宁夏"二甲"医院前十位病种住院费用构成及影响因素分析

目的 分析"二甲"医院前十位住院病种费用构成情况及影响因素,为降低单病种住院医疗费用提供参考依据.方法 采取多阶段分层抽样的方法抽取样本,使用构成比分析十种疾病住院总费用的构成,并采用单因素分析法中的非参数秩和检验和秩相关分析方法寻找影响住院总费用的因素.结果 十种疾病中西药费所占住院总费用的比例均是最高,不同医疗付款方式、性别、年龄和住院天数均是影响住院总费用的主要因素.结论 加强对医生合理用药的监督,相对缩短住院天数,从而有效控地制医疗费用的增长.     

年龄相关性白内障住院费用影响因素的研究

目的 分析年龄相关性白内障手术患者住院天数和住院费用的影响因素.方法 抽取2012年的住院病历,分析慢性疾病、付款方式对费用的影响、分析住院天数的变化趋势.结果 公费的患者住院总费用为8602.34±4190.33元,高于自费和医疗保险患者.住院天数、单眼或者双眼手术、年龄和付款方式是总住院费用的影响因素,其标准回归系数分别为0.24、0.22、-0.13和0.07.结论 控制住院天数可以有效的控制总住院费用,同时要考虑老年患者患有慢性疾病会增加住院费用.     

综合性医院大额住院医疗费用分析

目的分析综合性医院大额住院医疗费用构成及影响因素,为控制医疗费用的过度增长提供依据。方法选择武汉市某大型综合医院2004年9月1日至2005年2月28日出院患者的病历首页,选取总费用在10万元以上的病例232例,对其总费用及影响因素进行统计分析。结果大额住院费用以药费所占比例最大,占53.34%,其次是治疗费占20.12%,检查费占8.16%,手术费占5.27%,床位费仅占1.99%。不同住院天数的人均费用有显著性统计学差异(P<0.001),住院天数越长,人均总费用越高。随着住院天数的增加,药费在人均总费用的构成中所占比例明显增高,而检查费、治疗费、手术费在人均总费用的构成中所占比例逐渐降低。不同科室的患者,其人均总费用有显著性统计学差别(P<0.05),其中最高的是内科242109.7元,其次是ICU病房227795.54元,最低的是外科143252.34元。从付款方式来看,公费医疗患者仅占10.35%,住院天数和人均费用高于其他2组,但差别无统计学意义。危重患者及死亡病例住院时间长,费用高。结论减少无效、低效住院时间,控制过度服务,降低药费消耗比例,加强慢性病的预防与控制是降低大额医疗费用的有效途径。     

合肥市某三级甲等医院COPD住院患者医疗费用构成及其影响因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者医疗费用的构成及主要影响因素.方法 收集2015年合肥市某三级甲等医院收治的1022例COPD患者医疗费用的相关数据,分别采用单因素分析和多元线性回归模型分析患者基本特征对治疗总费用的影响.结果 COPD患者医疗总费用中,药费所占比例最高,达总费用的47.84%.单因素及多因素分析显示,年龄、性别、住院时间、有无并发症以及入院季节等是影响其医疗总费用的重要因素(P<0.05).结论 降低药费是控制COPD住院患者医疗费用过高的重要途径.     

湛江市1型糖尿病患者住院费用分析

目的 分析湛江市1型糖尿病（T1DM）患者住院费用及影响因素。方法 基于2016年1月1日-2020年12月31日期间,湛江市22家二级、三级医院所有以“T1DM”为出院第一诊断的住院例数,分析住院费用构成比例,并比较不同性别、年龄、住院年份、并发症类型、医疗付款方式、离院方式、病例分型和住院天数对T1DM患者住院医疗费用的影响。结果 1 627例T1DM住院例数中,平均住院总费用为8 010.22元,其中诊断费用3 349.29元（41.81%）,为住院费用中最主要组成部分。各分组中,不同性别、住院年份、并发症类型、医疗付款方式、病例分型和住院天数的住院总费用差异有统计学意义（P均<0.05）。其中男性患者费用[6 900.23(4 416.86,10 019.89)元]较高;2018年住院患者、同时存在急性及慢性并发症患者、城乡居民基本医疗保险患者、疑难患者、住院天数>15 d患者的费用最高,分别为7 376.02(4 598.88,10 651.63)元、8 368.61(6 365.48,11 755.59)元、7 400.37(4 051.94,10 434.95...     

2011—2012年剖宫产住院费用及影响因素分析

目的研究剖宫产住院费用及影响因素,为控制费用增长提供思路。方法抽取我院两年以剖宫产为分娩方式的住院病历,构建数据库,采用单因素方程分析及多元线性回归分析探讨住院费用的影响因素。结果剖宫产患者的平均住院费用为(6756.52±1869.13)元,西药费、诊疗费和手术费占总费用的比重比较高。不同并发症分组后发现住院费用有差异,多元线性回归分析显示住院天数、付款方式、术前等待时间和年龄是住院费用的影响因素。结论控制西药费用,缩短平均住院日与术前等待时间可以有效地控制住院费用。     

宁夏药品招标采购对参保和自费病人住院费用的影响

目的 比较医疗机构药品招标采购制度执行后对参保住院病人医疗费用的影响,寻找决定住院总费用上涨的主要收费项目.方法 比较2006-2007年度,由公办的24所二级综合医院前10位病种的病案资料中,参保与自费住院病人药品招标前后医疗费用的变化情况以及各项费用对住院总费用的影响.结果 参保病人住院平均天数(12d)高于自费病人(8d),Z=33.271,P<0.001;参保病人住院医疗费用是自费病人的2.26倍(Z=59.607,P<0.001).药品统招后药品费用呈负增长,参保病人组药品费用平均减少47.5元,递减3.33%,自费病人组药品费用平均减少37.0元,递减6.69%.多因素分析:药品费用、其它费用的减少是住院医疗费用下降的主要因素,而床位费、护理费、实验室检查费、手术费是造成住院医疗费用增加的主要因素.结论 完善医疗保险制度的监管机制,以有效降低医疗费用;药品招标后需注意床位费、护理费、实验室检查费、手术费用对患者住院费用上涨的影响.     

城镇职工住院医疗费用的影响因素分析

目的：探讨影响城镇职工住院医疗费用的主要因素。方法：以整群抽样的方法对洪雅县近５年中人武部在县医院住院治疗的城镇职工进行费用的动态分析。结果：住院总费用呈逐年不升趋势,男性、老年、乡镇干部和离退休干部是造成费用上升的主要因素,平均住院日、病种、药品费用比例、远离医院的工作地点是影响费用的主要因素。结论：有效控制医疗总费用,调整医疗收费价格,缩短平均住院日,降低药品费比例,提供高效、便捷的社区医疗服     

2012年-2021年河南省某公立医院食管恶性肿瘤患者住院费用分析

目的 了解河南省某公立医院食管恶性肿瘤住院费用构成及影响因素,为合理控制医疗费用提供依据。方法 收集2012年1月1日-2021年12月31日某大型公立医院住院病案首页主诊断编码为C15.900的食管癌住院患者,有效病例9 722例。对医疗总费用呈偏态分布的定量资料进行Lg对数转换后,进行描述性分析,采用单因素线性回归、多重线性回归进行影响因素分析。结果 患者例均医疗总费用为15 038.81元,平均住院天数为14.16天;2012年-2021年患者医疗人均总费用年均增长率为2.51%。治疗转归情况(β=-0.101～0.101)、是否手术(β=0.332)、住院天数(β=0.547)、性别(β=-0.017)等对医疗总费用的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论 药费和耗材费用占比最高,合理控制药品和耗材使用;加强食管癌防治宣传,改善个人生活方式;优化诊疗方式,降低住院天数,提升医保报销比例,是降低患者医疗负担的措施。     

147例2型糖尿病患者腹腔镜胆囊切除手术的住院费用分析

目的:探讨多次胰岛素注射、胰岛素泵对2型糖尿病患者在腹腔镜胆囊切除手术住院总费用的影响.方法:我院内镜外科2002-01/2005-01共147例已行腹腔镜胆囊切除术的糖尿病患者,根据血糖控制方式的不同分为两组:A组为胰岛素泵持续皮下注射(CSⅡ), B组为每日多次胰岛素注射(MSⅡ),统计观察各组患者住院后待手术费用、手术后费用以及住院总费用指标.结果:CSⅡ组待手术日、待手术费用明显低于MSⅡ组 (P＜0.05),CSⅡ组手术后住院日、手术后费用明显低于MSⅡ组(P＜0.05),CSⅡ组和MSⅡ组住院总费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胰岛素泵可减少2型糖尿病患者腹腔镜胆囊切除手术患者的待手术日和待手术费用,也明显减少患者的手术后住院日和手术预后费用,由于使用胰岛素泵患者明显缩短了住院总时间,因此不增加住院总费用.     

上海市某医院产科住院患者费用及其影响因素分析

目的 探讨产科住院患者费用构成及其影响因素,为产科住院费用的控制和政策制定提供一定的参考借鉴。方法 选取上海市某医院产科2021年1月1日至12月31日出院1000例住院产妇的住院总费用及构成情况,采用单因素方差分析和多元逐步回归分析法对住院费用的影响因素进行统计分析。结果1000例产妇的平均住院费用为12 097.45元,影响住院费用的影响因素包括分娩方式的选择、患者年龄、婚姻状况、付款方式、是否抢救患者、是否具有产科并发症等,其中分娩方式为影响产科住院费用的最大因素,剖宫产方式的产妇平均住院费用为13 209.32元,显著高于顺产或者其他助产方式的住院费用,具有产科并发症的产妇住院费用要高于无并发症的产妇住院费用,均P<0.05。结论 分娩方式和产科并发症是影响产妇住院费用的主要因素,控制剖宫产发生率、积极减少产科并发症的发生,控制医疗费用的支出,进一步提高医院的管理水平和工作效率。     

某区域医疗中心2013年超长住院日患者统计分析

目的分析医院2013年超长住院患者情况,找出其影响因素,为有效预防或控制住院日超长提供有力的数据支持。方法从2013年病案首页中提取数据,采用MIicrosoft Excel、SPSS对超长住院患者年龄、医疗付款方式、科室、疾病分类等情况进行分析。结果患者年龄、医疗付款方式、病种等是住院日超长的影响因素。结论患者的疾病、年龄、医疗付款方式、是否手术都是产生超长住院的因素。     

某军医大学附属医院住院费用结构及影响因素研究

目的找出住院费用结构存在的问题及影响住院费用的主要因素,为控制医疗费用的不合理增长,提高卫生资源的合理利用率提供依据。方法采用T检验、秩和检验、多元线性回归分析等统计方法对住院患者具有代表性的5种疾病的单病种住院费用结构及影响因素进行分析。结果5种病种药费占住院总费用比例均偏高,慢性乙肝和冠心病最为明显。单因素分析结果表明:住院费用与单病种患者住院天数、医疗费支付方式、病情严重程度、诊疗质量有关。多因素回归分析结果发现:住院天数是影响住院费用的首要因素。结论控制医疗费用的不合理增长应从控制药费和缩短无效住院日着手。     

电视腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的疗效比较

目的通过对电视腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）的疗效比较，阐述LC手术的优越性。方法回顾分析我院近6年来胆囊切除术病人中，电视腹腔镜胆囊切除术528例（A组）与开腹胆囊切除术635例（B组）的临床资料，比较两组的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、并发症、术后下床活动时间、住院总天数、住院总费用等指标。结果A组在手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、并发症、术后下床活动时间、住院总天数方面明显优于B组，住院总费用略少于B组。结论电视腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术相比较，具有创伤小、恢复快、痛苦小、费用低等优点，这在慢性结石性胆囊炎的治疗上尤为显著。     

17838例医保病人住院费用的构成分析

目的分析医疗保险病人住院费用的构成比例,为控制医疗费用的不合理增长,提高卫生资源的利用率提供有效依据。方法对2005年-2009年出院的17,838例医保病人进行医疗费用构成分析,对比自费与医保病人的费用结构,以及不同因素对医保患者费用结构的影响。结果药品费占医保病人住院总费用的比例最大,其次是材料费。结论控制药品费,加强药品使用环节的监管;适当提高技术性收费标准;实施单病种付费,加强制约机制。     

急性单纯性阑尾炎不同医疗保险形式患者住院费用分析

目的比较分析不同医疗保险形式急性单纯性阑尾炎患者住院费用,探索影响医疗费用的因素,为合理控制医疗费用增长提供参考。方法收集某院2006-2011年间收治的住院急性单纯性阑尾炎病例信息,对住院费用进行描述性分析、单因素方差分析及多元线性回归分析。结果费用中以药品费比例最高达36.16%,城镇职工医保病人平均费用4 970.07元和平均药费2 586.33元最高,新农合病人日均费用597.62元最高,自费病人平均费用、日均费用和平均药费均低。住院费用主要影响因素有住院天数、是否手术、年龄、保险方式、转归情况。结论不同医疗保险患者的住院费用差别很大。控制医疗费用的不合理增长,应加强对不同医疗保险方式管理和控制平均住院日。     

2002年～2007年住院病人大额费用情况分析

目的探讨大额住院费用的影响因素,为控制医疗费用的过快增长提供信息。方法对2336例住院费用在7万元以上的数据进行秩和检验及多因素回归分析。结果住院费用主要影响因素有住院天数、抢救次数、付款方式、年龄、出院情况、民族等,控制大额住院费用必须采取综合性措施。     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的效果评价。方法选取武汉科技大学附属天佑医院2009年1月至2011年12月收治的胆囊切除术患者237例,对同类手术的临床路径和非临床路径患者的医疗费用、住院天数和患者满意度进行对照分析。结果临床路径组与非临床路径组的住院总天数分别为(12.94±6.44)d和(19.22±8.00)d;住院总费用分别为(11 005.32±4243.21)元和(18 064.6±6579.29)元。进入临床路径的患者总住院天数,总费用均显著减少,患者满意度提高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径可缩短患者住院时间,降低住院费用,规范医疗行为,提高患者满意度。     

日间手术模式与加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术患者中的联合应用

目的探讨日间手术模式与加速康复外科联合应用在腹腔镜胆囊切除术患者中的价值。方法回顾性分析2018年6月～2019年1月367例日间模式与加速康复联合应用的腹腔镜胆囊切除术(联合组)及425例常规模式的腹腔镜胆囊切除术(常规组),联合组使用本院制定的联合诊疗规范进行围手术期的管理。比较两组患者的一般资料、住院总费用、住院时间、并发症及患者满意度等并进行统计学分析。结果联合组延长住院24例(6.5%),中转开腹2例,手术均顺利完成,术后无严重并发症。联合组患者在住院时间、住院总费用、并发症发生率及患者满意度方面优于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术患者中日间手术模式与加速康复外科联合应用是安全和有效的,大大缩短了住院时间,加速患者康复,降低了手术风险及医疗费用,提升了医疗质量及就医感受,值得推广。     

基于BP神经网络模型的恶性肿瘤患者住院费用影响因素分析

目的 分析河南省某三甲综合医院2018―2021年恶性肿瘤患者住院费用的影响因素,为合理控制恶性肿瘤患者的住院费用提供参考依据。方法 提取2018―2021年住院患者病案首页数据,运用描述性分析、非参数检验和BP神经网络模型对20 963例恶性肿瘤患者的住院费用及其影响因素进行分析。结果 不同性别、年龄、是否手术、医疗付费方式、入院途径、住院时间和离院方式患者的住院费用差异有统计学意义(P<0.001)。通过BP神经网络模型分析得出,住院时间和是否手术是住院总费用的影响因素(重要度分别为0.439和0.357);是否手术对耗材类费用影响较大(重要度为0.604);年龄对中医类费用影响较大(重要度为0.160)。结论 该院2018―2021年恶性肿瘤患者住院费用的影响因素为性别、年龄、是否手术、医疗付费方式、入院途径、住院时间和离院方式;其中,住院时间和是否手术是住院费用的主要影响因素。