分10例,占71%;8例窦汇区血肿型患者GOS 4～5分1例,占12%;GOS 2～3分2例,占25%,GOS 1分5例,占63%。结论对颅脑外伤术中急性脑膨出的分型能反映临床特点及预后,可对临床治疗起到一定的指导意义。     

脑囊虫病人的脑电图观察

目的：探讨脑囊虫病人的脑电图变化。方法：对３８１例脑囊虫病人的脑电裂离囊早人的脑电图异常；异常率为６２．５％。在异常脑电图中，轻度异常占４４．１％、中３９．５％、重度异常１６．４％；并对治疗２￣４个疗程的１６７例脑囊虫病人进行脑电图复查，脑电图正常和明显好转者占８８．１％。结论：脑电图坚脑囊虫病的诊断和评估闻产具有重要的价值     

脑动脉炎的病因、临床表现及影像学特点

目的 分析脑动脉炎的病因、临床、影像学特点.方法 分析我院1995年7月至2006年1月收治的37例不同病因脑动脉炎的临床及影像学特点.结果 本组脑动脉炎患者青中年占91%.病因包括螺旋体、结核菌感染和自身免疫病.95.4%患者为脑卒中样发病,最常见的症状是一侧肢体无力(占40%).责任血管位于前循环者占79%,后循环者占18.5%,前后循环均受累的占2.5%.TCD检查77%提示有血管狭窄,MRA检查66%提示有血管闭塞和狭窄.结论 本组脑动脉炎的主要特点是常见于青壮年、多种病因、绝大多数为卒中样起病形式、临床症状体征及影像学改变存在多样性、弥散性及非特异性、实验室检查有相应的改变并有助于确诊.     

致动眼神经麻痹脑动脉瘤的DSA研究

目的:探讨致动眼神经麻痹脑动脉瘤的DSA表现。方法:整理DSA证实为脑动脉瘤患者资料85例,对其临床DSA表现进行分析。结果:脑动脉瘤致动眼神经麻痹的发生率约占全部脑动脉瘤的16.5%,后交通动脉瘤最易导致动眼神经麻痹,约占全部后交通动脉瘤的40%。DSA可以真实的反映致动眼神经麻痹的脑动脉瘤的特征。结论:对于动眼神经麻痹的患者,应行DSA检查,以明确或排除脑动脉瘤的可能。     

脑动静脉畸形多学科治疗后的并发症

脑动静脉畸形多学科治疗后的并发症６７例患有脑动静脉畸形的病人接受了多学科手段的治疗，对治疗后的并发症进行了观察。脑动静脉畸形的严重程度按Ｓｐｅｔｚｌｅｒ分级分为轻度畸形（占６７％），高度动静脉畸形（占３３％）。治疗分为三种：外科切除，血管内栓塞和放射...     

短暂性脑缺血发作脑血管造影102例临床分析

目的观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者的脑血管造影特点及脑动脉狭窄分布情况。方法回顾性分析本院102例短暂性脑缺血发作患者住院期间行数字减影全脑血管造影(DSA)的影像学特点及脑动脉狭窄分布情况。结果 102例患者中存在脑动脉狭窄或闭塞的85例,占83.3%;仅前循环受累占52例,占61.1%;仅后循环受累占18例,占21.1%;前后循环均受累15例,占17.6%。结论 TIA的主要原因之一是脑血管狭窄,前循环病变较后循环多,颅内病变较颅外多。     

脑分水岭梗死CT、MRI与病因研究

目的:探讨脑分水岭梗死的CT、MRI表现及其与病因之间的关系,为脑分水岭梗死的防治提供依据。方法:分析46例经头颅CT或MRI证实的脑分水岭梗死的临床资料、病因和影像学改变。结果:双侧脑分水岭梗死14例,占30.4％,其中皮层前型4例,皮层下型10例,主要病因为低血压,低血压伴颈动脉狭窄;单侧脑分水岭梗死32例,占67.39％,其中皮层前型14例,皮层后型15例,皮层下型3例,主要病因为颈动脉狭窄、糖尿病、低血压及血液流变学异常。结论:双侧脑分水岭梗死主要病因为低血压或低血压伴颈动脉狭窄;单侧脑分水岭梗死主要病因为颈动脉狭窄、糖尿病、低血压、血液流变学异常及血脂异常等,为脑分水岭梗死的预防和治疗提供依据。     

颅脑包囊虫病的X线诊断

颅脑包囊虫病按部位分成脑外包囊虫病和脑包囊虫病,脑外包囊虫病又分为颅骨型、颅骨硬膜外型、联合性(脑—硬膜外—骨骼病变)。颅脑包囊虫病以脑部多见,在有的统计材料中,脑包虫囊肿占第三位,而颅骨包虫囊肿仅占骨包虫囊肿(1～2％)中的3～4％。后颅窝及脑室内包虫囊肿只见个例报告。脑包囊虫病极易误诊,有的病例出现脑部症状经11年之久始获明确诊断。对颅脑包囊虫病主要采取平片检查。病变从板障开始,破坏颅骨,并且容易破出骨板,形成颅内、     

伽玛刀治疗脑转移瘤临床分析：780例报告

我院伽玛刀中心2003年3月至2008年12月应用国产旋转式MASEP伽玛刀（gamma knife radiosurgery,GKS）治疗颅内病变2400例,其中脑转移瘤780例,占32．5％。属于多发性脑转移瘤（≥2个病灶）578例,占脑转移瘤的74．1％。为了更好地探讨立体定向放射外科（stereotactic radiosurgery,SRS）对脑转移瘤治疗的效果,并对随访的610例脑转移瘤伽玛刀治疗后的相关因素报告如下。     

脑叶出血

脑叶出血(Lobar Cerebral Homorrhages),又称皮质下出血,是指发生在脑叶皮质下白质的出血。在脑出血中,壳核出血要远远超过脑叶出血。在非外伤性脑出血中,脑叶出血的发病率为20％左右。国内高血压脑出血尸检材料报告,仍以基底节出血占绝大多数,而脑叶出血仅占3.6—5％。随着对高血压病的重视,壳核出血与丘脑出血的发病率有所下降,而脑叶出血的发病率相对增加。CT脑扫描问世以来,对各部位脑出血的诊断有了显著的提高。脑叶出血的临床与CT扫描报告甚少,脑叶出血在内、外科疗法的选择上分歧较大。目前国内对脑叶出血的报道不多,本文就脑叶出血病因,临床表现,CT脑扫描所见、治疗及预后几方面加以阐述。     

脑动静脉畸形的外科治疗

脑动静脉畸形(AVM)是中枢神经系统的一种先天性疾病,过去常归类于颅内肿瘤中。1854年Luschka首先报告,但迄今对其治疗仍存在问题。脑AVM颅占内肿瘤的1.5～4％,在蛛网膜下腔出血中占6％,与颅内动脉瘤的比例为1:6.5～10％。国内多数学者指出,国人脑AVM的发病率及在蛛网膜下腔出血中所占比例均远较欧美为高,其与颅内动脉瘤之比为1:1,占蛛网膜下腔出血的36.6％。